二十四味養(yǎng)脾丸
中醫(yī)世家
2023-05-08 08:25:02
二十四味養(yǎng)脾丸
處方 : 丁香1錢半
，沉香1錢半，木香1錢半
，附子6錢半（炮
，去皮臍），陳皮（去白）半兩
，大腹皮半兩
，神曲（炒）半兩
，白術(shù)1兩半
，大麥糵（炒）1兩半
，肉桂（去皮，不見火）1兩半
，厚樸（去皮
，姜制）3兩，訶子（炮
，去核）一兩3錢
，人參（去蘆）4錢，茯苓4錢
，縮砂仁8錢
，蓽澄茄2錢
，白附子（炮）2錢
，高良姜（油炒）2錢
，紅豆（去紅皮）2錢，胡椒（炒）2錢
，蓽茇2錢
，甘草（炙）2錢，川姜（炮）2錢
，生姜14兩（切作片
，焙干）。
制法 : 上為細(xì)末
，煉蜜為丸
，如彈子大。
脾丸.png)
功能主治 : 感受風(fēng)冷寒濕邪氣
，腹脹痞滿刺痛
，腸鳴泄瀉，吐逆吞酸
，羸弱困怠無力
，不思飲食等脾胃之疾。
用法用量 : 本方方名
，《醫(yī)統(tǒng)》引作“二十四味養(yǎng)胃丸”
。
摘錄 : 《傳信適用方》卷一引秦綾錦方
人參健脾丸可以和參苓白術(shù)散一起吃嗎，為什么？
如果是脾胃虛弱食少腹脹，二藥可以選擇其中一種
，不必同時(shí)使用。如果以脾虛腹瀉為
，參考參苓白術(shù)
。如果以脾虛氣血不足心悸失眠為主，推薦人參健脾
，如果脾虛癥狀復(fù)雜
，可咨詢專業(yè)中醫(yī)師給予指導(dǎo)，必要時(shí)同時(shí)使用也未嘗不可
，注意使用期間飲食清淡
，不可以急躁惱怒憂郁傷身。
答案是可以的
。為什么這么說呢
？
1.功效互補(bǔ)
，協(xié)同增效:人參健脾丸具有健脾益氣，和胃止瀉之功
，常用于脾胃不和證
、脾胃虛弱證及脾虛型泄瀉等，多表現(xiàn)為飲食減少
，食物不化
，脘腹脹滿，肢倦乏力,惡心嘔吐
，腹痛便溏
，脘悶嘈雜等癥。參苓白術(shù)散具有補(bǔ)脾胃
，益肺氣之功
，常用于脾肺氣虛證、脾氣虛弱證及脾虛夾濕證等
，多表現(xiàn)為肢倦乏力
，少氣懶言，氣短咳嗽痰多
，食少腹脹
，大便溏泄，舌苔白膩有齒痕等癥
。兩者搭配
，增強(qiáng)了健脾益氣，滲濕止瀉作用
，特別適用于脾虛夾濕所致的少氣懶言
，神疲乏力，食少納呆
，腹脹便溏
，舌苔厚膩有齒痕等癥。
2.組方成分配伍沒有違反用藥禁忌:人參健脾丸主要成分為人參
、炒白術(shù)
、茯苓、山藥
、陳皮
、木香、砂仁
、炙黃芪
、當(dāng)歸、炒酸棗仁
、遠(yuǎn)志組成
；參苓白術(shù)散主要成分為人參
、炒白術(shù)、茯苓
、山藥
、炒白扁豆、蓮子
、炒薏苡仁
、砂仁
、桔梗
、甘草組成。兩者組方中都含有補(bǔ)氣基礎(chǔ)方四君子湯
，健脾益氣的山藥
、白扁豆；理氣祛濕止瀉的陳皮
、木香
、砂仁、蓮子
、炒薏苡仁等
，諸藥搭配，標(biāo)本同治
，增強(qiáng)了補(bǔ)脾胃
，益肺氣，理氣和胃
，祛濕止瀉作用
，體現(xiàn)了藥物協(xié)同增效的配伍意義。
總之
，人參健脾丸與參苓白術(shù)散是可以搭配服用的
，參苓白術(shù)散側(cè)重于治標(biāo)，人參健脾丸側(cè)重于治本
，體現(xiàn)了標(biāo)本同治的配伍意義
。
