大黃牽牛散
中醫(yī)世家
2023-05-06 18:08:40
大黃牽牛散
《素問病機(jī)氣宜保命集》卷中：大黃牽牛散
處方 : 大黃30克 牽牛（頭末）15克
制法 : 上為細(xì)末
。
功能主治 : 主大便秘結(jié)
。
用法用量 : 每服9克
。有厥冷
，用酒調(diào)9克
，無厥冷而手足煩熱者，食后用蜜湯調(diào)下。微利為度。
摘錄 : 《素問病機(jī)氣宜保命集》卷中
《保命集》卷中：大黃牽牛散
處方 : 大黃1兩
，牽牛（頭末）5錢。
制法 : 上為細(xì)末
。
功能主治 : 相火之氣
，游走臟腑，大便秘結(jié)
。
用法用量 : 每服3錢
，食后服。有厥冷
，用酒調(diào)下3錢：無厥冷而手足煩熱者
，蜜湯調(diào)下
。微利為度
。
摘錄 : 《保命集》卷中
二丑簡介
目錄1拼音2英文參考3概述4二丑的別名5二丑的處方用名6二丑的來源7二丑的原植物形態(tài)8二丑的采收與初加工9二丑的生藥性狀10二丑的炮制 10.1二丑的炮制方法 10.1.1牽牛子10.1.2炒牽牛子 10.2成品性狀10.3炮制作用10.4貯存方法 11二丑的性味歸經(jīng)12二丑的功效與主治13二丑的化學(xué)成分14二丑的藥理作用15二丑的用法用量16使用注意17牽牛子中毒 17.1不良反應(yīng)機(jī)制17.2臨床表現(xiàn)17.3治療 18二丑的藥典標(biāo)準(zhǔn) 18.1品名18.2來源18.3性狀18.4鑒別18.5檢查 18.5.1水分18.5.2總灰分 18.6浸出物18.7牽牛子飲片 18.7.1炮制 18.7.1.1牽牛子 18.7.1.1.1性狀18.7.1.1.2鑒別18.7.1.1.3檢查18.7.1.1.4浸出物 18.7.1.2炒牽牛子 18.7.1.2.1浸出物18.7.1.2.2檢查18.7.2性味與歸經(jīng)18.7.3功能與主治18.7.4用法與用量18.7.5注意18.7.6貯藏 18.8出處 19參考資料附：1用到中藥二丑的方劑2用到中藥二丑的中成藥3古籍中的二丑 1拼音 èr chǒu
2英文參考 SEMEN PHARBITIDIS [湘雅醫(yī)學(xué)專業(yè)詞典]
3概述 二丑，中藥名
。見《中藥材手冊》
。即黑丑與白丑之合稱[1]。
牽牛子
牽牛子為旋花科植物裂葉牽牛Pharbitis nil （L.） Choisy或圓葉牽牛Pharbitis purpurea（L.） Voigt的干燥成熟種子[2]
。似橘瓣?duì)?div id="jfovm50" class="index-wrap">，長4～8mm，寬3～5mm
。表面灰黑色或淡黃白色
，背面有一條淺縱溝，腹面棱線的下端有一點(diǎn)狀種臍，微凹
。質(zhì)硬
，橫切面可見淡黃色或黃綠色皺縮折疊的子葉，微顯油性
。氣微
，味辛、苦
，有麻感
。炒牽牛子稍鼓起，顏色加深
，斷面淺黃色
，微具香氣[2]。藥材商品以種皮呈灰黑色者名黑丑
，淡黃白色者名白丑
，合稱二丑[3]。
牽牛子味苦
，性寒
；有毒[2]。歸肺
、腎
、大腸經(jīng)[2]。具有瀉水通便
，消痰滌飲
，殺蟲攻積的功能[2]。用于水腫脹滿
，二便不通
，痰飲積聚，氣逆喘咳
，蟲積腹痛
，蛔蟲、絳蟲病
。生牽牛子偏于逐水消腫
，殺蟲[2]。用于水腫脹滿
，二便不通
，蟲積腹痛[2]。炒牽牛子可降低毒性
