防風(fēng)秦艽湯
處方 : 防風(fēng) 秦艽 當(dāng)歸 川芎 生地 白芍 赤茯苓 連翹各3克 檳榔 甘草 梔子 地榆 枳殼 槐角 白芷 蒼術(shù)各1.8克
功能主治 : 祛風(fēng)解毒
,清腸止血。主痔瘡便血
,肛門墜重作痛。
秦艽湯.png)
用法用量 : 上藥用水400毫升
,煎至320毫升,空腹時服
。便秘者,加大黃6克
。
摘錄 : 《外科正宗》卷三
當(dāng)歸片簡介
目錄1拼音2中藥部頒標(biāo)準(zhǔn) 2.1拼音名2.2標(biāo)準(zhǔn)編號2.3制法2.4性狀2.5鑒別2.6檢查2.7功能與主治2.8用法與用量2.9貯藏 3當(dāng)歸片說明書 3.1藥品類型3.2藥品名稱3.3藥品漢語拼音3.4藥品英文名稱3.5成份3.6性狀3.7作用類別3.8適應(yīng)癥/功能主治3.9規(guī)格3.10當(dāng)歸片的用法用量3.11禁忌3.12當(dāng)歸片的不良反應(yīng)3.13注意事項3.14當(dāng)歸片與其它藥物的相互作用3.15當(dāng)歸片的藥理作用3.16備注 附:1古籍中的當(dāng)歸片*當(dāng)歸片相關(guān)藥品說明書其它版本 1拼音 dāng guī piàn
2中藥部頒標(biāo)準(zhǔn)
2.1拼音名
Danggui pian
2.2標(biāo)準(zhǔn)編號
WS3—B—3819—98
本品為當(dāng)歸經(jīng)加工制成的浸膏片。
2.3制法
取當(dāng)歸 600g
,粉碎成粗粉,用相當(dāng)于藥材量6倍的70%乙醇加熱回流提取二次
,每次2小時,合并提取液
,濾過,濾液回收乙醇并濃縮成稠膏
,加入適量輔料,烘干
,粉碎成細(xì)粉,制顆粒,壓制成1000片
,包糖衣,即得
。
2.4性狀
本品為糖衣片,除去糖衣后顯淺棕色
;氣香,味甘
。
2.5鑒別
取本品10片
,除去糖衣
,研碎,加石油醚(30~60℃)30ml
,浸漬并時時振搖約30 分鐘
,濾過,濾液揮干
,殘渣加無水乙醇1ml使溶解,作為供試品溶液
,另取當(dāng)歸對照藥材 3g
,同法制成對照藥材溶液
。照薄層色譜法(附錄Ⅵ B)試驗
,吸取上述兩種溶液各10μl
,分別點于同一硅膠G薄層板上
,以石油醚(30~60℃)醋酸乙酯(4:1)為展開劑,展開
,取出,晾干
。置紫外光燈(365nm)下檢視
,供試品色譜中
,在與對照藥材色譜相應(yīng)的位置上
,顯相同顏色的熒光斑點;噴以香草醛硫酸試液
,加熱至斑點顯色清晰
,供試品色譜中
,在與對照藥材色譜相應(yīng)的位置上
,顯相同顏色的斑點
。
2.6檢查
應(yīng)符合片劑項下有關(guān)的各項規(guī)定(附錄Ⅰ D)。
2.7功能與主治
