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導(dǎo)滯散

中醫(yī)世家 2023-05-07 02:50:41

導(dǎo)滯散

《宋·太平惠民和劑局方》：導(dǎo)滯散

處方 : 當(dāng)歸
、大黃。

炮制 : 上等分，炒為末。

功能主治 : 治重物壓迮

，或從高墜下
，作熱五內(nèi)，吐血
、下血
，出不禁止；或瘀血在內(nèi)
，胸腹脹滿
，喘粗氣短。

用法用量 : 每二錢

，溫酒調(diào)下
，不拘時(shí)候。

摘錄 : 《宋·太平惠民和劑局方》

《一盤珠》卷三：導(dǎo)滯散

處方 : 蒼術(shù)2錢
，陳皮2錢
，枳殼2錢，川厚樸2錢
，山楂肉2錢
，神曲2錢，香附2錢
，黃芩2錢
。

功能主治 : 傷食便閉。

摘錄 : 《一盤珠》卷三

方出《圣惠》卷六十七
，名見《局方》卷八（吳直閣增諸家名方）：導(dǎo)滯散

處方 : 當(dāng)歸3分（銼
，微炒），川大黃3分（銼碎
，微炒）
。

制法 : 上為散。

功能主治 : 重物壓迮

，或從高墜下
，作熱五內(nèi)，吐血
、下血
，出不禁止；或瘀血在內(nèi)
，胸腹脹滿
，喘粗氣短。

用法用量 : 每服2錢

，不拘時(shí)候以溫酒調(diào)下
。

摘錄 : 方出《圣惠》卷六十七

，名見《局方》卷八（吳直閣增諸家名方）

《雜病源流犀燭》卷三十：導(dǎo)滯散

處方 : 大黃1兩，當(dāng)歸2錢半
，麝少許
。

制法 : 上為末。

功能主治 : 金瘡傷破肚皮

，腸與脂膏俱出
，二便閉澀。

用法用量 : 每服3錢

，以熱酒調(diào)下
。

摘錄 : 《雜病源流犀燭》卷三十

中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試知識點(diǎn)

1風(fēng)寒感冒：辛溫解表，宣肺散寒－荊防達(dá)表湯或荊防敗毒散（荊防）

2風(fēng)熱感冒：辛涼解表

，宣肺清熱－銀翹散或蔥豉桔梗湯（銀）

3暑濕感冒：清暑祛濕解表－新加香薷飲（薷）

4氣虛感冒：益氣解表－參蘇飲（參蘇）

5陰虛感冒：滋陰解表－加減葳蕤湯（葳）

二
、咳嗽

1風(fēng)寒襲肺：疏風(fēng)散寒，宣肺止咳－三拗湯合止咳散（拗+咳）

2風(fēng)熱犯肺：疏風(fēng)清熱
，宣肺化痰－桑菊飲（菊）

3風(fēng)燥傷肺：疏風(fēng)清肺
，潤燥止咳－桑杏湯（杏）

4痰濕蘊(yùn)肺：健脾燥濕，化痰止咳－二陳湯合三子養(yǎng)親湯（二+三）

5痰熱郁肺：清熱肅肺
，化痰止咳－清金化痰湯（清金）

6肝火犯肺：清肺平喘
，順氣降火－加減瀉白散合黛蛤散（白+黛）

7肺陰虧耗：滋陰潤肺，止咳化痰－沙參麥冬湯（沙）

三
、哮證發(fā)

