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大黃消石湯

中醫(yī)世家 2023-05-06 17:56:45

大黃消石湯

《金匱要略》卷中：大黃消石湯

處方 : 大黃 黃柏 消石各12克 梔子15枚

功能主治 : 主黃疽腹?jié)M

，小便不利而赤，自汗出。

用法用量 : 上四味，用水1.2升，煮取400毫升

，去滓
，納消石
，更煮取200毫升
，頓服
。

摘錄 : 《金匱要略》卷中

《金匱》卷中：大黃消石湯

別名 : 大黃黃柏梔子芒消湯、大黃湯
、大黃黃柏皮梔子消石湯
、大黃黃柏湯、消黃湯

處方 : 大黃4兩

，黃柏4兩
，消石4兩，梔子15枚
。

功能主治 : 濕熱黃疸

，黃色鮮明如橘色，腹?jié)M汗出
，口渴
，大便秘，小便不利
，苔黃膩
，脈沉實或滑數(shù)；或濕熱淋濁等
。嘈雜
，胸中煎熬，腹?jié)M有塊
，二便不利
，或口中覺苦辛酸威等，此癥后為膈噎者
。

臨床應用 : 黃疸：獲原辨藏患黃疸

，更數(shù)醫(yī)，累月不見效
。發(fā)黃益甚
，周身如橘子色，無光澤
，帶黯黑
，眼中黃如金色，小便短少
，色黃如柏汁
，呼吸迫促，起居不安
。求治于予
，乃以指頭按胸肋上
，黃色不散，此疸證之尤重者也
。乃合茵陳蒿湯
、大黃消石湯，作大劑
，日服三四帖
。及三十日，黃色才散去
，小便清利而全愈
。

用法用量 : 大黃黃柏梔子芒消湯（《脈經(jīng)》卷八）、大黃湯（《千金翼》卷十八）

、大黃黃柏皮梔子消石湯（《外臺》卷四）
、大黃黃柏湯（《普濟方》卷一四二）、消黃湯（《雜病源流犀燭》卷十六）
。①《金匱玉函要略述義》按：消石
，即火消。②《金匱要略今釋》：消石
，《脈經(jīng)》
、《千金》并作芒消，日醫(yī)亦多用芒消
，蓋非
。宋本、俞橋本
，消石并誤作滑石
。

各家論述 : 1.《金匱要略論注》：此為黃疸有里無表者言之，謂疸色黃

，見于表矣
，乃腹?jié)M，小便不利且赤
，里熱可知
。黃疸最難得汗，乃自汗
，則表從汗解
，故曰此為表和里實。實者邪也
，有邪則宜去
，故主大黃消石湯。大黃
、消石解氣血中之實熱
，黃柏苦寒主下焦
，梔子雖輕浮在上，能使里熱從上而下
，故以為使，且輕浮則與郁結(jié)相宜也
。2.《金鑒》引李彣：腹?jié)M
、小便不利而赤，里病也
；自汗出
，表和也。里病者
，濕熱內(nèi)甚
，用梔子清上焦?jié)駸幔簏S瀉中焦?jié)駸?div id="m50uktp" class="box-center"> ，黃柏清下焦?jié)駸?div id="m50uktp" class="box-center"> ，消石則于苦寒瀉熱之中，而有燥烈發(fā)散之意
，使藥力無所不至
，而濕熱悉消散矣。

摘錄 : 《金匱》卷中

膽結(jié)石中醫(yī)藥方
？

膽結(jié)石又稱膽石癥，是膽道感染常見的疾病

。下面由我給大家整理了相關知識
，希望可以幫到大家!

中醫(yī)處方***一***

【辨證】肝膽溼熱郁結(jié)，橫逆中土

。

【治法】利膽排石

，益脾止痛。

【方名】膽道排石湯

。

【組成】柴胡9克

，太子參15克，白芍15克
，金錢草30克
，郁金草12克，蒲黃6克
，五靈脂6克
，甘草3克。

【用法】水煎服

，每日1劑
，日服2次
。

【出處】鄧鐵濤方。

中醫(yī)處方***二***

【辨證】溼熱內(nèi)蘊

，積久成石
。

【治法】疏肝理氣，利膽排石

。

【方名】利膽排石湯

。

【組成】制大黃9克，枳實9克

，虎杖15克
，郁金15克，金錢草30克
。

【用法】水煎服

，每日1劑，日服2次
。

【出處】姜春華方

。

中醫(yī)處方***三***

【辨證】肝郁氣滯。

【治法】疏肝解郁

，理氣止痛
。

【方名】舒肝利膽湯。

【組成】柴胡10克

，枳實10克
，青皮10克，陳皮10克
，虎杖根30克
，銀花30克，生大黃12克
，金錢草30克
，茵陳30克，郁金12克
，川楝子12克
，元胡10克，白芍12克
。

