調(diào)脾散
中醫(yī)世家
2023-05-08 01:17:46
調(diào)脾散
《普濟方》卷二十二引《續(xù)易簡方》：調(diào)脾散
處方 : 蒼術(shù)（米泔浸1宿，冬浸2宿，銼，焙干
，炒赤色，秤）8兩
，厚樸（去皮
，姜汁炒）5兩
，甘草（炙）1兩。
制法 : 上為細末
。
脾散.png)
功能主治 : 脾胃少有不和
。
用法用量 : 每服2錢，用燒鹽湯點7分盞服
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">；蛴盟?盞
，生姜3片
，大棗2個，水煎7分
，食前服
，或作銼散?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">？沙７?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。
摘錄 : 《普濟方》卷二十二引《續(xù)易簡方》
《急救仙方》卷六：調(diào)脾散
處方 : 三棱1兩，莪術(shù)1兩
，麥芽半兩
，胡椒2錢，縮砂3錢
，川芎2錢
，茴香2錢，甘草3錢
，青皮3錢
，陳皮3錢。
制法 : 上為末
。
功能主治 : 順經(jīng)調(diào)氣
。主婦人肺經(jīng)有病，熱氣上沖
，經(jīng)氣行時
，血反上行而吐者。
用法用量 : 米飲調(diào)下
。
摘錄 : 《急救仙方》卷六
《幼科直言》卷四：調(diào)脾散
處方 : 炒白術(shù)
、炒白芍、白茯苓
、陳皮
、甘草、木香
、砂仁
、官桂
、麥芽。
功能主治 : 溫脾胃
。主小兒虛寒作瀉
，或傷冷乳即作渴，瀉青白色
，或腹痛
，或兼吐乳食。
用法用量 : 加生姜1片
，大棗1個
，水煎服。
摘錄 : 《幼科直言》卷四
《種痘新書》卷三：調(diào)脾散
處方 : 白術(shù)7錢
，茯苓7錢
，白芍5錢，神曲5錢
，炙草3錢
，香附3錢，厚樸3錢
，木香3錢
，砂仁5錢，蓮子5錢
，訶子肉5錢
，苡仁5錢，楂肉5錢
，豆蔻（去凈油）5錢
，陳皮4錢。
制法 : 共為細末
。
功能主治 : 健脾消積
，制肝行氣。主小兒痘瘡虛寒泄瀉
，糞清白而無聲
，小便清白，瀉時滑溜而不自知
，或溏泄者
。
用法用量 : 米清湯送下。虛甚者
，加人參
。
摘錄 : 《種痘新書》卷三
《幼科指掌》卷三：調(diào)脾散
處方 : 白術(shù)、白茯苓
、陳皮
、防風(fēng)
、木通、荊芥穗
、甘草稍
、當歸、川芎
、懷生地
、黃芩、連翹
。
制法 : 上為細末
。
功能主治 : 小兒胎毒熱在胸膛，啼聲引努力氣
，傷人根本
，臍突虛腫
，按之有聲
，軟而不痛者。
用法用量 : 每用以半匙乳汁和飲少許
。
摘錄 : 《幼科指掌》卷三
極端厭食怎么辦?