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人參健脾丸可以與參苓白術(shù)散一起吃嗎
，為什么？
人參健脾丸與參苓白術(shù)散在短期內(nèi)可以一起吃
，但不建議長期同服
！
下面我們先看一下這兩種藥的處方成分 ： 一、人參健脾丸，【處方】：
人參25g
白術(shù)（麩炒）150g
山藥100g
茯苓50g
砂仁25g
陳皮50g
木香12.5g
炙黃芪100g
當(dāng)歸50g
酸棗仁（炒）50g
遠(yuǎn)志（制）25g
二、參苓白術(shù)散
，【處方】：
人參100g
白術(shù)（炒）100g
山藥100g
茯苓100g
砂仁（炒）50g
白扁豆（炒）75g
蓮子50g
薏苡仁（炒）50g
桔梗50g
甘草100g
分析: 從處方上看， 兩藥有共同的成分“ 人參、白術(shù)、山藥、茯苓、砂仁”。 其中，“ 人參、白術(shù)、山藥” 這三種成分都是補(bǔ)虛藥 ；茯苓是利水滲濕藥；砂仁是化濕藥。中醫(yī)上講只要見到“濕”必與脾有關(guān)。由此看來兩藥都能治療由脾濕引起的虛性病證。
那么我們想象一下
，同服兩種成分疊加且治療方向一致的藥物，是不好比把一種藥物的服用劑量增加了呢
？而從科學(xué)用藥上講
，一般情況下，同種藥物成分的兩種藥是不能疊加劑量服用的
。因?yàn)樗幬锷鲜兄?div id="4qifd00" class="flower right">
，科研人員都要經(jīng)過科學(xué)的反復(fù)的臨床試驗(yàn)后，才能把確證了的數(shù)據(jù)寫入藥品說明書中
，供服藥者參考
。一旦我們違背藥品說明而私自增加服藥劑量，那么
，輕者會(huì)影響藥品療效
，重者可產(chǎn)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)。這種情況針對西藥來說更明顯些
。比如：對乙酰氨基酚是一種解熱鎮(zhèn)痛藥
，它的服用劑量是成人每日不得超過2g,否則，將會(huì)對肝臟造成損害
。由于很多感冒藥中都有對乙酰氨基酚
，所以我們不能同時(shí)服用含有這種成分的兩種感冒藥。
人參健脾丸與參苓白術(shù)散就是這個(gè)道理
，只不過這兩藥是中藥
，中藥的特點(diǎn)就是“穩(wěn)”，作用過程“含蓄”，即使有些不妥的用藥之處也容易被忽視
！還有一點(diǎn)
，在大眾心中，往往還留存著中藥吃不壞人的錯(cuò)誤意識
。加上一些不太專業(yè)的人員誤導(dǎo)
。致使很多時(shí)候，它的很多細(xì)節(jié)問題也就被“瞞天過?div id="d48novz" class="flower left">
！绷?div id="d48novz" class="flower left">
！就人參健脾丸與參苓白術(shù)散兩藥同服的問題，我們再細(xì)心分析
，這兩藥中“人參
，白術(shù)與山藥”的補(bǔ)虛作用加起來等于雙倍的“補(bǔ)虛”。而中醫(yī)有
“虛不受補(bǔ)” 的說法
，也就是說“虛”補(bǔ)過了
，將會(huì)過猶不及
！另外單從“人參”成分講
