抵圣散
中醫(yī)世家
2023-05-07 09:04:41
抵圣散
《圣濟(jì)總錄》卷一七二：抵圣散
處方 : 銅綠1分
，蛤粉半兩
，麝香2錢
。
制法 : 上為散
。
功能主治 : 小兒疳蝕
，損口齒，臭穢不可近者
。
用法用量 : 干貼
。口齒臭穢者
，用鹽水凈洗拭干
，每日1次貼之，三上必效
。貼了藥少頃
，口角有涎出者
，可醫(yī)
；如無(wú)涎出者
，不可治。
摘錄 : 《圣濟(jì)總錄》卷一七二
《圣濟(jì)總錄》卷三十八：抵圣散
處方 : 厚樸（去粗皮
，生姜汁涂炙）4兩
，白術(shù)2兩，吳茱萸（湯洗
，煉干
，炒）1兩，高良姜半兩
，人參1兩
，白茯苓（去黑皮）1兩，甘草（炙
，銼）1兩
，木香1兩，枳殼（去瓤
，麩炒）1兩
，草豆蔻（去皮）1兩，陳橘皮（去白
，焙）1兩
。
制法 : 上為散。
功能主治 : 霍亂
，宿食不消
，心腹（疒丂）痛。
用法用量 : 每服2錢匕
，沸湯調(diào)下
，不拘時(shí)候。
摘錄 : 《圣濟(jì)總錄》卷三十八
《圣濟(jì)總錄》卷一四○：抵圣散
處方 : 附子2枚重半兩者（炮裂
，去皮臍）
，檳榔2枚（一生一熟），大黃（銼）1分
，肉豆蔻（去殼）1分
，木香1分，當(dāng)歸（銼
，焙）1分
，吳茱萸（洗，焙）1分
，黃連（去須）1分
，芎1分，陳橘皮（湯浸去白
，焙）1分
，干姜（炮）1分
，桂（去粗皮）1分，蕪荑1分
，豬牙皂莢（酥炙
，去黑皮并子）1分，巴豆半兩（去皮
，以漿水煮20-30沸
，麩炒黃，研出油）
，蒼鼠（銼
，焙干，研末）1兩
。
制法 : 上為細(xì)末
。
功能主治 : 出箭頭。主
用法用量 : 每服1字匕
，沒藥酒調(diào)下
。只3服，箭頭立出
。
摘錄 : 《圣濟(jì)總錄》卷一四○
《普濟(jì)方》卷三九八：抵圣散
處方 : 五倍子不拘多少
。
制法 : 上為末。
功能主治 : 小兒腹中虛痛
，肛門脫出
。
用法用量 : 煉蜜調(diào)入如膏，攤油紙上貼之
。一方入茶少許
，摻腸頭上，絹帛揉入
。一方摻患處
，以物襯手揉入。
注意 : 切忌吃發(fā)風(fēng)毒物
。
摘錄 : 《普濟(jì)方》卷三九八
《圣濟(jì)總錄》卷一四三：抵圣散
處方 : 椿根白皮（焙）1兩
，蒺藜子（炒）1兩，枳殼（去瓤
，麩炒）1兩
，防風(fēng)（去叉）1兩。
制法 : 上為散
。
功能主治 : 腸風(fēng)下血
。
用法用量 : 每服1錢匕，白湯點(diǎn)下
。
摘錄 : 《圣濟(jì)總錄》卷一四三
《幼幼新書》卷三十引張渙方：抵圣散
處方 : 盆消（研）1分
，亂頭發(fā)（燒灰
，研）1分，紅蘭花（取末）1分
。
制法 : 上為細(xì)末。
功能主治 : 小兒不以疾病
，鼻衄不止
。
用法用量 : 以綿纏，揾藥塞鼻中
。
摘錄 : 《幼幼新書》卷三十引張渙方
《楊氏家藏方》卷七：抵圣散
處方 : 肉豆蔻8枚（面裹煨香）
，人參（去蘆頭）半兩，陳橘皮（去白）半兩
，木香半兩
，白茯苓（去皮）半兩，肉桂（去粗皮）1兩
，附子（炮