什么是厭食
厭食是指食欲減退或消失
。主要是由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)所致，也可由于局部或全身病變的影響
，使胃腸張力減退
，從而影響神經(jīng)中樞而致厭食。
厭食為臨床極為常見的癥狀
，但必須分清是真厭食
，還是畏食(進食恐怖)。前者是各種原因所致的食欲減退或消失
；后者并非無食欲
，乃是因進食后使原有的癥狀加重而畏懼進食，如胃潰瘍病人進食后引發(fā)胃痛
，因而進食減少
，幽門梗阻病人因食后可誘發(fā)嘔吐而食量減少等。
厭食不是一個非特異性的癥狀
，既可因胃腸道疾病
，也可因全身性疾病所致，特別是兒童
，?div id="d48novz" class="flower left">
？蔀槎喾N疾病的首發(fā)癥狀。因此
，如對病因有個大概了解
，可幫助我們正確掛號就診
，而不致延誤診斷、治療
。
分類及常見疾病
根據(jù)厭食的病因
，可見于以下幾類疾病：
1．胃腸道疾病 常見于急性胃炎
、慢性胃炎(包括萎縮性胃炎)
、胃及十二指腸潰瘍、結(jié)腸癌
、克隆病
、習(xí)慣性便秘等。
2．肝膽疾病 常見于肝炎
、肝硬變
、肝癌、膽道感染及膽石癥等
。
3．心腎疾病 常見于心力衰竭
、慢性腎功能衰竭等。
4．內(nèi)分泌疾病 常見于甲減
、席漢病(垂體前葉功能減退癥)及艾迪生病等
。
5．代謝與營養(yǎng)缺乏疾病 常見于糖尿病酮癥酸中毒、電解質(zhì)紊亂及維生素缺乏等
。
6．感染 各種急
、慢性感染性疾病。
7．神經(jīng)精神因素 常見于神經(jīng)性厭食
、重癥神經(jīng)官能癥等
。
8．藥物刺激 如氨茶堿、阿司匹林
、紅霉素
、滅滴靈等以及洋地黃中毒所引起的惡心、嘔吐與厭食等
。
9.其它 各種慢性消耗性疾病
、白血病及煙酒過度等。
常聽到不少家長對醫(yī)生這樣敘述：“我的孩子什么東西都不想吃
，喂飯很困難”
；也有的說“孩子吃飯時就喊肚子疼，不肯吃飯”
。大部分家長是耐心地千方百計地哄著騙
著喂完一碗飯
；有的則是高壓政策，硬逼著進食
。目前厭食的兒童數(shù)量不少
，長期以來家長對孩子厭食傷透了腦筋
，厭食僅僅是一種表現(xiàn)，為什么會引起厭食呢?原因之一往往在于缺乏鋅元素
，因為缺鋅能導(dǎo)致味覺減退
，食欲降低，形成厭食
、偏食
，飲食中鋅攝取不足，加重缺鋅
，并形成惡性循環(huán)
。缺鋅還會引起多種疾病的發(fā)生，如最常見的免疫功能減退
，反復(fù)上呼吸道感染
；復(fù)發(fā)性口腔潰瘍；長期或反復(fù)腹瀉等
。人工喂養(yǎng)
，低出生體重嬰兒，早期斷母乳嬰兒
，營養(yǎng)不良
，虛弱、消瘦
、盜汗，原因不明的嬰兒吵鬧
，兒童多動
，注意力不集中，學(xué)習(xí)成績不穩(wěn)定
，忽高忽低
；頭發(fā)稀黃無光澤易脫落，生長遲緩
，身材矮小
。諸如此類都是與鋅元素缺乏有關(guān)，因此孩子有以上癥狀和表現(xiàn)
，做家長的就應(yīng)該考慮是不是自己的孩子有缺鋅
，或許盡早帶孩子到醫(yī)院作有關(guān)檢查，在醫(yī)生的指導(dǎo)下給孩子補充鋅元素和其他微量元素
。缺鋅會影響兒童各器官的發(fā)育
，包括大腦的發(fā)育，骨骼和肌肉的生長
。
孩子厭食原因多
良好的食欲是小兒健康的標志之一
，湖北省中醫(yī)院兒科的劉昌玉教授介紹
，若孩子出現(xiàn)嚴重食欲減退或厭食常常提示有潛在的
疾病，需要帶孩子到醫(yī)院看醫(yī)生了
。劉教授介紹