，人若同服久了這兩種藥，也可能產(chǎn)生頭疼
、頭暈
、體溫升高等不適的反應(yīng)。（當(dāng)然
，短期服用問題不大?div id="4qifd00" class="flower right">
。?/p>
綜上所述，人參健脾丸與參苓白術(shù)散在短期內(nèi)可以一起吃
，但是不建議長久同服
！ 參考文獻(xiàn)：《中華人民共和國藥典》2015版第一部
另外，本文系作者依據(jù)科學(xué)用心撰寫
，如有抄襲
，必追究！
這個(gè)先別只看臨床功效
。先看一下兩個(gè)藥物里面的成分都有啥
？
人參健脾丸，主要成分是人參
、白術(shù)
、茯苓、山藥
、陳皮
、木香、砂仁、炙黃芪
、當(dāng)歸
、酸棗仁、遠(yuǎn)志
。
參苓白術(shù)散
，主要成分是人參、茯苓
、白術(shù)
、山藥、甘草
、白扁豆
、蓮子、薏苡仁
、砂仁
、桔梗。
看出來什么了嗎
？
這里面重復(fù)的藥物有一點(diǎn)多哦
！
人參，白術(shù)
，茯苓
，山藥，砂仁
。兩個(gè)藥物里都有
。那么，補(bǔ)氣健脾祛濕的作用都有
。
只不過
，相對來說，人參健脾丸
，補(bǔ)氣還有理氣和胃這類作用強(qiáng)一些
。參苓白術(shù)散祛濕利濕作用強(qiáng)還有顧護(hù)肺氣作用。
單純從功效來說
，并不建議同時(shí)吃
。
應(yīng)該有不少人存在著脾胃虛弱，要么導(dǎo)致氣血不足
，精神疲乏
；要么脾胃虛弱導(dǎo)致濕氣重，舌苔厚膩
，大便黏膩
。而在選擇一些健脾胃中成藥的時(shí)候，大家就會(huì)比較模糊，不知道如何選擇
，感覺都一樣
。經(jīng)常聽人家說參苓白術(shù)顆粒好，或者被告知用人參健脾丸合適
。那么我們今天就來說說
人參健脾丸和參苓白術(shù)顆粒的區(qū)別，以及能不能一起吃！
人參健脾丸和參苓白術(shù)顆粒的藥物組成看起來還挺像的
，對于不了解中藥的人來說
，好像都一樣。
的確
，它們兩者
共同的藥物有五味：人參、白術(shù)、茯苓
、砂仁和山藥
。 這五味藥具有什么作用呢？能夠
補(bǔ)氣、健脾
。也就是說人參健脾丸和參苓白術(shù)顆粒都是能夠補(bǔ)氣、健脾的
。
但是
，它們還有不同的地方。
人參健脾丸 除了以上五味藥外
，還有
木香、陳皮、黃芪、當(dāng)歸、酸棗仁、遠(yuǎn)志
、蜂蜜 。木香
、陳皮是行氣健脾的藥物
，黃芪、當(dāng)歸是補(bǔ)氣血的藥物
，酸棗仁
、遠(yuǎn)志是寧心安神的藥物，蜂蜜是輔料
，具有補(bǔ)虛潤燥的作用
。
所以 人參健脾丸的補(bǔ)氣健脾作用比較強(qiáng)，同時(shí)還具有補(bǔ)氣血安心神 的作用，比較適合脾胃虛弱
，或胃里嘈雜出現(xiàn)
神疲、乏力、面色萎黃
、心悸
、失眠、脘痞悶
、大便不成形或未消化的食物
，舌質(zhì)淡，苔薄白 等
。
參苓白術(shù)顆粒 除了以上五味藥外
，還有
桔梗、扁豆、蓮子
、薏苡仁、甘草
。桔梗是宣肺止咳藥
，扁豆、蓮子和薏苡仁是健脾利濕藥
，甘草主要是調(diào)和諸藥
。
所以 參苓白術(shù)顆粒的健脾利濕作用比較強(qiáng)，補(bǔ)氣相對弱一些，同時(shí)具有一定的止咳作用