發(fā)作期

1寒哮：宣肺散寒
，化痰平喘－射干麻黃湯或小青龍湯（射）

2熱哮：清熱宣肺，化痰定喘－定喘湯或越婢加半夏湯（定）

3寒包熱哮：解表散寒
，清化痰熱－小青龍加石膏湯或厚樸麻黃湯（小龍+石）

4風(fēng)痰哮：祛風(fēng)滌痰
，降氣平喘－三子養(yǎng)親湯（三子）

5虛哮：補(bǔ)肺納腎，降氣化痰－平喘固本湯（平固）

6肺脾氣虛：健脾益氣
，補(bǔ)土生金－六君子湯（六君）

7肺腎兩虛：補(bǔ)肺益腎－生脈地黃湯合金水六君煎（脈地+金水）

緩解期

1肺虛：補(bǔ)肺固衛(wèi)－玉屏風(fēng)散（屏）

2睥虛：健脾化痰－六君子湯（六君）

3腎虛：補(bǔ)腎攝鈉－金匱腎氣丸或七味都?xì)馔瑁▍T）

四
、喘證

1風(fēng)寒壅肺：宣肺散寒－麻黃湯合華蓋散（黃+蓋）

2表寒肺熱：解表清里，化痰平喘－麻杏石甘湯（麻甘）

3痰熱郁肺：清熱化痰
，宣肺平喘－桑白皮湯（桑皮）

4痰濁阻肺：祛痰降逆
，宣肺平喘－二陳湯合三子養(yǎng)親湯（二+三）

5肺氣郁痹：開郁降氣平喘－五磨飲子（五磨）

虛喘

1肺虛：補(bǔ)肺益氣養(yǎng)陰－補(bǔ)肺湯合玉屏風(fēng)散或合生脈散（肺+屏）

2腎虛：補(bǔ)腎納氣

（1）腎陽虛－金匱腎氣丸、參蛤散（參蛤）

（2）腎陰虛－七味都?xì)馔韬仙}散（七+脈）

五
、肺癰

1初期：疏風(fēng)散熱
，清肺化痰－銀翹散（銀）

2成癰期：清肺解毒，化瘀消癰－千金葦莖湯合如金解毒散（千+如）

3潰膿期：排膿解毒－加味桔梗湯（桔）

4恢復(fù)期：清養(yǎng)補(bǔ)肺－沙參清肺湯或桔梗杏仁煎（沙清）或（桔杏）

六
、心悸

1心虛膽怯：鎮(zhèn)驚定志
、養(yǎng)心安神－安神定志丸（志）

2心血不足：補(bǔ)血養(yǎng)心、益氣安神－歸脾湯（歸脾）

3心陽不振：溫補(bǔ)心陽
、安神定悸－桂甘龍牡湯（桂龍）

4水飲凌心：振奮心陽
、化氣利水
、寧心安神－苓桂術(shù)甘湯（苓）

5陰虛火旺：滋陰清火
、養(yǎng)心安神－天王補(bǔ)心丹或朱砂安神丸（天王）

6心血瘀阻：活血化瘀
、理氣通絡(luò)－桃仁紅花煎合桂枝甘草龍骨牡蠣湯（桃煎+桂龍）

七
、胸痹

1心血瘀阻：活血化瘀
，通脈止痛－血府逐瘀湯（府）

2氣滯心胸：疏肝理氣，活血通絡(luò)－柴胡疏肝散（疏肝）

3痰濁閉阻：通陽泄?jié)?div id="d48novz" class="flower left">
，豁痰宣痹－瓜蔞薤白半夏湯合滌痰湯（白半+滌）

4寒凝心脈：辛溫散寒，宣通心陽－枳實(shí)薤白桂枝湯合當(dāng)歸四逆湯（白桂+逆）

5氣陰兩虛：益氣養(yǎng)陰，活血通脈－生脈散合人參養(yǎng)榮湯（脈+榮）

6心腎陰虛：滋陰清火
，養(yǎng)心和絡(luò)－天王補(bǔ)心丹合炙甘草湯（天王+炙）

7心腎陽虛：溫補(bǔ)陽氣，振奮心陽－參附湯合右歸飲（參附+右）

八
、不寐

1肝火擾心：疏肝瀉火
，鎮(zhèn)心安神－龍膽瀉肝湯（龍膽）

2痰熱擾心：清化痰熱，和中安神－黃連溫膽湯（黃膽）

3心脾兩虛：補(bǔ)益心脾
