大黃活命丹
中醫(yī)世家
2023-05-06 17:51:45
大黃活命丹
處方 : 大黃半斤，僵蠶（去頭足）4兩
，白芷2兩
。
制法 : 上為末
，姜汁為丸
，如彈子大
，朱砂
、雄黃為衣
。
功能主治 : 天時(shí)疫病
。
用法用量 : 冷水化下
。汗出即愈。
摘錄 : 《慈幼新書》卷十一
哪些高血壓病人可用活血化瘀法進(jìn)行治療
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，身體強(qiáng)健
。?div id="jfovm50" class="index-wrap">！?巴甫洛夫
高血壓在肝火亢盛
、陰陽兩虛、陰虛陽亢等病理基礎(chǔ)上再寒溫失調(diào)
，情志內(nèi)傷
，使氣血津液虧損進(jìn)一步發(fā)展，則可引起血行不暢
、經(jīng)脈滯塞
，形成夾瘀的證候，即久病入絡(luò)
、血瘀化風(fēng)
。 此類高血壓患者以肢體麻木，舌質(zhì)紫暗
，心胸滿悶作為瘀血的辨證指標(biāo)
。高血壓病人有血瘀者大約占76．7％
，各期出現(xiàn)不同程度的血瘀證候，且有Ⅲ期重于Ⅱ期
、Ⅱ期重于Ⅰ期的趨勢
，這不僅證明瘀血的形成是貫穿在整個(gè)病變過程中的，而且證明隨著病情的發(fā)展
、病程的遷延
，其臟腑生理功能逐漸低下，氣血的運(yùn)行狀態(tài)逐漸逆亂
，血瘀的程度日趨加重
，這也為臨床用活血化瘀法治療本病提供了依據(jù)。 現(xiàn)代研究證明
，活血化瘀法具有擴(kuò)張血管
，改善微循環(huán)，改變血液流變性
，解除血液濃
、粘、凝
、聚狀態(tài)
，抑制血小板聚集粘附，降低血脂
，抗心肌缺血
、缺氧等功能?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">；钛龇ㄟm用于以下幾類高血壓患者： 一
、氣滯血瘀型 憂思不解，情志不遂
，久則肝郁氣滯
，氣滯則血瘀，氣血運(yùn)行不暢
，出現(xiàn)頭暈頭痛
、胸脅脹滿而痛等。治以理氣活血
，使氣行則瘀通
。方選血府逐瘀湯加減：枳殼、柴胡
、炙甘草
、桃仁、紅花
、生地
、赤藥
、當(dāng)歸、川芎
、桔梗
、牛膝。 二
、氣虛血瘀型 頭暈乏力
，心悸，偏側(cè)肢體麻木
，腰膝酸軟
，舌質(zhì)暗淡苔白，脈細(xì)而結(jié)
。治以益氣活血
，方選補(bǔ)陽還五湯加減：黃芪、當(dāng)歸
、川芎
、地龍、赤芍
、桃仁
、紅花、水蛭粉
。 三
、痰濁血瘀型 頭重如裹
，心煩胸悶
，時(shí)有惡心，少食多眠
，四肢困重?zé)o力
，形體肥胖，雙下肢輕度浮腫
。治以祛痰化瘀
，方用失笑散加半夏白術(shù)天麻湯加減：生蒲黃、五靈脂
、半夏
、蒼白術(shù)、天麻
、云苓
、澤瀉。 四
、肝熱血瘀型 頭脹頭暈
，每因工作緊張及情志不暢頭暈頭脹加重
，伴耳鳴，急躁易怒
，口苦便干
，面紅但眼圈發(fā)暗，月經(jīng)不調(diào)
，經(jīng)量多伴血塊
。治以活血化瘀，清肝瀉火