。 它是屬于一個(gè)比較典型的“培土生金”的方劑，意思就是對于那些久咳肺虛的人
，可能會(huì)或已經(jīng)累及到脾胃
，通過健脾胃來補(bǔ)肺止咳。因此
，參苓白術(shù)顆粒比較適合脾胃虛弱
，濕氣較為明顯出現(xiàn)的
疲倦、乏力 、四肢沉重
、大便黏膩、舌苔白厚等
；或有咳嗽
，但不流鼻涕，沒有明顯咳痰等也是適合的
。
所以他們雖相似（能補(bǔ)氣健脾），但卻不同（一個(gè)能安神
，一個(gè)能祛濕）。
那么人參健脾丸和參苓白術(shù)顆粒能不能一起用呢？當(dāng)然是可以的
，比如有的人不僅脾胃虛弱，濕氣明顯
，的確也是容易失眠
，或氣血不足引起的失眠，也可能是胃里嘈雜不安引起的失眠
，都是可以同時(shí)使用人參健脾丸和參苓白術(shù)顆粒的
。
兩者搭配使用能夠起到協(xié)同作用，共同發(fā)揮補(bǔ)氣、健脾
、利濕、安神的作用
。
但是
，需要注意的是，
對于濕氣重的話，最好不用人參健脾丸
，甚至參苓白術(shù)顆粒也是沒有效果的，可以用平胃丸
，因?yàn)閰④甙仔g(shù)顆粒的利濕作用不強(qiáng)
。當(dāng)然如果因?yàn)?strong> 脾胃虛弱引起的氣血虧虛比較明顯的話，也不建議選擇參苓白術(shù)顆粒
，可以用人參健脾丸搭配當(dāng)歸補(bǔ)血顆粒等
。
總之， 人參健脾丸和參苓白術(shù)顆粒的主要作用是補(bǔ)氣健脾 ，補(bǔ)氣血安神是人參健脾丸的附帶作用
，但不強(qiáng)；利濕
、止咳是參苓白術(shù)顆粒的附帶作用，也不強(qiáng)
；但人參健脾丸的補(bǔ)氣健脾作用比參苓白術(shù)顆粒強(qiáng)
。因此對于存在脾胃虛弱引起失眠或體內(nèi)有濕，是比較適合這兩個(gè)中成藥的
。
人參健脾丸
，由人參、白術(shù)
、茯苓
、山藥
、陳皮、木香
、砂仁
、黃芪、酸棗仁
、遠(yuǎn)志
、當(dāng)歸組成。
同名方劑版本不一樣
，方也有不同
。
其功能健脾益氣，和胃止瀉
。
用于脾胃虛弱引起的消化不良
，胃中嘈雜，惡心
，嘔吐
，腹痛便溏，不思飲食
，體弱倦怠
。
參苓白術(shù)散，由蓮子
、薏仁
、砂仁、桔梗
、白扁豆
、茯苓、人參
、白術(shù)
、甘草山藥組成。
功效健脾益氣
，滲濕止瀉
。
主治脾胃氣虛挾濕，四肢無力
，形體虛贏
，食少便溏，或吐或?yàn)a
，胸脘痞塞
，面色萎黃，苔白膩
，脈虛緩者
。
人參健脾丸可以和參苓白術(shù)散一起吃嗎
？
從二藥的藥物組成上看，沒有配伍禁忌
，是可以一起吃的
。人參健脾丸健脾益氣，和胃止瀉
。參苓白術(shù)散健脾滲濕
。兩藥合用，可協(xié)同增效
，對脾胃虛有濕的癥候是有明顯作用的
。
都是調(diào)理脾胃非處方的中成藥，是可以一起吃的
，但是調(diào)理脾胃的中成藥有很多
，要對癥下藥或在醫(yī)師、藥師的指導(dǎo)下服用
。
我們分別來看一下它們的功效
。
一 參苓白術(shù)散：由人參、茯苓
、白術(shù)
、山藥、白扁豆
、蓮子
、薏苡仁、砂仁
、桔梗
、甘草組成，有健脾胃益氣的功效
，用于脾胃虛弱
，體倦乏力，食少便溏
