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首頁 >> 中醫(yī)基礎常識 >> 偏方秘方

茯苓大黃湯

中醫(yī)世家 2023-05-09 16:31:30

茯苓大黃湯

處方 : 赤茯苓(去黑皮)1兩

,大黃(銼,微炒)1兩,羚羊角(鎊)1兩,黃芩(去黑心)1兩
,甘草(微炙
,銼)1兩
,枳殼(去瓤
,麩炒)1兩,前胡(去蘆頭)3分

制法 : 上為粗末

功能主治 : 陽厥多怒,氣逆發(fā)狂

,胸膈躁悶

用法用量 : 每服5錢匕,水1盞半

,加淡竹葉10片
,同煎至8分,去滓
,食后
、臨臥溫服

摘錄 : 《圣濟總錄》卷六十七

三十五,附子及附子茯苓類方

附子類方

東子:

附子之長:凡陰證

,必用附子
,此為定理,推之不移
,搖之不動
。附子性熱,升溫基礎體溫
,凡低體溫癥
,即為附子所主治。癌癥多陰癥,癌癥患者多基礎體溫下降
。治膚冷
,腹冷,身冷
,四逆手腳冷
。其人苔白厚,精神萎靡不振
,頻繁張嘴打哈欠
,嗜睡,易感冒
,不耐風吹
,不耐冷氣,常弓背聳肩縮脖
。平人汗出當不惡寒
,凡汗出卻惡寒者,即為附子所主治
,凡解表發(fā)汗后更惡風寒者
,皆可用附子。附子蒼術為藥對
,治關節(jié)疼痛
。用附子,仍精神萎靡不振
,欲睡者
,即為小柴胡湯類方證。凡用寒涼藥而身癢者
,皆可用附子
。先服寒涼藥,后身冷
,倦縮
,少言或不欲言,少食或不欲食
,膚冷
,腳冷或手腳冰冷,必苔白厚
,宜用附子類方
。膚冷、背冷
、腹冷
、腳冷
、或四逆。治鼻冷
,鼻流清涕不止


附子之短:附子性熱,可致炎癥
,可用黃芩或黃芩黃連藥對拮抗
。可致咽痛
,上焦充血
,粘膜發(fā)炎,唇皮脫皮干裂
,大便偏臭
,屁偏臭?div id="d48novz" class="flower left">
?芍乱着?div id="d48novz" class="flower left">
,唇皮脫皮,甚者開裂


《傷寒論》中用附子者有20方
,37條;《金匱要略》中用附子有11方
,16條


渴喜飲冷,腹中有熱
;渴喜飲熱
,腹中有寒。

永安堂:關于附子(黑順片
、鹽附子)的毒性
、療效與煎煮時間的關系,筆者曾做過觀察
,在治療痹癥過程中
,同等量附子先煎一小時的止痛效果不如同煎,先文火后武火煎煮20分鐘的效果優(yōu)于單獨的武火或文火
。以上均未見毒副作用的出現
,這說明在使用附子時
,煎煮的時間
、方法的確對藥效有一定的影響。毒副作用的產生取決于附子的單劑一次服用量和用藥時間
。由于筆者大多使用的是制附子至于生附子尚沒有做過觀察


coorus:附子一枚
,如果是生藥,炮完之后就像是烤地瓜
,而不是地瓜干
,所以這個“附子一枚”可能就有三兩之多(40克以上),我們今天用干品
,自然就該縮減到15克左右了
。半夏(洗)也是一個證據,因為只有新鮮的半夏才需要洗去表面的粘液


......

芍藥甘草附子湯

原文:發(fā)汗病不解
,反惡寒者,虛故也
,芍藥甘草附子湯主之
。《傷寒論》(68)

原方:芍藥? 甘草各三兩
,炙? 附子一枚
,炮,去皮
,破八片? 右三味
,以水五升,煮取 一升五合
,去滓
,分溫三服。

醫(yī)案:經方論壇“余傳廣”:患者
,劉某
,男,65歲
?div id="d48novz" class="flower left">
;夹⊥绒D筋半月來診,轉筋每天發(fā)作3-4次
,痛不可忍
,伴怕冷,汗出
,面白唇暗
,舌質淡胖微暗,脈緩弱
。余辯證為陰陽兩虛
,筋脈失養(yǎng),予芍藥甘草附子湯
。白芍60g
,炙草20g
,附子15g。3劑
,水煎服
。服2劑轉筋停止,3劑服完
,大便微溏
,諸證消失。

......

大黃附子湯

原文:脅下偏痛
,發(fā)熱
,其脈緊弦,此寒也
,以溫藥下之
,宜大黃附子湯?div id="jfovm50" class="index-wrap">!督饏T要略·腹?jié)M寒疝宿食病脈證治第十》

原方:大黃三兩? 附子三枚
,炮? 細辛二兩? 上三味,以水五升
,煮取 二升
,分溫三服,若強人
,煮取二升半
,分溫三服,服后如人行四
、五里
,進一服。

注:

東子:大黃附子湯治陰證而痛偏一側者
,可治偏頭痛
。胃病而嘔者,或出血證者
,可合瀉心湯
。寒熱錯雜者,可合烏梅丸
。石膏銀翹亦治偏頭痛
,若渴而偏頭痛者,宜合方之


醫(yī)海一粟:冷婦
,伏暑天晚飯飽食油煎之茄合,臨睡又食冰鎮(zhèn)西瓜若干,半夜臍周疼痛陣發(fā)性絞痛
,服莨菪等疼痛不減,不嘔不泄腸鳴音亢進
,喜溫而拒按
,至明晨身發(fā)低熱37.8℃,疼痛加重
,脈弦
。素畏針藥,思之原是飽食油膩難消之品后又食寒涼
,寒性凝滯而收引
,寒熱錯雜故不腹瀉不吐而腹痛作,酷暑難耐之時寒斂氣孔故身熱
,處方:生大黃15黑附片10遼細辛全草10生姜15一劑
,水煎20分鐘后即空腹服,忌茶生冷油膩
,服后半小時絞痛即失
,疼痛大減,六小時后大便一次而疼痛如失
,汗出熱退
,遂停后服。

