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    點(diǎn)眼蕤仁煎
    
        
    
            中醫(yī)世家
            2023-05-07 14:32:46
        
    

        
    
           
    點(diǎn)眼蕤仁煎
    《圣濟(jì)總錄》卷一一三：點(diǎn)眼蕤仁煎
    處方 : 蕤仁（去皮
    ，研）1兩
    ，秦皮（去粗皮）1兩，黃柏（去粗皮）1兩
    ，青竹茹（洗
    ，切）1兩
    ，梔子仁半兩
    。
    制法 : 上銼
    。
    功能主治 : 熱毒攻注
    ，目眥腫結(jié)赤痛
    。
    用法用量 : 以水3升，入銅器內(nèi)
    ，煎取1升
    ，以綿濾取清汁點(diǎn)眼，日3-5度
    。
    摘錄 : 《圣濟(jì)總錄》卷一一三
    《圣濟(jì)總錄》卷一○六：點(diǎn)眼蕤仁煎
    處方 : 蕤仁（去皮
    ，研）2兩，黃連（去須
    ，銼）1兩
    ，地骨皮（取白者用）1兩，曾青（研如粉）1兩
    ，青鹽1分
    ，古錢(qián)10文，蜜2盞
    。
    制法 : 上以新綿裹6味
    ，安新瓷瓶中，與蜜相和
    ，煮一復(fù)時(shí)后
    ，以重綿濾去滓令盡，依前安瓶子中
    ，著露地兩宿去毒
    。
    功能主治 : 風(fēng)毒墜睛。
    用法用量 : 每點(diǎn)黍米大
    ，每日3-5次
    。
    摘錄 : 《圣濟(jì)總錄》卷一○六
    ★★★★★★★★★可憐的慢性結(jié)膜炎患者 用什么藥好餓
    慢性結(jié)膜炎為多種原因引起的結(jié)膜慢性炎癥。本病是一種常見(jiàn)病
    ，多兩眼發(fā)病
      ，本病雖無(wú)嚴(yán)重后果
      ，但由于長(zhǎng)期困擾病人，使有些病人造成思想負(fù)擔(dān)
      。一般表現(xiàn)為灼熱
      、沙澀或輕痛、癢
      、眼瞼沉重及視力疲勞等
      。癥狀于夜間或閱讀后加重。分泌物不多
      。
    本病雖不嚴(yán)重
      ，但為難治之病。宜中西醫(yī)結(jié)合治療
      。
    1．對(duì)于有細(xì)菌感染因素者
      ，町用抗生素眼藥水，每日3～4次
      。對(duì)于非感染因素
      ，不可濫用，更不可常規(guī)作為安慰劑
      。
    2．可試點(diǎn)皮質(zhì)類固醇類眼藥水
      ，但不可長(zhǎng)點(diǎn)，且應(yīng)觀測(cè)眼壓
      。
    3．珍珠明目液
      ，每日3～4次。
    4.針對(duì)病因進(jìn)行治療
      。
    5．口服湯藥難以堅(jiān)持