。方選桃紅四物湯合龍膽瀉肝湯加減：桃仁
、紅花、生地
、赤芍
、當(dāng)歸、川芎
、龍膽草
、黃苓、桅子
、車前子
、本通、澤瀉
。 臨床上除辨證論治使用活血化瘀療法外
，還可根據(jù)高血壓的不同時(shí)期及體質(zhì)、標(biāo)本虛實(shí)等情況靈活選擇活血化瘀藥
。如體質(zhì)差
、高年、本虛明顯者
，注意多選用一些補(bǔ)腎養(yǎng)血藥物如當(dāng)歸
、丹皮、赤白芍
、生地
、首烏等；對(duì)體質(zhì)較好
、年齡偏低
、標(biāo)實(shí)證突出者可多選用一些活血藥物，如川芎
、紅花
、蒲黃、五靈脂
、坤草
、郁金
、牛膝、澤蘭
、大黃
，甚至可選用桃仁、蒙術(shù)等破血類藥物
。臨床上除湯劑外還可選用一些活血化瘀注射液
，如川芎嗪、復(fù)方丹參注射液靜脈點(diǎn)滴
，也可選用一些活血化瘀中成藥
，如太極通天液、天麻丸
、活血通脈膠囊等
。多種劑型，多渠道給藥對(duì)提高和鞏固療效很有稗益
，最后還應(yīng)注意“瘀血不去
，新血不生”、“瘀為有形之邪”
，治療后有關(guān)癥狀改善
，但瘀滯可能未完全消除，所以應(yīng)堅(jiān)持守方守法治療
，鞏固療效
。
生眼丹怎么辦
1辨證施治
風(fēng)毒束瞼證
此證型主要表現(xiàn)為：疾患初起，胞瞼漫腫微紅
，按之較軟
，癢痛并作。根據(jù)中醫(yī)辨證論治
，以疏風(fēng)消腫
，清熱解毒為治療原則
，中藥可用銀翹散加減進(jìn)行對(duì)癥治療
，如可于方中加生地、當(dāng)歸助涼血活血
；加蒲公英
、紫花地丁以助清熱解毒；加川芎
、防風(fēng)以助疏風(fēng)散邪等
。
熱毒壅盛證
此證型主要表現(xiàn)為：眼瞼漫腫并且堅(jiān)硬，皮色紅赤甚至紫暗
，疼痛如火灼
，全身可兼有高熱口渴等癥狀
。根據(jù)中醫(yī)辨證論治，以清熱解毒
、活血消腫為治療原則
，中藥可用仙方活命飲加大黃、梔子進(jìn)行治療
，以增強(qiáng)瀉火解毒的力度
；如果眼瞼腫脹疼痛嚴(yán)重者，可加野菊花
、紫花地丁
、蒲公英以幫助清熱解毒；眼瞼紫暗者
，可加丹皮
、玄參等以幫助活血消腫。
邪入營血證
此證型主要表現(xiàn)為：眼瞼漫腫焮熱
，顏色紫暗黑
，疼痛劇烈，全身可兼有發(fā)熱
、煩躁
、面紅氣粗等癥。根據(jù)中醫(yī)辨證論治
，以清熱解毒
，涼血散瘀為治療原則，中藥可用犀角地黃湯合黃連解毒湯加減運(yùn)用進(jìn)行對(duì)癥治療
。
正虛邪戀證
此證型主要表現(xiàn)為：眼瞼局部出現(xiàn)膿腫
，膿潰后膿液不盡，長時(shí)間難以愈合
。根據(jù)中醫(yī)辨證論治
，以益氣養(yǎng)血，脫毒排膿為治療原則
，中藥可用托里消毒散加減進(jìn)行對(duì)癥治療
，若膿液長久不盡可加薏苡仁、敗醬草以助托毒排膿
。
2刺血治療 可選擇太陽穴
、魚腰穴、大椎穴以及耳背靜脈進(jìn)行刺血治療
。操作方法為：局部消毒后
，用三棱針點(diǎn)刺上述穴位，用手?jǐn)D捏數(shù)滴血即可。注意傷口處保存衛(wèi)生