，養(yǎng)血安神－歸脾湯（歸脾）

4心腎不交：滋陰降火
，交通心腎－六味地黃丸合交泰丸（六+交）

5心膽氣虛：益氣鎮(zhèn)驚，安神定志－安神定志丸合酸棗仁湯（志+酸）

九
、癲狂

（一）癲證

1痰氣郁結(jié)：理氣解郁
，化痰醒神－逍遙散合順氣導(dǎo)痰湯（逍+順）

2心脾兩虛：健脾益氣，養(yǎng)心安神－養(yǎng)心湯合越鞠丸（養(yǎng)心+越）

（二）狂證

1痰火擾神：清心瀉火
，滌痰醒神－生鐵落飲（鐵）

2火盛陰傷：育陰潛陽
，交通心腎－二陰煎合琥珀養(yǎng)心丹（二陰+琥）

十、癇證

1風(fēng)痰閉阻：滌痰熄風(fēng)
，開竅定癇－定癇丸（癇）

2痰火擾神：清熱瀉火
，化痰開竅－龍膽瀉肝湯合滌痰湯（龍膽+滌）

3瘀阻腦絡(luò)：活血化瘀，熄風(fēng)通絡(luò)－通竅活血湯（通血）

4心脾兩虛：補(bǔ)益氣血
，健脾寧心－六君子湯合歸脾湯（六君+歸脾）

5心腎虧虛：補(bǔ)益心腎
，潛陽安神－左歸丸合天王補(bǔ)心丹（左+天王）

十一、胃痛

1寒邪客胃：：溫胃散寒
，行氣止痛—香蘇散合良附丸（香蘇+良）

2飲食傷胃：消食導(dǎo)滯
，和胃止痛—保和丸（保和）

3肝氣犯胃：疏肝解郁，理氣止痛—柴胡疏肝散（疏肝）

4濕熱中阻：清化濕熱
，理氣和胃—清中湯（清中）

5瘀血停胃：化瘀通絡(luò)
，理氣和胃—失笑散合丹參飲（笑+丹）

6胃陰虧耗：養(yǎng)陰益胃，和中止痛—一貫煎合芍藥甘草湯（煎+藥草）

7脾胃虛寒：溫中健脾
，和胃止痛—黃芪建中湯（芪中）

十二
、嘔吐

1外邪犯胃：疏邪解表，化濁和中—藿香正氣散（霍）

2食滯內(nèi)停：消食化滯
，和胃降逆—保和丸（保和）

3痰飲內(nèi)阻：溫中化飲
，和胃降逆—小半夏湯合苓桂術(shù)甘湯（小夏+苓）

4肝氣犯胃：疏肝理氣
，和胃降逆—四七湯（四七）

5脾胃氣虛：健脾益氣，和胃降逆—香砂六君子湯（香六）

6脾胃陽虛：溫中健脾
，和胃降逆—理中湯（理）

7胃陰不足：滋養(yǎng)胃陰
，降逆止嘔—麥門冬湯（麥）

十三、腹痛

1寒邪內(nèi)阻：散寒溫里
，理氣止痛—良附丸合正氣天香散（良+正天）

2濕熱壅滯：泄熱通腑
，行氣導(dǎo)滯—大承氣湯（大承）

3飲食積滯：消食導(dǎo)滯，理氣止痛—枳實(shí)導(dǎo)滯丸（導(dǎo)滯）

4肝郁氣滯：疏肝解郁
，理氣止痛—柴胡疏肝散（疏肝）

5瘀血內(nèi)停：活血化瘀
，和絡(luò)止痛—少腹逐瘀湯（少）

6中虛臟寒：溫中補(bǔ)虛，緩急止痛—小建中湯（小中）

十四
、泄瀉

1寒濕內(nèi)盛：散寒化濕—藿香正氣散（霍）

2濕熱傷中：清熱利濕—葛根芩連湯（根連）

3食滯腸胃：消食導(dǎo)滯—保和丸（保和）

4肝氣乘脾：抑肝扶脾—痛瀉要方（要）

5脾胃虛弱：健脾益氣
，化濕止瀉—參苓白術(shù)散（參苓）

6腎陽虛衰：溫腎健脾，固澀止瀉—四神丸（四神）

十五
、痢疾

1濕熱?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。呵迥c化濕、調(diào)氣和血—芍藥湯（芍）

