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當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯

中醫(yī)世家 2023-05-07 04:55:52

當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯

處方 : 當(dāng)歸9克 芍藥9克 甘草6克（炙）通草3克 桂枝9克（去皮）細(xì)辛1.5克 生姜15克（切）吳茱萸5克 大棗5枚（擘）

功能主治 : 養(yǎng)血通絡(luò)

，散寒降逆
。主素體血虛，內(nèi)有久寒
，又復(fù)外受寒邪，手足厥逆
，舌談苔白
，脈細(xì)欲絕
，或兼見頭頂痛
，干嘔、吐涎者
。

用法用量 : 以水400毫升，清酒400毫升

，煮取300毫升，去滓
，分二次溫服
。

摘錄 : 《傷寒論》

四逆湯證

咽干的人

，小便不好的人，身體容易長(zhǎng)東西的人
，流鼻血的人，失血的人
，容易出汗的人，體質(zhì)寒的人
。這些都是不適合用麻黃劑
。

下焦血虛
，下焦陽虛
，心悸的人，先給他吃不會(huì)讓感冒惡化的補(bǔ)藥
，比如建中湯，真武湯吃到尺脈變強(qiáng)了
，才能用麻黃湯
。如果感冒一直不好，必須把它里面補(bǔ)到夠好
，才能夠治這個(gè)感冒
。生附子做四逆或者生附子加到真武湯里面
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，可以一次解決
。

如果這個(gè)人是陽明實(shí)熱了。肚子里面已經(jīng)結(jié)出干的大便
，有燥屎，就用瀉藥
。如果已經(jīng)是陽明實(shí)熱的人還用汗法，就會(huì)犯到傷寒例講
。桂枝湯如果遇到陽盛的人就會(huì)吃死
。實(shí)熱里熱的狀態(tài)吃了桂枝湯可能會(huì)燒壞，因?yàn)楣鹬幮员容^暖
。

少陰病的脈沉細(xì)但欲寐
，表證很不喜歡面對(duì)現(xiàn)實(shí)
，意志力很薄弱
，抵抗力變得很低
。愁眉苦臉的樣子
。少陽最容易跟太陰，明陽
，太陽這三條經(jīng)的病混雜在一起。

感冒
，然后肚子痛，手足厥寒
，脈細(xì)欲絕
，用當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯
。脈細(xì)欲絕意味著厥陰經(jīng)有病
。足陰肝經(jīng)剛好經(jīng)過闌尾的上面，所以厥陰肝經(jīng)生病了
，闌尾就會(huì)爛掉
。把足厥陰干經(jīng)重新打通
。就像少陰經(jīng)壞掉了
。這個(gè)扁桃體腺就會(huì)爛掉一樣，所以打通厥陰經(jīng)就可以把盲腸炎治好
。

婦女乳腺發(fā)炎初期的時(shí)候幾乎都是用葛根湯。葛根湯是太陽陽明的藥
，從乳頭上面陽明經(jīng)經(jīng)過，其實(shí)有乳房腫塊
，都有很高的比例是感冒
。

如果感冒被誤診
，用了下法拉肚子
，吃什么拉什么，身體特別的疼痛用四逆湯
，真武湯的拉肚子是肚子有點(diǎn)悶痛，悶痛
，里中湯的時(shí)候不太痛。四逆湯的拉肚子是代表腎臟已經(jīng)被陰寒之氣盤踞
。要把陰寒之氣打通，用生附子
，干姜，甘草
，人參來破陰實(shí)。