    ，可在辨證的基礎(chǔ)上選服滋陰降火丸、知柏地黃丸
    、銀翹解毒丸等
    。 
    慢性結(jié)膜炎的中藥藥方：
    組成 制甘石9克 海螵蛸3克 地力粉15克 青魚(yú)膽4個(gè) 蕤仁霜9克 月石3克 梅片7.5克 珍珠3克 麝香0.45克
    制用法 海螵蛸用童便浸7天，清水漂凈
    ，曬干去皮殼研粉
    。青魚(yú)膽取出后晾干不可見(jiàn)火，見(jiàn)火則失效
    。魚(yú)膽越陳越好
    ，點(diǎn)眼不痛。以上各藥細(xì)研
    。用時(shí)點(diǎn)眼
    ，一日3次，每次似粟米粒大小點(diǎn)眼后閉眼數(shù)分鐘
    。
    功用 通竅止淚
    ，清熱明日
    。?
    主治 沙眼，慢性結(jié)膜炎
    ，淚腺分泌過(guò)多之流淚或迎風(fēng)流淚等癥
    。
    組成 生赤芍9克 黑天參9克 廣陳皮4.5克 白鮮皮9克 生地黃12克 淡竹葉4.5克 甘草3克
    功用 清脾涼血。
    主治 脾胃濕熱所引起的瞼生風(fēng)粟
    、眼丹
    、針眼等癥。
    加減 風(fēng)盛者加荊芥
    ；防風(fēng)熱盛者加黃連
    、山梔；濕盛者加蒼術(shù)
    、黃柏
    ；瘀甚者加紅花、大黃
      。
    特效藥方：
    用饑餓了的金邊螞蝗（水蛭）數(shù)條浸蜂蜜一星期后可用蜂蜜滴眼可快速消炎。
    爛眼皮簡(jiǎn)介
    目錄1拼音2英文參考3概述4爛眼皮的病因病機(jī)5爛眼皮的癥狀6爛眼皮的診斷7需要與爛眼皮相鑒別的疾病8爛眼皮的治療 8.1辨證治療 8.1.1風(fēng)熱偏重 8.1.1.1癥狀8.1.1.2證候分析8.1.1.3治法8.1.1.4方藥治療 8.1.2濕熱偏重 8.1.2.1癥狀8.1.2.2證候分析8.1.2.3治法8.1.2.4方藥治療 8.1.3心火上炎 8.1.3.1癥狀8.1.3.2證候分析8.1.3.3治法8.1.3.4方藥治療8.2外治法 9預(yù)防調(diào)攝10預(yù)后11文獻(xiàn)摘要12參考資料附：1治療爛眼皮的穴位2治療爛眼皮的方劑3治療爛眼皮的中成藥4爛眼皮相關(guān)藥物 1拼音 làn yǎn pí
     2英文參考 red ulcerated eyelid [中醫(yī)藥學(xué)名詞審定委員會(huì).中醫(yī)藥學(xué)名詞（2004）] 
    blepharitis marginalis [中醫(yī)藥學(xué)名詞審定委員會(huì).中醫(yī)藥學(xué)名詞（2004）] 
    ulcerous eyelid margin [中醫(yī)藥學(xué)名詞審定委員會(huì).中醫(yī)藥學(xué)名詞（2013）] 
    marginal blepharitis [中醫(yī)藥學(xué)名詞審定委員會(huì).中醫(yī)藥學(xué)名詞（2013）] 
     