2疫毒?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。呵鍩峤舛?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">，涼血除積—白頭翁湯合芍藥湯（翁+芍）

3寒濕痢：溫中燥濕
，調(diào)氣和血—不換金正氣散（不正）

陰虛?div id="jfovm50" class="index-wrap">。吼B(yǎng)陰和營，清腸化濕—黃連阿膠湯合駐車丸（膠+車）

5虛寒?div id="jfovm50" class="index-wrap">。簻匮a(bǔ)脾腎
，收澀固脫—桃花湯合真人養(yǎng)臟湯（桃+人）

6休息痢：溫中清腸
，調(diào)氣化滯—連理湯（連）

十六
、便秘

1熱秘：瀉熱導(dǎo)滯，潤腸通便－麻子仁丸（麻子）

2氣秘：順氣導(dǎo)滯－六磨湯

3冷秘：溫里散寒
，通便止痛－溫脾湯合半硫丸（溫脾+硫）

4虛秘

（1）氣虛秘：益氣潤腸－黃芪湯（黃芪）

（2）血虛秘：養(yǎng)血潤燥－潤腸丸（潤）

（3）陰虛秘：滋陰通便－增液湯（增）

（4）陽虛秘：溫陽通便－濟(jì)川煎（濟(jì)）

十七
、脅痛

1肝郁氣滯：疏肝理氣－柴胡疏肝散（疏肝）

2肝膽濕熱：清熱利濕－龍膽瀉肝湯（龍膽）

3瘀血阻絡(luò)：祛瘀通絡(luò)－血府逐瘀湯或復(fù)元活血湯（府）或（復(fù)）

4肝絡(luò)失養(yǎng)：養(yǎng)陰柔肝－一貫煎（一）

十八、黃疸

（一）陽黃

1熱重于濕：清熱通腑
，利濕退黃－茵陳蒿湯（蒿）

2濕重于熱：利濕化濁運(yùn)脾
，佐以清熱－茵陳五苓散合甘露消毒丹（陳苓+露）

3膽腑郁熱：疏肝泄熱，利膽退黃－大柴胡湯（大柴）

4疫毒熾盛（急黃）：清熱解毒
，涼血開竅－《千金》犀角散（千角）

（二）陰黃

1寒濕阻遏：溫中化濕
，健脾和胃－茵陳術(shù)附湯（陳附）

十九、積聚

（一）聚證

1肝氣郁結(jié)證：疏肝解郁
，行氣散結(jié)－逍遙散
、木香順氣散（逍）

2食滯痰阻證：理氣化痰
，導(dǎo)滯散結(jié)－六磨湯

（二）積證

1氣滯血阻：理氣消積，活血散瘀－柴胡疏肝散合失笑散（疏肝+笑）

2瘀血內(nèi)結(jié)：祛瘀軟堅(jiān)
，佐以扶正健脾－膈下逐瘀湯合六君子湯（隔+六）

3正虛瘀結(jié)：補(bǔ)益氣血
，活血化瘀－八珍湯合化積丸（八+化）

二十、鼓脹

1氣滯濕阻：疏肝理氣
，運(yùn)脾利濕－柴胡疏肝散合胃苓湯（疏肝+胃）

2水濕困脾：中健脾
，行氣利水－實(shí)脾飲（實(shí)）

3水熱蘊(yùn)結(jié)：清熱利濕，攻下逐水－中滿分消丸合茵陳蒿湯（滿分+蒿）

4瘀結(jié)水留：活血化瘀
，行氣利水－調(diào)營飲（營）

5陽虛水盛：溫補(bǔ)脾腎
，化氣利水－附子理苓湯或濟(jì)生腎氣丸（理苓+濟(jì)生）

6陰虛水停：滋腎柔肝，養(yǎng)陰利水－六味地黃丸合一貫煎（六+一）

二十一
、頭痛

1風(fēng)寒頭痛：疏散風(fēng)寒止痛－川芎茶調(diào)散（茶）

2風(fēng)熱頭痛：疏風(fēng)清熱和絡(luò)－芎芷石膏湯（芎芷）

3風(fēng)濕頭痛：祛風(fēng)勝濕通竅－羌活勝濕湯（活濕）

4肝陽頭痛：平肝潛陽熄風(fēng)－天麻鉤藤飲（天鉤）

5血虛頭痛：養(yǎng)血滋陰，和絡(luò)止痛－加味四物湯（加四）

6痰濁頭痛：健脾燥濕
，化痰降逆－半夏白術(shù)天麻湯（半天）

7腎虛頭痛：養(yǎng)陰補(bǔ)腎
，填精生髓－大補(bǔ)元煎（大補(bǔ)）

5.瘀血頭痛：活血化瘀，通竅止痛－通竅活血湯（痛血）

二十二
、眩暈

1肝陽上亢：平肝潛陽
，清火熄風(fēng)－天麻鉤藤飲（天鉤）

2氣血虧虛：補(bǔ)益氣血，調(diào)養(yǎng)心脾－歸脾湯（歸脾）

3腎精不足：滋養(yǎng)肝腎
，益精填髓－左歸丸（左）｛陰虛：補(bǔ)腎滋陰－左歸丸
。（左）陽虛：補(bǔ)腎助陽－右歸丸（右）｝

4痰濁中阻：化痰祛濕，健脾和胃－半夏白術(shù)天麻湯（半天）

二十三
、中風(fēng)

1風(fēng)痰入絡(luò)證：祛風(fēng)化痰通絡(luò)－真方白丸子（真白）

2風(fēng)陽上擾證：平肝潛陽
，活血通絡(luò)－天麻鉤藤飲（天鉤）

3陰虛風(fēng)動證：滋陰潛陽，熄風(fēng)通絡(luò)－鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯（肝風(fēng)）

（一）閉證

1陽閉：熄風(fēng)清火
，豁痰開竅－羚角鉤藤湯（羚鉤）

2陰閉：化痰熄風(fēng)
，宣郁開竅－滌痰湯（滌）

（二）脫證：回陽救陰，益氣固脫－參附湯合生脈散（參+生）

后遺癥

（1）半身不遂

①氣虛血滯
、脈絡(luò)瘀阻：補(bǔ)氣活血
、通經(jīng)活絡(luò)－補(bǔ)陽還五湯（還）

②肝陽上亢、脈絡(luò)瘀阻：平肝潛陽
、熄風(fēng)通絡(luò)－鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯或天麻鉤藤飲（肝風(fēng)）或（天鉤）