傷寒論里治療厥證的藥方

《傷寒論》里治厥證的藥方有十二個(gè)——
1

、大汗
，若大下利而厥冷者
，四逆湯主之
。
四逆湯方
甘草（炙）二兩干姜一兩半附子（生用
，去皮
，破八片）一枚 右三味
，以水三升
，煮取一升二合
，去滓，分溫再服
。強(qiáng)人可大附子一枚，干姜三兩
。
2、少陰病
，下利清谷
，里寒外熱
，手足厥逆
，脈微欲絕，身反不惡寒
，其人面色赤，或腹痛
，或干嘔
，或咽痛
，或利止脈不出者
，通脈四逆湯主之
。
通脈四逆湯方
甘草（炙）二兩干姜三兩強(qiáng)人可四兩附子（生用
，去皮，破八片）大者一枚 右三味
，以水三升，煮取一升二合
，去滓，分溫再服，其脈即出者愈
。面色赤者
，加蔥九莖
，腹中痛者
，去蔥加芍藥二兩
。嘔者
，加生姜二兩。咽痛者
，去芍藥加桔梗一兩。利止脈不出者
，去桔梗加人參二兩。病皆與方相應(yīng)者
，乃服之
。
3
、少陰病
，下利脈微者，與白通湯
，利不止，厥逆無脈
，干嘔煩者
，白通加豬膽汁湯主之
。服湯脈暴出者死
，微續(xù)者生
。
白通加豬膽汁湯方
蔥白四莖干姜一兩附子（生
，去皮，破八片）一枚人尿五合豬膽汁一合 右三味，以水三升
，煮取一升
，去滓；內(nèi)膽汁
、人尿
，和令相得
，分溫再服
。若無膽，亦可用
。
4、傷寒
，厥而心下悸
，宜先治水
，當(dāng)服茯苓甘草湯
茯苓甘草湯方
茯苓二兩桂枝二兩生姜（切）三兩甘草（炙）一兩
。 右四味
，以水四升
，煮取三升，去滓
，分溫三服。
5
、蛔厥者，烏梅丸主之
，又主久利
。
烏梅丸方
烏梅三百枚細(xì)辛六兩干姜十兩黃連十六兩當(dāng)歸四兩附子（去皮
，炮）六兩蜀椒（出汗）四兩桂枝六兩人參六兩黃柏六兩 右十味
，異搗篩，合治之
，以苦酒漬烏梅一宿，去核
，蒸之五斗米下，飯熟搗成泥
，和藥令相得
，內(nèi)臼中，與蜜杵二千下
，丸如梧桐子大
，先食飲服十丸，日三服
，稍加至二十丸，禁生冷
、滑物、臭食等
。
6
、手足厥寒
，脈細(xì)欲絕者
，當(dāng)歸四逆湯主之。若其人內(nèi)有久寒者
，宜當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯。
當(dāng)歸四逆湯方
當(dāng)歸三兩桂枝三兩芍藥三兩細(xì)辛三兩通草二兩甘草（炙）二兩大棗（擘）二十五枚 右七味
，以水八升，煮取三升
，去滓
，溫服一升，日三服
。
7、 當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯方
于前方內(nèi)
，加吳茱萸半升，生姜三兩
。 右九味
，以水六升，清酒六升和
，煮取五升
，去滓
，溫分五服
，一方水酒各四升。
8
、 病人手足厥冷，脈乍緊者
，邪結(jié)在胸中，心下滿而煩
，饑不能食者
，病在胸中
，當(dāng)須吐之
，宜瓜蒂散。
瓜蒂散方 瓜蒂（熬黃）一分赤小豆一分
9
、傷寒脈滑而厥者，里有熱
，白虎湯主之
白虎湯方
知母六兩石膏（碎）一筋甘草（炙）二兩粳米六合 右四味，以水一斗
，煮米熟湯成去滓
，溫服一升
，日三服
。
10、厥逆
，咽中干，煩躁
，陽明內(nèi)結(jié)
，讝語煩亂
，更飲甘草干姜湯
甘草干姜湯方
甘草（炙）四兩干姜（炮）二兩 右二味
，以水三升
，煮取一升五合
，去滓，分溫再服
。
11
、傷寒六、七日
，大下后，寸脈沉而遲
，手足厥逆
，下部脈不至
，咽喉不利
，唾膿血，泄利不止者
，為難治，麻黃升麻湯主之
。
麻黃升麻湯方
麻黃（去節(jié)）二兩半升麻一兩一分當(dāng)歸一兩一分知母十八銖黃芩十八銖萎蕤十八銖石膏（碎綿裹）六銖白術(shù)六銖干姜六銖芍藥六銖天冬（去心）六銖桂枝六銖茯苓六銖甘草（炙）六銖 右十四味，以水一斗
，先煮麻黃一
、二沸
，去上沬
，內(nèi)諸藥，煮取三升
，去滓，分溫三服
，相去如炊三升米頃，令盡
。汗出愈
。
12、少陰病
，四逆，其人或咳
，或悸，或小便不利
，或腹中痛
，或泄利下重者
，四逆散主之
。
四逆散方
甘草（炙）枳實(shí)（破
，水漬，炙干）柴胡芍藥 右四味
，各十分，搗篩
，白飲和服方寸匕，日三服
。

