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獨活續(xù)斷湯

中醫(yī)世家 2023-05-07 16:48:18

獨活續(xù)斷湯

《外臺秘要》卷十七引《古今錄驗》:獨活續(xù)斷湯

處方 : 獨活6克 續(xù)斷6克 杜仲6克 桂心6克 防風6克 芎藭9克 牛膝6克 細辛3克 秦艽9克 茯苓9克 人參6克 當歸6克 芍藥6克(白者)干地黃9克 甘草9克(炙)

制法 : 上十五味,切

功能主治 : 主腎氣虛弱

,風寒濕邪外侵
,致患腰痛
,腰部有冷感
,久則腳膝亦痛
,或患偏枯
,腰腳拘攣疼痛

用法用量 : 用水1升

,煮取300毫升,分三次服。

注意 : 服藥期間

,忌食蕪荑
、生蔥、生萊
、海藻
、菘萊、酢物

摘錄 : 《外臺秘要》卷十七引《古今錄驗》

《外臺》卷十七引《古今錄驗》:獨活續(xù)斷湯

處方 : 獨活2兩
,續(xù)斷2兩,杜仲2兩
,桂心2兩
,防風2兩,芎3兩
,牛膝2兩
,細辛2兩,秦艽3兩
,茯苓3兩
,人參2兩,當歸2兩
,芍藥2兩(白者)
,干地黃3兩,甘草3兩(炙)

制法 : 上切

功能主治 : 腎氣虛弱,臥冷濕地

,當風所得
,腰痛,不時愈
,久久流入腳膝
,冷痹,痛弱重滯
,或偏枯
,腰腳疼攣,腳重急痛

用法用量 : 以水1斗

,煮取3升,分3服
。溫將息
,勿取冷
,宜用蒴藋葉火燎,厚安床上
,及熱臥上
,冷即易之,冬日取根
,搗用
,事須熬之。

注意 : 忌蕪荑

、生蔥
、生菜、海藻
、菘菜
、酢物。

摘錄 : 《外臺》卷十七引《古今錄驗》

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凡治療疼痛證

,適當加入辛香的藥,都可以幫助疏通血脈
。仲景一般很少把頭痛頭暈作為一個獨立的癥狀來看
,所以仲景在傷寒論里面不用川芎,只用解表的藥來治病
,只要是受了風寒引起的疾病
,只要解表,所有的癥狀即可消失

仲圣如此治療治的是本

,不是腰疼就加杜仲、續(xù)斷
,腎虛就用熟地
、枸杞,如果只著眼癥狀
,那是下工所為

方用中的細辛辛香,燥濕通絡的作用非同小可

,這是仲圣十分喜愛的中藥
,在經方里面很多時候都可以看到它的身影
,麻黃附子細辛湯,小青龍湯
,厚樸麻黃湯
,苓甘五味姜辛湯,雖然細辛從未被當做君藥來對待
,但是細辛的輔佐能力是非常突出的

細辛化痰濕,治頭痛

,療牙疼
,都有很好的療效。獨活祛風除濕
,雖然古人說
,羌活治上半身疾病,獨活治療下半身疾病
,羌活
、獨活都可以祛風除濕,但是兩種藥的作用點還有細微差別
,羌活祛風作用明顯
,獨活祛濕作用明顯,閱讀很多名家及古人醫(yī)案
,很多頭痛的病癥中都使用了獨活
,再推敲脈證,以及處方的著力點
,可以發(fā)現用獨活治療頭痛的
,大多是頭部感受寒濕明顯。治療寒濕痹癥
、頭痛都可以用獨活
,白芷在這方面和獨活有共性,所以可以互相代替
,只是白芷有斂瘡生肌的作用
,這是獨活所沒有的。

李某

,38歲
,頭暈頭痛已經有一年有余,天天頭腦昏昏沉沉
,時時欲要瞌睡
,白天頭暈輕,還可以勉強干活
,下午晚飯后頭暈加重
,又伴隨隱隱作痛
。左側頭偶爾會有針刺樣疼痛,但很快就過去
。雖然診治過多次
,也服用了很多藥物,而不見絲毫效果
。脈象寸關郁而不欲起
,感覺似有陽氣不能升發(fā)之故,升其陽氣即可
。遂處葛根湯加味

二診:患者服用三劑后,感覺效果非凡

,精神抖擻
,頭暈頭痛大減,脈象已從沉變浮
,患者自行要求原方繼續(xù)服用
,以期根治。遂以原方繼續(xù)與之
。服后遂愈

葛根湯,原方是用來治療傷寒發(fā)燒

,脊背疼痛
,怕風畏寒的方子,為什么也可以治療頭痛頭暈呢

我們可以從這幾味藥的藥性說起

,葛根主要是可以提邪外出,鼓舞陽氣上升
,所以升麻葛根湯用它,葛根芩連湯也用它
,益氣聰明湯也用它
,另外葛根還可以解酒,所以嗜酒的患者看病
,處方里面也可以加葛根幫助解酒毒
,還有,凡是葛根作為君藥的處方
,葛根的用量都要大
,這點非常重要。

葛根可以通過升發(fā)陽氣

,把腦補的濕氣宣發(fā)出來
,尤其是配伍了麻黃
、桂枝、芍藥
,作用大大的增強
。此處用麻黃、桂枝不單單是為了解表使用
,主要是為了配合葛根
,把上半身的濕氣散發(fā)出來,陽氣升
,則陰氣濕氣降
,川芎、獨活
、細辛有特殊的香氣
,可以入血脈,通濁氣
,逐濕鎮(zhèn)痛
,川芎還可以活躍腦部神經,就像仲圣酸棗仁湯內用川芎是一個道理
,故后世治療頭痛的處方里面大多加川芎
,比如清空膏,川芎茶調散
,九味羌活湯等等

張元素說川芎是治療血虛頭痛的良藥,其實無論血虛血實都可以使用

,只是用量不要太大
,量大傷血,香燥的藥都有這特點

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