中西醫(yī)生:楊姓女患
,75歲
,住西安涇河工業(yè)園龍鳳園,退休醫(yī)務工作者
。2013年9月4日下午電話求診
。訴今年6月1日摔傷左腿,當地醫(yī)院處理后好了
。繼之出現右側坐骨神經痛
,表現為右側臀部(自述環(huán)跳穴部位)、右側大腿后外側明顯疼痛
、呈刀割樣痛
,主要是行走時痛、越走越痛
、不能多走
,遇寒冷加重。當地醫(yī)院CT等檢查
,診為“坐骨神經炎”
。給予芬必得、氯唑沙宗
、甲鈷胺
。僅吃芬必得二次
,有臨時效果,怕副作用大
,沒有多吃
。同時口苦、口干
、便秘(大便干少
、數日勉強一行)、腹無所苦
、平素怕冷
。常服抗抑郁藥米氮平(自述該藥可致口干)。舌紅少苔(醫(yī)務工作者
,基本會自看舌象)
。即處予大黃附子湯原方:生大黃9、黑附子12
、細辛6
,三劑。囑大黃不用后下
、附子不用先煎
,三味藥同煎約30分鐘。剛才(9月7日下午)來電
,直言“好多了”
、大便通暢、口也不苦了
、吃飯也好
、舌上生出了些薄白苔,感言“你這個藥還真靈了”?div id="4qifd00" class="flower right">
,F走路多時會有輕微疼痛
、不走時完全不痛。囑可原方再服二劑鞏固


按語:胡希恕對本方描述:【凡是偏于身體一側的痛熱用之皆有奇效
。溫經散寒、通便止痛】


綜合學習資料理解總結:【用于一側脅下
、胸腹或腰腿疼痛+便秘。應該多少有寒象
、而無無明顯熱象(可發(fā)熱)
、手足冷、脈緊弦,比如腎結石
、膽結石
、坐骨神經痛、肋間神經痛等
。有附子又有大黃
,寒熱偏向不著應也可用,舌無定象
。大黃9
、附子15
、細辛6
,同煎約15分鐘,大黃不后下
、附子不久煎】


本例用方眼目是:偏側腰腿痛、有寒象(遇冷加重
、平素怕冷)
、便秘。毅然用之
,果然顯效
。因有口苦、舌紅少苔
,后世理論認為陰虛有熱
,容易礙手本方應用。但鑒于經方方證條文大多沒有舌象
、臨證應用經方當抓主證(尤其患者自身感覺)
、不宜為后世舌象理論所惑;口苦容易首先想到熱象或是否存在少陽證
,但僅有口苦而無少陽證的其他六大癥象
,當舍此局部癥象遵從全身整體癥象。另外
,同時服用西藥(本患者自知米氮平可致口干)
,也是癥象干擾因素,臨證也當考量之
。至于用法
,本方大黃不后下、附子不先煎
,也是注意點
。不過對于身熱、舌紅、苔黃
、陽脈等確有明顯熱象者
,常量附子即可出現中毒反應,且不說不先煎減毒了
。提醒同道臨證注意


cmssih:患者突發(fā)劇烈頭痛,閃電樣
、燒灼感伴痛時流淚
,疼痛部位主要集中在右側和頭頂,在縣級醫(yī)院診斷為三叉神經痛
,處方卡馬西平
、芬必得、安定等
,服藥后能緩解
,但藥效過后又痛如初,服藥第三天出現共濟失調等副作用且藥效不再明顯
,故停藥


患者苔薄,舌淡暗
,兩關脈弦緊硬
,搏動有力,明顯的大豆脈(有6年的肝硬化史)
,加上患者說發(fā)病前晚上洗頭沒吹干就睡覺
,考慮寒凝經脈,用大黃附子細辛湯加減
,酒大黃9 制附片9細辛6川芎10全蝎6僵蠶10葛根50
,三劑痛止,沒再復發(fā)


黃煌:春節(jié)前的門診病人依然很多
。復診的Z老漢剛坐下就說:“好多了,好多了
!能睡著覺了
!”。他來自宿遷
,患右脅肋部帶狀皰疹后遺神經痛
,痛勢甚劇,痛如電擊
,每夜痛醒七八次
,病已經5年多
。月初來診時,面色憔悴
,一臉痛楚
。一周后來復診,已經眉開眼笑
,一夜僅醒一二次
,而且疼痛程度大大減輕。春節(jié)前趕來多配點藥


? ? 我給他的方是柴胡桂枝湯與大黃附子湯:柴胡20g
、黃芩15g、姜半夏15g
、黨參10g
、生甘草5g、桂枝15g
、白芍20g
、干姜5g
、紅棗20g
,此方早午服用。另:生大黃10g
、制附片20g
、北細辛10g,附子先煎40分鐘后入大黃
、細辛
,開蓋煎煮,臨睡前頓服


? ? 柴胡桂枝湯在《傷寒論》中是一首治療發(fā)熱性疾病的方
,但在《金匱要略》中則變?yōu)橹雇捶剑挥脕碇委煛靶母棺渲型础?div id="jfovm50" class="index-wrap">。所謂心腹
,包括上腹部、胸脅部等
;所謂卒中痛
,提示疼痛為突發(fā)性,如電擊
,如針刺
,臨床上許多神經痛常常可以用柴胡桂枝湯
。Z老漢的帶狀神經后遺的神經痛
,就比較適合此方


? ? 大黃附子湯是止痛方?div id="jfovm50" class="index-wrap">!督饏T要略》記載“脅下偏痛
,發(fā)熱,其脈緊弦
,此寒也
,以溫藥下之,宜大黃附子湯”
。所謂脅下
,指腋下至腰部。所謂偏痛
,不是全腹部
,疼痛或在左,或在右
,比較固定
。Z老漢的神經痛,與大黃附子湯證相符


? ? 將兩方分別煎煮
、分別服用,基于以下兩點的考慮:其一
,患者夜里疼痛劇烈
,大黃附子湯止痛力強,故睡前服用
。其二
,柴胡桂枝湯不僅止痛,也是傳統(tǒng)的調和表里方
,適用于有神經癥狀的免疫系統(tǒng)疾病
,其人多見全身狀況較差、情緒低落
,食欲不振等
。患者病已5年
,不能圖速效
,可以柴胡桂枝湯緩圖。那么
,兩方為何不共煎同服
?因為《傷寒論》《金匱要略》中沒有柴胡與附子細辛同用的例子。經方的應用
,應當尊重前人用藥經驗
,亦步亦趨
、小心謹慎為好。

......