補血活血
,調(diào)經(jīng)止痛
。用于血虛引起的面色萎黃
,眩暈心悸,月經(jīng)不調(diào)
,經(jīng)閉痛經(jīng)
,虛寒腹痛
,腸燥便秘。
2.8用法與用量
口服
,一次3~4片,一日3次
。
2.9貯藏
密封
。
廣州市藥品檢驗所 起草
3當(dāng)歸片說明書
3.1藥品類型
中藥
3.2藥品名稱
當(dāng)歸片
3.3藥品漢語拼音
3.4藥品英文名稱
3.5成份
3.6性狀
3.7作用類別
3.8適應(yīng)癥/功能主治
補血活血
,調(diào)經(jīng)止痛。用于血虛引起的面色萎黃
,眩暈心悸,月經(jīng)不調(diào)
,痛經(jīng)。
3.9規(guī)格
3.10當(dāng)歸片的用法用量
口服,一次3~4片
,一日3次。
3.11禁忌
3.12不良反應(yīng)
3.13注意事項
1.忌食寒涼
、生冷食物。
2.孕婦服用時請向醫(yī)師咨詢
。
3.感冒時不宜服用本藥。
4.月經(jīng)過多者不宜服用本藥
。
5.平素月經(jīng)正常
,突然出現(xiàn)月經(jīng)量少
,或月經(jīng)錯后,或 *** 不規(guī)則出血應(yīng)去醫(yī)院就診
。
6.按照用法用量服用,長期服用應(yīng)向醫(yī)師咨詢
。
7.服藥二周癥狀無改善
,應(yīng)去醫(yī)院就診
。
8.對本品過敏者禁用
,過敏體質(zhì)者慎用。
9.本品性狀發(fā)生改變時禁止使用
。
10.請將本品放在兒童不能接觸的地方
。
11.如正在使用其他藥品
,使用本品前請咨詢醫(yī)師或藥師
。
3.14藥物相互作用
如與其他藥物同時使用可能會發(fā)生藥物相互作用
,詳情請咨詢醫(yī)師或藥師。
3.15當(dāng)歸片的藥理作用
3.16備注
請仔細(xì)閱讀說明書并按說明使用或在藥師指導(dǎo)下購買和使用
。
古籍中的當(dāng)歸片 《外科心法要訣》:[卷九下部]婦人陰瘡 方歌】秦艽湯治蚌疽生,腫痛能除效可征
,石菖蒲與當(dāng)歸片,食前蔥白水煎成
。癢湯苦參野狼毒蛇床子當(dāng)歸尾威...
《醫(yī)宗金鑒》:[外科卷下下部]婦人陰瘡 方歌】秦艽湯治蚌疽生
,腫痛能除效可征
,石菖蒲與當(dāng)歸片
,食前蔥白水煎成
。又方:〔塌〕癢湯組成:苦參狼...
《簡明醫(yī)彀》:[卷之三]痹證 主方羌活蒼術(shù)白術(shù)酒芩防己當(dāng)歸片姜黃(溫州)防風(fēng)(各一錢)甘草(七分)生姜五片,水煎
,食前服。寒勝痛甚...
《未刻本葉氏醫(yī)案》:[方桉]桂七味丸 兩)小茴香(五錢)胡蘆巴(七錢)茯苓(一兩)粗當(dāng)歸片(一兩)巴戟天(一兩)川楝子(五錢)白薇(一兩...