（2）語言不利

①風(fēng)痰阻絡(luò)
、舌強(qiáng)語謇：祛風(fēng)除痰、宣竅通絡(luò)－解語丹（語）

②腎虛精虧
、音暗失語
、心悸：滋陰補(bǔ)腎利竅－地黃飲子（地黃）

（3）口眼渦斜：祛風(fēng)、除痰
、通絡(luò)－牽正散（牽正）

二十四
、水腫

1風(fēng)水相搏：疏風(fēng)清熱
，宣肺行水－越婢加術(shù)湯（越術(shù)）

2濕毒浸*：清肺解毒，利濕消腫－麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲（黃豆+五毒）

3水濕浸漬證：健脾化濕
，通陽利水－五皮飲合胃苓湯（五皮+胃）

4濕熱壅盛證：分利濕熱－疏鑿飲子（鑿）

5脾陽虛衰證：健脾溫陽利水－實(shí)脾飲（實(shí)）

6腎陽衰微證：溫腎助陽
，化氣行水－濟(jì)生腎氣丸合真武湯（濟(jì)生+武）

7瘀水互結(jié)證：活血祛瘀，化氣行水－桃紅四物湯合五苓散（紅四+五苓）

二十五
、淋證

1熱淋：清熱利濕通淋－八正散（八正）

2石淋：清熱利濕
，排石通淋－石葦散（石葦）

3血淋：清熱通淋，涼血止血－小薊飲子（小薊）

4氣淋：理氣疏導(dǎo)
，通淋利尿－沉香散（沉香）

5膏淋：清熱利濕
，分清泄?jié)幔淌陷伤Z分清飲（程清）

6勞淋：補(bǔ)脾益腎－無比山藥丸（無比）

二十六、郁證

1肝氣郁結(jié)：疏肝解郁
，理氣暢中－柴胡疏肝散（疏肝）

2氣郁化火：疏肝解郁
，清肝瀉火－丹梔逍遙散（丹逍）

3痰氣郁結(jié)：行氣開郁，化痰散結(jié)－半夏厚樸湯（半厚）

4心神失養(yǎng)：甘潤緩急
，養(yǎng)心安神－甘麥大棗湯（甘棗）

5心脾兩虛：健脾養(yǎng)心
，補(bǔ)益氣血－歸脾湯（歸脾）

6心腎陰虛：滋養(yǎng)心腎－天王補(bǔ)心丹合六味地黃丸（天王+六）

二十七、血證

（一）咳血

1燥熱傷肺：清熱潤肺
，寧絡(luò)止血－桑杏湯（杏）

2肝火犯肺：清肝瀉火
，涼血止血－瀉白散合黛蛤散（瀉白+黛）

3陰虛肺熱：滋陰潤肺，寧絡(luò)止血－百合固金湯（百金）

（二）吐血

1胃熱壅盛：清胃瀉火
，化瘀止血－瀉心湯合十灰散（瀉心+灰）

2肝火犯胃：瀉肝清胃
，涼血止血－龍膽瀉肝湯（龍膽）

3氣虛血溢：健脾益氣攝血－歸脾湯（歸脾）

（三）便血

1腸道濕熱：清化濕熱，涼血止血－地榆散合槐角丸（榆+槐）

2氣虛不攝：益氣攝血－歸脾湯（歸脾）

3脾胃虛寒：健脾溫中
，養(yǎng)血止血－黃土湯（黃土）

（四）尿血

1下焦熱盛：清熱瀉火
，涼血止血－小薊飲子（小薊）