附子瀉心湯

原文:心下痞
,而復惡寒汗出者
,附子瀉心湯主之?div id="m50uktp" class="box-center"> !秱摗罚?55)

原方:大黃二兩? 黃連一兩? 黃芩一兩? 附子一兩
,炮,去皮
,破
,別煮取汁? 上四味,切三味
,以麻沸湯 二升漬之須臾
,絞去滓,內附子汁
,分溫再服


......

術附湯

原文:治風虛頭重眩,苦極
,不知食味
,暖肌補中,益精氣
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!督饏T要略·中風歷節(jié)病脈證并治第五·附方<近效方>術附湯》

原方:白術二兩 附子一枚半(炮去皮) 甘草一兩(炙)

右三昧物
,每七錢匕
,姜五片,棗一枚
,水盞半
,煎七分,去滓溫服


......

附子粳米湯

原文:腹中寒氣
,雷鳴切痛,胸脅逆滿
,嘔吐
,附子粳米湯主之?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!督饏T要略·腹?jié)M寒疝宿食病脈證治第十》

原方:附子一枚
,炮? 半夏半升? 甘草一兩? 大棗十枚? 粳米半升? 上五味,以水八升
,煮米熟
,湯成
,去滓,溫服 一升
,日三服


醫(yī)案:

醫(yī)海一粟:張翁,70歲
,素弓腰曲背
,面黃體胖,便秘四五日一行
,胃穿孔修補術后五年有余
。以大腹劇痛喜溫拒按一日就診,刻下干嘔欲吐
,腹痛難耐
,大便5日未下,腸鳴音不著
,舌淡脈弦
。今春因食瓜果受涼發(fā)兩次,分別以大承氣湯
,厚樸三物湯下之而愈
,今發(fā)做以前中午曾食大澤山葡萄若干,午飯食燉雞架
,半夜遂發(fā)疾
。處方:黑附片10姜半夏10生甘草6白酒100毫升生姜15,一劑水煎服
,臨服加元明粉10兌服
。復診:服后半小時腸鳴如雷欲大便,疼痛大減
,一小時后得大便腹痛遂微
,今諸癥皆無,反映此藥效較前兩次起效快
,止痛作用好
,囑停后服。臨床體會:許多人素便秘
,或經腹盆腔手術者
,如果中氣脾陽不足,空腹進生冷
,又進油膩
,好發(fā)腹痛,臨床施以西藥莨菪類藥物療效不顯
,治療大法總以通下為要
,方劑選用三一乘氣湯等
,大黃附子湯,《千金》溫脾湯
,四消丸
,療效皆有,但總不如附子粳米湯加元明粉治之效佳


......

黃土湯

原文:下血
,先便后血,此遠血也
,黃土湯主之
。亦主吐血衄血?div id="4qifd00" class="flower right">
!督饏T要略·驚悸吐衄下血胸滿瘀血病脈證并治第十六》

原方:甘草? 干地黃? 白術? 附子 炮? 阿膠? 黃芩各三兩? 灶中黃土半斤? 上七味
,以水八升,煮取 三升
,分溫二服


注:灶中黃土,即柴火灶中燒結黃土
,削去焦黑部分及雜質
。陳修園以赤石脂代灶心土。有臨床家以新燒紅磚代之


中和:灶心土主要成分是硅酸鹽和氧化鋁
,是不溶于水的礦物質,服用后可在胃腸內壁形成不吸收的保護層
,從而避免胃酸等對粘膜的刺激與損害
,并具有對胃腸末梢神經鎮(zhèn)靜和麻醉作用?div id="m50uktp" class="box-center"> ;诖?div id="m50uktp" class="box-center"> ,王曉認為:“阿膠能使灶心土礦物質懸浮,并增強其附著能力
,其懸浮程度與附著粘度,均在兩藥同煎的過程中產生”
,所以他指出“阿膠與灶心土同煎
,不僅提高了灶心土崩解物在藥液中的懸浮程度,又可增強在胃腸粘膜的附著力
。這與西藥氫氧化鋁凝膠的藥理性質極為相似
,證明我國早在近二千年前,就已經開始使用具有現代醫(yī)藥水平的‘硅
、鋁凝膠’類藥物
?div id="d48novz" class="flower left">
!贝送猓麖娬{“灶心土不可另煎而用其清液
,必須與其它藥同煎
,如果把灶心土粉碎后與其它藥同煎,療效更好
?div id="d48novz" class="flower left">
!比簟办葲_阿膠,只能使得藥液中灶心土的礦物質成分發(fā)生沉淀
,達不到其治療目的
。”(《中醫(yī)研究》
,1996:8
;45)

查看仲景全書,湯方用阿膠者共八首
,其中
,黃土湯、溫經湯
、大黃甘遂湯所用阿膠均與他藥同煎
,而其余五方則烊化服

醫(yī)案:

woyunzhai:1989年8月初,剛剛分配到一鄉(xiāng)衛(wèi)生院
,當時有位中年男子因消化道大出血
,初在縣醫(yī)院住院治療半月不效,后因療效不佳及經濟困難放棄治療
。因患者住在衛(wèi)生院旁邊
,觀其吐血呈紫黑色。特別是當時盛夏高溫
,患者卻要蓋破舊的棉被
。觀其精神萎靡困倦,面色萎黃無華
,舌淡白脈微無力
。毅然投黃土湯加味,三劑血止
,并可起床活動
,后隨證加減調治恢復如常?div id="jfovm50" class="index-wrap">?僧敵蹰_方時
,本院一位老中醫(yī)力阻用附子。說哪有三伏天用附子止血的道理?此案的成功
,讓我一時名聲鵲起
,求治者日增。有感于此口占一絕 :牛刀小試露鋒芒
,一劑成名黃土湯
。少卻十年板凳冷,岐黃道上杏花香


......

附子茯苓類方

......