，緩和藥性
，免傷正氣，易于粉碎和煎出，以消食導(dǎo)滯見長[2]
。多用于食積不化
，氣逆痰壅[2]。
4二丑的別名 黑丑
、白丑
、牽牛子、喇叭花
。
喇叭花子[3]
。
5二丑的處方用名 牽牛子、黑丑
、白丑
、二丑、草金鈴
、炒牽牛子
、炒二丑[2]。
6二丑的來源 牽牛子為旋花科植物裂葉牽牛Pharbitis nil （L.） Choisy或圓葉牽牛Pharbitis purpurea（L.） Voigt的干燥成熟種子[2]
。
藥材商品以種皮呈灰黑色者名黑丑
，淡黃白色者名白丑，合稱二丑[3]
。
牽牛子旋花科植物圓葉牽牛pharbitis purpurea （L.）Voight的種子
。同屬植物裂葉牽牛P. nil（L.）Choisy的種子亦作牽牛子入藥。
7二丑的原植物形態(tài) 一年生纏繞草本
，全株密被白色長毛
。葉互生，闊心形
，全緣
；葉柄與總花梗近等長?div id="m50uktp" class="box-center"> ；ㄐ蛴谢?～3朵
；萼片5深裂，裂片卵狀披針形
，長約1cm
，先端尾尖；花冠白色
、藍(lán)紫色或紫紅色，漏斗狀
，長5～8cm
；雄蕊5；子房3室。蒴果球形
。種子5～6粒
，卵形，黑色或淡黃白色
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">；ㄆ?～9月，果期7～10月
。
生于山野灌叢中
、村邊、路旁
；多栽培
。全國各地有分布。
8二丑的采收與初加工 秋末果實(shí)成熟
、果殼未開裂時(shí)采割植株
，曬干，打下種子
，除去雜質(zhì)[2]
。
9二丑的生藥性狀 牽牛子似橘瓣?duì)睿L4～8mm
，寬3～5mm
。表面灰黑色或淡黃白色，背面有一條淺縱溝
，腹面棱線的下端有一點(diǎn)狀種臍
，微凹。質(zhì)硬
，橫切面可見淡黃色或黃綠色皺縮折疊的子葉
，微顯油性。氣微
，味辛
、苦，有麻感
。（《中華人民共和國藥典》（2010年版））
10二丑的炮制 牽牛子的炮制《雷公炮炙論》首先記載了酒蒸法
，即：“凡用，曬干
，卻入水中淘
，浮者去之[2]。取沉者曬干
，拌酒蒸
，從巳至未
，曬干，臨用春去黑皮用[2]
?div id="m50uktp" class="box-center"> ！?/p>
唐代有熬（《外臺(tái)秘要》）、炒熟
、石灰炒（《仙授理傷續(xù)斷秘方》）[2]
。
宋代有炒、生姜汁酒制（《太平圣惠方》）
；麩炒（《博濟(jì)方》）
；童便制（《重修政和經(jīng)使證類備用本草》）；鹽制
、米炒
、蒸制、吳茱萸制等法（《圣濟(jì)總錄》）[2]
。
明清基本沿用前法
，《普濟(jì)方》還有醋煮、水煮[2]
?div id="4qifd00" class="flower right">
！秹凼辣Ｔ酚醒涝碇确╗2]。
現(xiàn)在主要的炮制方法有炒黃等[2]
。
10.1二丑的炮制方法
10.1.1牽牛子 取原藥材
，去凈雜質(zhì)，用時(shí)搗碎[2]
。
10.1.2炒牽牛子 取凈牽牛子
，置炒制容器內(nèi)，用文火加熱
，炒至膨脹鼓起
，有爆裂聲，顏色加深
，斷面淺黃色
，即可[2]。
10.2成品性狀
牽牛子似橘瓣?duì)?div id="4qifd00" class="flower right">
，表面灰黑（黑丑）或淡黃白色（白丑）[2]