【用法】水煎服

，每日1劑，日服2次
。

【出處】謝新建方

中醫(yī)處方***四***

【辨證】肝氣郁結(jié)

，木郁化火。

【治法】疏肝理氣，清熱化滯

，利膽排石
。

【方名】清膽化石湯。

【組成】柴胡6克

，鵝不食草15克
，延胡6克，金錢草15克
，金鈴子10克
，黃芩9克，郁金6克
，通草3克，蒲公英12克
，北茵陳15克
。

【用法】水煎服，每日1劑

，日服2次
。

【出處】翁 恭方。

中醫(yī)處方***五***

【辨證】肝膽溼熱蘊結(jié)

。

【治法】疏肝利膽

，清熱除溼，理氣和營
，止痛散結(jié)
。

【方名】疏肝利膽湯。

【組成】柴胡10克

，黃芩8克
，海金砂15克，金錢草15克
，雞內(nèi)金10克
，川郁金8克，炒金鈴子10克
，白芍10克
，炒枳實10克，赤茯苓15克
，車前子10克
。

【用法】水煎服，每日1劑

，日服2次
。

【出處】李培生方。

中醫(yī)處方***六***

【辨證】肝膽氣郁，溼熱蘊結(jié)

。

【治法】舒肝解毒化石

，膽結(jié)石秘方。

【方名】舒肝解毒湯

。

【組成】柴胡20克

，青皮20克，陳皮20克
，石斛20克
，黃芩10克，三棱10克
，白芍15克
，連翹15克，金銀花25克
，蒲公英25克
，金錢草25克。

【用法】水煎服

，每日1劑
，日服2次。

【出處】譚景祺方

。

中醫(yī)處方***七***

【辨證】肝郁氣滯

，溼熱蘊結(jié)。

【治法】清熱

，疏肝
，理氣，通里
。

【方名】膽道排石湯

。

【組成】黃連6-12克，黃柏6-12克

，黃芩6-12克
，茵陳12-24克，郁金12克
，金錢草30克
，貓爪草9-24克，大黃5-20克
，法夏12克
，西黨12克，木香6-12克
，甘草6克
。

【用法】水煎服

，每日1劑，日服2次
。

【出處】肖銀昌方

。

中醫(yī)處方***八***

【辨證】氣郁溼阻。

【治法】疏肝解郁

，清熱利溼
，調(diào)暢氣機。

【方名】膽石通消糖漿

。

【組成】郁金15克

，木香15克，黃芩15克，茵陳26克，川楝子9克
，虎杖30克，玉米須20克
。

【用法】將木香打成粗粉，提取有效成分

。另將余藥經(jīng)整理后混合煎汁
，共煎2次
，每次務使水面高出藥材
，經(jīng)煮沸20分鐘***指沸后時間***，過濾
。濾液合并靜置沉淀24小時
，再吸取上清液濃縮至一定量，加入蔗糖煎沸使溶解
，出料前5分鐘加防腐劑
，過濾。濾液與木香提取液混勻
，分裝于100毫升
，每次飯前15分鐘服33毫升，每日3次
，30天為1療程
，停藥1周后進入下1療程。冷和平方
。

【出處】冷和平方

。

中醫(yī)處方***九***

【辨證】肝膽溼熱蘊結(jié)，胃腸實熱

。

【治法】清熱化溼

，通里攻下，利膽排石。

【方名】三黃排石湯加減

。

【組成】黃芩15克

，生大黃15克***后下***，山梔子15克
，茵陳30克
，金錢草50克，雙花15克
，郁金15克
，木香10克，厚樸12克
，芒硝10克***沖***
。

【用法】水煎服，每日1劑

，日服2次
。

【出處】李世忠方

膽結(jié)石病因

造成膽結(jié)石主要原因可能有：

1.喜靜少動

有些人運動和體力勞動少，天長日久其膽囊肌的收縮力必然下降

，膽汁排空延遲
，容易造成膽汁淤積，膽固醇結(jié)晶析出
，為形成膽結(jié)石創(chuàng)造了條件
。

2.體質(zhì)肥胖

平時愛吃高脂肪、高糖類

、高膽固醇的飲品或零食
，而肥胖是患膽結(jié)石的重要基礎。

3.不吃早餐

現(xiàn)代許多人不吃早餐

，而長期不吃早餐會使膽汁濃度增加
，有利于細菌繁殖，容易促進膽結(jié)石的形成
。如果堅持吃早餐
，可促進部分膽汁流出，降低一夜所貯存膽汁的黏稠度
，降低患膽結(jié)石的危險
。