，避免感染
。耳背靜脈刺血前可先用手搓揉耳朵，是耳背靜脈怒張
，再點(diǎn)刺出數(shù)滴血液
。此法可以清熱、瀉火
、解毒
，適宜于熱毒壅盛型的眼丹。
3外治方法 眼丹初期
，疼痛不顯者可用毛巾進(jìn)行濕熱敷
，促進(jìn)消腫；膿未成者
，可選用如意金黃散中藥膏劑每日于患處外敷
，以清熱解毒、消腫止痛
；亦可根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)
，選擇合適的抗生素眼藥水滴眼，以消炎止痛
；此外
，如果眼瞼部出現(xiàn)膿腫，若膿以成熟
，手按有明顯波動(dòng)感
，可有專業(yè)醫(yī)生操作切開或者用三棱針點(diǎn)刺排膿引流。
4全身治療 眼丹為眼科急重病癥
，如果病情嚴(yán)重或者治療不當(dāng)?shù)葘?dǎo)致嚴(yán)重感染或者出現(xiàn)全身癥狀時(shí)
，必要情況下應(yīng)用足量有效的抗生素治療。
哪種中藥能使膽固醇降低
血脂是血液中各種脂類物質(zhì)的總稱
。其中最重要的是膽固醇和甘油三脂
。甘油三脂即脂肪。它們不溶于水
，與蛋白質(zhì)結(jié)合成脂蛋白
，在 血液中循環(huán)運(yùn)轉(zhuǎn)。無論是膽固醇含量增高
，還是甘油三脂的含量增高
，或是兩者皆增高
，統(tǒng)稱為高脂血癥
。調(diào)查顯示，高血脂已成為中老年人的常見病，而由此引發(fā)的各種心腦血管病已成為威脅中老年人生命的主要的禍?zhǔn)住?br>具有降脂作用的單味中藥主要有：人參
、絞股藍(lán)
、何首烏、枸杞子
、靈芝
、刺五加葉、女貞子
、冬蟲夏草
、懷牛膝、桑寄生
、杜仲
、月見草、當(dāng)歸
、川芎
、片姜黃、蒲黃
、紅花
、丹參、茯苓
、三七
、沒藥、血竭
、山楂
、荷葉、銀杏葉
、澤瀉
、柴胡、沙棘
、虎杖
、大黃、陳皮
、半夏
、漏蘆、黃連
、黃芩
、葛根、決明子
、菊花
、水蛭、薤白、甘草
、熊膽
、鬼箭羽、赤松葉
、火麻仁
、柿葉、花粉
、蜂蠟
、馬齒莧、大豆
、大蒜
、茶葉、海帶
、米糠
、魚油、蜂王精
、香茹
、紫菜、燕麥等60余種
。具有降脂作用的有效成分有：人參皂甙
、絞股藍(lán)總皂甙、靈芝多糖
、枸杞多糖
、刺五加葉皂甙、黃酮
、澤瀉萜醇
、大黃蒽醌、葛根素
、紅花黃色素
、紅花甙、丹參素
、丹參酮
、川芎嗪、姜黃素
、銀杏內(nèi)酯
、柴胡皂甙、甘草甜素
、荷葉生物堿
、決明子
、大黃酚、黃芩甙
、橙皮甙
、大蒜素
、大豆皂甙
、大豆磷脂、茶多酚
、茶葉多糖等30余種
。中藥降脂作用以降低血清膽固醇者居多，其功效多屬補(bǔ)益肝腎
、健脾益氣
、活血化瘀及消食、除痰
、利水等
。
一項(xiàng)新的研究表明，中草藥黃連可以降低血漿低密度脂蛋白（LDL）膽固醇和甘油三酯
，作用機(jī)制不同于沙汀類藥物
。
另外今年來研究比較多的幾種中藥介紹給你。
近年來臨床研究證明
，許多中藥都具有降低血脂的作用
，如草決明、澤瀉
、何首烏、蒲黃
、山楂、大黃
