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茯苓正氣散

中醫(yī)世家 2023-05-09 17:11:21

茯苓正氣散

處方 : 茯苓（白者）3兩，蒼術(shù)5兩（米泔水浸3日

，去皮）
，枸杞子2兩（鹽炒），川椒2兩（去子）
，干熟地黃2兩。

制法 : 上為細末

，煉蜜為丸
，如彈子大。

功能主治 : 明目

，暖水臟，退云翳
。主頭風
。

用法用量 : 每服1丸，鹽湯送下

，不拘時候。

摘錄 : 《醫(yī)方類聚》卷七十引《經(jīng)驗秘方》

茯苓皮簡介

目錄1拼音2英文參考3《*辭典》:茯苓皮 3.1出處3.2拼音名3.3茯苓皮的別名3.4來源3.5性狀3.6性味3.7功能主治3.8茯苓皮的用法用量3.9附方3.10摘錄 4茯苓皮藥典標準 4.1品名4.2來源4.3性狀4.4鑒別4.5檢查 4.5.1水分4.5.2總灰分4.5.3酸不溶性灰分 4.6浸出物4.7性味與歸經(jīng)4.8功能與主治4.9用法與用量4.10貯藏4.11出處 附：1用到中藥茯苓皮的方劑2用到中藥茯苓皮的中成藥3古籍中的茯苓皮 1拼音 fú líng pí

2英文參考 Indian bread exodermis [湘雅醫(yī)學專業(yè)詞典]

3《*辭典》:茯苓皮

3.1出處

《綱目》

3.2拼音名

Fú Línɡ Pí

3.3茯苓皮的別名

苓皮（《四川中藥志》）

3.4來源

為多孔菌科植物茯苓菌核的外皮
。

3.5性狀

茯苓皮多為長條狀
，大小不一
，外面黑褐色或棕褐色
，有疣狀突起，內(nèi)部白色或灰棕色
。體軟質(zhì)松，具有彈性
。

3.6性味

甘淡
，平。

《四川中藥志》:"性平

，味甘淡，無毒
。"

3.7功能主治

利水
，消腫
。治水腫膚脹。

①《綱目》:"主水腫膚脹

，開水道，開腠理
。"

②《醫(yī)林纂要》:"行皮膚之水

。"

3.8茯苓皮的用法用量

內(nèi)服:煎湯，3～5錢
。

3.9附方

①治水腫:茯苓皮、椒目二味不拘多少
。煎湯飲
。（《經(jīng)驗良方》）

②治男子婦人脾胃停滯，頭面四肢悉腫

，心腹脹滿，上氣促急
，胸膈煩悶
，痰涎上壅，飲食不下
，行步氣奔，狀如水病:生姜皮
、桑白皮
、陳橘皮、大腹皮
、茯苓皮各等分。上為粗末
。每服三錢
，水一盞半，煎至八分
，去滓，不計時候
，溫服
。忌生冷油膩硬物。（《中藏經(jīng)》五皮散）

3.10摘錄

《*辭典》

4茯苓皮藥典標準

4.1品名

茯苓皮

Fulingpi

PORIAE CUTIS

4.2來源

本品為多孔菌科真菌茯苓Poria cocos（Schw.）Wolf菌核的干燥外皮
。多于7～9月采挖
，加工“茯苓片”、“茯苓塊”時
，收集削下的外皮
，陰干。

4.3性狀

本品呈長條形或不規(guī)則塊片
，大小不一。外表面棕褐色至黑褐色
，有疣狀突起，內(nèi)面淡棕色并常帶有白色或淡紅色的皮下部分
。質(zhì)較松軟，略具彈性
。氣微
、味淡，嚼之粘牙
。

4.4鑒別

（1）本品粉末棕褐色
。菌絲淡棕色
，細長
，直徑3～8um，密集交結(jié)成團
。

（2）取本品0.5g，照茯苓項下的[鑒別]（3）試驗

，顯相同的結(jié)果
。

4.5檢查

4.5.1水分 不得過15.0％（附錄ⅨH 第一法）。

4.5.2總灰分 不得過5.5％（附錄ⅨK）

。

4.5.3酸不溶性灰分 不得過4.0％（附錄ⅨK）

。

4.6浸出物

照醇溶性浸出物測定法（附錄XA）項下的熱浸法測定
，用稀乙醇作溶劑
，不得少于6.0％。

4.7性味與歸經(jīng)

甘
、淡，平
。歸肺
、脾
、腎經(jīng)。

4.8功能與主治

利水消腫
。用于水腫，小便不利
。

4.9用法與用量

15～30g
。

4.10貯藏

置干燥處，防潮
。

4.11出處

《中華人民共和國藥典》2010年版

用到中藥茯苓皮的方劑 四苓五皮散 覽》卷二：組成：白術(shù)、澤瀉

、豬苓
、蒼術(shù)、木通
、茯苓皮、五加皮
、大腹皮
、地骨皮、桑白皮
、青皮。主治：...