《傅青主女科歌括》:[產(chǎn)后編上卷產(chǎn)前后方癥宜忌]斷臍
得了內(nèi)痔,有什么注意事項
得了內(nèi)痔
,有什么注意事項
?廣 東 民 安 肛 腸 醫(yī) 院 專 家 說
,內(nèi)痔的治療方法血絡(luò)受傷型【證見】實證者便血色鮮紅,或紅而污濁
,便前便后不定
,量多量少不等
,如滴如射不一.脫出的痔核色鮮紅,便干秘澀
,腹痛拒按
,口干舌燥
,苔黃燥
,脈數(shù)有力.虛證者便血色淡紅清稀,或晦而不鮮
,肛門綿綿作痛,神疲乏力
,舌質(zhì)淡
,脈細(xì)弱.【治法】實證宜清熱涼血,虛證宜健脾攝血.【方藥】1.主方(1)清熱涼血方選涼血地黃湯(祁坤《外科大成》)加減處方:生地黃15克
,赤芍9克,枳殼9克
,黃芩9克,槐花12克
,地榆12克,黃連9克
,荊芥9克,甘草6克
,防風(fēng)6克,牡丹皮9克.水煎服
,每日1劑.便秘者加瓜蔞仁12克(打)、火麻仁12克(打).(2)健脾攝血方選歸脾湯(嚴(yán)用和《濟(jì)生方》)加減處方:黨參30克
,茯苓12克
,白術(shù)9克
,黃芪15克,當(dāng)歸9克
,白及9克
,黃芩炭6克
,37末3克(沖服),槐花炭9克
,阿膠6克(烊化沖服).水煎服
,每日l劑.2.中成藥(1)臟連丸
,每次9克,每日2次
,溫開水送服.適用于實證.(2)膽豆丸
,每次3粒
,每日2次
,溫開水送服.適用于實證.(3)歸脾丸
,蜜丸每次9克,水蜜丸每次6克
,每日3次
,溫開水送服.適用于虛證.(4)10全大補丸
,蜜丸每次9克,水蜜丸每次6克
,每日3次
,溫開水送服.適用于虛證.3.單方驗方(1)復(fù)方臟連丸(陳松山驗方)處方:地榆炭156克
,黃連150克,黃芩150克
,防風(fēng)150克
,生大黃150克
,荊芥炭150克,生槐米250克
,火麻仁250克
,生地黃250克
,豬大腸5副.上藥共研細(xì)末
,制成蜜丸,如梧桐子大
,分裝每袋20克.每次服5克,每日2次
,10日為1個療程.適用于內(nèi)痔出血、脫出并栓塞
、內(nèi)外痔等.(2)消痔湯(凌朝光驗方)處方:烏梅10克
,5倍子10克
,苦參15克
,射干10克,炮穿山甲10克
,煅灶蠣30克,火麻仁10克.水煎服
,每日1劑.便血甚者,加地榆炭
、側(cè)柏葉.炎癥甚者,加黃柏
、黃連.便秘者
,加番瀉葉.疼痛甚者
,加乳香、延胡索.肛門墜脹者
,加木香、枳殼.脾虛下陷者
,加黃芪
、葛根
、升麻.適用于痔瘡出血、腫痛
、脫垂.下焦?jié)駸嵝汀咀C見】痔核脫出肛外
,色紫赤潮濕
,自覺肛門墜脹疼痛,似有里急后重之感.大便不爽
,伴有出血
,小便黃赤.舌質(zhì)紅
,苔黃厚膩
,脈滑數(shù)或弦滑.【治法】清熱解毒,祛風(fēng)除濕.【方藥】1.主方(1)防風(fēng)秦艽湯(陳實功《外科正宗》)加減處方:防風(fēng)9克
,秦艽15克
,當(dāng)歸9克,生地黃15克
,赤芍9克
,茯苓12克
,連翹9克
,檳榔9克
,地榆12克
,槐角12克
,枳殼9克
,白芷9克
,蒼術(shù)9克
,甘草6克
,梔子9克
,澤瀉9克.水煎服
,每日1劑.(2)若濕熱兼瘀,腫痛作癢者
,可用止痛如神湯(吳謙等《醫(yī)宗金鑒》)處方:秦艽15克