附子湯

原文:1.少陰病
,得之一二日,口中和
,其背惡寒者
,當灸之,附子湯主之
?div id="d48novz" class="flower left">
!秱摗罚?04)

2.少陰病,身體痛
,手足寒
,骨節(jié)痛,脈沉者
,附子湯主之
。《傷寒論》(305)

3.婦人懷娠六七月
,脈弦
,發(fā)熱,其胎愈脹
,腹痛
,惡寒者,少腹如扇
,所以然者
,子臟開故也,當以附子湯溫其臟
。(文中未見方
,后人認為此附子湯即《傷寒論》中的附子湯。)《金匱要略·婦人妊娠病脈證并治第二十》

4.夫心下有留飲
,其人背寒冷如手大
。《金匱要略·痰飲咳嗽病脈證并治第十二》

5.留飲者
,脅下痛引缺盆,咳嗽則輒已(一作轉甚)
?div id="jfovm50" class="index-wrap">!督饏T要略·痰飲咳嗽病脈證并治第十二》

6.脈沉者
,有留飲?div id="jfovm50" class="index-wrap">!督饏T要略·痰飲咳嗽病脈證并治第十二》

7.脈雙弦者寒也
,皆大下后善虛,脈偏弦者飲也
?div id="jfovm50" class="index-wrap">!督饏T要略·痰飲咳嗽病脈證并治第十二》

8.脈弦數者,有寒飲
,冬夏難治
。《金匱要略·痰飲咳嗽病脈證并治第十二》

原方:附子二枚
,炮
,去皮,破八片? 茯苓三兩? 人參二兩? 白術四兩? 芍藥三兩? 上五味
,以水八升
,煮取 三升,去滓
,溫服一升
,日三服。

注:

醫(yī)案:

jtlzl18:劉? 某? 女? 86歲 住金壇市場路
。2012-3-26門診 訴渾身疼痛5-6年
,以腰背,四肢關節(jié)疼著. 老人獨自生活, 不愿麻煩子女, 有病扛著,不便就醫(yī). 長期來自服速效傷風膠囊以緩解關節(jié)疼痛. 近來, 傷風膠囊3粒日服三次也不能控制疼痛了. 不得已, 其孫女扶來門診. 老人另有畏寒, 神疲, 納差.? PE 面蒼白, 神萎, 二小腿有指壓痕,? 苔薄白, 舌輕紫,? 脈沉. 治以附子湯, 熟附片8 白術15 白芍15 茯苓30 黨參15 防風15 干姜6 紅棗10枚. 7帖. 2012-4-5 前方服后, 次日體痛悉除, 停服了幾年來的傷風膠囊. 精神食納改善. 今訴每夜小腿痙攣疼痛. 治以前法出入, 于前方加大白芍和甘草劑量, 構成附子湯合芍藥甘草湯, 7帖
。2012-4-12 刻下體痛瘥, 前方后小腿抽筋基本停止, 一周來只是昨抽過一次, 持續(xù)1分即止, 程度也輕了. 見老人臉紅潤有華, 精神好轉, 舌紫消退, 老人給病怕了, 今要求服藥鞏固.

討論:? 大論305條 少陰病, 身體痛, 手足寒, 骨節(jié)痛, 脈沉者, 附子湯主之. 可見附子湯的使用指征, 主要是針對身體痛, 骨節(jié)痛的庳證. 本案的療效, 亦說明了附子湯是庳證的效方.

houlaizhe:不用放風效果又如何呢


jtlzl18:不用防風應該不會影響本方的療效.? 只是直面病人時我的求效心切,? 可能是畫蛇添足.

......

真武湯

原文:1.太陽病發(fā)汗,汗出不解
,其人仍發(fā)熱
,心下悸,頭眩
,身瞤動
,振振欲擗地者,真武湯主之
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!秱摗罚?2)

2.少陰病,二三日不已
,至四五日
,腹痛,小便不利,四肢沉重疼痛
,自下利者
,此為有水氣,其人或咳
,或小便利
,或下利,或嘔者
,真武湯主之
。《傷寒論》(316)

原方:茯苓三兩? 芍藥三兩? 白術二兩? 生姜三兩
,切? 附子一枚
,炮,去皮
,破八片? 上五味
,以水八升,煮取 三升
,去滓
,溫服七合,日三服
。若咳者
,加五味子半升,細辛
、干姜各一兩合
;若小便利者去茯苓;若下利者
,去芍藥加干姜二兩
;若嘔者,去附子加生姜半斤


注:身瞤動
,振振欲擗地,即肌肉跳動
,身體震顫


醫(yī)案:

山野郎中:張某某,女
,54歲
,反復低鉀2年余,每于發(fā)作時周身乏力
,需家人攙扶行走
,多次入院治療
,給予補鉀治療后,病情可緩解
,出院后病情反復發(fā)作
,患者及家人極為苦惱
。發(fā)作時伴有頭暈
,心悸,舌體胖大
,脈沉細
。《傷寒論》82條“心下悸
,頭眩
,身瞤動,振振欲擗地
?div id="4qifd00" class="flower right">
!苯o予附子15克、茯苓30克
、白術20克
、白芍20克、生姜10片
。7付
。服用后患者痊愈?div id="4qifd00" class="flower right">
;颊呒凹覍偾Ф魅f謝


咖啡貓貓:老年男性,90歲
,于12月初的某天在田間農作勞動時不慎跌入河中
,此后,一直畏寒
,夜間畏寒更甚
,伴有陣發(fā)性的寒顫,發(fā)時肢體不自主的顫抖
,自訴猶如受了驚嚇似的
,無發(fā)熱身疼等,一般情況可
,精神尚好
。癥狀已持續(xù)半月,西醫(yī)檢查無異常
。舌淡胖
,苔薄膩
。傷寒論有“……心下悸,頭眩
,身閏動
,振振欲僻地者,真武湯主之
?div id="m50uktp" class="box-center"> !狈治龌颊叩撕又校惺芎?div id="m50uktp" class="box-center"> ,患者高齡
,虛人易變成少陰病,癥狀病機均符合此條病機
。故用真武湯:熟附片20克
,茯苓20克,白芍15克
,白術15克
,生姜15克,五劑
。近期電話告之
,藥后已愈。

中醫(yī)學子123:某女48歲
,面紅
,體胖,頭暈
,想暈倒
,不渴,微惡寒
,自服感冒藥十余天
,無效,隨求診于余
,二便無異常
,舌體胖大,舌苔水滑
,余證同前
,脈沉遲。此不正是“頭眩
,身潤動
,振振欲辟地?div id="4qifd00" class="flower right">
!苯o予真武湯
,茯苓30克
,白芍15克,白術20克
,制附子15克
,生姜30克,三劑
,水煎服
,三日后復診,諸證消失


鄖陽中醫(yī):劉某
,衛(wèi)生局書記夫人,50歲
,20121215就診。近一月起陣發(fā)性全身抖動
,以頭部及上半身為著
,常持續(xù)幾秒鐘,間有肌肉跳動
。三天來發(fā)作頻繁
,日十余次,心里甚緊張
,擔心腦血管病變
,頭顱CT無異常。體偏胖
,面色黃黯
,夢多偶惡夢,晨起喉間有痰
。舌暗苔白稍膩脈沉滑
。思之其乃半夏體質,抖動似屬振振欲辟地
,故用真武湯合半夏厚樸湯五劑
。后來訴服兩劑后抖動大減,藥完而愈