2腎虛火旺滋陰降火，涼血止血－知柏地黃丸（知柏）

3脾不統(tǒng)血：補(bǔ)中健脾
，益氣攝血－歸脾湯（歸脾）

4腎氣不固：補(bǔ)益腎氣
，固攝止血－無比山藥丸（無比）

（五）紫斑（衄血）

1血熱妄行：清熱解毒，涼血止血－十灰散（灰）

2陰虛火旺：滋陰降火
，寧絡(luò)止血－茜根散（茜）

3氣不攝血：補(bǔ)氣攝血－歸脾湯（歸脾）

二十八
、消渴

（一）上消

1肺熱津傷：清熱潤肺，生津止渴－消渴方（消渴）

（二）中消

1胃熱熾盛：清胃瀉火
，養(yǎng)陰增液－玉女煎（玉女）

2氣陰虧虛：益氣健脾
，生津止渴－七味白術(shù)散（七術(shù)）

（三）下消

1腎陰虧虛：滋陰固腎－六味地黃丸（六）

2陰陽兩虛：滋陰溫陽，補(bǔ)腎固澀－金匱腎氣丸（匱）

二十九
、內(nèi)傷發(fā)熱

1陰虛發(fā)熱：滋陰清熱－清骨散（清骨）

2血虛發(fā)熱：益氣養(yǎng)血－歸脾湯（歸脾）

3氣虛發(fā)熱：益氣健脾
，甘溫除熱－補(bǔ)中益氣湯（補(bǔ)氣）

4陽虛發(fā)熱：溫補(bǔ)陽氣，引火歸原－金匱腎氣丸（匱）

5氣郁發(fā)熱：疏肝理氣，解郁泄熱－丹梔逍遙散（丹逍）

6痰濕郁熱：燥濕化痰
，清熱和中－黃連溫膽湯合中和湯（黃膽+中和）

7血瘀發(fā)熱：活血化瘀－血府逐瘀湯（府）

三十
、痹證

1風(fēng)寒濕痹

（1）行痹：祛風(fēng)通絡(luò)，散寒除濕－防風(fēng)湯（防風(fēng)）

（2）痛痹：散寒通絡(luò)
，祛風(fēng)除濕－烏頭湯（烏頭）

（3）著痹：除濕通絡(luò)
，祛風(fēng)散寒－薏苡仁湯（薏苡）

2風(fēng)濕熱痹：清熱通絡(luò)，祛風(fēng)除濕－白虎加桂枝湯合宣痹湯（白桂+痹）

3痰瘀痹阻：化痰行瘀
，蠲痹通絡(luò)－雙合湯（雙）

4肝腎兩虛：培補(bǔ)肝腎
，舒筋止痛－補(bǔ)血榮筋丸（補(bǔ)筋）

三十一、痿證

1肺熱津傷：清熱潤燥
，養(yǎng)陰生津—清燥救肺湯（救）

2濕熱浸*：清熱利濕
，通利經(jīng)脈—加味二妙散（二妙）

3脾胃虛弱：補(bǔ)中益氣，健脾升清—參苓白術(shù)散合補(bǔ)中益氣湯（參苓+補(bǔ)氣）

4肝腎虧損：補(bǔ)益肝腎
，滋陰清熱—虎潛丸（潛）

5脈絡(luò)瘀阻：益氣養(yǎng)營
，活血行瘀—圣愈湯合補(bǔ)陽還五湯（圣+還）

堅(jiān)癥積聚怎么治

癥治分類
證名：肝氣郁結(jié)證（聚證）
癥狀：腹中結(jié)塊柔軟，時(shí)聚時(shí)散

，攻竄脹痛