，引起孩子食欲低下、厭食的原因很多
，最常見的有：不良的飲食習(xí)慣
，如家長缺乏喂養(yǎng)知識，盲目喂以糖類
、煎炸
、肥膩的食物，小兒生活無規(guī)律
，饑飽無度等均可造成脾胃損傷從而導(dǎo)致厭食
；感染了寄生蟲，若蟲體繁殖過多
，也可傷害脾胃引起厭食
；小兒患病時，炎熱的氣候以及情緒變化
，均可導(dǎo)致消化功能紊亂
，造成孩子食欲低下。
從中醫(yī)來說
，中醫(yī)將厭食小兒分為脾胃不和
、脾胃氣虛、胃陰不足3型
，治療上以運脾和胃
、健脾益氣、益胃養(yǎng)陰為原則
，分別用調(diào)脾散
、參苓白術(shù)散、養(yǎng)胃增液湯等進行治療
，還可選用醒脾養(yǎng)胃顆粒
、沙棘顆粒、健脾消積口服液等中成藥治療
。中藥的副作用較小
，是調(diào)養(yǎng)孩子脾胃的理想選擇。
培養(yǎng)孩子良好的飲食習(xí)慣
中醫(yī)強調(diào)“不治已病治未病”
，因此
，劉教授認為，小兒厭食癥的預(yù)防尤為重要，日常生活中要多做一些易于消化
，營養(yǎng)全面的飯菜
，在飲食結(jié)構(gòu)上，做到葷素搭配
、米面搭配
、顏色搭配；食譜應(yīng)經(jīng)常變化
，不斷地變換口味
，可使孩子有新鮮感，食欲也會增加
；不要長期食用肥甘油膩的食品
；科學(xué)控制孩子食用甜食、飲料
、零食的次數(shù)和數(shù)量
；另外培養(yǎng)小孩養(yǎng)成定時、定量
、不偏食的飲食習(xí)慣
，不要讓孩子邊吃邊玩。
此外孩子只有在饑餓時才有好食欲
，因此家長不必強迫小孩進食
，更不應(yīng)動不動就打罵孩子，以免引起逆反心理
，加劇孩子的厭食情緒
。
孩子厭食，可能是一種“抗議父母”的心理所造成
；少女厭食
，則可能是一種“自我強迫”的心理病。當父母發(fā)現(xiàn)孩子有點肥胖時
，也千萬不要過敏，以免加深孩子心理上不必要的壓力
。
對于厭食癥
，記者本身有過一宗親身體驗的個案。
好些年前
，我姑姐憂心如焚帶了表妹美珊來見我
。美珊那年15歲，平時圓圓渾渾的她突然就瘦了一大圈
。姑姐說那是厭食癥
，而且已經(jīng)是從醫(yī)院出來，已經(jīng)愿意進食一些流體食物
，但還是不愿意正常進食
。美珊兩頰深陷
，眼神呆滯，動作極緩慢
，而且一天里也說不上一句話
。
我并不是心理醫(yī)生，我只是常常寫作和旅行
，個性比較活潑
，姑姐帶她來，也只是希望我可以使她開朗些
。
美珊住在我家
，那時附近就是麥里芝蓄水池，我就天天帶她作慢散步
，但主要還是要給她一個寬闊點的空間
。除此之外，我給她聽輕松音樂
、看美麗溫馨的圖畫
、說一些旅途好玩的遭遇來刺激她。主要是讓她感到活著的喜悅
。我不懂我的辦法是否正確
，但她在我家住了三個星期，從開始吃粥到愿意吃點飯
，我姑姐流著淚感謝我
，其實這姑姐是我小時的華語啟蒙老師，我只認為我是盡了做表哥的責(zé)任
。美珊到今天還是圓圓渾渾
，但惡夢已經(jīng)過了。
但
，不是每個個案都像美珊那么幸運
。
患者一般家境良好
心理顧問醫(yī)生林志聰指出，厭食癥最容易發(fā)生在少女身上
，她們一直覺得自己身材過胖
，因而長期拒絕食物。厭食會導(dǎo)至嚴重營養(yǎng)不良
、貧血
、消化功能萎縮，再嚴重者最后導(dǎo)致生命危險
。
美國知名名歌歌星海倫卡本特就是因厭食癥導(dǎo)致死亡
，她死時瘦如剩皮包骨，體重只得31公斤。
林醫(yī)生也說
，厭食癥少女一般都家庭背景良好
，這并非指富裕，是指家里父母都有周全的照顧
。從另個角度看
