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    定痛降氣湯

    中醫(yī)世家 2023-05-07 00:37:40

    定痛降氣湯

    處方 : 紫蘇、厚樸

    、陳皮、甘草、半夏
    、前胡、川芎、防風(fēng)、芍藥
    、白芷、當(dāng)歸
    、黃柏
    、知母、乳香
    、小柴胡

    功能主治 : 耳風(fēng)毒受在心腎,氣不流行

    ,壅在心經(jīng),生耳痔
    、耳蕈
    、耳癰、耳塞
    、耳爛

    用法用量 : 加生姜3片,大棗1個

    ,煎服
    ,不拘時候。先用清肝流氣飲
    ,后用本方

    摘錄 : 《瘡瘍經(jīng)驗(yàn)全書》卷一

    蘇子降氣湯中配伍肉桂的主要用意是

    正確答案:C
    解析:蘇子降氣湯主治上盛下虛之喘咳
    。方中配伍肉桂溫腎祛寒

    ,納氣平喘
    ;當(dāng)歸養(yǎng)血補(bǔ)肝,并“主咳逆上氣”
    ,與肉桂配伍
    ,共治腎陽不足,下元虛寒之本
    。臨床應(yīng)用以喘咳痰涎壅盛稀白
    、胸膈滿悶或肢體浮腫為使用依據(jù)

    理氣劑簡介

    目錄1拼音2英文參考3理氣劑的定義4理氣劑的適應(yīng)證5理氣劑的使用注意6理氣劑的分類 6.1行氣劑6.2降氣劑 7參考資料附:1古籍中的理氣劑 1拼音 lǐ qì jì

    2英文參考 carminative formula [中醫(yī)藥學(xué)名詞審定委員會.中醫(yī)藥學(xué)名詞(2004)]

    qi regulated formula [中醫(yī)藥學(xué)名詞審定委員會.中醫(yī)藥學(xué)名詞(2004)]

    3理氣劑的定義 理氣劑(carminative formula qi regulated formula[1])是指以理氣藥為主配伍組成

    ,具有行氣或降氣作用
    ,治療氣滯或氣逆證方劑的統(tǒng)稱[2][1]。分行氣劑、降氣劑等[1]

    4理氣劑的適應(yīng)證 氣為人體一身之主

    ,貴在沖和流暢,惡抑郁
    、逆亂和不足
    ,其升降出入有序,則外可護(hù)衛(wèi)皮毛
    ,充實(shí)腠理
    ,內(nèi)可導(dǎo)引血脈,升降陰陽
    ,周行全身
    ,以維持人體的正常生理活動[2]。當(dāng)情志失調(diào)
    ,或飲食失節(jié)
    ,或寒溫不適等,均可導(dǎo)致臟腑功能失調(diào)
    ,發(fā)生氣機(jī)郁滯
    、逆亂等病證[2]。在臨床上
    ,氣滯證以肝氣郁結(jié)和脾胃氣滯為主
    ,氣逆證以肺氣上逆與胃氣上逆為主[2]。氣滯治宜行氣
    ,氣逆治宜降氣
    ,故理氣劑分為行氣劑和降氣劑兩類[2]。

    5理氣劑的使用注意 理氣所用的藥物大多有辛溫芳香之性[2]

    。有較強(qiáng)的促進(jìn)消化
    、興奮平滑肌、解痙止痛等作用
    ,對人體的消化
    、心血管、神經(jīng)等系統(tǒng)有一定的調(diào)整功能[2]
    。使用理氣劑時
    ,首先要辨清是氣滯還是氣逆[2]。如氣滯實(shí)證當(dāng)行氣而誤用補(bǔ)氣
    ,則氣滯益甚
    ;若氣虛證誤用行氣,則使其氣更虛[2]
    。若病情復(fù)雜
    、虛實(shí)夾雜者
    ,當(dāng)虛實(shí)并調(diào)[2]。理氣劑多為辛溫香燥之品
    ,容易耗氣傷津
    ,應(yīng)中病即止,慎勿過劑
    ;對年老體弱
    、陰血虧虛者以及孕婦,均當(dāng)慎用[2]

    6理氣劑的分類

    6.1行氣劑

    行氣劑適用于氣機(jī)郁滯的病證
    ,一般以肝氣郁滯和脾胃氣滯為多見[2]。肝氣郁滯多見胸腹脅肋脹痛
    ,或疝氣疼痛
    ,或月經(jīng)不調(diào),或痛經(jīng)等
    ,常用疏肝理氣的藥物如香附
    、柴胡、郁金
    、川楝子
    、烏藥、青皮
    、橘核等為主組成方劑;脾胃氣滯多見脘腹脹滿
    ,噯氣吞酸
    ,惡心嘔吐,食少難消
    ,大便失常等
    ,常用疏理脾胃氣滯的藥物如陳皮、木香
    、厚樸
    、枳實(shí)、枳殼
    、砂仁等為主組成方劑[2]
    。由于氣機(jī)郁所影響的臟腑不同,病情兼夾有異
    ,故在組方時還應(yīng)視具體情況
    ,進(jìn)行靈活配伍[2]。代表方為越鞠丸
    、柴胡疏肝散
    、四磨湯
    、半夏厚樸湯、良附丸
    、金鈴子散
    、枳實(shí)薤白桂枝湯等[2]。