     3概述 爛眼皮是瞼弦赤爛的俗稱[1]
      。
    瞼弦赤爛（ulcerous eyelid margin
      ；marginal blepharitis）為病名[2]。見(jiàn)廣州中醫(yī)學(xué)院主編的《中醫(yī)眼科學(xué)講義》
      。瞼弦赤爛即眼弦赤爛（出《銀海精微》）[2]
      。又名風(fēng)弦赤眼（《銀海精微》）、風(fēng)弦赤爛（《證治準(zhǔn)繩·雜病》）
      、爛弦風(fēng)瞼[1]
      ，俗稱爛眼皮[1]、爛弦風(fēng)（《銀海精微》）
      、爛眼邊
      。是指以眼瞼邊緣紅赤、潰爛
      、癢痛為主要表現(xiàn)的眼病
      。
    瞼弦赤爛相當(dāng)于西醫(yī)的瞼緣炎[3]（包括鱗屑性瞼緣炎、潰瘍性瞼緣炎
    、眥性瞼緣炎）
    。
     4爛眼皮的病因病機(jī) 爛眼皮多由脾胃蘊(yùn)結(jié)濕熱，復(fù)受風(fēng)邪
    ，風(fēng)與濕熱相搏
    ，結(jié)于瞼緣而發(fā)[1]。
    爛眼皮總由風(fēng)
    、濕
    、熱三邪為病
    ，雖然皆由外風(fēng)引動(dòng)，但由于內(nèi)邪不同而病機(jī)各異
    ，內(nèi)有脾胃蘊(yùn)熱
    ，受風(fēng)則易化燥；內(nèi)有濕熱
    ，受風(fēng)后濕熱更盛而潰爛
    ；內(nèi)有心火，受風(fēng)邪后循經(jīng)灼瞼眥而眼眥紅赤糜爛
    。另外患沙眼或撥剪倒睫損傷瞼弦
    ，也可導(dǎo)致風(fēng)邪侵入而發(fā)病。素有屈光不正
    ，營(yíng)養(yǎng)不良
    ，睡眠不足等，也易罹患本病
    。
    一
    、脾胃蘊(yùn)熱，復(fù)受風(fēng)邪
    ，風(fēng)熱合邪結(jié)于瞼弦
    ，耗傷津液而化燥。
    二
    、脾胃濕熱
    ，外受風(fēng)邪，風(fēng)濕熱三邪攻于瞼弦
    。
    三
    、風(fēng)邪引動(dòng)心火上炎，灼傷瞼眥
    。
     5爛眼皮的癥狀 爛眼皮癥見(jiàn)胞瞼邊緣紅赤潰爛
    ，癢痛并作，或見(jiàn)睫毛脫落
    ，甚至瞼緣變形[1]
    。
    爛眼皮的基本癥狀是瞼弦赤爛，灼熱刺癢
    。但在臨床上依主癥與部位之不同
    ，又有不同的類型。如冒險(xiǎn)弦潮紅刺癢
    ，睫毛根部有糠皮樣白屑
    ，頻喜揉擦者；有瞼弦潰爛，生膿結(jié)痂
    ，睫毛亂生或脫落
    ，痛癢并作，羞明流淚
    ，眵淚膠粘者
    ，有紅赤糜爛限于兩眥，且灼熱奇癢者
    。
     6爛眼皮的診斷 一
    、自覺(jué)瞼弦眥部癢、痛
    、灼熱不適
    。
    二、瞼弦紅赤
    、潰爛或脫層
    。
    三、睫毛成束或脫落或稀疏
    ，甚則成禿睫
    。
     7需要與爛眼皮相鑒別的疾病 風(fēng)赤瘡痍須與瞼弦赤爛相鑒別。雖然兩病均在眼瞼部發(fā)紅赤濕爛
    ，但瞼弦赤爛的病變局限于眥部瞼弦
    ，不波及瞼皮膚面。與之相反
    ，風(fēng)赤瘡痍是以眼瞼皮膚的病變?yōu)橹?div   id="4qifd00"   class="flower right">
    ，一般不波及瞼弦
    。
     8爛眼皮的治療
    8.1辨證治療 
    瞼弦赤爛內(nèi)治以祛風(fēng)
    、清熱、除濕為主[1]
    。濕偏盛者
    ，宜除濕湯加減；風(fēng)偏盛者
    ，宜柴胡散加減