許家棟:何x環(huán)
,女,59歲
。20100318
。患者一年前路遇歹徒搶劫
,因驚嚇過度而致心慌害怕
,精神緊張一年
。最近一周又添身顫肢抖;來診時給人一種失魂落魄的感覺
,神情慌張
,身體顫抖以上肢為甚,眼中含淚
,眼神游移不定
,不停的打量四周和別人的神情。問診需要家人補充
,主訴害怕
,思慮時更甚;頭暈
,納呆食少
,大便兩日一行,干燥
。無口干口苦
,多飲飲熱水,夜間飲水多則多尿
。顴色紅滯
。無寒熱汗證,無腹痛腹脹
。脈弦細
,舌淡紅暗苔白膩。六綱:太陰水飲動經+陽明輕癥
。方證:真武湯
。處方:真武湯,生白術20制附子30生白芍30生姜30茯苓30
,四劑


二診:今日復診,與上次神情判若兩人
,已不顫抖
,神情恍惚慌張基本消失,害怕感大減
,頭已不暈
,顴紅消減,納增
,大便已不干燥
。脈細,舌淡紅紫苔白膩
。原方續(xù)進


cym123:一水電站工人
,52歲,每當值夜班熟睡至下半夜時
,好象有人在耳邊呼喚患者的名字
,其聲音恐怖非常,驚醒時什么也沒有
,繼而出現心慌意亂.眩暈汗出
,此現象反復出現時,如果不起床
,好象有人邊呼喚患者的名字邊用手推其身體
,直至全身肌肉跳動不適驚醒而大汗淋漓惶恐不安,同伴見狀也感到恐懼
,奇怪的是在家睡覺時不出現上述現象
,其家人用迷信眼光認為電站此地方不干凈有鬼邪,此現象已有一年多
,越來越頻繁出現
,曾多次就醫(yī),西醫(yī)認為神經官能癥或植物神經紊亂
,中醫(yī)認為不是病,每當要值班時都感到惶恐不安
,恨不得辭去此工作
。證見愁容滿面,少神.雙足乏力
,舌淡苔白滑
,脈沉細,結合六經辨證與太陽病中篇82條太陽病
,發(fā)汗
,汗出不解,其人仍發(fā)熱
,心下悸
,頭眩,身瞤動
,振振欲擗地者
,真武湯主之。 其汗出不解,心下悸,頭眩,身瞤動與本病例的心慌意亂,眩暈,汗出,全身肌肉跳動不適為方證相對應,隨即與真武湯三劑.二診,諸癥大減,按原方再服三劑,半年后 患者前來就診,告知服六劑藥后諸證悉除,昨晚值班感覺舊病好象又要復發(fā),故要求按原再服十劑,此后三年曾多次帶家屬前來就診,順便隨訪均未復發(fā).

針疾子:陳某
,女
,53歲,因頭暈數日來我科針灸
。病人來時
,由別人攙扶而來
,挺肩縮脖,行動緩慢
,小心翼翼
,不敢快速向前,問其為何如此狀態(tài)
,曰:頭暈
,感到天旋地轉,想要栽倒
,伴頸項不適
。觀其體態(tài),乃頸性眩暈無疑
。先囑其躺于病床
,其自訴無論躺下,起身均眩暈加重
。號其脈
,脈沉略滑,舌淡苔白
,津液充盈
。因為我科對此類疾病經常見到,有一定經驗
。所以直接先扎針
,取穴:百會,顳三針
,風池
,列缺,中渚
,絕骨
,頸夾脊。病人自訴十分畏懼扎針
,實在沒辦法了
,才勉強一試,此前病人曾經西醫(yī)治療數日
,觀其所服之藥
,是倍他司丁等他丁類藥,病人訴效果差


第二天病人又來扎針
,畏懼之情溢于言表,自訴昨日扎針后,感到稍微有些好轉
,但從我一個醫(yī)生的角度來看
,病人病情基本無任何好轉,但也得硬著頭皮給病人繼續(xù)治療
。扎針時
,病人反復強調害怕扎針,我耐心為其開導
,并說配合中藥效果會更好
。病人一聽喝中藥,立馬要求喝藥
,而不扎針
,我又開導好一會,終于同意繼續(xù)扎針
。半小時后
,起針完畢,病人過來開中藥
,脈象與昨日無太大變化
,于是直接書方:苓桂術甘湯加減
,茯苓25? 生白術18? 桂枝15? 炙甘草10? 澤瀉30? 川芎15? 天麻15? 葛根30
,三幅。

第三天病人又來扎針
,訴中藥以喝一副
,眩暈略有好轉
,起來時已經基本不暈,但走路還是暈
,仍然是挺肩縮脖,不敢快速
。第四天病人堅決要求針灸停扎一天
。藥因熬壞一副,要求再開中藥
。并且病人把她拍的X片拿出來讓我看
,觀其片:頸椎狀況非常糟糕,椎間孔變小
,椎間隙大小不一
,骨質增生,生理曲度消失
。這時候
,說實話,我對此次治療效果是不滿意的。有句話說
,“經方不過三”
。我以前開方也從來都是三幅觀療效。病人藥已三幅
,病情確有好轉
,但離我想象還有距離,我就想是不是哪里辯證錯了
,或者方子不太對
。仔細觀此病人,其人皮膚白皙
,臉龐偏胖
,就像書上所說的“尊夫人”,再看她走路小心翼翼
,隨時可能栽倒在地
,需人攙扶,與真武湯只條文所言:……心下悸
,頭眩
,身膶動,振振欲擗地者
,真武湯主之|”個人認為
,真武湯癥者,大多人偏白胖
,皮膚細松軟
,平時喜臥,少動
。正欲開放之時
,病人又說了一個癥狀,腹脹
,頻頻打嗝
。我把它暫且認為是符合真武湯的腹癥。病人屬陽虛水泛
。書方如下:附子30白芍15 茯苓25 生白術18澤瀉30天麻15生姜5片
,三幅。針灸時
,去列缺
,加公孫,太溪


第二天病人沒來
,猜測病人因畏懼扎針而沒來


第三天,病人過來了
,病人明顯與前幾天不同
,自行走入診室,行動自如
,自訴藥喝完后眩暈已消失
,同時,腹脹
,打嗝也痊愈
。下一步就看長遠療效如何了? 。

......