、紅花
、銀杏葉、虎杖
、月見草、茵陳
、麥芽等。
(1)草決明 又叫決明子
，為豆科一年生植物鈍葉決明或決明的成熟種子。是一種味甘苦微寒的中藥
，主要含有植物固醇及蒽醌類物質(zhì)
，具有抑制血清膽固醇升高和動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成的作用，降血脂效果顯著
。臨床上常用草決明50克，加水適量
，煎后分2次服用
。連服1月，可使膽固醇逐漸降至正常水平
。
(2)何首烏 為蓼科多年生草本植物何首烏的根塊
，氣味苦寒，含有大黃酸
、大黃素
、大黃酚
、蘆薈大黃素等蒽醌類物質(zhì)
，能促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，減少膽固醇吸收
，加快膽固醇排泄
，從而起到降低血脂
，抗動(dòng)脈粥樣硬化的作用
。臨床常用何首烏片口服，每次5片
，每日3次
，連用1～3個(gè)月
，有效率可達(dá)89%。何首烏有補(bǔ)肝腎
、益精血
，通便瀉下等功效，尤其適用于老年高血脂癥兼有肝腎陰虛
、大便秘結(jié)的病人。
(3)澤瀉 為澤瀉科多年生沼澤植物澤瀉的塊莖
，味甘淡性寒
，含有三萜類化合物，能影響脂肪分解
，使合成膽固醇的原料減少
，從而具有降血脂，防治動(dòng)脈粥樣硬化和脂肪肝的功效
。常用澤瀉降脂片，每次3片
，每日3次，2～3個(gè)月為1療程
。
(4)蒲黃 為香蒲科水生草本植物水燭蒲黃的花粉，性味甘平
，含有谷甾醇
、豆甾醇、菜油甾醇等植物甾醇
，能抑制腸道吸收外源性膽固醇，從而起到降低血脂的作用
。但只有生蒲黃有作用
，蒲黃油及殘?jiān)鼰o此藥效。臨床上所用片劑或沖劑
，每日量相當(dāng)于生蒲黃30克
，1～2個(gè)月為1療程，有顯著的降膽固醇作用
。
(5)山楂 為薔薇科落葉灌木或小喬木植物野山楂的果實(shí)
，性味酸甘微溫，含山楂酸
、酒石酸
、檸檬酸等類物質(zhì)。有擴(kuò)張血管
，降低血壓
，降低膽固醇
，增加胃液消化酶等作用
。臨床上常用山楂片，每次2～3片
，每日3次
，1個(gè)月為1療程。也可用山楂果50克
，加水煎
，代茶飲。
(6)大黃 為蓼科多年生草本植物掌葉大黃或唐古特大黃的根狀莖
。味苦性寒
，含大黃素、大黃酸
、大黃酚
、大黃素甲醚等蒽醌衍生物。具有降低血壓和膽固醇等作用
。臨床治療高脂血癥病人
，口服大黃粉每次0.25克，每日4次
，1個(gè)月為1療程
，降低膽固醇有效率84%
，甘油三脂也有一定程度下降
。生大黃有攻積通便，活血化瘀作用
。所以
，尤適用于偏實(shí)證及大便干結(jié)的高血脂病人。
(7)紅花 為菊科二年生草本植物紅花的花
，味辛而性溫
，含有紅花甙、紅花油
，紅花黃色素
、亞油酸等，其有擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈
，降低血壓以及降低血清總膽固醇和甘油三脂的作用。臨床上常用量每次20毫升
，每日3次
，口服，連續(xù)4～5個(gè)月