,蒼術(shù)9克
,桃仁12克,皂角刺9克
,防風(fēng)9克
,黃柏9克
,當(dāng)歸尾9克
,澤瀉12克,檳榔9克
,大黃9克.水煎服,每日l劑.2.中成藥(1)地榆槐角丸
,每次9克,每日2次
,溫開水送服.(2)痔速寧,每次9克
,每日2次,溫開水送服.3.單方驗方參照血絡(luò)受傷證單方驗方.氣血兩虛型【證見】痔核脫出
,不易回納.氣虛甚者
,肛門有下墜感
,氣短懶言,食少乏力
,便血淋漓
;血虛甚者
,便血色淡量多,頭暈?zāi)垦?div id="m50uktp" class="box-center"> ,面色眥白
,神疲心悸.舌質(zhì)淡
,脈細(xì)弱無力.【治法】補氣升提,養(yǎng)血柔肝.【方藥】1.主方(1)補中益氣湯(李杲《東垣10書》)合逍遙散(陳師文等《太平惠民和劑局方》)加減處方:黃芪30克
,黨參30克,升麻9克
,柴胡6克
,白術(shù)9克,當(dāng)歸9克
,白芍9克,茯苓9克
,甘草6克,槐花9克
,生地黃12克.水煎服
,每日l劑.(2)若氣血雙虛較甚
,用10全大補湯(陳師文等《和劑局方》)加減處方:黃芪30克
,黨參30克
,白術(shù)12克
,茯苓12克
,川芎6克
,當(dāng)歸9克,熟地黃18克
,白芍9克
,炙甘草6克,大棗9克
,阿膠9克(烊化沖服),廣木香9克(后下).水煎服
,每日1劑.2.中成藥(1)補中益氣丸,蜜丸每次9克
,水蜜丸每次6克,每日3次
,溫開水送服.(2)10全大補丸,蜜丸每次9克,水蜜丸每次6克
,每日3次,溫開水送服.3.單方驗方參照血絡(luò)受傷證單方驗方.腸燥便秘型【證見】實秘者
,腹脹滿而痛
、便結(jié)拒按
,口干噯氣,心煩.苔黃燥
,脈數(shù)有力.虛秘者
,腹痛綿綿
,脹滿喜按,頭暈?zāi)垦?div id="d48novz" class="flower left">
,心悸自?唇舌色淡
,脈細(xì)弱.【治法】實秘宜通腑瀉熱
;虛秘宜潤腸通便.【方藥】1.主方(1)通腑瀉熱方選大承氣湯(張仲景《傷寒論》)加味處方:生大黃9克(后下),芒硝9克(沖服)
,枳實9克
,厚樸9克
,槐花9克
,萊菔子15克
,金銀花9克,甘草6克.水煎服
,每日1劑
,以便通脹減為度.(2)潤湯通便方選增液承氣湯(吳鞠通《溫病條辨》)合5仁丸(危亦林《世醫(yī)得效方》)加減處方:玄參9克
,生地黃12克,麥冬9克
,大黃9克
,甘草6克,杏仁9克
,郁李仁12克,火麻仁12克(打碎)
,陳皮9克,槐角9克
,枳實9克.水煎服,每日l劑.2.中成藥(1)牛黃解毒片
,每次3片
,每日3次
,溫開水送服.適用于實秘.(2)涼膈散
,每日9-15克,加竹葉l片
,蜂蜜少許,水煎分2次服.適用于實秘.(3)潤腸丸
,每次9克
,每日2次
,溫開水送服
,適用于虛秘.(4)麻仁滋脾丸
,每次10克
,每日2次,溫開水送服.適用于虛秘.3.單方驗方參照血絡(luò)受傷證單方驗方.--------------------------------------------------------------------------------內(nèi)痔的外治法1.熏洗各期內(nèi)痔均可以藥物加水煮沸
,先熏后洗.常用方為5倍子湯或苦參湯