祛風勝濕湯 組成：荊芥9g

，防風9g
，羌活9g，蟬衣6g
，茯苓皮9g
，陳皮6g
，銀花9g
，甘草6g。功效：祛風...

五苓五皮散 língwǔpísǎn《瘴瘧指南》卷下：組成：茯苓皮

、白術(shù)
、豬苓
、澤瀉
、五加皮、肉桂
、陳皮
、生姜皮...

五味五皮飲 ǔwèiwǔpíyǐn《方癥會要》卷二：組成：茯苓皮1錢5分

，桑白皮8分，陳皮8分
，大腹皮1錢
，山...

一加減正氣散 條辨》卷二方

，組成為藿香梗
、厚樸、杏仁
、茵陳
、茯苓皮各二錢
，陳皮
、大腹皮各一錢，神曲
、麥芽各一錢五...

更多用到中藥茯苓皮的方劑
用到中藥茯苓皮的中成藥 漳州神曲 子40g檳榔10g砂仁5g苦杏仁10g木香5g茯苓皮50g知母20g羌活5g大黃(酒制)5g茵陳1...

安營飲 íngyǐn處方白術(shù)2錢，當歸2錢

，麥冬2錢，茯苓皮1錢
，通草1錢
，甘草4分，燈心5分
，黃苓7分，...

五淋丸 5g梔子(姜制)12g黃連3g石韋(去毛)6g茯苓皮12g琥珀6g地黃24g白芍15g川芎24g當...

桂枝茯苓丸 載于《金匱要略方論》

，其組成為桂枝10g
、茯苓10g、丹皮10g
、桃仁10g、芍藥10g
，具有活血化...

老范志萬應神曲 g訶子肉(炒)75g黃芪(炒)50g香薷75g茯苓皮75g枳殼(炒)75g小麥4000g陳皮(制)...

更多用到中藥茯苓皮的中成藥
古籍中的茯苓皮 《張聿青醫(yī)案》：[卷十一]腫脹 屬水氣橫溢

，勢非輕小。葶藶大腹皮瞿麥焦蒼術(shù)豬苓茯苓皮澤瀉新會皮炙內(nèi)金車前子炒冬瓜皮周（左）足腫稍退...

《吳鞠通醫(yī)案》：[卷二]伏暑 （一錢）生苡仁（五錢）滑石（三錢）郁金（二錢）茯苓皮（五錢）通草（一錢）水五杯

，煮兩杯，渣再煮一杯...

《溫病條辨》：[卷二·中焦篇]濕溫 宮牛黃丸（方法見前）茯苓皮湯（淡滲兼微辛微涼法）茯苓皮（五錢）生薏仁（五錢）豬苓（三錢）大腹皮（三錢...

《臨證指南醫(yī)案》：[卷五]濕 通神

。淡滲宣竅
。俾穢濕濁氣
。由此可以分消。苡仁茯苓皮豬苓大腹皮通草淡竹葉牛黃丸二丸
。吳濕邪中傷之后...