，去皮臍）1兩，甘草7錢半（炙）
，訶子16枚（煨
，去核）。
制法 : 上為細(xì)末
。
功能主治 : 脾胃虛弱
，泄瀉不止，腹痛腸鳴
，水谷不化
，不思飲食。
用法用量 : 《魏氏家藏方》有白術(shù)
。
注意 : 忌麩皮汁
、豆豉汁。
摘錄 : 《楊氏家藏方》卷七
《魏氏家藏方》卷九：抵圣散
處方 : 雄勃鴿糞4兩（揀緊細(xì)者
，如小蚌螺者是）
，南木香1兩（不見火），臘茶2兩（新者）
。
制法 : 上為細(xì)末
。
功能主治 : 瘰疬。
用法用量 : 每服2錢
，食后茶清調(diào)下
。
摘錄 : 《魏氏家藏方》卷九
《外科精義》卷下：抵圣散
處方 : 白礬灰1兩，烏魚骨3錢
，乳香2錢
，干胭脂1錢
，輕粉1錢，麝香5分
。
制法 : 上為細(xì)末
。
功能主治 : 耳中膿，經(jīng)年不愈
，驢涎馬汗攻焮
，瘡瘍，骨疽
，疳瘺等瘡
。
用法用量 : 或接或經(jīng)，以膏貼之
，如有耳膿者
，用1字纴耳中。
摘錄 : 《外科精義》卷下
《圣濟(jì)總錄》卷一一八：抵圣散
處方 : 銅綠1錢
，膽礬1錢
，蟾酥7片，膩粉兩筒子
，鉛丹半錢
，砒霜1錢。
制法 : 上為末
。
功能主治 : 口臭
，齒疳脫落，漏齦
，膿出不止
。
用法用量 : 先以熱湯漱口，次貼1字
，表里拭之
，候涎出盡，別用鹽湯漱口
。
摘錄 : 《圣濟(jì)總錄》卷一一八
《普濟(jì)方》卷二一五：抵圣散
處方 : 多年煮酒瓶頭箸葉（惟福建過(guò)夏酒有之
，3-5年至10年者為佳）7個(gè)（燒存性），麝香少許
。
制法 : 上為極細(xì)末
。
功能主治 : 男子?jì)D人血淋便澀，水道疼痛
。
用法用量 : 空心
、臨臥陳米飲煮濃湯調(diào)下。
摘錄 : 《普濟(jì)方》卷二一五
《圣濟(jì)總錄》卷一三七：抵圣散
處方 : 草決明（焙
，搗末）半兩
，膩粉1分
。
制法 : 上為散。
功能主治 : 諸癬。
用法用量 : 先以布揩癬令赤
，次以醋調(diào)藥涂之
，當(dāng)汁出
，痛解即愈
。
摘錄 : 《圣濟(jì)總錄》卷一三七
《圣濟(jì)總錄》卷一○七：抵圣散
處方 : 荊芥穗2兩
，芎1兩
，羌活（去蘆頭）1兩
，木賊1兩
，楮實(shí)（麩炒）1兩
，甘草（炙）半兩。
制法 : 上為散
。
功能主治 : 目偏
，風(fēng)牽疼痛
。
用法用量 : 每服2錢匕
，食后茶清調(diào)下
。
摘錄 : 《圣濟(jì)總錄》卷一○七
《幼幼新書》卷三十引《集驗(yàn)方》：抵圣散
別名 : 信效散
處方 : 赤芍藥1兩（生）
，檳榔1個(gè)（面裹煨黃）
。
制法 : 上為末。
功能主治 : 氣淋
。
用法用量 : 信效散（《朱氏集驗(yàn)方》卷七）
。
摘錄 : 《幼幼新書》卷三十引《集驗(yàn)方》
《圣濟(jì)總錄》卷十：抵圣散
處方 : 虎脛骨不拘多少（打破
，酒浸，醮酒旋炙
，令黃脆為度）
。
制法 : 上為散。
功能主治 : 白虎風(fēng)
，骨髓疼痛，至夜轉(zhuǎn)甚。
用法用量 : 每服半錢