栝蔞瞿麥丸

原文:小便不利者
,有水氣
,其人若渴,栝蔞瞿麥丸主之
?div id="4qifd00" class="flower right">
!督饏T要略·消渴小便利淋病脈證并治第十三》

原方:栝蔞根二兩? 茯苓三兩? 薯蕷三兩? 附子一枚,炮? 瞿麥一兩 上五味
,末之
,煉蜜丸,梧子大
,飲服三丸
,日三服。不知
,增至七八丸
,以利小便,腹中溫為知


......

防己茯苓湯與防己黃芪湯

防己茯苓湯所治皮水

,系指“外證胕腫,按之沒指
,不惡風”
,“身腫而冷,狀如周痹”之證
。此乃衛(wèi)陽不足,水濕郁于肌膚所致
。故方中以茯苓為君
,配伍桂枝、黃芪溫補衛(wèi)陽
,組成溫陽利水之劑


防己黃芪湯主治為風水表虛證,故方中以黃芪與防己配伍,固表祛風而行水
,癥見汗出惡風
,身重脈浮。
一40歲男患者
,患慢性腎炎
,多年不愈,下肢沉重
,脛部浮腫
,累及足跟痛,幾汗出惡風.脈浮
,舌質淡白
,邊有齒痕。尿蛋白(十十+)
,紅白細胞(+)
。防已黃芪湯:防已18g,生黃芪24g
,白術9g
,炙甘草9g,生姜9g
,大棗4枚(掰)
。囑其長期服,一年后痊愈


—名狼瘡性腎炎并慢性尿毒癥患者
,女,16歲
,全身浮腫
,腰痛劇烈,嘔吐時作
,二便不通
,顏面咣白,表情淡漠
。血尿素氮58 mg/L
,血肌酐1.65 mg/dl,二氧化碳結合力25.6Vol%
,尿蛋白(+++)
。予防己黃苠湯合大黃附子細辛湯去細辛:防己30g,黃芪30g
,白術30g
,甘草6g
,附片9g(先煎),大黃10g(后下)
。3劑
。藥后嘔惡已平,大便已通
,小便3~5次/日
,每次300 m1。守方再進3劑
,嘔吐已止
,精神好轉。仍守前方
,大黃改為粉劑吞服(每次1.5克
,每日2次)7劑。服后浮腫消退
,飲食增加
。繼進上方7劑后,尿毒癥近期緩解
,病情穩(wěn)定

使用防己黃芪湯要注意以下幾個問題。
其一
,“黃芪體質”的識別是關鍵
。“黃芪體質”是指適用于黃芪類力的一種體質類型
,以巾老年人多見
。特征如下:面色黃門或黃紅隱隱,或黃暗
,都缺乏光澤
。外形呈浮腫貌,日無光彩
。肌肉松軟
,腹部較膨滿,但腹壁軟弱無力
,猶如棉花枕頭
,按之無抵抗感及痛脹感。腹肌萎縮而脂肪堆積
,肚臍相對顯得深凹
,編者謂之“黃芪肚”。整個人就像一個盛水的皮囊
。平時易于出汗
,畏風,遇風冷易于過敏
,或鼻塞
,或咳喘,或感冒
。大便不成形
,或先干后溏。易于浮腫
,特別是足腫
,手足易麻木。舌質淡胖
,舌苔潤
。這種人即《金匱要略》所謂的“骨弱肌膚盛”的“尊容人”。營養(yǎng)過剩
、缺乏體力運動往往足該體質形成的原因


其二,與類似方作鑒別
。本方與越婢湯都治療“風水”
,所主皆有浮腫、關節(jié)痛
、多汗
、尿量減少。區(qū)別在于:越婢湯適合麻黃體質者
,體力比較充實
,皮膚比較粗厚,看上去偏暗
,平素少汗
;防己黃芪湯適合黃芪體質者,體力比較低下
,皮膚較細嫩
,平素易出汗。越婢湯證病程較短
,并有口渴
、身熱等熱象,其浮腫往往是全身性的
;防己黃芪湯證病程較長
,常反復發(fā)作,多伴有畏風
、疲勞感
,浮腫多見于下肢
。防己茯苓湯也主水氣,與本方相比
,少白術而重用茯苓
,無生姜、大棗而有桂枝
。所主為“四肢腫”
、“四肢聶聶動”。本方所主水氣側重于下身
,以身重汗出為主證
。防己茯苓湯可看作防己黃芪湯和苓桂劑的合方,其鎮(zhèn)靜作用要強于本方


其三
,關于本方的劑量,日本醫(yī)家丹波元簡認為是后人改動
,而《干金方》所載卻是原方
。當為:防己四兩、甘草一兩
、白術三兩
、黃芪五兩、生姜:三兩
、大棗十二枚
。因此,本方單獨應用時可用大劑量
,加味或合方時
,可用小劑。

防己茯苓湯:防己9g ?茯苓18g ?黃芪9g ?桂枝9g ?甘草6g

上5味
,以水1000ml
,煮取200ml,分3次溫服.

(功效)通陽化氣
,表里分消


(主治]

主證:皮水,外證膚腫
,按之沒指
,四肢腫甚而聶聶困動,舌苔白滑
,脈沉


副證:肢體欠溫,不惡風,口不渴


(臨證加減)

1.水腫重者
,加大腹皮、生姜皮
、桑白皮
、車前子等,以行氣利水


2.下肢多腫,身重乏力
,加大腹皮
、牛膝、木瓜
,以行氣消腫


3.脾氣虛水濕運化不利,加赤小豆
、玉米須
,以健脾利濕。

4
。臨證以《金匱》防己茯苓湯隨證加減
,治療慢性腎炎、營養(yǎng)不良性水腫
、冠心病
、風濕性關節(jié)炎等病,收到了良好效果
,體現了異病同治的特點


5、腫患下水氣
,四肢腫
,聶聶動,于本方中加生姜
、芍藥各二兩
,白術三兩,名木防己湯


6.防己
、茯苓、白術
、桂心
、生姜各四兩,烏頭七枚
,人參二兩
,甘草三兩
。為粗末,苦酒和水煎
,分四次(晝三夜一)服
。治歷節(jié)風,四肢疼痛不可忍者
,名防已湯


7、論防己茯苓湯證的特點:本方證的特點是水腫病人四肢聶聶動
,聶聶是形容肌肉輕微跳動的意思
。這種動風征兆的出現,是因水氣太盛
,陰遏陽氣流通所致
。四肢為諸陽之本,陽氣郁極而動
,所以出現動風現象
。此與肝陽化風,有相同的地方
,也有不同的地方
。欲鎮(zhèn)其風,必通其陽
;欲通其陽
,必利其水,故以防己
、茯苓利水
,桂枝、茯苓通陽
。茯苓一身而兼二任
,故其用量較其他藥加倍。

(原文) ?皮水為病
,四肢腫
,水氣在皮膚中,四肢聶聶動者
,防己茯苓湯主之
。(24)

防己茯苓湯方:

防己三兩 ?黃芪三兩 ?桂枝三兩 ?茯苓六兩 ?甘草二兩 ? ?.

