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首頁 >> 中醫(yī)基礎(chǔ)常識(shí) >> 偏方秘方

大陷胸湯

中醫(yī)世家 2023-05-06 15:07:29

明·方賢著《奇效良方》：大陷胸湯

處方 : 大黃（七錢.為末） 甘遂（一錢.為末） 芒硝（三錢）

功能主治 : 傷寒太陽表證未解

，醫(yī)反下之
，結(jié)胸?zé)釋?shí)
，心下痛，按之石硬
，脈沉而緊者
。

用法用量 : 上作一服

，水二鐘
，先煎大黃至一鐘，去滓
，下硝再煎一沸
，下甘遂末，不拘時(shí)服
，快利為度
。

摘錄 : 明·方賢著《奇效良方》

《傷寒論》：大陷胸湯

處方 : 大黃10克（去皮）芒消10克 甘遂1克

功能主治 : 瀉熱逐水

，破結(jié)通便。主結(jié)胸證
。不大便五六日，舌上燥而渴
，日哺小有潮熱
，從心下至少腹硬滿而痛不可近，或短氣煩躁
，脈沉而緊
，按之有力者。現(xiàn)用于急性腹膜炎
，急性腸梗阻等見有上述癥狀者
。

用法用量 : 上三味，用水600毫升

，先煮大黃
，取200毫升，去滓
，納芒消
，煮一兩沸；納甘遂末
，溫服100毫升
。得快利，止后服
。

注意 : 素體虛弱

，或病后不任攻伐者禁用。

備注 : 方中甘遂苦寒峻下

，攻逐水飲
，大黃瀉熱通便；芒消軟堅(jiān)泄熱
。三藥合用
，力專效宏，誠為泄熱逐水
，開結(jié)通便的峻劑
。

摘錄 : 《傷寒論》

《活人書》卷十三：大陷胸湯

處方 : 桂枝1兩，甘遂1兩（或作半兩）
，大棗1兩（或作3枚）
，人參1兩，瓜蔞實(shí)1枚（去皮
，只用4分之1）
。

制法 : 上銼

，如麻豆大。

功能主治 : 結(jié)胸

。

用法用量 : 每服5錢匕

，水1盞，或作2盞
，煮至8分
，去滓溫服。

注意 : 胸中無堅(jiān)物者勿服

。

摘錄 : 《活人書》卷十三

漢·《傷寒論》：大陷胸湯

組成 : 大黃六兩(10克)
、芒硝一升(10克)、甘遂一錢匕(1克)
。

用法 : 水煎

，大黃先煮，溶芒硝
，沖甘遂末服
。得快利，止后服
。

功效 : 瀉熱逐水

。

主治 : 水熱互結(jié)之結(jié)胸證，心下疼痛拒按

，按之硬
，或從心下至少腹硬滿疼痛，手不可近
；伴見短氣煩躁
，大便秘結(jié)，舌上燥而渴
，日晡小有潮熱
，舌紅，苔黃膩或兼水滑
，脈沉緊或沉遲有力
。

臨床應(yīng)用 : 臨床主要用于治療急性重癥胰腺炎。急性重癥胰腺炎：大陷胸湯治療急性重癥胰腺炎30例

，1周為1個(gè)療程
。結(jié)果：患者胃腸功能恢復(fù)時(shí)間和血、尿淀粉酶
、白細(xì)胞恢復(fù)時(shí)間及平均住院日較對(duì)照組減少
，APACHE域評(píng)分，病死率、胰腺和胰周感染的發(fā)生率明顯降低
。(《新疆中醫(yī)藥》2009年第6期)

方解 : 本方大黃先煮

，乃取其“治上者治宜緩”，此煎煮方法與大承氣湯有別
，應(yīng)注意區(qū)分
。尤怡在《傷寒貫珠集》中曾說：“大陷胸與大承氣，其用有心下
、胃中之分
。以愚觀之，仲景所云心下者
，正胃之謂，所云胃中者
，正大小腸之謂也
。胃為都會(huì)，水谷并居
，清濁未分
，邪氣入之.夾痰雜食，相結(jié)不解
，則成結(jié)胸
。大小腸者，精華已去
，糟粕獨(dú)居
，邪氣入之，但與穢物結(jié)成燥糞而已
。大承氣專主腸中燥糞
，大陷胸并主心下水食；燥糞在腸
，必借推逐之力
，故須枳樸；水飲在胃
，必兼破飲之長
，故用甘遂。且大承氣先煮枳
、樸
，而后納大黃，大陷胸先煮大黃而后內(nèi)諸藥：夫治上者制宜緩
，治下者制宜急
，而大黃生則行速，熟則行遲，蓋即一物
，而其用又不同如此
。”

現(xiàn)代研究 : 臨床報(bào)道本方亦用于急性闌尾炎

、結(jié)胸等癥
。

方歌 : 大陷胸湯用硝黃，甘遂為末共成方

，專治熱實(shí)結(jié)胸證
，瀉熱逐水效非常

摘錄 : 漢·《傷寒論》

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