，入薄荷末1錢匕，人參末半錢匕
，煎乳香酒調(diào)下
。
摘錄 : 《圣濟(jì)總錄》卷十
《衛(wèi)生總微》卷十三：抵圣散
處方 : 苦楝根白皮2兩，白蕪荑莢（去扇）半兩
。
制法 : 上為末。
功能主治 : 小兒蟲痛不可忍者
。
用法用量 : 每服1錢，水1小盞，煎取半盞
，放冷
，待發(fā)時(shí)服
，不拘時(shí)候
。
摘錄 : 《衛(wèi)生總微》卷十三
《圣惠》卷八十六：抵圣散
處方 : 蟾1枚（涂酥
，炙微黃），蜣螂1分（去翅足
，微炒）
，麥蘗1分（微炒），神曲1分（炒微黃）
。
制法 : 上為細(xì)散
。
功能主治 : 小兒食疳
，不欲乳食，羸瘦
。
用法用量 : 每服半錢，以粥飲調(diào)下
。
摘錄 : 《圣惠》卷八十六
《普濟(jì)方》卷二八九：抵圣散
處方 : 栝樓4兩（去皮），何首烏4兩
，大山茨菰2兩
，甘草節(jié)2兩，地榆2兩
，沒藥1兩，乳香半兩
，麝香1錢（別研）。
制法 : 上為細(xì)末
。
功能主治 : 發(fā)背癰疽，及一切瘡癤腫毒
。
用法用量 : 每服3錢，溫酒調(diào)下
，1日3次
。連進(jìn)2服便住痛。
摘錄 : 《普濟(jì)方》卷二八九
《博濟(jì)》卷五：抵圣散
處方 : 滴乳香
、膩粉
、白礬（燒存性）各等分。
制法 : 上為細(xì)末
。
功能主治 : 骨疽瘡
，及冷漏久不合者。
用法用量 : 每遇患時(shí)
，先用鹽醬水洗之
，以津唾調(diào)之，貼瘡上
。
摘錄 : 《博濟(jì)》卷五
《圣惠》卷三十三：抵圣散
別名 : 夜明散
處方 : 蒼術(shù)2兩
。
制法 : 上為細(xì)散。
功能主治 : 雀目不計(jì)日月
。
用法用量 : 夜明散（《普濟(jì)方》卷八十三）
。
摘錄 : 《圣惠》卷三十三
《圣惠》卷七十七：抵圣散
處方 : 紅蘭花（6月6日取）1分
，蜀葵花（5月5日采）1分
，桃花（3月3日采）1分，凌霄花（7月7日采）1分，大麥（7月10日采）1分
。
制法 : 上為細(xì)散
。
功能主治 : 催生。主難產(chǎn)
。
用法用量 : 每服1錢
，以熱酒調(diào)下。
摘錄 : 《圣惠》卷七十七
方出《圣惠》卷三十三，名見《普濟(jì)方》卷八十：抵圣散
處方 : 烏賊魚骨半兩
，馬牙消半兩，定粉半兩
，食鹽1分
，蕤仁1兩（去赤皮，別研如膏）
，白龍腦1分
。
制法 : 上為細(xì)末。
功能主治 : 眼生膚翳
，及積年翳不退
。
用法用量 : 每以銅箸頭，取如半小豆大
，每日3-4次點(diǎn)之
。
摘錄 : 方出《圣惠》卷三十三，名見《普濟(jì)方》卷八十
中草藥：苦楝皮的功效與作用
苦楝皮
(《證類本草》)
【異名】楝皮(《斗門方》)
，楝根木皮(《綱目》)
，雙白皮(《南京民間藥草》)。
【來(lái)源】為楝科植物苦楝或川楝的根皮或干皮
。
【植物形態(tài)】①苦楝(《證類本草》)
，義名：翠樹、紫花樹
、森樹
、楝棗樹、火棯樹
、花心樹
、苦辣樹、洋花森
。
落葉喬木
，高15～20米。樹皮暗褐色