，如此過于關(guān)懷會使孩子覺得自己沒自由，而唯一他們可以奪回這主控權(quán)
，大概只有在進食這件事上
，很快，這想法就變成一種抗議
，帶有明顯的示威成分
，并且還會堂而皇之地以自己發(fā)胖為借口而拒絕進食。
厭食癥主要發(fā)生在少女身上
。男生只是偶有案例
。但厭食的征兆不難察覺，孩子除了拒絕進食
，還變得封閉寡言
，脾氣惡劣，她們會月經(jīng)停止
、體重跌至標準體重15%以下
、血壓低、心跳緩慢
、便秘
、暈眩、口臭
、功課成績會下跌
、睡眠不好、運動量減少
，嚴重的身上會長出細細的茸毛
。
嚴重的厭食現(xiàn)象，肯定會威脅生命
。
在孩子檢查體重時
，假如發(fā)現(xiàn)稍微過胖，（父母）大可從旁協(xié)助
，找出致胖原因，并低調(diào)處理
，而不是過敏地夸大其事
，把孩子的過旁當作焦點，那會傷害到孩子的心理，在他們的心靈上添加危機和恐懼感
，也會導(dǎo)致壓力的累積
自我強迫的心理
但厭食癥也有源于自我強迫現(xiàn)象的
。
一些少女雖然體態(tài)標準，也會對自己體型諸多不滿
。并以完全拒絕食物來作所謂的減肥
。這是嚴重自我強迫心理病。假如是強迫病類
，那么病因也許跟病人體內(nèi)血清素成分有關(guān)系
，血清素低弱，就容易發(fā)生強迫心理病
。
“有些認為自己過胖的少女
，會因為食物而跟家人發(fā)脾氣，每談到食物就變得很不愉快
。有些時候孩子甚至?xí)垓_
，在表面上像是吃了，其實是偷偷吐了出來
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！?
雖然成人應(yīng)該少吃脂肪，但孩子在發(fā)育期間也是需要一點脂肪的
，不必在飲食上矯枉過正
。父母應(yīng)該給孩子平衡飲食的知識，并且
，在孩子檢驗體重時
，假如發(fā)現(xiàn)稍為過胖，大可從旁協(xié)助
，找出致胖原因
，并低調(diào)處理，而不是過敏地夸大其事
，把孩子的肥胖當作焦點
，那會傷害到孩子的心理，在他們心靈上添加危機和恐懼感
，也會導(dǎo)致壓力的累積
。”
“不過
，厭食癥不只是發(fā)生在少女身上
，有好些行業(yè)，厭食癥患的幾率是比較高的
，如模特兒
、表演藝人
，及一些需要在公眾維持標準體型的行業(yè)，他們因為時刻要維持形象而更容易產(chǎn)生壓力
，導(dǎo)致厭食
。”
回答者：無名一小將 - 副總裁 十一級 9-26 14:10
厭食是指食欲減退或消失
。主要是由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)所致
，也可由于局部或全身病變的影響，使胃腸張力減退
，從而影響神經(jīng)中樞而致厭食
。
厭食為臨床極為常見的癥狀，但必須分清是真厭食
，還是畏食(進食恐怖)
。前者是各種原因所致的食欲減退或消失；后者并非無食欲
，乃是因進食后使原有的癥狀加重而畏懼進食
，如胃潰瘍病人進食后引發(fā)胃痛，因而進食減少
，幽門梗阻病人因食后可誘發(fā)嘔吐而食量減少等
。
厭食不是一個非特異性的癥狀，既可因胃腸道疾病
，也可因全身性疾病所致
，特別是兒童，?div id="d48novz" class="flower left">
？蔀槎喾N疾病的首發(fā)癥狀
。因此，如對病因有個大概了解
，可幫助我們正確掛號就診
，而不致延誤診斷、治療
。
分類及常見疾病
根據(jù)厭食的病因
，可見于以下幾類疾病：
1．胃腸道疾病 常見于急性胃炎
、慢性胃炎(包括萎縮性胃炎)