    例如

    ,越鞠丸長于行氣解郁
    、疏肝理脾,為治療郁證的主方
    ,可通治六郁
    ,但以行氣治療氣郁為主[2]。柴胡疏肝散
    、良附丸
    、金鈴子散3方皆可疏肝行氣,但柴胡疏肝散長于疏肝行氣
    ,主治肝氣郁結(jié)所致諸癥
    ;良附丸主治肝郁氣滯,兼有中焦寒凝證
    ,以行氣疏肝
    、祛寒止痛為法;金鈴子散疏肝行氣
    ,兼以泄熱
    ,主治肝氣郁結(jié),氣郁化火之證[2]
    。半夏厚樸湯長于行氣散結(jié)
    、降逆化痰,治療情志不暢
    ,痰氣郁結(jié)
    ,阻塞咽嗌之梅核氣[2]。枳實(shí)薤白桂枝湯長于通陽散結(jié)
    、祛痰下氣
    ,治療胸陽不振、痰阻氣滯之胸痹[2]
    。四磨湯破滯降逆
    ,兼以補(bǔ)氣,主治七情傷感
    ,上犯肺胃之上氣喘促
    ,胸悶不快[2]。

    6.2降氣劑

    降氣劑適用于氣機(jī)上逆的病證
    ,主要表現(xiàn)為肺氣上逆和胃氣上逆兩個方面[2]
    。肺氣上逆以咳嗽
    、氣喘為主要見癥,常用降氣平喘藥物如蘇子
    、杏仁
    、紫菀、款冬花等為主組成方劑[2]
    。胃氣上逆則見嘔吐
    、呃逆、噫氣等癥
    ,常用降逆止嘔的藥物如旋復(fù)花
    、代赭石、半夏
    、丁香
    、柿蒂等為主組成方劑[2]。由于氣逆之證有寒
    、熱
    、虛、實(shí)之異
    ,兼證又各不相同
    ,故應(yīng)予適當(dāng)配伍[2]。代表方為蘇子降氣湯
    、定喘湯
    、旋復(fù)代赭湯[2]。

    例如

    ,蘇子降氣湯和定喘湯主降肺氣
    ,平喘咳,治療肺氣上逆之咳嗽氣喘[2]
    。而且前者能溫腎納氣,溫化寒痰
    ,主治腎虛不納
    ,寒痰壅肺,上實(shí)下虛的咳喘
    ;后者可以外散風(fēng)寒
    ,內(nèi)清痰熱,治療痰熱內(nèi)蘊(yùn)
    ,兼風(fēng)寒外束之咳喘[2]
    。旋復(fù)代赭石湯、橘皮竹茹湯與丁香柿蒂湯三方則均主降胃氣
    、止嘔呃
    ,治療胃氣上逆之嘔惡呃逆[2]
    。但旋復(fù)代赭石湯降氣力強(qiáng),并能益氣化痰
    ,主治胃虛痰阻
    、氣逆不降之心下痞鞭,噫氣嘔惡[2]
    。后2方均治呃逆
    ,其中橘皮竹茹湯長于清胃熱,治療胃虛有熱之呃逆
    ;丁香柿蒂湯長于溫中祛寒
    ,治療脾胃虛寒之呃逆[2]。

    表71?常用理氣劑的比較(出自《方劑一本通》)

    分類

    常用方劑

    藥物配伍

    功用

    主治

    行氣

    越鞠丸

    瓜蔞薤白白酒湯

    香附為君

    ,川芎為臣

    瓜蔞為君

    ,薤白為臣

    行氣解郁

    通陽行氣散結(jié)

    六郁證

    胸痹證

    降氣

    旋復(fù)代赭湯

    旋復(fù)代赭為君,黨參為臣

    降逆益氣和胃

    麻黃湯
    、小青龍湯、麻杏甘石湯
    、蘇子降氣湯
    、定喘湯之功用與主治異同(在線等待)

    小青龍湯具有解表散寒,溫肺化飲之功

    ,主治平素有寒飲內(nèi)停
    ,外感風(fēng)寒,外寒引動內(nèi)飲
    ,寒飲犯肺之咳喘
    定喘湯有宣肺降氣
    ,清熱化痰之功,主治素有痰熱
    ,復(fù)感風(fēng)寒
    ,肺氣壅閉,肺失宣降而引起的痰熱內(nèi)蘊(yùn)證
    蘇子降氣湯有降氣平喘
    ,祛痰止咳之功
    ,主治痰涎壅肺,腎陽不足
    ,腎不納氣的上盛下虛之喘咳
    麻黃湯有發(fā)汗解表
    ,宣肺平喘之功,主治外感風(fēng)寒
    ,肺氣失宣所致的外感風(fēng)寒表實(shí)證

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