，幼枝有星狀毛
，旋即脫落
，老枝紫色，有細(xì)點(diǎn)狀皮孔
。2回羽狀復(fù)葉
，互生，長(zhǎng)20～80厘米
；小葉卵形至橢圓形
，長(zhǎng)3～7厘米
，寬2～3厘米
，基部闊楔形或圓形，先端長(zhǎng)尖
，邊緣有齒缺
，上面深綠，下面淺綠
，幼時(shí)有星狀毛
，稍后除葉脈上有白毛外，余均無(wú)毛
。圓錐花序腋生
；花淡紫色，長(zhǎng)約1厘米
；花萼5裂
，裂片披針形，兩面均有毛
；花瓣5
，平展或反曲，倒披針形
；雄蕊管通常暗紫色
，長(zhǎng)約7毫米。核果圓卵形或近球形
，長(zhǎng)約3厘米
，淡黃色，4～5室
，每室具種子1枚
。花期4～5月
。果期10～11月
。
多生于路旁、坡腳
，或栽于屋旁
、籬邊。北至河北，南至云南
、廣西
，西至四川，都有分布
。
②川楝
，詳"川楝子"條。
以上兩種植物的葉(楝葉)
、花(楝花)亦供藥用
，各詳專條。
【采集】四時(shí)可采
，但以春末夏初為宜
。砍下樹干或挖出樹根
，剝?nèi)「せ蚋善?div id="d48novz" class="flower left">
，洗凈曬干?br>【藥材】①根皮
呈不規(guī)則條塊、片狀或槽狀
，長(zhǎng)短寬窄不一
，厚約3～6毫米。外表面灰褐色或灰棕色
，皮孔大而明顯
，有不規(guī)則的縱裂深溝紋，木栓層常作鱗片狀
，衰老的栓皮常剝落
。露出磚紅色的內(nèi)皮；內(nèi)表面淡黃色
，有細(xì)縱紋
。質(zhì)堅(jiān)韌，不易折斷
。斷面纖維成層
，可層層剝離，剝下的薄片
，有極細(xì)的網(wǎng)紋
。氣微弱，味極苦
。以干燥
、皮厚、條大
、無(wú)槽朽
、去栓皮者為佳
。
②干皮
呈槽形的片狀或長(zhǎng)卷筒狀。長(zhǎng)短不一
，長(zhǎng)約30～100厘米
，寬3～10厘米，厚3～7毫米
，外表面灰褐色或灰棕色
，較平坦，有多數(shù)縱向裂紋及橫向延長(zhǎng)的皮孔
。內(nèi)表面白色或淡黃色
。質(zhì)堅(jiān)脆，易折斷
，斷面纖維性層片狀
。氣味與根皮同
。以外表皮光滑
、不易剝落，可見多皮孔的幼嫩樹皮為佳
。
主產(chǎn)四川
、湖北、安徽
、江蘇
、河南、貴州等地
。此外
，陜西、山東
、云南
、甘肅等地亦產(chǎn)。
【化學(xué)成分】苦楝含有多種苦味的三萜類成分
。
在根皮
、干皮中的主要苦味成分為苦楝素，即川楝素和另一尚未完全確定的微量成分
。還含有其他苦味成分：印楝波靈A
、印楝波靈B、梣皮酮
、葛杜寧
、苦里酮、苦內(nèi)酯
、苦洛內(nèi)酯
，以及苦楝子三醇等
。
在干皮中還有正卅烷、β-谷甾醇
、葡萄糖和其他微量成分
。
從日本產(chǎn)苦楝的韌皮部中，曾得到一個(gè)具有與山道年類似殺蟲作用的化合物
，還分離出香莢蘭酸和dl-兒茶精
，前者能驅(qū)除蛔蟲與短膜殼絳蟲。又從苦楝變種的葉子
，分離出二種黃酮體：蕓香甙和山柰酚-3-L-鼠李糖-D-葡萄糖甙
。
果實(shí)中的苦味成分有苦楝子酮、苦楝子醇