。背面有1條淺縱溝，腹面棱線的下端有一點(diǎn)狀種臍
，微凹[2]
。質(zhì)硬[2]。無臭
，味辛
、苦
，有麻感[2]
。
炒牽牛子稍鼓起
，顏色加深，斷面淺黃色
，微具香氣[2]
。
10.3炮制作用
生牽牛子偏于逐水消腫，殺蟲[2]
。用于水腫脹滿
，二便不通，蟲積腹痛[2]
。如治水腫脹滿的舟車丸（《景岳全書》）
；治蟲積腹痛的牽牛散（《沈氏尊生書》）[2]。
牽牛子炮制后可降低毒性
，緩和藥性
，免傷正氣，易于粉碎和煎出
，以消食導(dǎo)滯見長[2]
。多用于食積不化，氣逆痰壅[2]
。如治小兒停乳停食
，腹脹便秘，痰盛喘咳的一捻金（《中國藥典》）[2]
。
10.4貯存方法
貯干燥容器內(nèi)
，密閉，置通風(fēng)干燥處[2]
。
11二丑的性味歸經(jīng) 二丑味苦
，性寒；有毒[2]
。歸肺
、腎、大腸經(jīng)[2]
。
12二丑的功效與主治 二丑具有瀉水通便
，消痰滌飲，殺蟲攻積的功能[2]
。用于水腫脹滿
，二便不通，痰飲積聚
，氣逆喘咳
，蟲積腹痛
，蛔蟲、絳蟲病
。
功在瀉下
，逐水，消積
，殺蟲[3]
。主治水腫，腹水
，二便不利
，腳氣，痰飲咳喘
，腸胃積滯便秘
，下痢里急后重，癥瘕痞塊
，膿腫
，流注，蟲積腹痛[3]
。
生牽牛子偏于逐水消腫
，殺蟲[2]。用于水腫脹滿
，二便不通
，蟲積腹痛[2]。如治水腫脹滿的舟車丸（《景岳全書》）
；治蟲積腹痛的牽牛散（《沈氏尊生書》）[2]
。
炒牽牛子可降低毒性，緩和藥性
，免傷正氣
，易于粉碎和煎出，以消食導(dǎo)滯見長[2]
。多用于食積不化
，氣逆痰壅[2]。如治小兒停乳停食
，腹脹便秘
，痰盛喘咳的一捻金（《中國藥典》）[2]。
13二丑的化學(xué)成分 牽牛子含牽牛子甙（pharbitin）
、牽牛子酸C
、D（pharbitic acid C,D）、順芷酸（tiglic acid）
、尼里酸（nilic acid）等
。
種子含牽牛子苷
、沒食子酸、裸麥角堿等[3]
。
未成熟種子含多種赤霉素及其葡萄糖苷[3]
。
牽牛子苷水解生成牽牛子酸、巴豆酸等[3]
。
圓葉牽牛種子還含牽牛素等[3]
。
14二丑的藥理作用 水
、醇浸劑對小鼠皆有瀉下作用[3]
。致瀉有效成分主要為牽牛子苷，它在腸內(nèi)分解后
， *** 腸道
，引起腹瀉[3]。
牽牛子還有一定興奮平滑肌的作用[3]
。
甲醇提取物可抗氧化[3]
。
15二丑的用法用量 研末（取頭末）吞1～2g；煎服：3～6g[3]
。
16使用注意 孕婦忌服[3]
。不宜與巴豆同用[3]。
17牽牛子中毒 牽牛子又名黑丑
、白丑
、草金鈴、二丑等
，屬峻下藥
。為旋花科植物裂葉牽牛或圓葉牽牛的成熟種子
。含有牽牛子苷及多種生物堿
，主要藥理作用有瀉下，興奮子宮平滑肌
，驅(qū)蟲
，利尿，興奮腸管
。[4]
17.1不良反應(yīng)機(jī)制
其成分牽牛子苷在腸道內(nèi)遇膽汁及腸液分解出牽牛子素
，對胃腸道黏膜有強(qiáng)烈的 *** 作用，還可損害腎臟和中樞神經(jīng)系統(tǒng)
，發(fā)生言語障礙
，昏迷等。[5]
17.2臨床表現(xiàn)
頭暈
、頭痛
，惡心
、嘔吐，腹痛
、腹瀉
，便血或血尿，高熱
，昏迷
，四肢軟弱，呼吸淺短
，嚴(yán)重者可損害及中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生休克
