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      定喘神奇丹

      中醫(yī)世家 2023-05-06 22:05:45

      定喘神奇丹

      處方 : 人參2兩,牛膝5錢

      ,麥冬2兩
      ,北五味2錢
      ,熟地2兩
      ,山茱萸4錢。

      功能主治 : 痰氣上沖于咽喉

      ,氣塞肺管
      ,作喘而不能取息
      ,其息不粗
      ,而無抬肩之狀,屬氣虛而非氣盛者

      用法用量 : 水煎服。

      各家論述 : 此方人參宜多用

      ,不用至二兩則不能下達(dá)于氣海關(guān)元
      ,以生氣于無何有之鄉(xiāng)
      。非用牛膝不能下行
      ,且牛膝能平胃腎之虛火,還能在補(bǔ)其下元之氣也
      。麥冬益肺金,非多用則自顧不暇
      ,何能生汪洋之水
      ,以救燎原之炎耶!人喘則氣散
      ,非五味子何以能收斂乎
      。用熟地以益腎中之水也,腎水大足
      ,自不去泄肺金之氣,然非多加則陰不能驟生
      ,而火不可以遽制
      。又益之以山茱萸,以贊襄熟地之不逮
      ,自能水火既濟(jì),而氣易還元也

      摘錄 : 《辨證錄》卷四

      ?定喘神奇丹應(yīng)用舉隅

      喘證之成多因肺腎虛損:肺不主氣

      ,腎不納氣
      。清代名醫(yī)陳士鐸所著《辨證奇聞》中有定喘神奇丹
      ,方藥組成為人參二兩、牛膝五錢
      、麥冬二兩、北五味二錢
      、熟地二兩
      、山茱萸四錢,用治人「有痰氣上沖于咽喉
      ,氣塞肺管作喘而不能取息,氣息不粗而無抬肩之狀者」
      ,筆者常用該方治療多種疾病引起的喘證
      ,效果良好

      案1? 矽肺
      韓某
      ,男,74歲
      ,煤礦工人。于2007年5月就診

      自述患矽肺多年
      ,曾在某市職業(yè)病防治所確診
      。每年氣候變化時(shí)極易受寒
      ,咳嗽氣喘
      。發(fā)則即到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予吸氧、 抗生素
      、平喘解痙藥等治療。一年之中至少要4次住院治療
      。查:咳嗽氣喘
      ,痰液清稀
      ,形體瘦長(zhǎng)
      ,面色晦暗,氣怯怕冷
      ,納差便溏
      。舌質(zhì)暗淡
      、水滑,苔厚膩
      ,脈虛浮而大。辨證為腎虛不納
      ,肺氣上逆
      。治以補(bǔ)腎填精,納氣歸腎
      。處方:紅參90克,熟地90克
      ,五味子12克
      ,山茱萸15克
      ,麥冬30克
      ,牛膝15克,砂仁15克
      ,沉香12克(后下),當(dāng)歸15克
      ,肉桂3克
      ,胡桃肉30克
      。 7劑
      ,每劑以水1600毫升
      ,文火煎至600毫升,每次200毫升
      ,日服3次。
      7劑服完
      ,咳嗽氣喘明顯減輕
      。納食增加,精神好轉(zhuǎn)
      。之后以上方加減,服100余劑
      ?div id="m50uktp" class="box-center"> ?人詺獯究刂?div id="m50uktp" class="box-center"> 。因紅參價(jià)貴
      。改為每周服兩劑,鞏固療效
      。自服藥以來沒有因矽肺住院治療。
      案2? 心衰
      游某
      ,男
      ,60歲。于2006年7月來診

      患冠心病多年,近年來出現(xiàn)右心功能不全
      。常服地高辛
      、利尿劑等。癥狀時(shí)好時(shí)壞
      。查:形體較胖
      ,動(dòng)則氣喘,時(shí)有胸悶
      ,納差便干
      ,氣怯溲長(zhǎng)。雙下肢水腫
      。舌質(zhì)淡
      ,苔白滑
      ,脈沉細(xì)。辨證為關(guān)元不固
      ,腎虛不納
      。治以補(bǔ)腎納氣定喘。處方:紅參90克
      ,熟地120克
      ,山萸肉15克,五味子12克
      ,牛膝30克
      ,丹參30克
      ,砂仁15克
      ,沉香12克(后下),防己6克
      ,生黃芪30克,肉桂3克
      ,胡桃肉30克
      。5劑,每劑以水1600毫升
      ,文火煎至600毫升
      ,每次200毫升
      ,日服3次。
      服完5劑
      ,癥狀明顯減輕,食納增加
      ,便暢溲減
      ?div id="d48novz" class="flower left">
      ;顒?dòng)輕微氣喘
      。宗上方加減,每周服藥兩劑
      ,堅(jiān)持兩年。癥狀基本消失

      按:觀此方之意
      ,重在用人參
      、熟地
      ,多至二兩
      ,同為君藥?div id="d48novz" class="flower left">
      !侗静菝劁洝分^:「人參味甘,氣溫
      ,微寒
      ,氣味俱輕,可升可降
      ,陽中有陰,無毒
      。乃補(bǔ)氣之圣藥
      ,活人之靈苗也
      。能入五臟六腑
      ,無經(jīng)不到,非僅入脾
      、 肺、 心而不入肝
      、 腎也
      。五臟之中,猶專入肺
      、 入脾。其入心者十之八
      ,入肝者十之五
      ,入腎者十之三耳。世人只知人參為脾
      、肺、心經(jīng)之藥
      ,而不知其能入肝
      、入腎。但肝腎乃至陰之經(jīng)
      ,人參氣味陽多于陰
      ,少用則泛上,多用則沉下
      。故遇肝腎之病,必須多用之于補(bǔ)血補(bǔ)精之中
      ,助山茱萸
      、 熟地純陰之藥,使陰中有陽
      ,反能生精生血之易也?div id="d48novz" class="flower left">
      !?「熟地
      ,味甘,性溫
      ,沉也
      。陰中之陽,無毒
      。入肝腎二經(jīng)
      。生血益精
      ,長(zhǎng)骨中腦中之髓
      。真陰之氣非此不生,虛火之焰非此不降
      ,真奪命之神品,延齡之妙味
      。世人以其膩滯
      ,棄而不用,亦未知其功效耳?div id="jfovm50" class="index-wrap">!埂甘斓叵稻?div id="jfovm50" class="index-wrap">,可有一兩以用至八兩……」「補(bǔ)陽之藥可以少用,而補(bǔ)陰之藥
      ,必多用以取效,以陽主升陰主降
      。陽升
      ,少用陽藥而氣易上騰
      ;陰降
      ,少用陰藥而味難下達(dá)
      。熟地至陰之藥,猶與他陰藥有殊
      ,非多用之,奚以取勝
      ?div id="jfovm50" class="index-wrap">!箍梢娙藚ⅰ⑹斓馗鞫赏?div id="jfovm50" class="index-wrap">,直入肝腎。一陰一陽
      ,相反相成
      ,使陽生陰長(zhǎng),陰陽平衡
      。正如張景岳所說「善補(bǔ)陽者必于陰中求陽,善補(bǔ)陰者必于陽中求陰」之謂也

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