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二地二冬湯

中醫(yī)世家 2023-05-08 09:26:35

二地二冬湯

處方 : 生地5錢

,麥冬3錢(去心),熟地5錢,天冬3錢(去心)

功能主治 : 陰虛肺燥

,干咳虛煩
,脈虛數(shù)者

用法用量 : 水煎

,去滓溫服

各家論述 : 陰虛肺燥

,干咳無痰,此水不配火
,而金水不能相生焉
,故口燥心煩不已。生地滋陰以壯九天之水
,而心火降
;熟地補(bǔ)腎以滋九地之陰;而腎水升
;天冬清心滋水
;麥冬潤肺生津。務(wù)使水升火降
,則燥潤咳除
,而心煩口燥,無不自解矣

摘錄 : 《醫(yī)略六書》卷十九

鬲消簡介

目錄1拼音2英文參考3概述4鬲消的癥狀5鬲消的病因病機(jī)6鬲消的辨證治療 6.1肺熱津傷 6.1.1癥狀6.1.2證候分析6.1.3治法6.1.4方藥治療6.1.5飲食療法 6.1.5.1推薦食材6.1.5.2推薦食療方6.2燥熱傷肺 6.2.1癥狀6.2.2證候分析6.2.3治法6.2.4針灸治療 6.3上消的針灸治療6.4推拿療法治上消6.5艾灸療法治上消 6.5.1方一6.5.2方二7關(guān)于消渴8參考資料附:1治療鬲消的方劑2治療鬲消的穴位3治療鬲消的中成藥4鬲消相關(guān)藥物5古籍中的鬲消 1拼音 gé xiāo

2英文參考 upper diabetes [湘雅醫(yī)學(xué)專業(yè)詞典]

upper consumption [中醫(yī)藥學(xué)名詞審定委員會(huì).中醫(yī)藥學(xué)名詞(2010)]

diabetes involving the upper warmer [湘雅醫(yī)學(xué)專業(yè)詞典]

3概述 鬲消為病證名[1]

。鬲
,通膈[1]。即膈消[1]
。為消渴的一種[2]
。即上消[3]。

上消(upper consumption[4])為病名[2]

。消渴的一種[2]
。又稱膈消(《黃帝內(nèi)經(jīng)素問·氣厥論》)、鬲消(《黃帝內(nèi)經(jīng)素問·氣厥論》)
、消心(見《證治要訣·三消》)
。是指上焦燥熱,以多飲水而少食
,大便如常
,或小便清利為主要表現(xiàn)的消渴[4]。多因心肺火熾所致[2]

《黃帝內(nèi)經(jīng)素問·氣厥論》:“心移熱于肺

,傳為鬲消?div id="m50uktp" class="box-center"> !睆堉韭斪ⅲ骸柏?div id="m50uktp" class="box-center"> ,鬲上之津液耗竭而為消渴也?div id="m50uktp" class="box-center"> !?/p>

《證治要訣·三消》:“上消消心

,心火炎上,大渴而小便多
?div id="4qifd00" class="flower right">
!?/p>

4鬲消的癥狀 鬲消患者多飲水而少食,大便如常

,或小便清利[4]

肺熱津傷者煩渴多飲,口干舌燥

,尿頻量多
,舌邊尖紅,苔薄黃
,脈洪數(shù)[5]

燥熱傷肺者煩渴多飲,口干咽燥

,多食易饑
,小便量多,大便干結(jié)
,舌紅
,苔薄黃
,脈數(shù)[5]。

《素問病機(jī)氣宜保命集·消渴論》:“上消者上焦受病

,又謂之鬲消病也
。多飲水而少食,大便如常
,或小便清利
,知其燥在上焦也?div id="4qifd00" class="flower right">
!?/p>

5鬲消的病因病機(jī) 鬲消多因心肺火熾所致[2]

。亦可因命火上浮致病[2]。

6鬲消的辨證治療

6.1肺熱津傷

上消·肺熱津傷證(upper consumption with syndrome of fluid consumption due to lung heat[4])是指肺熱內(nèi)盛
,耗傷津液
,以煩渴多飲,口干舌燥
,尿頻量多,舌邊尖紅
,苔薄黃
,脈洪數(shù)等為常見癥的上消證候[5]。

6.1.1癥狀 患者口渴多飲

,口干舌燥
,尿頻量多,煩熱多汗
,舌邊尖紅
,苔薄黃,脈洪數(shù)[6][7][5]