    ；熱重者，宜用三黃湯加減[1]
    。
     8.1.1風(fēng)熱偏重 瞼弦赤爛·風(fēng)熱襲表證（ulcerous eyelid margin with pattern of windheat assaulting exterior）是指風(fēng)熱外襲
    ，以瞼弦紅赤，有鱗屑脫落
    ，刺癢灼痛
    ，干澀不適，舌紅，苔薄黃
    ，脈浮數(shù)為常見(jiàn)癥的瞼弦赤爛證候[3]
    。
     8.1.1.1癥狀 瞼弦紅赤，睫毛根部有糠皮樣脫屑
    ，自覺(jué)灼熱刺癢
    ，干澀不適。
     8.1.1.2證候分析 風(fēng)盛則癢
    ，風(fēng)熱客于瞼弦不散
    ，則灼熱刺癢。風(fēng)熱耗傷津液
    ，故瞼弦紅赤干燥而起皮屑
    。
     8.1.1.3治法 祛風(fēng)止癢，涼血清熱
    。
     8.1.1.4方藥治療 銀翹散加減
    。銀翹散以疏風(fēng)清熱為主，可加赤芍清熱涼血
    ，加蟬蛻
    、蕤仁、烏梢蛇等祛風(fēng)止癢
    ，加天花粉生津潤(rùn)燥
    ，共成疏風(fēng)止癢、涼血清熱之劑
    。
     8.1.2濕熱偏重 瞼弦赤爛·濕熱壅盛證（ulcerous eyelid margin with pattern of dampnessheat congestion and excessiveness）是指濕熱壅盛
    ，以瞼弦紅腫潰爛，垢膩膠黏
    ，或有小膿點(diǎn)
    ，睫毛脫落，癢痛兼作
    ，舌紅
    ，苔黃膩，脈滑數(shù)為常見(jiàn)癥的瞼弦赤爛證候[3]
    。
     8.1.2.1癥狀 瞼弦紅赤潰爛
    、痛癢并作，眵淚膠粘
    ，睫毛成束
    ，或倒睫，睫毛脫落
    。
     8.1.2.2證候分析 風(fēng)濕熱邪上攻瞼弦
    ，內(nèi)熱盛則紅赤癢痛。濕熱盛則赤痛潰爛，眵淚膠粘
    。
    眵淚粘睫則睫毛成束
    。瞼弦潰爛，瞼皮損傷
    ，故倒睫或禿睫
    。
     8.1.2.3治法 祛風(fēng)清熱除濕。
     8.1.2.4方藥治療 除濕湯加減
    。方中用荊芥
    、防風(fēng)祛風(fēng)邪；滑石
    、車前子
    、木通、茯苓除濕清熱
    ；黃芩
    、黃連、連翹
    、甘草清熱解毒
      ；枳殼、陳皮調(diào)理脾胃氣機(jī)
      ，以助化濕
      。
     8.1.3心火上炎 瞼弦赤爛·心火上炎證（ulcerous eyelid margin with pattern of heartfire flaring upward）是指心火上炎，以內(nèi)外眥部為主
      ，瞼弦紅赤
      ，皮膚皸裂，刺痛不適
      ，小便短赤
      ，舌紅，苔黃膩
    ，脈數(shù)為常見(jiàn)癥的瞼弦赤爛證候[3]
    。
     8.1.3.1癥狀 眥部瞼弦紅赤糜爛
    ，灼熱刺癢
    ，甚者眥部瞼弦破裂出血。
     8.1.3.2證候分析 心火素盛
    ，復(fù)受風(fēng)邪引動(dòng)
    ，風(fēng)火上炎，灼傷瞼眥
    ，故眥部紅赤
    ，灼熱糜爛。
    若風(fēng)火熾盛，津液受灼
    ，還可致眥部皮膚破裂出血
    。
     8.1.3.3治法 清心瀉火。
     8.1.3.4方藥治療 導(dǎo)赤散和黃連解毒湯加減
    。用導(dǎo)赤散以清心導(dǎo)熱下行
    ，用黃連解毒湯以瀉火解毒，合為清心瀉火解毒之劑
    。
     