上五味,以水六升
,煮取二升
,分溫三服。

(詞語注解] ?①聶(zhe ?哲):輕微而動。聶
,樹葉動貌


(經義闡釋) ?本條論述皮水的證治。皮水是“外證駙腫
,按之沒指
,不惡風”。此言

“四肢腫
,水在皮膚中
,四肢聶聶動”,二者是一致的
,此突出防己茯苓湯證屬皮水
,但

腫勢較甚而已。正如黃樹曾所曰:不兼風邪
,但有水行皮間者,曰皮水
,故皮水不惡風

。此證四肢聶聶動,為水在皮膚之故
,脾主四肢
,其陽不足,水濕泛溢
,故水氣在皮

膚中
,四肢腫盛,陽被水濕之氣所遏
,水氣相擊
,故四肢聶聶動。結合臨床“四肢聶聶

動”不是必有之癥
,這里以此說明水勢甚而已
。本證屬脾肺氣虛,水濕內停
,陽氣被遏

所致
,故用防己茯苓湯通陽利水,益氣消腫


(方藥分析) ?防己
、黃芪利水除濕益氣,使水從外而解
;桂枝
、茯苓通陽化氣利水,

使水從下而去;桂枝與黃芪相伍
,能通陽行痹
,鼓舞衛(wèi)氣,助肌表水濕之氣消散
;甘草

益氣調和諸藥
,助黃芪補脾,脾氣盛則水邪易除
。本方由防己黃芪湯去白術加桂
、苓而

是。現將二方比較于下


防己黃芪湯與防己茯苓湯比較表

防已黃芪湯防已茯苓湯

┏━━━━━━━━━┳━━━━━━━━━━━━━━━━━┳━━━━━━━━━━━━━━━━━┓

┃藥物組成與分量 ? ?┃防己一兩 ?甘草半兩 ?黃芪一兩一分 ?┃防己
、黃芪各三兩 ?茯苓六兩 ?甘草 ?┃

┃ ? ? ? ? ? ? ? ? ?┃白術七錢 ?生姜4片 ?大棗一枚 ? ? ? ┃二兩桂枝三兩 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?┃

┣━━━━━┳━━━╋━━━━━━━━━━━━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━━━━━━┫

┃ ? ? ? ? ?┃ ?主 ?┃ ?風 ? ?水 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?┃ ?皮 ? ?水 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?┃

┃ ? ? ? ? ?┃ ?治 ?┃ ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?┃ ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?┃

┃ ? ? ? ? ?┣━━━╋━━━━━━━━━━━━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━━━━━━┫

┃ ? ?適 ? ?┃ ? ? ?┃ ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?┃ ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?┃

┃ ? ? ? ? ?┃ ?病 ?┃ ?風邪外襲,肺氣不宣 ? ? ? ? ? ? ?┃ ?陽氣被遏不運 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?┃

┃ ? ?應 ? ?┃ ? ? ?┃ ?風水相搏
,衛(wèi)表氣虛 ? ? ? ? ? ? ?┃ ?水濕停于皮下 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?┃

┃ ? ? ? ? ?┃ ?機 ?┃ ?(水勢較輕) ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?┃ ?(水勢較甚) ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?┃

┃ ? ? ? ? ?┣━━━╋━━━━━━━━━━━━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━━━━━━┫

┃ ? ?證 ? ?┃ ? ? ?┃ ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?┃ ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?┃

┃ ? ? ? ? ?┃ ?主 ?┃ ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?┃ ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?┃

┃ ? ? ? ? ?┃ ?癥 ?┃ ?身腫且重
,汗出惡風,脈浮 ? ? ? ?┃ ?四肢腫甚
,且微動
,脈浮 ? ? ? ? ?┃

┣━━━━━╋━━━┻━━━━━━━━━━━━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━━━━━━┫

┃ ? ?功效 ?┃ ?益氣固表,利水除濕 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?┃ ?通陽益氣
,分消水濕 ? ? ? ? ? ? ?┃

┗━━━━━┻━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┻━━━━━━━━━━━━━━━━━┛

(文獻選錄] ?徐彬:按前皮水所注證皆不列
,謂挈皮水二字,即概之也
。又特揭言

四肢腫
,聶聶動,以明水氣在皮膚中之狀
,而后皮字義曉然矣
。藥亦同防己黃芪湯,但

去術加桂
、苓者
,風水之濕在經絡近內,皮水之濕在皮膚近外
,故但以苓協(xié)桂
,滲周身

之濕,而不以術燥其中氣也
。不用姜棗者
,濕不在上焦之營衛(wèi),無取乎宣之耳.(《金匱

要略論注》)

沈目南
;此邪在皮膚而腫也
,風入于衛(wèi)
,陽氣虛滯,則四肢腫
,經謂結陽者腫四肢


即皮水也。皮毛受風
,氣虛而腫
,所謂水氣在皮膚中。邪正
,風虛內鼓
,故四肢聶聶而

動,是因表虛也
。蓋肺與三焦之氣
,同入膀胱,而行決瀆
,令水不行
,則當使小便利而

病得除,故防己茯苓除濕而利水
,以黃芪補衛(wèi)而實表
,表實則邪不能容,甘草安土而制

水邪
,桂枝以和營衛(wèi),又行陽化氣而實四末
,俾風從外出
,水從內泄矣。(《金匱要略編

注》)

尤怡:皮中水氣
,浸淫四末
,而壅衛(wèi)氣,氣水相逐
,則四肢聶聶動也
。防己、茯苓

善驅水氣
,桂枝得茯苓
,則不發(fā)表而反行水,且合黃芪
、甘草
,助表中之氣,以行防己


茯苓之力也
。(《金匱要略心典》)

