,以腰背,四肢關節(jié)疼著. 老人獨自生活, 不愿麻煩子女, 有病扛著,不便就醫(yī). 長期來自服速效傷風膠囊以緩解關節(jié)疼痛. 近來, 傷風膠囊3粒日服三次也不能控制疼痛了. 不得已, 其孫女扶來門診. 老人另有畏寒, 神疲, 納差.? PE 面蒼白, 神萎, 二小腿有指壓痕,? 苔薄白, 舌輕紫,? 脈沉. 治以附子湯, 熟附片8 白術15 白芍15 茯苓30 黨參15 防風15 干姜6 紅棗10枚. 7帖. 2012-4-5 前方服后, 次日體痛悉除, 停服了幾年來的傷風膠囊. 精神食納改善. 今訴每夜小腿痙攣疼痛. 治以前法出入, 于前方加大白芍和甘草劑量, 構成附子湯合芍藥甘草湯, 7帖
。2012-4-12 刻下體痛瘥, 前方后小腿抽筋基本停止, 一周來只是昨抽過一次, 持續(xù)1分即止, 程度也輕了. 見老人臉紅潤有華, 精神好轉, 舌紫消退, 老人給病怕了, 今要求服藥鞏固.
討論:? 大論305條 少陰病, 身體痛, 手足寒, 骨節(jié)痛, 脈沉者, 附子湯主之. 可見附子湯的使用指征, 主要是針對身體痛, 骨節(jié)痛的庳證. 本案的療效, 亦說明了附子湯是庳證的效方.
houlaizhe:不用放風效果又如何呢
?
jtlzl18:不用防風應該不會影響本方的療效.? 只是直面病人時我的求效心切,? 可能是畫蛇添足.
......
真武湯
原文:1.太陽病發(fā)汗,汗出不解
,其人仍發(fā)熱
,心下悸,頭眩
,身瞤動
,振振欲擗地者,真武湯主之
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2.少陰病,二三日不已
,至四五日
,腹痛,小便不利,四肢沉重疼痛
,自下利者
,此為有水氣,其人或咳
,或小便利
,或下利,或嘔者
,真武湯主之
。《傷寒論》(316)
原方:茯苓三兩? 芍藥三兩? 白術二兩? 生姜三兩