，降膽固醇有效率為72%。
(8)銀杏葉 為銀杏科落葉喬木植物銀杏樹的干燥葉
，含莽草酸
、白果雙黃酮、異白果雙黃酮
、甾醇等成分
。實(shí)驗(yàn)研究和臨床證明，有降低血清膽固醇
、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈的作用
。對(duì)治療高血壓，高脂血癥及冠心病心絞痛有一定作用
。單用或配川芎
、紅花。如銀川紅片
，用量每日5～10克
。
方劑湯頭歌訣（第四章）
清熱劑
白虎湯
白虎膏知粳米甘
，清熱生津止渴煩。
氣分熱甚四大證
，益氣生津人參添
。
竹葉石膏湯
竹葉石膏生麥冬，半夏粳米甘草從
。
清補(bǔ)氣津又和胃，余熱耗傷氣津用
。
清營湯
清營湯治熱傳營
，身熱煩渴眠不寧。
犀地銀翹玄連竹
，丹麥清熱又護(hù)陰
。
犀角地黃湯
犀角地黃芍藥丹，清熱涼血散瘀專
。
熱入血分服之安
，蓄血傷絡(luò)吐衄斑。
黃連解毒湯
黃連解毒柏梔芩
，三焦火盛是主因。
煩狂火熱兼譫妄
，吐衄發(fā)斑皆可平。
涼膈散
涼膈硝黃梔子翹
，黃芩甘草薄荷饒
。
再加竹葉調(diào)蜂蜜，上焦郁熱服之消
。
普濟(jì)消毒飲
普濟(jì)消毒蒡連芩
，甘桔藍(lán)根勃翹玄
。
升柴陳薄僵蠶入
，大頭瘟毒服之痊
。
仙方活命飲
仙方活命君銀花，歸芍乳沒陳皂甲
。
防止貝粉甘酒煎
，陽證癰瘍內(nèi)消法。
清瘟敗毒飲
清瘟敗毒草梔芩
，石膏先煎知芍丹
。
犀地桔翹玄連竹，瀉火涼血清熱毒
。
導(dǎo)赤散
導(dǎo)赤木通生地黃
，草梢煎加竹葉嘗。
清心利尿又養(yǎng)陰
，心經(jīng)火熱移小腸。
龍膽泄肝湯
龍膽梔芩酒拌炒
，木通澤瀉車柴草
。
當(dāng)歸生地益陰血
，肝膽濕火濕熱消
。
左金丸
左金連萸六比一，脅痛吞酸悉能醫(yī)
。
再加芍藥名戊己，專治泄痢痛在臍
。
葦莖湯
葦莖瓜瓣苡桃仁
，清肺化痰逐瘀能。
熱毒痰瘀治肺癰
，膿成未成均勝任
。
泄白散
泄白桑皮地骨皮，粳米甘草扶肺氣
。
清瀉肺熱平和劑
，熱伏肺中咳喘醫(yī)。
清胃散
清胃散中當(dāng)歸連
，生地丹皮升麻全
。
或加石膏瀉胃火，能消牙痛與牙宣
。
玉女煎
玉女石膏熟地黃
，知母麥冬牛膝襄。
腎虛胃火相為病
，牙痛齒衄宜煎嘗
。
芍藥湯
桂將軍當(dāng)檳患痢疾
，秦香蓮去找草芍醫(yī)
。
白頭翁湯
白頭翁治熱毒痢
，黃連黃柏佐秦皮。
清熱解毒并涼血
，赤多自少膿血醫(yī)。
青蒿鱉甲湯
青蒿鱉甲知地丹
，熱自陰來仔細(xì)看
。
夜熱早涼無汗出，養(yǎng)陰透熱服之安
。
清骨散
清骨散君銀柴胡
，胡連秦艽鱉甲輔。
地骨青蒿知母草
，骨蒸勞熱一并出
。
當(dāng)歸大黃湯
火炎汗出六黃湯，歸柏芩連二地黃
。
倍用黃芪為固表
，滋陰清熱斂汗強(qiáng)。
牛蒡解肌湯
牛蒡解肌丹梔翹
，荊薄斛玄夏枯草
。
疏風(fēng)清熱又散腫，牙痛頸毒俱可消
。
四妙勇安湯
四妙勇安用當(dāng)歸
，玄參銀花甘草隨。
清熱解毒兼活血
，熱度脫疽此方魁
。
秦艽鱉甲散
秦艽鱉甲治風(fēng)勞，地骨柴胡及青蒿