，死亡。[5]
17.3治療
牽牛子中毒的治療要點(diǎn)為[5]：
1.促進(jìn)毒物排出給予催吐
、洗胃處理
，可口服牛奶、蛋清等
。靜脈輸液
，加入維生素K、乳酸鈣等
。
2.對癥治療0.5mg阿托品肌注
，必要時(shí)口服復(fù)方樟腦酊2ml，3～4/d
，可止痙止瀉
；糾正電解質(zhì)紊亂。
18二丑的藥典標(biāo)準(zhǔn)
18.1品名
牽牛子
Qianniuzi
PHARBITIDIS SEMEN
18.2來源
本品為旋花科植物裂葉牽牛Pharbitis nil（L.）Choisy或圓葉牽牛Pharbitis purpurea（L.）Voigt的干燥成熟種子
。秋末果實(shí)成熟
、果殼未開裂時(shí)采割植株，曬干
，打下種子
，除去雜質(zhì)。
18.3性狀
本品似橘瓣?duì)?div id="jfovm50" class="index-wrap">，長4～8mm
，寬3～5mm。表面灰黑色或淡黃白色
，背面有一條淺縱溝
，腹面棱線的下端有一點(diǎn)狀種臍，微凹
。質(zhì)硬
，橫切面可見淡黃色或黃綠色皺縮折疊的子葉，微顯油性。氣微
，味辛
、苦，有麻感
。
18.4鑒別
（1）取本品
，加水浸泡后種皮呈龜裂狀，手捻有明顯的黏滑感
。
（2）本品粉末淡黃棕色
。種皮表皮細(xì)胞深棕色，形狀不規(guī)則
，壁波狀
。非腺毛單細(xì)胞，黃棕色
，稍彎曲
，長50～240μm。子葉碎片中有分泌腔
，圓形或橢圓形，直徑35～106μm
。草酸鈣簇晶直徑10～25μm
。柵狀組織碎片和光輝帶有時(shí)可見。
（3）取本品粉末1g
，置索氏提取器中
，用石油醚（60～90℃）適量，加熱回流提取2小時(shí)
，棄去石油醚液
，藥渣揮干溶劑，加入二氯甲烷甲醇（3：1）混合溶液提取6小時(shí)
，回收溶劑至5?ml,作為供試品溶液
。另取牽牛子對照藥材1g，同法制成對照藥材溶液
。再取咖啡酸對照品
，加甲醇制成每1m1含1mg的溶液，作為對照品溶液
。照薄層色譜法（2010年版藥典一部附錄Ⅵ B）試驗(yàn)
，吸取供試品溶液和對照藥材溶液各10～20μl、對照品溶液3μl
，分別點(diǎn)于同一高效硅膠G薄層板上
，以二氯甲烷甲醇甲酸（93：9：4）為展開劑，展開，取出
，晾干
，噴以磷鉬酸試液，在110℃加熱至斑點(diǎn)顯色清晰
。供試品色譜中
，在與對照藥材色譜和對照品色譜相應(yīng)的位置上，顯相同的藍(lán)黑色斑點(diǎn)
。
18.5檢查
18.5.1水分 不得過10.0％（2010年版藥典一部附錄Ⅸ H 第一法）
。
18.5.2總灰分 不得過5.0％（2010年版藥典一部附錄Ⅸ K）。
18.6浸出物
照醇溶性浸出物測定法（2010年版藥典一部附錄Ⅹ?A）項(xiàng)下的冷浸法測定
，用乙醇作溶劑
，不得少于15.0％。
18.7牽牛子飲片
18.7.1炮制18.7.1.1牽牛子 除去雜質(zhì)
。用時(shí)搗碎
。
18.7.1.1.1性狀 同藥材。
18.7.1.1.2鑒別 同藥材
。
18.7.1.1.3檢查 同藥材
。
18.7.1.1.4浸出物 同藥材。
18.7.1.2炒牽牛子 取凈牽牛子
，照清炒法（2010年版藥典一部附錄Ⅱ D）炒至稍鼓起
。用時(shí)搗碎。
本品形如牽牛子
，表面黑褐色或黃棕色
，稍鼓起。微具香氣
。