當(dāng)歸四逆姜附湯可以加生地嗎
？

?
當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯別名：四逆湯、吳茱萸散

、四逆茱萸湯
、吳茱萸湯
、四逆加吳茱萸生姜湯
、四逆萸姜湯
出處
《傷寒論》
1處方 2功能主治 3用法 4各家論述
1處方
當(dāng)歸 3兩、芍藥 3兩
、甘草 2兩（炙）、通草 2兩
、桂枝 3兩（去皮）
、細(xì)辛 3兩
、生姜 0.5斤（切）
、吳茱萸2
升
、大棗 25枚（劈）
。
2功能主治
散寒滌飲，降逆溫中
，養(yǎng)血通脈。手足厥寒
，脈細(xì)欲絕
，內(nèi)有久寒者。現(xiàn)用于血栓閉塞性脈管炎
、雷諾氏病
、慢性蕁麻疹
、凍瘡等
、亦可用于慢性消化道疾病而疼痛嘔吐較劇者、頭痛
、潰瘍病、慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
、風(fēng)濕性肌炎
、痛經(jīng)、閉經(jīng)等
。
3用法
以水6升，清酒6升和
，煮取5升，去滓
，溫分5服
。一方酒、水各4升
。
4各家論述
①《千金方衍義》：陽邪傳入厥陰而厥寒，脈沉細(xì)欲厥與直中陰寒之治截然兩途
。直中陰寒用姜附四逆以回陽
，惟恐藥之不力而變虛陽發(fā)露，陷陰之邪用當(dāng)歸四逆以通陽
，仍須桂技湯，但去生姜加當(dāng)歸助芍藥以和營
，細(xì)辛
、通草助桂枝提出陽分，使陽邪仍以陽解
。其去生姜者
，恐其性暴
，不待氣味入陰
，便從太陽開發(fā)也。在霍亂則不然
，專取生姜、吳茱萸速破逆上之厥氣
，則陽通脈復(fù)
。蓋回陽用干姜
、通陽用生姜
，一定不易之法
。
②《古方選注》：厥陰四逆，證有屬絡(luò)虛不能貫于四末而為厥者
，當(dāng)用歸
、芍以和營血
。若久有內(nèi)寒者
，無陽化陰
，不用姜
、附者，恐燥劫陰氣
，變出涸津亡液之證，只加吳茱萸從上達(dá)下
，生姜從內(nèi)發(fā)表
，再以清酒和之
，何患陰陽不和
，四肢不溫也耶？
③《傷寒貫珠集》：手足厥寒
，脈微欲絕者，陽之虛也
，宜四逆輩
。脈細(xì)欲絕者，血虛不能溫于四末
，并不能榮于脈中也
。夫脈為血之府
，而陽為陰之先
，故欲續(xù)其脈，必益其血．欲益其血
，必溫其經(jīng)。方用當(dāng)歸
、芍藥之潤以滋之；甘草
、大棗之甘以養(yǎng)之
；桂枝、細(xì)辛之溫以行之
；而尤藉通草之入經(jīng)通脈，以續(xù)其絕而止其厥
。若其人內(nèi)有久寒者，必加吳茱萸
、生姜之辛以散之
，而尤藉清酒之濡經(jīng)浹脈，以散其久憂之寒也
。
④《傷寒方論》：手足厥寒，脈細(xì)欲絕
，是經(jīng)絡(luò)無所不寒．氣血俱虛之至
，故當(dāng)歸四逆允為合劑也
。更察內(nèi)有久寒
，是一陽不足以為開泰之本
，而經(jīng)絡(luò)之虛
，乃相因以至、故以吳茱萸、細(xì)辛通逆而潤燥
，通草為引，復(fù)以桂枝全湯而君以當(dāng)歸
，血由氣生
，寒從陽化也
；并可通于雜證之血虛極寒者矣
。

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