、胃及十二指腸潰瘍、結(jié)腸癌
、克隆病
、習(xí)慣性便秘等。
2．肝膽疾病 常見于肝炎
、肝硬變
、肝癌
、膽道感染及膽石癥等。
3．心腎疾病 常見于心力衰竭
、慢性腎功能衰竭等。
4．內(nèi)分泌疾病 常見于甲減
、席漢病(垂體前葉功能減退癥)及艾迪生病等
。
5．代謝與營養(yǎng)缺乏疾病 常見于糖尿病酮癥酸中毒、電解質(zhì)紊亂及維生素缺乏等
。
6．感染 各種急
、慢性感染性疾病。
7．神經(jīng)精神因素 常見于神經(jīng)性厭食
、重癥神經(jīng)官能癥等
。
8．藥物刺激 如氨茶堿、阿司匹林
、紅霉素
、滅滴靈等以及洋地黃中毒所引起的惡心、嘔吐與厭食等
。
9.其它 各種慢性消耗性疾病
、白血病及煙酒過度等。
常聽到不少家長對醫(yī)生這樣敘述：“我的孩子什么東西都不想吃
，喂飯很困難”
；也有的說“孩子吃飯時就喊肚子疼，不肯吃飯”
。大部分家長是耐心地千方百計地哄著騙
著喂完一碗飯
；有的則是高壓政策，硬逼著進食
。目前厭食的兒童數(shù)量不少
，長期以來家長對孩子厭食傷透了腦筋，厭食僅僅是一種表現(xiàn)
，為什么會引起厭食呢?原因之一往往在于缺乏鋅元素
，因為缺鋅能導(dǎo)致味覺減退，食欲降低
，形成厭食
、偏食，飲食中鋅攝取不足
，加重缺鋅
，并形成惡性循環(huán)。缺鋅還會引起多種疾病的發(fā)生
，如最常見的免疫功能減退
，反復(fù)上呼吸道感染
；復(fù)發(fā)性口腔潰瘍；長期或反復(fù)腹瀉等
。人工喂養(yǎng)
，低出生體重嬰兒，早期斷母乳嬰兒
，營養(yǎng)不良
，虛弱、消瘦
、盜汗
，原因不明的嬰兒吵鬧，兒童多動
，注意力不集中
，學(xué)習(xí)成績不穩(wěn)定，忽高忽低
；頭發(fā)稀黃無光澤易脫落
，生長遲緩，身材矮小
。諸如此類都是與鋅元素缺乏有關(guān)
，因此孩子有以上癥狀和表現(xiàn)，做家長的就應(yīng)該考慮是不是自己的孩子有缺鋅
，或許盡早帶孩子到醫(yī)院作有關(guān)檢查
，在醫(yī)生的指導(dǎo)下給孩子補充鋅元素和其他微量元素。缺鋅會影響兒童各器官的發(fā)育
，包括大腦的發(fā)育
，骨骼和肌肉的生長。
孩子厭食原因多
良好的食欲是小兒健康的標志之一
，湖北省中醫(yī)院兒科的劉昌玉教授介紹
，若孩子出現(xiàn)嚴重食欲減退或厭食常常提示有潛在的
疾病，需要帶孩子到醫(yī)院看醫(yī)生了
。劉教授介紹
，引起孩子食欲低下、厭食的原因很多
，最常見的有：不良的飲食習(xí)慣
，如家長缺乏喂養(yǎng)知識，盲目喂以糖類
、煎炸
、肥膩的食物，小兒生活無規(guī)律
，饑飽無度等均可造成脾胃損傷從而導(dǎo)致厭食
；感染了寄生蟲
，若蟲體繁殖過多，也可傷害脾胃引起厭食
；小兒患病時
，炎熱的氣候以及情緒變化，均可導(dǎo)致消化功能紊亂
，造成孩子食欲低下
。
從中醫(yī)來說，中醫(yī)將厭食小兒分為脾胃不和
、脾胃氣虛、胃陰不足3型
，治療上以運脾和胃
、健脾益氣、益胃養(yǎng)陰為原則
，分別用調(diào)脾散
、參苓白術(shù)散、養(yǎng)胃增液湯等進行治療
，還可選用醒脾養(yǎng)胃顆粒
、沙棘顆粒、健脾消積口服液等中成藥治療
。中藥的副作用較小
，是調(diào)養(yǎng)孩子脾胃的理想選擇。
培養(yǎng)孩子良好的飲食習(xí)慣
中醫(yī)強調(diào)“不治已病治未病”
，因此
，劉教授認為，小兒厭食癥的預(yù)防尤為重要
，日常生活中要多做一些易于消化