6.1.2證候分析 肺臟燥熱

,津液失布:肺熱熾盛,耗液傷津
,故口干舌燥
,煩渴多飲。肺主治節(jié)
,燥熱傷肺
,治節(jié)失職,水不化津
,直趨于下
,故尿頻量多。胃火熾盛
,水谷腐熟過度
,故多食易饑
。因肺與大腸相表里,燥熱下移大腸
,故見大便干結(jié)
。舌邊尖紅,苔薄黃
,脈洪數(shù)
,是內(nèi)熱熾盛之象。[6][7]

6.1.3治法 清熱潤肺

,生津止渴[6][7]

6.1.4方藥治療 《醫(yī)碥·消渴論》:“下焦命門火不歸元,游上肺則為上消

?div id="4qifd00" class="flower right">
!园宋赌I氣丸,引火歸元
,使火在釜底
。水火既濟(jì),氣上熏蒸
,俾肺受濕潤之氣而渴疾愈矣
。”

可用消渴方

、麥門冬飲子
、二冬湯、人虎白虎湯
、止消潤燥湯等清心肺
,兼清其胃[2]。

可用消渴方[備注]消渴方(《丹溪心法》):黃連末

、天花粉末
、生地汁、藕汁
、人乳汁
、姜汁、蜂蜜加味治療
。方中重用花粉以生津清熱
;佐黃連清熱降火;生地黃
、藕汁等養(yǎng)陰增液
,尚可酌加葛根、麥冬,以加強(qiáng)生津止渴
。[6]

若脈洪數(shù)無力

,煩渴不止,小便頻數(shù)
,乃肺腎氣陰虧虛
,可用二冬湯[備注]二冬湯(《醫(yī)學(xué)心悟》):天冬、麥冬
、天花粉
、黃芩、知母
、甘草
、人參、荷葉
,方中重用人參(亦可用沙參代)益氣生津
;二冬、花粉
、黃芩
、知母清熱解渴。[6]

如苔黃燥

,煩渴引飲
,脈洪大,乃肺胃熱熾
,耗損氣陰之候,可用白虎加人參湯[備注]白虎加人參湯(《傷寒論》):知母
、石膏
、甘草、粳米
、人參以清泄肺胃
,生津止渴。[6]

如出現(xiàn)血瘀之證

,可參用丹參
、山楂、紅花
、桃仁等活血化瘀
,以提高治療效果。[6]

6.1.5飲食療法6.1.5.1推薦食材 上消患者建議食用天花粉

、兔肉
、百合、水梨、鴨肉
、銀耳
、麥冬、枇杷等[7]

6.1.5.2推薦食療方 1.五汁飲(《溫病條辨》)將鮮蘆根和麥門冬洗凈后

,壓汁去渣,取麥門冬汁10g
,鮮蘆根汁25g;荸薺
、梨、藕去皮后
,榨汁
,取梨汁30g,荸薺汁
、藕汁各20g
。將上述汁液混合均勻,溫服
、冷飲均可
,不 *** 頻飲。脾虛便溏者忌服
。[7]

2.天花粉粥(《備急千金要方》):天花粉20g

,洗凈切片煎汁,同粳米60g煮粥
;或以粳米加水煮粥
,將熟時(shí)加入天花粉,再煮至粥熟即可
。每日2次食用
,脾胃虛寒而便溏者禁用。[7]

3.神效煮兔方(《太平圣惠方》):將兔去皮和內(nèi)臟

,洗凈切塊
,與桑白皮100g同煮至爛熟,盡力食肉
,并飲其汁
,每日1次。[7]

6.2燥熱傷肺

上消·燥熱傷肺證(upper consumption with syndrome of drynessheat injuring lung[4])是指燥熱犯肺
,耗傷氣津
,以煩渴多飲,口干咽燥
,多食易饑
,小便量多
,大便干結(jié),舌紅
,苔薄黃
,脈數(shù)等為常見癥的上消證候[5]。

6.2.1癥狀 煩渴多飲

,口干咽燥
,多食易饑,小便量多
,大便干結(jié)
,舌紅,苔薄黃
,脈數(shù)[8][5]