,或選用芒硝、金銀花
、連翹、苦參
、地榆、馬齒莧、川椒等1~2味煎水熏洗.熏洗可起活血消腫
,清熱止痛,收斂止癢的作用.2.外敷內(nèi)痔后期
,痔核表面糜爛滲液,暫時不能手術(shù)者
,可先用上法熏洗患部,然后用5倍子散
、消痔散加枯礬粉外敷.外敷具有清熱消腫,止痛收斂止血的作用
,可使痔核縮小,潰面愈合.3.塞藥I
、Ⅱ、Ⅲ期內(nèi)痔及內(nèi)痔手術(shù)后不便敷藥者
,可把藥物做成膏或栓
,塞人肛內(nèi)
,達(dá)到清熱消腫
,鎮(zhèn)痛止血的目的.塞藥可選用9華膏
、紫草膏等.4.枯痔法以藥條或藥釘插入痔核內(nèi),使痔枯干壞死
,脫落而愈.現(xiàn)一般采用無砒藥釘如7仙條
、2黃枯痔釘?shù)?適應(yīng)證:Ⅱ
、Ⅲ期內(nèi)痔,內(nèi)外痔的內(nèi)痔部分.禁忌證:兼有各種急性病
、嚴(yán)重的慢性病
、肛門直腸急性發(fā)炎
、腹瀉
、惡性腫瘤、出血患者
,以及對砒劑過敏者.操作方法:術(shù)前清潔灌腸,取側(cè)臥位或截石位
,充分暴露肛門.用生理鹽水洗凈后.翻出痔核于肛外,用左手食指
、中指固定痔核,作表面消毒.以右手拇
、食指持藥釘尾段,于距齒線0.3-0.5厘米處
,與腸壁縱軸成250.350的方向旋轉(zhuǎn)插入粘膜下痔核中心
,深約l厘米.一般每核一次插人4~6根
,或視痔核大小而定.間距為0.3~0.5厘米.然后剪去露在痔核外的多余藥釘,釘根外露1毫米左右.太短易引起插口出血
,且不易固定
;太長則易損傷對側(cè)腸壁.而后將痔核推回肛內(nèi).同法處理其他痔核
,一次最多處理3個.每次插釘完畢,同時塞人黃連膏或紫草膏.一般7日左右痔核萎縮脫落.注意事項:插釘不能重疊
,深淺適宜,太深可使括約肌受損壞死
,感染疼痛;太淺藥釘容易脫落
,造成插口出血,達(dá)不到治療目的.先插小痔核
,后插大痔核,或先插有出血點的痔核
,在出血點插釘1個可以止血.插釘時應(yīng)正確掌握與齒線的距離
,過近可引起疼痛.一次插釘總數(shù)不超過20根.術(shù)后處理:術(shù)后24小時內(nèi)不解大便,以防藥釘滑脫引起出血.若大便后痔核脫出
,應(yīng)即推回,以免水腫嵌頓引起劇痛
,并輔以止血消腫潤腸藥物治療.若使用含砒汞藥釘,應(yīng)囑患者多飲開水
,或以銀花
、綠豆煎湯內(nèi)服
,以利砒毒排泄.同時注意觀察病人有否高熱
、腹痛
、嘔吐
、口腔破潰等中毒情況
,以便及時處理.5.結(jié)扎法以藥線或粗絲線
,或膠圈結(jié)扎痔核根部
,阻斷痔核血液供應(yīng)
,使之缺血干枯
、壞死而脫落,從而達(dá)到治愈的目的.一般較常用的方法有貫穿結(jié)扎法
,膠圈套扎法等.(1)貫穿結(jié)扎法:用絲線貫穿結(jié)扎于痔根部
,以阻斷病變部位的氣血流通
,達(dá)到使痔核壞死脫落的目的.適應(yīng)證:Ⅱ、Ⅲ期內(nèi)痔
,尤其是纖維型內(nèi)痔更為適宜.禁忌證:肛周急慢性炎癥
、急慢性痢疾
、腹瀉
、浸潤型肺結(jié)核
、嚴(yán)重的肝腎疾患
、高血壓
、各種血液病患者以及臨產(chǎn)孕婦.操作方法:常規(guī)備皮
、清潔灌腸
,采用腰俞麻醉或局麻.取側(cè)臥位或截石位