    8.2外治法 
    （一）藥水洗眼：偏風(fēng)重者
    ，可用二圣散；偏濕重者
    ，可用疏風(fēng)散濕湯
    ；偏熱重者，可用萬(wàn)金膏等
    ，煎水去渣外洗
    。
    （二）可用雞蛋黃油膏或銅綠膏外擦。外治瞼弦赤爛可在局部涂雞蛋黃油膏[1]
    。
    （三）可選用熊膽眼液
      ，也可選擇抗生素眼藥水或眼膏。
     9預(yù)防調(diào)攝 瞼弦赤爛有一定傳染性
      。素有屈光不正
      ，過(guò)用目力眼睛疲勞，身體過(guò)勞抵抗力低者
      ，以及不注意眼部衛(wèi)生者易患
      。因此，應(yīng)排除誘因
      ，增強(qiáng)身體素質(zhì)
      ，注意衛(wèi)生以預(yù)防本病。已患病者
      ，避免因眼癢不適而揉搓
      ，應(yīng)及早治療，以免病情加重
      。
     10預(yù)后 隨著衛(wèi)生條件的改善
      ，目前瞼弦赤爛已非常見(jiàn)病。若已發(fā)病
      ，則應(yīng)積極治療
      ，以防產(chǎn)生后遺癥。因本病不僅影響外觀儀容
      ，而且癢痛之苦又可影響工作與休息
      。嚴(yán)重者
      ，還可產(chǎn)生禿睫、倒睫等后遺癥
      ，給患者造成痛苦
      。
     11文獻(xiàn)摘要 《諸病源候論·目病諸候》：“目赤爛眥候，此由冒觸風(fēng)日
      ，風(fēng)熱之氣傷于目
    ，而眥瞼皆赤爛，見(jiàn)風(fēng)彌甚
    ，世亦云風(fēng)眼”
    。
    《審視瑤函·風(fēng)沿》：“眥帷赤爛，人皆有之
    ，火土燥濕
    ，病有重輕。重者眥帷裂而血出
    ，輕則弦赤爛而難舒
    ，以清潤(rùn)而為治”。
    《眼科纂要·風(fēng)弦赤爛外障》：“爛弦風(fēng)
    ，脾胃濕熱沖
    ，赤爛沿弦紅鎮(zhèn)日，萬(wàn)金膏洗擦綠锏
    ，法制要精工
    ，除濕湯翹滑車前，枳殼芩連通粉甘
    ，陳皮白茯荊防風(fēng)
    ，除濕此方雄”。
     12
    ?八寶眼藥作用與功效，有什么副作用
    ？
     八寶眼藥--《中藥成方配本》 
    【處方】珠粉3克
    ，西牛黃0.9克，麝香0.9克
    ，冰片4.5克
    ，珊瑚1.5克，瑪瑙1.5克
      ，熊膽1.8克
      ，青魚(yú)膽2只
      ，制甘石15克
      ，海螵蛸2.1克
      ，黃連6克，荸薺粉7.5克
      ，蕤仁霜3克
      。
    【制法】將黃連煎去滓，化熊膽
      ，青魚(yú)膽拌入制甘石內(nèi)
    ，曬干研末；再將珠粉
    、珊瑚
    、瑪瑙各飛凈為末；其余西牛黃等六味
    ，各取凈末
    ，與前藥末一并相和勻，共研至極細(xì)以瓶收貯
    。
    【功能主治】清火止痛
    ，消腫退翳。暴發(fā)火眼
    ，腫痛眵粘
    ，障翳胬肉，羞明流淚
    。
    【用法用量】每用少許
    ，點(diǎn)大眼角內(nèi)，輕者每日點(diǎn)二至三次
    ，重者點(diǎn)四至五次
    。
    【摘錄】《中藥成方配本》
     八寶眼藥--《全國(guó)中藥成藥處方集》（天津方） 
    【處方】爐甘石1斤（用黃連1兩，熬水過(guò)濾
    ，浸鍛甘石
    ，飛凈去渣，曬乾
    ，用甘石粉2兩）
    ，冰片6錢(qián)，琥珀面1錢(qián)5分
    ，鍛珊瑚1錢(qián)5分
    ，珍珠子4分，朱砂面1錢(qián)
    ，麝香4分
    ，鍛硼砂面2錢(qián)，熊膽2錢(qián)5分（化水）
    。
    【制法】上為極細(xì)末
    ，和勻
    ，3分重裝瓶。
    【功能主治】消炎去翳
    ，明目止痛
    。主治暴發(fā)火眼，兩目腫痛
    ，云翳遮蓋
    、胬肉攀睛，羞明畏光
    ，眼邊赤爛
    。
    【用法用量】用玻璃棍蘸涼水，和藥點(diǎn)眼角內(nèi)
    。
    【摘錄】《全國(guó)中藥成藥處方集》（天津方）
     八寶眼藥--《北京市中藥成方選集》 
    【處方】爐甘石（鍛）17兩
    ，梅片3兩，硼砂4錢(qián)
    ，珠子（炙）2分
    ，牛黃2分，琥珀3錢(qián)
    ，麝香2分
    。
    【制法】上為極細(xì)末，過(guò)羅成粉劑
    ，裝瓶
    ，每瓶重3分。錠劑另加煉老蜜
    ，制成圓柱形長(zhǎng)條
    。
    【功能主治】明目退翳，消腫止癢
    。主治新久眼疾
    ，眼角刺癢，紅腫潰爛
    ，迎風(fēng)流淚
    。
    【用法用量】用玻璃針沾藥少許，點(diǎn)于大眼角內(nèi)
    ，每日點(diǎn)4-5次
    。
    【摘錄】《北京市中藥成方選集》 
    