，脘脅脹悶不適，苔薄
，脈弦等。
治法：疏肝解郁
，行氣散結(jié)
。
代表方：逍遙散、木香順氣散加減
。
常用中藥：柴胡
、當(dāng)歸、白芍
、甘草
、生姜、薄荷
、香附
、青皮、枳殼
、郁金
、臺烏藥。
加減：如脹痛甚者
，加川楝子
、延胡索、木香理氣止痛；如兼瘀象者
，加延胡索
、莪術(shù)活血化瘀；如寒濕中阻
，腹脹
，舌苔白膩者，可加蒼術(shù)
、厚樸
、陳皮、砂仁
、桂心等溫化藥物
。
證名：食滯痰阻證（聚證）
癥狀：腹脹或痛，腹部時(shí)有條索狀物聚起
，按之脹痛更甚
，便秘，納呆
，舌苔膩
，脈弦滑等。
治法：理氣化痰
，導(dǎo)滯散結(jié)
。
代表方：六磨湯加減。
常用中藥：大黃
、檳榔
、枳實(shí)、沉香
、木香
、烏藥。
加減：若因蛔蟲結(jié)聚
，阻于腸道所致者
，可加入鶴虱、雷丸
、使君子等驅(qū)蛔藥物
；若痰濕較重，兼有食滯
，腑氣雖通
，苔膩不化者，可用平胃散加山楂
、六曲
。六磨湯以行氣導(dǎo)滯為主，平胃散以健脾燥濕為主，運(yùn)用時(shí)宜加區(qū)別
。
證名：氣滯血阻證（積證）
癥狀：腹部積塊質(zhì)軟不堅(jiān)
，固定不移，脹痛不適
，舌苔薄
，脈弦等。
治法：理氣消積
，活血散瘀
。
代表方：柴胡疏肝散合失笑散加減。
常用中藥：柴胡
、青皮
、川楝子、丹參
、延胡索
、蒲黃、五靈脂
。
加減：若兼煩熱口干
，舌紅，脈細(xì)弦者
，加丹皮
、山梔、赤芍
、黃芩等涼血清熱
；如腹中冷痛，畏寒喜溫
，舌苔白
，脈緩
，可加肉桂
、吳萸、全當(dāng)歸等溫經(jīng)祛寒散結(jié)
。
證名：瘀血內(nèi)結(jié)證（積證）
癥狀：腹部積塊明顯
，質(zhì)地較硬，固定不移
，隱痛或刺痛
，形體消瘦，納谷減少
，面色晦暗黧黑
，面頸胸臂或有血痣赤縷。女子可見月事不下，舌質(zhì)紫或有瘀斑瘀點(diǎn)
，脈細(xì)澀等
。
治法：祛瘀軟堅(jiān)，佐以扶正健脾
。
代表方：膈下逐瘀湯合六君子湯加減
。
常用中藥：當(dāng)歸、川芎
、桃仁
、三棱、莪術(shù)
、香附
、烏藥、陳皮
、人參
、白術(shù)、黃精
、甘草
。
加減：如積塊疼痛，加五靈脂
、玄胡索
、佛手片活血行氣止痛；如痰瘀互結(jié)
，舌苔白膩者
，可加白芥子、半夏
、蒼術(shù)等化痰散結(jié)藥物
。
證名：正虛瘀結(jié)證（積證）
癥狀：久病體弱，積塊堅(jiān)硬
，隱痛或劇痛
，飲食大減，肌肉瘦削
，神倦乏力
，面色萎黃或黧黑，甚則面肢浮腫
，舌質(zhì)淡紫
，或光剝無苔，脈細(xì)數(shù)或弦細(xì)
。