,充分暴露肛門部位
,常規(guī)消毒鋪巾.術(shù)者兩手的食指交叉
,緩緩進(jìn)行擴肛
,使括約肌松弛
,痔核充分暴露.以彎血管鉗夾住痔核基底部
,用左手向肛外輕輕牽引
,右手持彎圓針穿10號粗絲線從痔核基底部中央稍偏上方穿過
,然后用剪刀沿齒線剪一淺表切口
,縫線繞痔核基底“8”字結(jié)扎.結(jié)扎后的痔核再注入15%明礬液或消痔靈注射液,或軋壓痔核
,以加速痔核壞死脫落.最后剪短扎線
,約留3.5厘米
,再把痔核推回肛內(nèi).術(shù)畢注入紫草膏
,用紗布外蓋固定.一般一次處理3個痔核.若為環(huán)形內(nèi)痔
,可先將痔核分為幾個痔塊
,在痔塊之一側(cè)用兩把止血鉗夾起粘膜.從中間剪開
,同法處理痔塊對側(cè),然后將痔塊進(jìn)行“8”字貫穿結(jié)扎
,同法一一處理其他痔塊.注意事項:結(jié)扎時應(yīng)先小后大.縫針穿過痔核基底時,不可穿入肌層
,以免引起肌層壞死或并發(fā)肛周膿腫.術(shù)后當(dāng)日禁止排便.如便后痔核脫出,應(yīng)立即推回肛內(nèi)
,以免水腫加劇疼痛.術(shù)后7~14日為痔核脫落期
,囑病人盡量減少活動
,大便時也不宜用力努責(zé)
,以防引起大出血.(2)膠圈套扎法:借助器械將小乳膠圈套入痔核根部
,利用膠圈擴張后的緊縮力
,阻斷痔核血液供應(yīng)
,使之缺血壞死脫落.適應(yīng)證:Ⅱ
、Ⅲ期內(nèi)痔及內(nèi)外痔的內(nèi)痔部分.禁忌證:同貫穿結(jié)扎法.操作方法:術(shù)前囑患者排空大便或清潔灌湯
,取側(cè)臥位或膝胸位.先插人斜面肛門鏡
,確定痔核位置及數(shù)目
,選定套扎部位;充分暴露痔核區(qū).以0.1%新潔爾滅棉球消毒.而后由助手固定肛門鏡
,術(shù)者左手持套扎器套住痔核
,右手持麥粒鉗
,經(jīng)套扎圈鉗住痔核根部
,將痔核拉入套扎器內(nèi).按壓套扎器柄
,使套圈外套向痔根部移動
;隨之將套圈推出
,扎到痔核根部.然后松開麥粒鉗與套扎器一并退出,再緩緩?fù)顺龈亻T鏡.注意事項:同貫穿結(jié)扎法.6.注射療法(1)硬化萎縮注射法:將硬化萎縮注射劑注射至痔核粘膜下層靜脈叢的間隙內(nèi)
,引起化學(xué)性炎癥反應(yīng)
,曲張的痔靜脈叢也因靜脈、靜脈周圍炎和進(jìn)行性纖維組織增生而逐漸閉塞
、達(dá)到使痔核硬化萎縮的目的.適應(yīng)證:I
、Ⅱ
、Ⅲ期內(nèi)痔
,內(nèi)痔兼有貧血不適合其他療法者
,內(nèi)外痔的內(nèi)痔部分.禁忌證:內(nèi)痔嵌頓
;內(nèi)痔伴有急慢性炎癥及腹瀉;兼有嚴(yán)重肺結(jié)核
、高血壓、肝腎疾患及血液?div id="d48novz" class="flower left">
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;由腹腔腫瘤引發(fā)的內(nèi)痔
、外痔及臨產(chǎn)孕婦
,前列腺增生較重者.常用藥物:消痔靈
、6%~10%明礬液
、5%魚肝油酸鈉
、5%~10%石炭酸甘油等.操作方法:取側(cè)臥位或截石位,常規(guī)術(shù)野消毒