4.餐后零食

當人呈一種蜷曲 *** 時，腹腔內(nèi)壓增大

，胃腸道蠕動受限
，不利于食物的消化吸收和膽汁排泄，飯后久坐影響膽汁酸的重吸收
，致膽汁中膽固醇與膽汁酸比例失調(diào)
，膽固醇易沉積下來
。

5.肝硬化者

這與肝硬化病人身體中對雌激素滅活功能降低有關，身體中雌激素滅活功能降低

，則雌激素水平較高
，加上肝硬化病膽囊收縮功能低下、膽囊排空不暢
、膽道靜脈曲張
、血中膽紅素升高等多種因素可造成膽結(jié)石。

6.遺傳因素

遺傳因子在明確膽結(jié)石危險性方面顯然起著重要作用

。膽結(jié)石在膽固醇膽石癥患者的近親中更經(jīng)常發(fā)生
。

排石湯是量大好?還是量小好?

是量大好。排石湯主要由柴胡

、黃芩
、郁金、枳殼
、姜黃
、青皮、大黃(后下)
、白芍
、山楂、川楝子
、金錢草組成
；用水煎服，清熱利濕
，通淋排石
，可治療肝膽管結(jié)石
，總膽管結(jié)石
，膽囊結(jié)石，膽道術后殘余結(jié)石
，膽道泥沙樣結(jié)石等
。

膽結(jié)石中藥方劑

膽結(jié)石中藥方劑，治療膽結(jié)石的中藥藥方

，一共有九種方劑
，不同方劑辯證針對不同膽結(jié)石病癥，由不同藥材組成
，服用方法也不同
。下面我為大家整理了膽結(jié)石中藥方劑相關的知識，希望對大家有用
。

膽結(jié)石中藥方劑

中醫(yī)處方一

【辨證】肝膽濕熱郁結(jié)

，橫逆中土
。

【治法】利膽排石，益脾止痛

。

【方名】膽道排石湯

。

【組成】柴胡9克，太子參15克

，白芍15克
，金錢草30克，郁金草12克
，蒲黃6克
，五靈脂6克，甘草3克
。

【用法】水煎服

，每日1劑，日服2次
。

【出處】鄧鐵濤方

。

中醫(yī)處方二

【辨證】濕熱內(nèi)蘊，積久成石

。

【治法】疏肝理氣

，利膽排石。

【方名】利膽排石湯

。

【組成】制大黃9克

，枳實9克，虎杖15克
，郁金15克
，金錢草30克。

【用法】水煎服

，每日1劑
，日服2次。

【出處】姜春華方

。

中醫(yī)處方三

【辨證】肝郁氣滯

。

【治法】疏肝解郁，理氣止痛

。

【方名】舒肝利膽湯

。

【組成】柴胡10克，枳實10克

，青皮10克
，陳皮10克，虎杖根30克
，銀花30克
，生大黃12克
，金錢草30克，茵陳30克
，郁金12克
，川楝子12克，元胡10克
，白芍12克
。

【用法】水煎服，每日1劑

，日服2次
。

【出處】謝新建方

中醫(yī)處方四

【辨證】肝氣郁結(jié)，木郁化火

。

【治法】疏肝理氣

，清熱化滯，利膽排石
。

【方名】清膽化石湯

。

【組成】柴胡6克，鵝不食草15克

，延胡6克
，金錢草15克，金鈴子10克
，黃芩9克
，郁金6克，通草3克
，蒲公英12克
，北茵陳15克。

【用法】水煎服

，每日1劑
，日服2次。

【出處】翁 恭方

。

中醫(yī)處方五

【辨證】肝膽濕熱蘊結(jié)

。

【治法】疏肝利膽

，清熱除濕
，理氣和營，止痛散結(jié)
。

【方名】疏肝利膽湯

。

【組成】柴胡10克，黃芩8克

，海金砂15克
，金錢草15克
，雞內(nèi)金10克，川郁金8克
，炒金鈴子10克
，白芍10克，炒枳實10克
，赤茯苓15克
，車前子10克。

【用法】水煎服

，每日1劑
，日服2次。

【出處】李培生方

。

中醫(yī)處方六

【辨證】肝膽氣郁

，濕熱蘊結(jié)。

【治法】舒肝解毒化石

，膽結(jié)石秘方
。

【方名】舒肝解毒湯。

【組成】柴胡20克

，青皮20克
，陳皮20克，石斛20克
，黃芩10克
，三棱10克，白芍15克
，連翹15克
，金銀花25克，蒲公英25克
，金錢草25克
。

【用法】水煎服，每日1劑

，日服2次
。

【出處】譚景祺方。

中醫(yī)處方七

【辨證】肝郁氣滯

，濕熱蘊結(jié)
。

【治法】清熱，疏肝

，理氣
，通里。

【方名】膽道排石湯。

【組成】黃連6-12克

，黃柏6-12克
，黃芩6-12克，茵陳12-24克
，郁金12克
，金錢草30克，貓爪草9-24克
，大黃5-20克
，法夏12克，西黨12克
，木香6-12克
，甘草6克。