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摘要：本文為總結(jié)歸納胸痹病辨證及治療規(guī)律
川升麻揩齒散
處方 : 川升麻半兩
，白附子1分（炮裂）
，密陀僧1分，露蜂房1分
，槐枝灰半兩
。制法 : 上為末，別入生地黃汁1合
，拌令勻
加味地黃丸
加味地黃丸《古今醫(yī)統(tǒng)》卷九十：加味地黃丸處方 : 熟地黃（煮爛，搗）120克 山茱萸肉 山藥各60克 澤瀉30克 牡丹皮 白茯苓各15克 鹿茸（酥炙）牛膝各6克制法 : 上藥為末
，面糊丸
，如黍米大。功能主治 : 補(bǔ)肝腎
和中解托湯
和中解托湯處方 : 柴胡1錢
，干葛1錢，山楂1錢
，澤瀉1錢
，陳皮8分
，甘草3分，生姜
、大棗
。功能主治 : 外感之癥，手足厥冷
，惡寒淅瀝
，肢節(jié)酸疼，有似陽微者
；口渴欲飲
，舌上微苔，有似陰弱者
健脾增力丹
處方 : 陳皮1斤
，厚樸1斤，蒼術(shù)1斤
，神曲1斤
，麥芽1斤，山楂1斤
，甘草半斤
，黑豆半斤。制法 : 上為細(xì)末
，煉蜜為丸
固衛(wèi)御風(fēng)湯
處方 : 炙黃耆9g，防風(fēng)9g
，炒白術(shù)9g
，桂枝9g，赤芍9g
，白芍9g
，生姜3片，大棗7枚
。功能主治 : 調(diào)營固衛(wèi)
，以御風(fēng)寒。主冷激性蕁麻疹
。用法用量 : 日久發(fā)作不休者
，加烏梅
保真湯
保真湯《太平惠民和劑局方》卷二：保真湯處方 : 藁本（去蘆）川芎各120克 甘草（炒）60克 蒼術(shù)（洗，銼
，麩炒）500克制法 : 上藥哎咀為粗末
。功能主治 : 治四時(shí)傷寒，不問陰陽二證
黃蓍酒
處方 : 黃蓍
大效五丁飲子
處方 : 白豆蔻5個(gè)（每個(gè)分作5塊）
，生姜（切如皂子大）25塊
，京棗5個(gè)（每個(gè)分5塊），半夏25個(gè)
，甘草5寸（每寸分作5塊）