黃元御:陽受氣于四末
,皮水為病,陽衰濕旺
,故四肢腫
。水氣在皮膚中,木郁風

,故四肢聶聶動搖
。黃芪桂枝發(fā)營衛(wèi)而達木郁,苓甘防己
,培中土而泄水氣也
。(《金

匱懸解》)

(臨床應用) ?(1)治水腫:王氏治邱某,男
,10歲
。面目浮腫,漸及四肢已2月

,晨起面目腫甚
,下午足脛腫甚劇,小便不利
,食欲減退
,頭暈,心悸
,乏力
,面色

虛黃,精神不振
,脈虛弱無力
,舌質淡紅,苔薄白微膩
,尿液檢查:蛋白(++)
,紅細

胞(+),白細胞(+)
。證屬脾腎虛弱
,氣化不能。治以健脾補腎
,化氣行水
,防己茯

苓湯加味。防己12g
,茯苓
、熟地、山藥各lOg
,黃芪
、薏仁
、玉米須、白茅根各20g
,白

、澤瀉、車前子各lOg
,服藥20劑
,浮腫全消,尿液檢查正常
,但頭暈
、腰酸、乏力


睡眠不佳
,原方加炒棗仁、太子參
、丹參
,治之而愈。

(2)治妊娠子痛:日本報道妊娠8月余
,突然發(fā)生子癰
,伴有嘔吐,頭痛
,全身浮腫


尿量減少,血壓170/110mmHg
,尿蛋白陽性
,用防己茯苓湯配用降壓藥治愈.

(3)治冠心病合并心衰:徐氏治陳某,男
,60歲.冠心病8年,接診時動則氣喘


心悸
,夜不能平臥,顏面四肢浮腫
,舌淡白
,苔薄白,脈細軟數
,西醫(yī)診斷為冠心病合

并心衰
。中醫(yī)辨證為肺脾氣虛,水氣上犯
,治以益氣健脾利水
,方選防己茯苓湯合茯苓

杏仁甘草湯
,用藥:防己、黨參各20g
,黃芪
、茯苓各30g,白術
、杏仁各10g
,甘草3g,

服10劑后尿增喘減
,夜能平臥
,原方加紅參,悸寧寐安
,喘平息勻
,隨訪兩年,證情

平穩(wěn)


(4)治風濕熱痹:徐氏治能某
,女,50歲
。先有下肢酸脹痛
,近3月來右膝腫脹

灼痛,行走困難
,西醫(yī)診斷為關節(jié)炎
,中西藥治療無效。來診時患者面目浮腫蒼黃
,右

膝明顯腫脹灼熱
,活動受限,口苦
,尿黃
,舌紅,苔淡黃薄膩
,脈沉細弦數
,癥屬風濕

熱痹,治以祛風止痛
,燥濕清熱
,益氣利水,選方防己茯苓湯合四妙散
,用藥:防己
、牛

膝各15g,茯苓
、黃芪各20g
,白術
、蒼術、黃柏
、金毛狗脊各10g
,薏仁30g,10劑后

浮腫疼痛明顯減輕
,再服10劑灼痛消失
,能行走上班工作。續(xù)服10劑以鞏固療效
,隨

訪2年
,未見復發(fā)。

(5)治腎病綜合征
、尿毒癥:徐氏用本方加味治之有效


(6)治膝關節(jié)慢性滑囊炎:邵氏用本方濕重者加蒼術等,熱重者加黃柏等
,血虛

者加四物湯


(現代研究) ?(1)冉氏介紹水氣在膚,四肢聶聶動
,為水有氣化之漸
,為濕之甚

者,故用防己除濕
,桂枝佐之茯苓滲濕利水
,使水濕之氣從表解,從小便出
,已化氣者


亦可通過呼吸代謝排除。方中黃芪有適應泵作用
,調節(jié)皮膚汗腺功能
,汗出多能止,無

汗能發(fā)
,使失常者轉為正常


(2)鄧氏發(fā)現漢防己利尿作用明顯,可使尿量增加47%左右


高氏報道漢防己甲素用治高血壓病有顯著療效


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來自:傳播中醫(yī)館 ?> 《金匱要略藥方研究及醫(yī)案》

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李敬孝教授運用枳實薤白桂枝湯醫(yī)案二則
摘要:本文為總結歸納胸痹病辨證及治療規(guī)律,根據《金匱要略》一書中張仲景對胸痹的論述
川升麻揩齒散
處方 : 川升麻半兩,白附子1分(炮裂)
,密陀僧1分
,露蜂房1分,槐枝灰半兩
。制法 : 上為末
,別入生地黃汁1合,拌令勻
加味地黃丸
加味地黃丸《古今醫(yī)統(tǒng)》卷九十:加味地黃丸處方 : 熟地黃(煮爛
,搗)120克 山茱萸肉 山藥各60克 澤瀉30克 牡丹皮 白茯苓各15克 鹿茸(酥炙)牛膝各6克制法 : 上藥為末,面糊丸
,如黍米大
和中解托湯
和中解托湯處方 : 柴胡1錢,干葛1錢
,山楂1錢
,澤瀉1錢,陳皮8分
,甘草3分
,生姜、大棗。功能主治 : 外感之癥
,手足厥冷
,惡寒淅瀝,肢節(jié)酸疼
,有似陽微者
;口渴欲飲,舌上微苔
,有似陰弱者
健脾增力丹
處方 : 陳皮1斤,厚樸1斤
,蒼術1斤
,神曲1斤,麥芽1斤
,山楂1斤
,甘草半斤,黑豆半斤
。制法 : 上為細末
固衛(wèi)御風湯
處方 : 炙黃耆9g
,防風9g
,炒白術9g,桂枝9g
,赤芍9g
,白芍9g,生姜3片
,大棗7枚
。功能主治 : 調營固衛(wèi),以御風寒
。主冷激性蕁麻疹
保真湯
保真湯《太平惠民和劑局方》卷二:保真湯處方 : 藁本(去蘆)川芎各120克 甘草(炒)60克 蒼術(洗
,銼,麩炒)500克制法 : 上藥哎咀為粗末
。功能主治 : 治四時傷寒
黃蓍酒
處方 : 黃蓍
、防風
、桂心、天麻
、萆薢
、石斛、虎骨(酥炙)
、白芍藥
、當歸、云母粉
、白術
、茵芋葉、木香
、仙靈脾
、甘草、川續(xù)斷
,各一兩
。炮制 : 上挫,生絹袋盛