。除了健脾益氣外
，還有利水消腫的作用，并側(cè)重于和胃養(yǎng)胃
。參苓白術(shù)散勁小
，以補(bǔ)脾氣為主，藥性平和
，治療脾虛濕盛證。但是大便不通暢兼有泄瀉
、肛門有下墜感者忌服
。
二 人參健脾丸
，由人參、白術(shù)
、茯苓
、山藥、陳皮
、當(dāng)歸
、黃芪、遠(yuǎn)志
、酸棗仁
、木香、砂仁組成
，有益氣補(bǔ)血
，健脾養(yǎng)心的功效，用于氣血不足
、心悸
、失眠、食少乏力
，面色萎黃
、月經(jīng)量少、色淡
，人參養(yǎng)脾丸除了有健脾益氣和胃止瀉外
，還有安神的功效，并側(cè)重補(bǔ)氣養(yǎng)血
，健運(yùn)脾氣
。人參健脾丸以補(bǔ)為主，以消為輔
，消補(bǔ)并行
，達(dá)到健脾滲濕、理氣消食之功效
。但是不適合陰虛體質(zhì)的人
，會(huì)上虛火 ，身體壯實(shí)不虛者忌服
。
生活道公益 健康 認(rèn)為
，人參健脾丸和參苓白術(shù)散是可以一起服用的，參苓白術(shù)散是治療脾虛濕滯中焦脾胃的
，就像出現(xiàn)了面色白
，少氣懶言，語聲低微
，長期氣虛沒有治療
，又出現(xiàn)了腸鳴腹瀉等癥狀時(shí)候
，就可以用參苓白術(shù)散了，參苓白術(shù)散出自和劑局方
，是宋代的國家藥典
，作用非常好。人參健脾丸是屬于消食劑的范圍的方子
，長期食積了
，出現(xiàn)了脾胃弱了，如脘腹脹滿
、乏力
，便溏等時(shí)候可以使用的。出現(xiàn)了這兩種癥狀時(shí)候
，可以兩個(gè)成方合用一起治療疾病的
。
就說有脾虛濕盛，還有食積時(shí)候了
，就可以這兩個(gè)方子一起使用了
。不過中醫(yī)用方還是辨證施治的，還是找中醫(yī)大夫看看比較好
。
參苓白術(shù)散和人參歸脾丸都有健脾之效
，那它們可以一起吃嗎？
參苓白術(shù)散 參苓白術(shù)散方劑源于宋.《太平惠民和劑局方》
，現(xiàn)也有很多廠家制成了顆粒劑
。中醫(yī)認(rèn)為脾為“后天之本”，是“氣血生化之源”
，食少
、腹脹、大便溏是都脾胃虛弱引起的
。
若是脾胃不好影響身體機(jī)能
，健脾胃的藥比較多，而參苓白術(shù)散藥性比較平和
，溫而不燥
，是治療脾虛濕盛泄瀉的常用方。
西醫(yī)機(jī)理：參苓白術(shù)能多靶點(diǎn)改善腸胃功能
，如增強(qiáng)胃動(dòng)力排空
、抗氧化損傷、保護(hù)胃粘膜
、調(diào)節(jié)腸道菌群
、保護(hù)腸粘膜、抑制小腸推進(jìn)、有效止瀉等
。因此適用于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的消化性潰瘍
、腸胃功能紊亂、慢性萎縮性胃炎
、功能性消化不良、小兒厭食
、腹瀉性腸易激綜合癥等
。
參苓白術(shù)的組方是： 四君子+山藥、蓮子肉
、白扁豆
、薏仁、砂仁
、桔梗
。這個(gè)組方除了益氣健脾外還能滲濕行氣保肺，適用于脾虛濕盛之證
。
人參健脾丸 而人參健脾丸具有調(diào)理身體的作用
，能有效改善身體虛弱的狀況，并且具有補(bǔ)益氣血的功效
，可以起到健脾養(yǎng)心的作用