          
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    李敬孝教授運(yùn)用枳實(shí)薤白桂枝湯醫(yī)案二則
    
                        
    摘要：本文為總結(jié)歸納胸痹病辨證及治療規(guī)律，根據(jù)《金匱要略》一書(shū)中張仲景對(duì)胸痹的論述
 
                
            
    
                
    
                    
                        
    川升麻揩齒散
    
                        
    處方 : 川升麻半兩，白附子1分（炮裂）
    ，密陀僧1分
    ，露蜂房1分，槐枝灰半兩
    。制法 : 上為末
    ，別入生地黃汁1合，拌令勻
 
                
            
    
                
    
                    
                        
    加味地黃丸
    
                        
    加味地黃丸《古今醫(yī)統(tǒng)》卷九十：加味地黃丸處方 : 熟地黃（煮爛
    ，搗）120克 山茱萸肉 山藥各60克 澤瀉30克 牡丹皮 白茯苓各15克 鹿茸（酥炙）牛膝各6克制法 : 上藥為末，面糊丸
 
                
            
    
                
    
                    
                        
    和中解托湯
    
                        
    和中解托湯處方 : 柴胡1錢(qián)，干葛1錢(qián)
    ，山楂1錢(qián)
    ，澤瀉1錢(qián)，陳皮8分
    ，甘草3分
    ，生姜、大棗
    。功能主治 : 外感之癥
    ，手足厥冷
    ，惡寒淅瀝，肢節(jié)酸疼
    ，有似陽(yáng)微者
    ；口渴欲飲，舌上微苔
    ，有似陰弱者
 
                
            
    
                
    
                    
                        
    健脾增力丹
    
                        
    處方 : 陳皮1斤，厚樸1斤
    ，蒼術(shù)1斤
    ，神曲1斤，麥芽1斤
    ，山楂1斤
    ，甘草半斤，黑豆半斤
    。制法 : 上為細(xì)末
 
                
            
    
                
    
                    
                        
    固衛(wèi)御風(fēng)湯
    
                        
    處方 : 炙黃耆9g
    ，防風(fēng)9g
    ，炒白術(shù)9g，桂枝9g
    ，赤芍9g
    ，白芍9g，生姜3片
    ，大棗7枚
      。功能主治 : 調(diào)營(yíng)固衛(wèi)，以御風(fēng)寒
      。主冷激性蕁麻疹
 
                
            
    
                
    
                    
                        
    保真湯
    
                        
    保真湯《太平惠民和劑局方》卷二：保真湯處方 : 藁本（去蘆）川芎各120克 甘草（炒）60克 蒼術(shù)（洗
      ，銼
      ，麩炒）500克制法 : 上藥哎咀為粗末。功能主治 : 治四時(shí)傷寒
      ，不問(wèn)陰陽(yáng)二證
 
                
            
    
                
    
                    
                        
    黃蓍酒
    
                        
    處方 : 黃蓍、防風(fēng)
    、桂心
    、天麻
    、萆薢
    、石斛、虎骨（酥炙）
    、白芍藥
    、當(dāng)歸、云母粉
    、白術(shù)
    、茵芋葉、木香
    、仙靈脾
    、甘草、川續(xù)斷
 
                
            
    
                
    
                    
                        
    大效五丁飲子
    
                        
    處方 : 白豆蔻5個(gè)（每個(gè)分作5塊），生姜（切如皂子大）25塊
    ，京棗5個(gè)（每個(gè)分5塊）
    ，半夏25個(gè)，甘草5寸（每寸分作5塊）。功能主治 : 瘧發(fā)作重者    



  
    
    
    
        
    
            
    
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