18.7.1.2.1浸出物 同藥材
，不得少于12.0％。
18.7.1.2.2檢查 （總灰分）同藥材
。
18.7.2性味與歸經(jīng) 苦
、寒；有毒
。歸肺
、腎、大腸經(jīng)
。
18.7.3功能與主治 瀉水通便
，消痰滌飲，殺蟲攻積
。用于水腫脹滿
，二便不通
，痰飲積聚，氣逆喘咳
，蟲積腹痛
。
18.7.4用法與用量 3～6g。入丸散服
，每次1.5～3g
。
18.7.5注意 孕婦禁用；不宜與巴豆
、巴豆霜同用
。
18.7.6貯藏 置干燥處。
18.8出處
大黃蒼術(shù)牽牛子會(huì)破壞小腸吸收嗎
解表藥：辛溫解表藥：麻黃：辛
、微苦
，溫。歸肺
、膀胱經(jīng)
。發(fā)汗、平喘
、利水（外感風(fēng)寒表實(shí)證）桂枝：辛甘溫
，歸心、肺
、膀胱經(jīng)
。發(fā)汗解表、溫經(jīng)通陽
。（風(fēng)寒濕痹、痰飲蓄水
、胸痹）紫蘇：辛溫
，歸肺脾經(jīng)。發(fā)表散寒
，行氣寬中
，解魚蟹毒（脾胃氣滯）荊芥：辛微溫。歸肺肝經(jīng)
。去風(fēng)解表
，透疹療瘡，止血
。防風(fēng)：辛甘微溫
；歸膀胱肝脾經(jīng)。去風(fēng)解表
、勝濕止痛
，解痙。羌活：辛苦溫，歸膀胱腎經(jīng)
。解表散寒
、去風(fēng)勝濕，止痛
。白芷：辛溫
，歸肺胃經(jīng)。解表去風(fēng)
，燥濕
，消腫排膿，止痛
。（陽明頭痛
，寒濕帶下）生姜：辛微溫。歸肺脾經(jīng)
。發(fā)汗解表
，溫中止嘔，溫肺止咳
。（胃寒嘔吐）香薷：辛微溫
。歸肺胃經(jīng)。發(fā)汗解表
，和中化濕
，利水消腫。（陰暑
、水腫
、小便不利）辛夷：辛溫。歸肺胃經(jīng)
。散風(fēng)寒
，通鼻竅。藁本：辛溫
；歸膀胱經(jīng)
。發(fā)表散寒，去風(fēng)勝濕
，止痛
。蒼耳子：辛苦溫。有小毒
。歸肺經(jīng)
。宣通鼻竅，去風(fēng)濕
，止痛
。辛涼解表藥：薄荷：辛涼
。歸肝肺經(jīng)。疏散風(fēng)熱
，清利頭目
，利咽，透疹
。蟬蛻：甘寒
。歸肺肝經(jīng)。疏散風(fēng)熱
，透疹
、明目退翳，熄風(fēng)止痙
。牛蒡子：辛苦寒
。歸肺胃經(jīng)。疏散風(fēng)熱
，解毒透疹
，利咽散腫。桑葉：苦甘寒
。歸肺肝經(jīng)
。疏散風(fēng)熱，清肺潤燥
，平肝明目
。菊花：辛甘苦，微寒
。歸肺肝經(jīng)
。疏風(fēng)清熱，解毒明目
。葛根：甘辛涼
。歸脾胃經(jīng)。解肌退熱
，透發(fā)麻疹，生津止渴
，生陽止瀉
。柴胡：苦辛微寒，歸心包絡(luò)
、肝
、三焦、膽經(jīng)
。和解退熱
，
，疏肝解郁，升舉陽氣
。（傷寒邪在少陽
、肝氣郁結(jié)、氣虛下陷致肛脫等）升麻：辛甘微寒
。歸肺脾胃大腸經(jīng)
。發(fā)表透疹，清熱解毒
，升陽舉陷
。（中氣虛弱、氣虛下陷致肛脫等）蔓荊子：辛苦平
。歸膀胱肝胃經(jīng)
。疏散風(fēng)熱，清利頭目
。淡豆豉：辛肝微苦
，寒。歸肺胃經(jīng)
。解表除煩
。清熱瀉火藥：石膏：辛甘、大寒
，歸肺胃經(jīng)
。清熱瀉火，除煩止渴
，收斂生肌
。（溫?zé)嵩跉夥郑螣峥却┲福嚎喔屎?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。歸肺胃腎經(jīng)