。還有4
，4，8-三甲基-3β
，7α
，23-三羥基-膽甾-14，24-二烯-21-羧酸-21
，23-內(nèi)酯
。
從日本苦楝的果實(shí)和果皮中，除得到苦楝子酮外
，還有楝酮乙酸酯和去乙酰杜楝質(zhì)等
。
種子油含多種脂肪酸，其中不飽和酸約占35%
，主成分為亞油酸(45～50%)
、油酸(32～40%)。果實(shí)油含肉豆蔻酸
、亞油酸
、油酸、棕櫚酸
、棕櫚油酸
。
【藥理作用】川楝、苦楝的根皮或干皮(剝?nèi)ネ鈱幼厣制さ膬?nèi)白皮)中所含的苦楝素
，有驅(qū)蛔作用
。早年即證明，苦楝皮的酒精提取物在體外對(duì)豬蛔
，特別對(duì)其頭部具有麻痹作用
，自提得其有效成分苦楝素后，作用遠(yuǎn)較酒精提取物為強(qiáng)
，與山道年相比
，則緩慢而持久
。對(duì)其作用原理有二種說(shuō)法：用較高濃度(1：1000以上)的苦楝素對(duì)豬蛔作用的觀察，認(rèn)為它能麻痹豬蛔
，特別是其頭部的神經(jīng)節(jié)
；用較低濃度(1：5000～9000)的苦楝素，則觀察到對(duì)豬蛔及其節(jié)段(頭部及中部)有明顯的興奮作用
，表現(xiàn)為自發(fā)活動(dòng)增強(qiáng)
，間歇地出現(xiàn)異常的劇烈收縮，破壞其運(yùn)動(dòng)的規(guī)律性(活動(dòng)增強(qiáng)與減弱相交替)
，并能持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)期(10～24小時(shí))
。此種興奮作用乃是苦楝素透過(guò)蟲體表皮，直接作用于蛔蟲肌肉
，擾亂其能量代謝
，導(dǎo)致收縮性疲勞而痙攣，最后使蟲體不能附著腸壁而被驅(qū)除體外
。所謂麻痹作用
，可能是蟲體長(zhǎng)期受藥物作用后而呈間歇性痙攣收縮的貌似靜止?fàn)顟B(tài)。臨床上服苦楝素排蟲時(shí)間較遲(24～48小時(shí))
，排出的蟲體多數(shù)尚能活動(dòng)
，由此可得到解釋。
高濃度的苦楝藥液(25～50%)在體外對(duì)鼠蟯蟲也有麻痹作用
。苦楝子的酒精浸液
，對(duì)若干常見的致病性真菌在體外有較明顯的抑制作用
；熱水提取物也有抗真菌作用；但水浸劑特別是煎劑
，效力較醇浸劑弱
。因此，苦楝子治療頭癬等真菌感染時(shí)
，用酒精制劑可望提高療效
。苦楝素能興奮兔在位及離體腸肌
，使張力和收縮力增加
，故用以驅(qū)蟲時(shí)，不需另加瀉藥
，對(duì)血象
、血壓，呼吸
、子宮等均無(wú)明顯影響
。
【炮制】洗凈
，稍浸泡，潤(rùn)透
，切絲
，曬干。
【性味】苦
，寒
，有毒。
①《別錄》："微寒
。"
②《日華子本草》："苦
，微毒。"
⑧《醫(yī)林籍要》："大苦
，大寒
。"
【功用主治】清熱，燥濕
，殺蟲
。治蛔蟲，蟯蟲
，風(fēng)疹
，疥癬。
①《別錄》："療蛔蟲
，利大腸
。"
②陶弘景："根：以苦酒摩涂疥；煮汁作糜
，食之去蛔蟲
。"
