；奔豚傷寒汗出不渴者
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茯苓甘草湯

中醫(yī)世家 2023-05-09 17:34:26

《傷寒論》：茯苓甘草湯

別名 : 茯苓桂甘湯
、茯苓湯

處方 : 茯苓2兩

，桂枝2兩（去皮）
，甘草1兩（炙）
，生姜3兩（切）
。

功能主治 : 溫中化飲

，通陽利水
。主心下停飲，心悸
，汗出不渴
，小便不利
；咳而遺溺；奔豚
。傷寒汗出不渴者
；傷寒厥而心下悸者。傷寒發(fā)汗后
，腹下氣滿
，小便不利。膀胱腑發(fā)咳
，咳而遺溺
。疝作奔豚。

臨床應(yīng)用 : 心下停水：程某

，男
，年48歲。平素脾氣衰弱
，?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">；监鏆馕笣M，消化滯呆之證
。后在溽暑季節(jié)
，貪食瓜果，而患腹瀉
。服健脾利水之劑
，腹瀉止，而胸脘滿悶異常
，逆氣上沖
，煩躁不寧，頭眩欲嘔
，心下漉漉作水聲
，四肢逆冷，舌質(zhì)淡
，而苔白膩
，脈象沉弦。此為脾不健運(yùn)
，水濕停潴之證
。故以扶陽溫胃行水之茯苓甘草湯治之。處方：桂枝15g
，茯苓24g
，生姜15g，甘草3g。連服2劑
，而躁煩不作
，脘悶消失，沖逆平息
，脈象虛軟
。后以健脾行水之劑，調(diào)理而愈
。

用法用量 : 茯苓桂甘湯（《醫(yī)學(xué)入門》卷四）

、茯苓湯（《嵩崖尊生》卷七）。

各家論述 : 1.《普濟(jì)方》

；茯苓
、甘草之甘，益津液而和衛(wèi)
，桂枝
、生姜之辛，助陽氣而解表
。2.《內(nèi)臺方議》：今此汗出而渴者
，為邪不傳里，但在表而表虛也
。故與茯苓為君而益津和中
；甘草為臣輔之；以桂枝為佐
，生姜為使
，二者之辛而固衛(wèi)氣者也。③《傷寒附翼》：此厥明傷寒發(fā)散內(nèi)邪之汗劑
，凡傷寒厥而心下悸者
，宜先治水，后治其厥
，不爾
，水漬入胃，必作利也
。此方本欲利水
，反取表藥為里癥用，故雖重用姜
、桂
，而以里藥名方耳。厥明傷寒
，先熱者后必厥
，先熱時必消渴。今厥而心下悸
，是下利之源
，斯時不熱不渴可知矣。因消渴時飲水多
，心下之水氣不能入心為汗
，蓄而不消，故四肢逆冷而心下悸也
。肺為水母
，肺氣不化，則水氣不行
。茯苓為化氣之品
，故能清水之源；桂枝
、生姜
，則從辛入肺，使水氣通于肺
，以行營衛(wèi)陰陽
，則外走肌表而為汗矣；佐甘草以緩之
，汗出周身
，而厥自止，水精四布
，而悸自安
。以之治水者，即所以治厥也
。傷寒心悸無汗而不渴者
，津液未虧，故也用此方大發(fā)其汗
。用姜
、桂與茯苓等分，而不用芍藥
、大棗
，是大發(fā)其汗。佐甘草者
，一以協(xié)辛發(fā)汗
，且恐水漬入胃也。

摘錄 : 《傷寒論》

《會約》卷四：茯苓甘草湯

處方 : 半夏2錢
，生姜3錢
，茯苓3錢，甘草1錢，陳皮1錢
，白術(shù)1錢半
。

功能主治 : 水停心下，眩悸嘔吐

。

用法用量 : 水煎服

。如渴而小水不利，加澤瀉8分
，肉桂5分
。

摘錄 : 《會約》卷四

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、白術(shù)
、茵芋葉、木香
、仙靈脾
、甘草、川續(xù)斷
，各一兩
。炮制 : 上挫
，生絹袋盛，好酒一升浸之
。春五日
、夏三日、秋七日