6.2.2證候分析 肺熱熾盛,耗傷津液

,故煩渴多飲
、口干咽燥。胃火熾盛
,水谷腐熟過度
,故多食易饑。肺主治節(jié)
,燥熱傷肺
,治節(jié)失職,水不化津
,直趨于下
,故小便量多。因肺與大腸相表里
,燥熱下移大腸
,故見大便干結(jié)。舌紅
、苔薄黃
、脈數(shù)
,為內(nèi)熱熾盛之象
。[8]

6.2.3治法 清熱潤肺,生津止渴[8]

6.2.4針灸治療 [8]

處方:以手太陰肺經(jīng)

、手少陰心經(jīng)穴為主。取少府
、心俞
、太淵、肺俞、胰俞
、魚際穴
。肺之背俞穴肺俞,肺之原穴太淵可補(bǔ)益肺陰
。配肺經(jīng)滎穴魚際以瀉肺熱
。心俞及少府以瀉心火,助其清肺瀉熱
。胰俞為治消渴的經(jīng)驗(yàn)效穴

隨證配穴:煩渴引飲者,加廉泉

、內(nèi)庭

刺灸方法:針用補(bǔ)瀉兼施法。

6.3上消的針灸治療

取胰俞
、肺俞
、脾俞、腎俞
、足三里
、太溪等穴為主。上消加尺澤
、照海
、金津、玉液
;口干甚加廉泉
、承漿;嘈雜善饑加關(guān)門
、內(nèi)關(guān)
;目昏糊加光明、行間
;頭暈加上星
、百會(huì);畏寒肢冷加灸命門
、關(guān)元
。[9]

6.4推拿療法治上消

[10]

選穴:肺俞、胰俞

、心俞
、中府、云門
、氣戶
、庫房
、手三里、陽陵泉

操作方法:患者仰臥位

,醫(yī)者用左右結(jié)構(gòu):?法在背部脊柱兩側(cè)施術(shù)
,約6分鐘,重點(diǎn)在肺俞
、胰俞
、心俞和局部阿是穴。用一指禪推法推背部脊柱兩側(cè)膀胱經(jīng)第一側(cè)線
,往返操作約5分鐘
。指按揉肺俞、心俞
、胰俞
、中府、云門
、氣戶
、庫房、手三里
、陽陵泉
,每穴約1分鐘。用拿法拿上臂
、前臂
,約3分鐘。

6.5艾灸療法治上消

6.5.1方一 [11]

選穴:肺俞

、胰俞
、魚際、太淵

灸法:艾條回旋灸

,每穴10~15分鐘
,灸至局部紅暈溫?zé)釣槎龋咳?次
,10次為1個(gè)療程
,療程之間可休息,或平時(shí)可以間隔1~2天施灸1次
,應(yīng)長期堅(jiān)持

6.5.2方二 [12]

取穴:

①組? 足三里、中脘穴

②組? 命門

、身柱
、脾俞穴

③組? 氣海

、關(guān)門穴;

④組? 脊中

、腎俞穴

⑤組? 華蓋、梁門穴

⑥組? 大椎

、肝俞穴;

⑦組? 行間

、中極
、腹哀穴;

⑧組? 肺俞

、膈俞
、腎俞穴。

配穴:上消證

,口渴甚者
,加內(nèi)關(guān)、魚際
、少府穴

灸法:每次選用1組穴位,8組穴輪換使用

,采用隔姜灸法
。取厚0.3~0.4cm的姜片放在穴位上,上面放置大小為1.5cm×2cm
、重0.5克的艾炷
,點(diǎn)燃施灸。每穴灸10~30壯
,隔日1次
,50天為1個(gè)療程。

7關(guān)于消渴 消渴(consumptive thirst[4][13])為病名[14]

。出《黃帝內(nèi)經(jīng)素問·奇病論》
。亦作痟渴(見《世醫(yī)得效方》卷六)、消癉(《黃帝內(nèi)經(jīng)》)[14]
。是指以多飲
、多食、多尿
、身體消瘦
,或尿濁、尿有甜味為特征的病證[6]
。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)神經(jīng)衰弱
、繼發(fā)性急性感染
、肺結(jié)核、高血壓
、腎及視網(wǎng)膜等微血管病變
,最后出現(xiàn)酮癥酸中毒、昏迷
,甚至死亡[10]

(1)消渴泛指以多飲、多食

、多尿?yàn)橹饕憩F(xiàn)的疾病[14][9][4][13]