，營養(yǎng)全面的飯菜，在飲食結(jié)構(gòu)上
，做到葷素搭配
、米面搭配、顏色搭配
；食譜應(yīng)經(jīng)常變化
，不斷地變換口味，可使孩子有新鮮感
，食欲也會增加
；不要長期食用肥甘油膩的食品；科學(xué)控制孩子食用甜食
、飲料
、零食的次數(shù)和數(shù)量
；另外培養(yǎng)小孩養(yǎng)成定時、定量
、不偏食的飲食習(xí)慣
，不要讓孩子邊吃邊玩。
此外孩子只有在饑餓時才有好食欲
，因此家長不必強迫小孩進食
，更不應(yīng)動不動就打罵孩子，以免引起逆反心理
，加劇孩子的厭食情緒
。
孩子厭食，可能是一種“抗議父母”的心理所造成
；少女厭食
，則可能是一種“自我強迫”的心理病。當父母發(fā)現(xiàn)孩子有點肥胖時
，也千萬不要過敏
，以免加深孩子心理上不必要的壓力。
對于厭食癥
，記者本身有過一宗親身體驗的個案
。
好些年前，我姑姐憂心如焚帶了表妹美珊來見我
。美珊那年15歲
，平時圓圓渾渾的她突然就瘦了一大圈。姑姐說那是厭食癥
，而且已經(jīng)是從醫(yī)院出來
，已經(jīng)愿意進食一些流體食物，但還是不愿意正常進食
。美珊兩頰深陷
，眼神呆滯，動作極緩慢
，而且一天里也說不上一句話
。
我并不是心理醫(yī)生，我只是常常寫作和旅行
，個性比較活潑
，姑姐帶她來，也只是希望我可以使她開朗些
。
美珊住在我家
，那時附近就是麥里芝蓄水池，我就天天帶她作慢散步，但主要還是要給她一個寬闊點的空間
。除此之外
，我給她聽輕松音樂、看美麗溫馨的圖畫
、說一些旅途好玩的遭遇來刺激她
。主要是讓她感到活著的喜悅。我不懂我的辦法是否正確
，但她在我家住了三個星期
，從開始吃粥到愿意吃點飯，我姑姐流著淚感謝我
，其實這姑姐是我小時的華語啟蒙老師
，我只認為我是盡了做表哥的責(zé)任。美珊到今天還是圓圓渾渾
，但惡夢已經(jīng)過了
。
但，不是每個個案都像美珊那么幸運
。
患者一般家境良好
心理顧問醫(yī)生林志聰指出，厭食癥最容易發(fā)生在少女身上
，她們一直覺得自己身材過胖
，因而長期拒絕食物。厭食會導(dǎo)至嚴重營養(yǎng)不良
、貧血
、消化功能萎縮，再嚴重者最后導(dǎo)致生命危險
。
美國知名名歌歌星海倫卡本特就是因厭食癥導(dǎo)致死亡
，她死時瘦如剩皮包骨，體重只得31公斤
。
快要中秋節(jié)了，這幾天壓力特別大，都有點抑郁癥了怎么辦？
抑郁癥是種心理精神疾病
，永遠不要為難自己，保持樂觀的心態(tài)這樣時間長了就會好的
，人參調(diào)脾散合用文拉法辛治療抑郁有良好效果
。人參可提高神經(jīng)中樞興奮性，提高其反應(yīng)能力，促使其學(xué)習(xí)記憶行為
，提高情緒
，增強動機行為。有機人參為佳如：加一有機人參
，祝你早日康復(fù)
。
兒童厭食
首先我們要清楚寶寶為什么不愛吃飯、挑食
？
原因無非有以下幾點：
1
、寶寶的腸胃不適，由于零食或者別的食品吃的太多了
，或者是某此藥物的反應(yīng)
，對腸胃造成了負擔(dān)。讓寶寶的胃有飽腸和不適感
，所以
，寶寶不想吃飯。
2
、由于寶寶的吞咽功能不如大人完善
，有些食物如長莖的菜葉等，會梗在喉嚨中造成不適或嘔吐
。讓寶寶反射性的拒絕此類菜
。給人挑食不愛吃蔬菜的假象。
3
、寶寶本身體內(nèi)就不需要某種物質(zhì)
，寶寶對食物的需求是很本位的，他不會象大人一樣根椐書上或雜志上的說法吃什么有益就吃什么
，寶寶不一樣
，他只聽自已的，他本能想吃什么就是什么,也就說明他體內(nèi)缺什么
。
4