【用法】水煎服

，每日1劑
，日服2次。

【出處】肖銀昌方

。

中醫(yī)處方八

【辨證】氣郁濕阻

。

【治法】疏肝解郁，清熱利濕

，調(diào)暢氣機
。

【方名】膽石通消糖漿。

【組成】郁金15克

，木香15克
，黃芩15克，茵陳26克
，川楝子9克
，虎杖30克，玉米須20克
。

【用法】將木香打成粗粉

，提取有效成分。另將余藥經(jīng)整理后混合煎汁
，共煎2次
，每次務使水面高出藥材，經(jīng)煮沸20分鐘(指沸后時間)
，過濾
。濾液合并靜置沉淀24小時，再吸取上清液濃縮至一定量
，加入蔗糖煎沸使溶解
，出料前5分鐘加防腐劑，過濾
。濾液與木香提取液混勻
，分裝于100毫升，每次飯前15分鐘服33毫升
，每日3次
，30天為1療程，停藥1周后進入下1療程
。冷和平方
。

【出處】冷和平方。

中醫(yī)處方九

【辨證】肝膽濕熱蘊結(jié)

，胃腸實熱
。

【治法】清熱化濕，通里攻下

，利膽排石
。

【方名】三黃排石湯加減。

【組成】黃芩15克

，生大黃15克(后下)
，山梔子15克，茵陳30克
，金錢草50克
，雙花15克，郁金15克
，木香10克
，厚樸12克，芒硝10克(沖)
。

【用法】水煎服

，每日1劑，日服2次
。

【出處】李世忠方

老中醫(yī)推薦膽結(jié)石治法

金錢開郁湯

取金錢草30克

，柴胡、白芍
、枳殼
、海螵蛸、浙貝母各10克
，郁金6克
，甘草3克。將上述藥物用水煎煮后去渣取汁
，每日一劑
，分3次在飯后服用，連續(xù)用藥一個月為一療程。

此方具有疏肝利膽

、化石排石
、和胃抑酸的功效，適合有泛酸
、噯氣癥狀的色素性膽結(jié)石
、膽固醇膽結(jié)石和混合性膽結(jié)石患者使用。

三金排石湯

取大黃

、柴胡
、黃芩各9克，枳殼
、烏梅
、雞內(nèi)金各10克，茵陳20克
，金錢草50克
，郁金15克。將上述藥物用水煎煮后去渣取汁
，每日一劑
，分3次在飯后服用，連續(xù)用藥10天為一療程(用藥一個療程后應停藥5天)
，一般用藥3個療程即可取得較好的效果
。

郁金、柴胡

、枳殼具有疏肝
、理氣、止痛的功效;金錢草
、茵陳具有清肝利膽的功效;大黃具有清熱
、攻下、排石的功效;黃芩具有清熱解毒的功效;烏梅具有生津止渴的功效;雞內(nèi)金具有消食積
、健脾胃的功效
。諸藥共奏清肝利膽、排石解毒
、生津止渴之功
，適合有口渴喜飲、咽干舌燥
、大便干結(jié)
、小便短赤等癥狀的膽結(jié)石患者使用。

利膽排石湯

取柴胡

、黃芩
、五靈脂
、三棱、大黃
、黃連
、赤芍、白芍
、元明粉(沖服)各10克
，木香
、枳實各15克
，金錢草50克，海金沙20克
。將上述藥物用水煎煮后去渣取汁
，每日服一劑，分3次在飯后服用
。連續(xù)用藥15天為一療程(用藥一個療程后應停藥3～5天)
，一般用藥兩個療程即可取得較好的效果。

柴胡具有疏肝理氣的功效;木香

、郁金具有行氣止痛的功效;三棱
、赤芍、白芍
、五靈脂具有活血化瘀的功效;枳實具有消痞散結(jié)的功效;大黃
、黃連、黃芩
、元明粉具有瀉熱通腑的功效;金錢草
、海金沙具有利膽排石的功效。諸藥共奏疏肝理氣
、活血化瘀
、利膽排石之功，適合病程較長
、有瘀血內(nèi)停癥狀的膽結(jié)石患者使用
。

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