(2)消渴指口渴,多飲

,多尿而小便甜的病證[14]
。《外臺(tái)秘要》卷十一:“渴而飲水多
,小便數(shù)
,無脂似麩片甜者,皆是消渴病也
?div id="d48novz" class="flower left">
!北咀C即現(xiàn)代所稱糖尿病[14]。

(3)消渴指以口渴

,尿少為主癥的一種消渴病[14]
。《太平圣惠方》卷五十三:“夫痟渴者
,為雖渴而不小便也
。”

根據(jù)癥狀及病情發(fā)展階段的不同

,消渴可分為上
、中、下三消[14][9]
。其中口渴引飲為上消
、善飲易食為中消、飲一溲一為下消[8]
。多因過食甘肥及情志失調(diào)
,引起臟腑燥熱、陰虛火旺所致[9]
。飲食不節(jié)
、情志失調(diào)、勞欲過度為其主要病因,陰虛燥熱為其主要病機(jī)
,亦有氣陰兩傷
,陰陽俱虛,甚至變生他疾
,尤以癰疽之類為常見[6]。

在治療時(shí)除了滋陰治本

,清熱治標(biāo)外
,其他情況均當(dāng)兼顧,還可以配合單方草藥
,結(jié)合生活調(diào)理
,以提高療效[6]。針灸治療消渴
,對(duì)于早
、中期患者及輕型患者效果較好,對(duì)病程長而病重者應(yīng)配合藥物治療[8]

消渴相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的糖尿病

。而尿崩癥具有多飲、多尿等癥狀
,亦可參照治療[8]
。神經(jīng)性多尿、急性熱病之煩渴等
,也均屬本癥范疇[9]

詳見消渴條。

8

草藥二冬,二活,的功效和治療什么

1

、二冬:天冬
、麥冬。

功效和主治:天冬滋陰降火

,清肺潤燥
,潤腸通便;治療肺熱燥咳
、勞嗽咯血
、陰虛消渴、腸燥便秘等

麥冬潤肺養(yǎng)陰

,益胃生津,清心除煩
,潤腸通便
;治療肺熱燥咳痰黏、內(nèi)熱消渴
、心陰虛
、心火旺
、腸燥便秘等。

2

、二活:獨(dú)活
、羌活。

功效和主治:羌活解表散寒

,祛風(fēng)勝濕
,止痛;治療風(fēng)寒表證夾濕
、風(fēng)寒濕痹等

獨(dú)活祛風(fēng)濕,止痛

,解表
;治療風(fēng)寒濕痹、腰膝酸痛
、少飲頭痛
、皮膚濕癢等。

湯頭歌訣

《湯頭歌訣》是清代汪昂撰古代醫(yī)方著作

。共一卷
。刊于1694年
。書中選錄中醫(yī)常用方劑300余方
,分為補(bǔ)益、發(fā)表
、攻里
、涌吐等20類。以七言歌訣的形式加以歸納和概括
。并于每方附有簡要注釋
,便于初學(xué)習(xí)誦,是一部流傳較廣的方劑學(xué)著作

歌訣:

四君子湯中和義參術(shù)茯苓甘草比

益以夏陳名六君祛痰補(bǔ)氣陽虛餌

除卻半夏名亦功或加香砂胃寒使

詞解:四君子:古代稱有地位,并具沖和之德的人為君子

。本方參、術(shù)
、苓
、草四味藥皆為補(bǔ)氣常用之品,不燥不峻,其性平和,故名為四君子。


擴(kuò)展資料:

創(chuàng)作背景

清朝康熙三十三年

,有位叫汪昂的80歲老中醫(yī)
,整合古方編著了一本《湯頭歌訣》,影響頗為廣泛。本書選錄名方320條
,分為20類
,用七言詩體編成歌訣,將每個(gè)湯劑的名稱
、用藥
、適應(yīng)證、隨證加減等都寫入歌中
,內(nèi)容簡明扼要
,音韻工整,一時(shí)成為醫(yī)界的美談

“湯頭”是中藥湯劑的俗稱

。在中國傳統(tǒng)的中藥方劑中
,一副湯劑往往要由多味藥材組成
,制法繁瑣,藥材名稱抽象枯燥
,不便記憶和掌握
;因此,古人便嘗試著將一些傳統(tǒng)的靈驗(yàn)藥方
,改成詩歌
,使其具有合轍押韻,朗朗上口的特點(diǎn)
。此舉方便了人們的識(shí)記
,受到廣大學(xué)醫(yī)者的歡迎。

-湯頭歌訣

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