《臨證指南醫(yī)案》：[卷七]痢

什么是散邪正氣湯
？

散邪正氣湯 清熱利濕法
多見于疾病早期

，正氣尚盛者?div id="d48novz" class="flower left">
？谇弧⒀屎頋?div id="d48novz" class="flower left">
，大小不等
，表面顏色暗淡，有少量膿性分泌物
，紅腫灼痛，纏綿難愈
；外陰潰瘍深大
，疼痛劇烈，瘡久不愈
，行走困難
，目赤如鳩
，多伴發(fā)熱頭痛
、關(guān)節(jié)酸痛、口苦咽干
、腹?jié)M納呆
、便干
、溲赤
。苔黃膩，脈弦滑帶數(shù)
。散邪正氣湯以清熱為先
，利濕為主
，方中藏紅花
，車前子，搭配藿香，梔子以清熱利濕
，使之下行
。以排濕祛熱為目的
，以防陰血復
，養(yǎng)血潤筋之功，使腎精足
，肝血旺
，筋骨得養(yǎng)
，神有所使
，有利于調(diào)節(jié)白塞氏病所造成的潰瘍癥狀。散邪正氣湯意在平熱用藥宜柔
，多取酸甘之類
，酸能柔筋
，甘能緩急
，旨在養(yǎng)血斂陰，柔肝平肝
。
2
、散邪正氣湯 益脾正陽法
見于素體脾虛
，或久病氣虛，或久服苦寒者
。反復出現(xiàn)口腔
、外陰潰瘍，遇冷加重
，病程長，伴有全身乏力
，少氣懶言
，食欲不振，納少便溏
，畏寒肢冷
，下肢浮腫
，便清
，陽痿，舌淡
，體胖有齒痕
，苔白或膩
，脈沉細。散邪正氣湯以重用防風乃取其升陽
，能發(fā)脾中伏火，又能于土中瀉木
。散邪正氣湯方中可酌加蒲公英
、玄參、白花蛇舌草等清熱解毒
。桂枝溫經(jīng)散寒益脾，與之配伍
，益氣溫陽
，與當歸配伍活血通經(jīng)，白芍養(yǎng)血和營而通血氣
，調(diào)和營衛(wèi)
，與木瓜相伍
，柔筋緩急
，川芎、熟地動靜結(jié)合
，補血行血
。
3
、散邪正氣湯 活血斂虛法
多見于陰虛體質(zhì)者
，或病后陰傷者?div id="jfovm50" class="index-wrap">？谇?div id="jfovm50" class="index-wrap">、外陰潰瘍?nèi)站?div id="jfovm50" class="index-wrap">，潰口暗紅灼痛
，反復發(fā)作，視力減退模糊
、眼球充血
，目赤如鳩，眼球痛
，畏光流淚，下肢紅斑結(jié)節(jié)，或有膿瘡皮疹
，伴低熱起伏
，心煩不寧，失眠多夢
，頭昏頭痛，口燥咽干
，手足心熱
。舌紅苔剝，脈弦細數(shù)
。散邪正氣湯以滋陰清熱為目的，石膏
、甘草
。梔子能清心肺之火，藿香可理脾肺之氣
，去上焦壅熱
，避惡調(diào)中;散邪正氣湯
，以調(diào)節(jié)潰瘍以及眼睛發(fā)炎
、視力下降等癥狀。并重視對患者氣血保護與提高
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">；钛獢刻撝ㄓ幸欢ǖ难a益作用
。散邪正氣湯活血疏通經(jīng)絡
，加之木瓜舒筋活血止痛，茯苓
、白術(shù)健脾益氣化濕，以助氣血之源
。會散邪正氣湯的療效更令人滿意。
散邪正氣湯臨床運用：散邪正氣湯我科醫(yī)師多年臨床經(jīng)驗結(jié)合中醫(yī)豐富經(jīng)驗
，通過對長時間對于白塞氏病的診治總結(jié)出來的一個處方
。根據(jù)對古代經(jīng)典理論和方劑的研究，結(jié)合自身經(jīng)驗
，處方從肺
、脾、肝
、腎不同方面立意調(diào)整
，隨著病情表現(xiàn)的不同采取應癥施宜。對于病情采取靈活辯證
，隨癥加減
，一人一方
，效果令人滿意
。
散邪正氣湯治療階段解析:
散邪正氣湯療法第一階段: 涼血解毒為先。急性活動期癥狀多見于口腔粘膜與灼痛
、外陰部潰爛
、口渴喜飲或常伴煩躁不安
、渴不多飲
、低熱等,散邪正氣湯通過疏肝瀉火、清熱涼血,針對治療便秘
、腹脹
、發(fā)熱、腹痛等癥狀,同時調(diào)節(jié)黏膜潰瘍皮損,糾正血沉
、血象、CRP等指標
。
散邪正氣湯療法第二階段:因白塞氏病是一種全身性廣泛性的小血管炎癥性病變,故此期的治療應是清解余邪
、活血化瘀,若余邪較重,煩躁不解,低熱不退,或加用柴胡疏肝散治療。通過散邪正氣湯第二階段,調(diào)節(jié)病情體征
，使病情癥狀有望基本消失或完全消失,血沉、血象
、CRP等實驗檢查指標預期恢復正常
。
散邪正氣湯療法第三階段:白塞病患者或雖多次發(fā)作但無重要臟器受累者常無明顯的陰陽氣血偏盛偏衰表現(xiàn),故本階段的治療原則是提高機體免疫功能,應當扶助正氣,清除毒邪,通過散邪正氣湯活血祛瘀、宣泄“正氣”,培元固本,防止復發(fā)
。

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，銼，麩炒）500克制法 : 上藥哎咀為粗末
。功能主治 : 治四時傷寒
黃蓍酒
處方 : 黃蓍
、防風、桂心
、天麻
、萆薢
、石斛
、虎骨（酥炙）、白芍藥
、當歸
、云母粉、白術(shù)
、茵芋葉
、木香、仙靈脾
、甘草
大效五丁飲子
處方 : 白豆蔻5個（每個分作5塊）
，生姜（切如皂子大）25塊
，京棗5個（每個分5塊），半夏25個
，甘草5寸（每寸分作5塊）