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茯苓杏仁甘草湯

中醫(yī)世家 2023-05-09 16:54:39

《金匱》卷上:茯苓杏仁甘草湯

別名 : 茯苓湯、茯苓杏仁湯

處方 : 茯苓3兩

,杏仁50
,甘草1兩

功能主治 : 胸痹

,胸中氣塞,短氣
。濕溫
,兩脛逆冷,胸滿頭眩重疼
,妄言多汗
,其脈陽濡而弱,陰小而急

用法用量 : 茯苓湯(《千金》卷十三)

、茯苓杏仁湯(《杏苑》卷三)。

各家論述 : 《沈注金匱要略》:此痹胸中之氣也

,邪氣阻塞胸膈
,肺氣不得往來流利,則胸中氣塞短氣
。方用杏仁通調(diào)肺氣
,以茯苓滲導(dǎo)飲濕下行,甘草和中
,俾邪去則痹開而氣不短矣

摘錄 : 《金匱》卷上

漢·張仲景《金匱要略》:茯苓杏仁甘草湯

配方組成 : 茯苓三兩(9克),杏仁五十個(8.5克)
,甘草一兩(3克)

用法用量 : 上三味,以水一斗

,煮取五升
。溫服一升,日三服
。不差
,更服。

功效 : 通陽化飲

,宣導(dǎo)氣機

主治 : 胸痹,胸中氣塞

,短氣
。濕溫,兩脛逆冷
,胸滿頭眩重疼
,妄言多汗
,其脈陽濡而弱,陰小而急

臨床應(yīng)用 : 1.中醫(yī)病證:飲阻胸痹證

。胸痛,胸悶
,以悶為主
,短氣,或似有水飲逆竄胸中
,或嘔吐痰涎,質(zhì)地清稀
,舌淡
、苔滑,脈沉或滑
。2.西醫(yī)疾?div id="m50uktp" class="box-center"> 。汗谛牟 ⒎卧葱孕呐K病
、風(fēng)濕性心臟病
、肋間神經(jīng)痛、神經(jīng)性頭痛
、支氣管炎
、支氣管哮喘、肺氣腫
、前列腺炎
、膀胱炎等臨床表現(xiàn)符合飲阻胸痹證者。

用藥分析 : 方中茯苓益氣利飲

;杏仁通陽降泄
;甘草益氣和中。

用方思路 : 1.茯苓杏仁甘草湯既是辨治飲阻胸痹證的重要代表方

,又是辨治諸多雜病如心病
、肺病、脾胃病等的重要基礎(chǔ)方
。2.方中茯苓既是利水藥
,又是益氣藥,還是安神藥
;杏仁既是化痰藥
,又是潤燥藥;甘草既是益氣藥
,又是生津藥
。從方中用藥用量及調(diào)配分析得知
,茯苓杏仁甘草湯的應(yīng)用并不局限于飲阻胸痹證,還可用于辨治諸多雜病
,如循環(huán)
、呼吸、消化
、內(nèi)分泌及代謝等系統(tǒng)疾病
。3.運用茯苓杏仁甘草湯辨治的病證(無論病變部位在心、在肺或在脾胃)以水飲阻滯為主
,其治既要利水
,又要化痰,還要益氣

隨證加減 : 若夾陰陽俱虛

,可與炙甘草湯合方用之;若夾陰血虛
,可與百合地黃湯合方用之
;若夾陽虛,可與桂枝人參湯合方用之

注意 : 運用茯苓杏仁甘草湯既要辨清西醫(yī)之病

,又要辨清西醫(yī)之病屬于中醫(yī)水飲阻滯證。辨西醫(yī)之病可進一步了解疾病的發(fā)展演變及轉(zhuǎn)變規(guī)律
,辨中醫(yī)之證可更好地針對西醫(yī)之病選用茯苓杏仁甘草湯

附 : ①學(xué)用茯苓杏仁甘草湯應(yīng)重視茯苓和甘草的用量調(diào)配關(guān)系、茯苓和杏仁的用量調(diào)配關(guān)系

。②茯苓杏仁甘草湯雖是辨治飲阻胸痹證的重要代表方
,但在臨床中對心肺氣虛痰阻證等也具有良好治療作用。

方歌 : 茯苓杏仁甘草湯

,飲阻胸痹功效長
,胸中氣塞與短氣,化飲宣氣與通陽

摘錄 : 漢·張仲景《金匱要略》

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