③《日華子本草》："治游風(fēng)熱毒，風(fēng)疹惡瘡疥癩
，小兒壯熱
，并煎湯浸洗。"
④《滇南本草》："根皮殺小兒寸白蟲
。"
⑤《醫(yī)林纂要》："殺疳
、治疽。"
⑥《現(xiàn)代實(shí)用中藥》："根皮對(duì)絳蟲
、蛔蟲
、蟯蟲都有效。"
⑦《湖南藥物志》："治凍瘡
。"
【用法與用量】?jī)?nèi)服：煎湯
，2～3錢(鮮者1～2兩)：或入丸、散
。外用：煎水洗或研末調(diào)敷
。
【宜忌】體弱及脾胃虛寒者忌服
。
【選方】①治小兒蛔蟲：一樟木，削上蒼皮
，以水煎取汁飲之
，量大小多少。此為有小毒
。(《千金方》)二樟根白皮
，去粗，二斤
，切
。水一斗，煮取三升
，砂鍋(熬)成膏
，五更初溫酒服一匙，以蟲下為度
。(《簡(jiǎn)便單方》)
②治小兒蟲痛不可忍者：苦楝根白皮二兩
，白蕪荑半兩。為末
，每服一錢
，水-小盞，煎取半盞
，放冷
，待發(fā)時(shí)服，量大小加減
，無(wú)時(shí)
。(《小兒衛(wèi)生總微論方》抵圣散)
③殺蟯蟲：楝根皮二錢，苦參二錢
，蛇床子一錢，皂角五分
。共為末
，以蜜煉成丸，如棗大
，納入 *** 或 *** 內(nèi)
。(《藥物圖考》楝皮殺蟲丸)
④治鉤蟲病：苦楝皮(去粗皮)十斤
，加水五十斤
，熬成十斤；另用石榴皮八兩
，加水五斤
，熬成二斤
，兩種藥水混合攪勻，成人每次服一兩
。(《湖南藥物志》)
⑤治癮疹：楝皮濃煎浴
。(《斗門方》)
⑥治疥瘡風(fēng)蟲：楝根皮、皂角(去皮子)等分
。為末
，豬脂調(diào)涂。(《奇效良方》)
⑦治頑固性濕癬：楝根皮
，洗凈曬干燒灰
，調(diào)茶抽涂抹患處，隔日洗去再涂
，如此三
、四次。(《福建中醫(yī)藥》(2)：43
，1959)
⑧治瘺瘡：楝樹白皮
、鼠肉、當(dāng)歸各二兩
，薤白三兩
，生地黃五兩，臘月豬脂三升
。煎膏成
，敷之孔上，令生肉
。(《劉涓子鬼遺方》坐肉膏)
⑨治小兒禿瘡及諸惡瘡
，蠷螋瘡：楝樹枝皮燒灰，和豬膏敷之
。(《千金方》)
⑩治蟲牙痛：苦楝樹皮煎湯漱口
。(《湖南藥物志》)
⑾治蛇咬傷：苦楝樹二層皮、韭菜各四兩
，加米酒半斤
、醋四兩，燉熱放涼后用
。傷口先行擴(kuò)創(chuàng)
，用藥酒自上而下外擦，藥渣外敷
，內(nèi)服少許藥酒
。(廣東《中草藥處方選編》)
【臨床應(yīng)用】苦楝皮驅(qū)蛔蟲，民間使用已久，療效確實(shí)
。解放后
，各地臨床報(bào)道，病例數(shù)以萬(wàn)計(jì)
。但在實(shí)踐過(guò)程中
，對(duì)藥用部分的選擇、制備
、劑量
、服法等均不一致，其驅(qū)蟲效果及毒性反應(yīng)差距也很大?div id="4qifd00" class="flower right">
，F(xiàn)根據(jù)部分臨床報(bào)道
，綜述于下：
①藥用部分及采集季節(jié)
苦楝樹的干皮、根皮都可驅(qū)蛔
。從唐《千金方》等歷代有關(guān)23種方書查考
，其中有16種主要采用根皮。明代以后的記載更多采用根皮