,局部麻醉后
,用0.1%的新潔爾滅消毒肛管及腸腔.擴肛后以皮試針頭抽取藥液
,在嗽叭形肛鏡下進(jìn)行注射.藥液應(yīng)注在距齒線0.5厘米處的痔核粘膜下層
,針頭以斜150角進(jìn)行注射.每核注入藥液0.5~1毫升
,以痔核腫脹表面顏色不變?yōu)槎?每次注射不超過3個痔核
,用藥總量不超過3~4毫升.若一次注射不愈
,相隔7日可再注1次
,一般3-4次可以治愈.(2)消痔靈4步注射法:也是硬化萎縮注射法的一種
,原理與硬化萎縮注射法同.①適應(yīng)證:各期內(nèi)痔、出血
、Ⅲ期內(nèi)痔進(jìn)一步發(fā)展而形成的靜脈曲張性內(nèi)外痔.②禁忌證:內(nèi)痔嵌頓發(fā)炎
;伴有急性腸炎
、痢疾
;皮贅外痔.③操作方法:取側(cè)臥位或截石位,用0..5%e洗必泰棉球局部消毒
,充分暴露病變部位
,用l%普魯卡因10-15毫升作肛門局部麻醉
,再用0.5%o洗必泰棉球消毒肛內(nèi)痔區(qū).用手?jǐn)U張肛門
,在嗽叭形肛門鏡下仔細(xì)查清內(nèi)痔部位
、數(shù)量及大小,再用食指觸摸痔區(qū)有無動脈搏動
,確定注射部位.然后用5號針頭
,5毫升注射器
,吸取消痔靈液
,在肛門鏡下分4步
,進(jìn)行低濃度
、大劑量注射.下面介紹各項具體操作.直腸上動脈區(qū)注射:為避免藥液集中引起組織壞死出血
,用l%普魯卡因?qū)⑾天`液按l:1的比例稀釋的藥液進(jìn)行注射
,每點注射2~3毫升.痔粘膜下層注射:為防止組織壞死
,用1%普魯卡因?qū)⑾天`按2:1稀釋的藥液從痔核中部進(jìn)針至肌層.當(dāng)出現(xiàn)肌性抵抗感后邊退針邊注射
,再呈扇形注射
,使藥液均勻充盈到粘膜下層組織中.注入的藥量可視痔核呈彌漫性腫脹為宜
,每核注藥量為4—6毫升.痔粘膜固有層注射:當(dāng)?shù)?步注射完畢
,再緩慢退針,出現(xiàn)落空感時
,即進(jìn)入到痔粘膜固有層
,緩慢注藥
,每核注藥2—3毫升.注藥后可見痔核粘膜呈水泡狀
,并能見到粘膜的微細(xì)血管.洞狀靜脈區(qū)注射:最后在齒線稍上方的內(nèi)痔最低部位
,即洞狀靜脈起始部進(jìn)行注射.為避免藥液擴散到齒線以下引起疼痛
,將藥液稀釋為l:l濃度.在肛門鏡下或用手指暴露內(nèi)痔下部,在齒線上O.1厘米處進(jìn)針
,針尖穿入內(nèi)痔的斜上方作扇形注射,每核注藥1-3毫升.Ⅲ期內(nèi)痔一次注藥量為20~45毫升(稀釋后劑量).最后用3厘米長
、1厘米寬的凡士林紗布
,大部分放入肛內(nèi)
,固定內(nèi)痔
,防止嵌頓.外用紗布固定.原則上一次注完所有內(nèi)痔
,注射后內(nèi)痔因組織萎縮
,干枯成為異物.本法一般無不良反應(yīng)
,若注射后稍有疼痛,不須處理
;可能有低熱
,極少數(shù)病例體溫較高
,可對癥處理
,3-5日可恢復(fù)正常.注意事項:注射時要嚴(yán)格消毒
,每次注射進(jìn)針處必須消毒
,以防感染.必須選用細(xì)針頭
,以免針孔太大引起出血.進(jìn)針后應(yīng)做回血試驗
,無回血方可緩緩?fù)扑?針頭勿向痔核內(nèi)各方向亂刺
,以免損傷痔內(nèi)血管引起出血