附子建中湯
中醫(yī)世家
2023-05-10 01:26:32
附子建中湯
《易簡》：附子建中湯
處方 : 附子3分，官桂3分
，白芍藥1兩半
，甘草半兩
。
功能主治 : 或吐或瀉
，狀如霍亂
，及冒涉濕寒，賊風入腹
，拘急切痛
。
用法用量 : 上(口父)咀
。每服4錢，水1盞半
，加生姜5片
，大棗1枚
，煎至6分，去滓
，食前熱服
。
摘錄 : 《易簡》
《醫(yī)方大成》卷三引《濟生》：附子建中湯
處方 : 肉豆蔻（面裹煨）1兩
，白豆蔻1兩，附子（炮
，去皮）1兩
，厚樸（去皮
，炒）1兩
，白術(shù)1兩，干姜（炮）1兩
，神曲（炒）1兩
，紅豆1兩
，丁香半兩，木香（不見火）半兩
，甘草（炙）半兩，胡椒半兩
。
功能主治 : 脾氣虛寒
，腹脅脹滿，身體沉重
，面色萎黃，嘔吐不食
。
用法用量 : 上(口父)咀。每服4錢
，水1盞半，加生姜5片
，大棗1枚
，煎至7分
，去滓溫服，不拘時候
。
摘錄 : 《醫(yī)方大成》卷三引《濟生》
《金匱翼》卷八引海藏方：附子建中湯
處方 : 桂
、白芍
、甘草、飴糖
、附子（制）
、白蜜
、生姜
。
功能主治 : 溫養(yǎng)營血
。主寒疝。
摘錄 : 《金匱翼》卷八引海藏方
中藥親試記-----附子理中湯?下
附子
，在眾多中藥中經(jīng)常用到
，主治回陽救逆
，補火助陽，散寒止痛
，有“回陽救逆第一品藥”的說法。
查了資料
，說附子有毒
，須先煎
，網(wǎng)上有許多醫(yī)生用附子的經(jīng)驗
。多數(shù)醫(yī)生認為
，不論熬多長時間
，嘗嘗，只要不麻嘴就好
。有一個醫(yī)生用附子就是泡透，然后跟別的藥一起煎就好了
。另一個醫(yī)生用的是生附子。他認為生附子的藥性大
。就是用它的毒性更大。他用生附子挽救了不少醫(yī)院里看不好的病人
。多數(shù)醫(yī)生都是煎半個小時
。隨著藥量的增加
，延長煎熬的時間。但是反過來想一想
，這種做法沒道理
。一鍋水
，煮一個餃子和煮20個餃子，用的時間不是一樣的
？為啥要增加煎藥時間
？
而且在產(chǎn)地
，附子被用來跟肉同時下鍋
，燉在一起吃補益身體，并沒有中醫(yī)說的用附子有那么嚴格的適用禁忌
。
我用的附子理中湯：黨參
，白術(shù)
，干姜
，附子各30克，炙甘草15克
，山藥50克
，黃芪60克
第1次煎藥
，老老實實的先煎附子30分鐘，出于好奇
，開鍋以后我嘗了嘗，沒有書上說的麻嘴
，只有苦味兒。上網(wǎng)查了
，說是制附子時膽堿過量。藥熬好以后
，喝到嘴里
，覺不出來這苦味兒了
。第2次煎藥，先把附子泡了一晚上
，然后
，所有的藥連同泡過附子的水
，附子，一起放入藥中，煎半個小時
。
服藥后身體的變化：
第1天
，腹瀉一次
。很臭。（我早上已解過手
，并沒有腹瀉）
，有腹脹
，放屁。第2天仍然腹脹
，放很多屁
。第3天，一切正常了
。后背處的痛點不像過去，一摸就摸到了
，要細細的尋找，才能找到有一點點疼
。讓人驚喜的是，雙手大魚際處的青色變淺
，右鼻孔過去總是有鼻涕，現(xiàn)在鼻涕也少了
。一天下來總共擤鼻子兩次。
雙腳不知何時起
，總是光溜溜的
，不出腳汗不說
，腳后跟還裂，右腳比左腳裂的嚴重
。原先以為是老了
，汗都出不來了
，腳部皮膚干燥
，我總是4天泡一次腳，泡過以后抹上精油
，但仍然擋不住腳裂
。這一劑附子理中湯
，竟然讓腳汗又出來了，右腳的裂紋由深變淺
，最后竟然愈合住了
。由此可知
，腳裂與脾有關(guān)系。
更讓人不可思議的是
，我過去大腿處毛細血管暴露
，現(xiàn)在竟然有一大部分不明顯了
。這個變化太讓我意外了
。我小時候以為毛細血管暴露是遺傳，因為我媽就是這樣
。后來在網(wǎng)上查到
，脾虛會引起毛細血管浮于皮膚表面
。
再來說說我的臉，自從我用黃芪建中湯
，我的臉上總是出零星的痘，痘多數(shù)集中在下巴和左臉頰
。書上說下巴是腎的反射區(qū)
，臉頰是大腸的反射區(qū)。有痘痘我就擠掉
，結(jié)果我的左臉頰經(jīng)常長痘的位置形成一明顯黑斑，用手摸
，能摸到里面還有帶著硬芯兒無力出頭的痘痘，服藥后
，沒長出來的痘竟然直接消掉了。
雙手大魚際處的青色變淺了
。這讓我想到肺為什么虛
，因為肺內(nèi)有寒
，影響了它的運化功能。補肺
，不先驅(qū)邪
，補不進去。
用藥體會：這附子真是個好東西
。
人們平時免不了要吃生冷的東西
，比如說吃冰糕冰激凌
，涼拌的黃瓜，存放在冰柜的西點
，水果……適當?shù)挠酶阶觼砣ヅK寒有好處
。干姜我也用了
，它的力量沒有附子大。
劉渡舟《新編傷寒論類方》歌訣 - 草稿
一
、桂枝湯類方歌21
二、麻黃湯類方歌8
三
、葛根湯類方歌3
四、抵擋湯類方歌3
五、梔子豉湯類方歌7
六
、陷胸湯類方歌6
七、瀉心湯類方歌6
八
、甘草湯類方歌4
九、苓桂湯類方歌6
十
、黃芩黃連湯類方歌4
十一、白虎湯類方歌3
十二
、承氣湯類方歌6
十三、柴胡湯類方歌7
十四
、當歸芍藥湯類方歌4
十五、干姜湯類方歌3
十六
、赤石脂湯類方歌2
十七
、四逆湯類方歌9
十八
、雜方類方歌11
一、桂枝湯類方歌（二十一首）
桂枝湯：
桂枝湯方桂芍草
，佐用生姜和大棗
。
啜粥溫服取微汗
，調(diào)和營衛(wèi)解肌表。
桂枝加葛根湯：
桂加葛根走經(jīng)輸
，項背幾幾反汗濡
。
解肌驅(qū)風滋經(jīng)脈
，用治柔痙理不殊。
桂枝加附子湯：
桂加附子治有三
，風寒肢痛脈遲弦
。
汗漏不止惡風甚
，肌膚麻木衛(wèi)陽寒
。
桂枝去芍藥湯：
桂枝去芍意何居，胸滿心悸膻中虛
。
若見咳逆和短氣，桂甘姜棗治無遺
。
桂枝去芍加附子湯：
桂枝去芍避陰寒，加附助陽理固然
。
脈促無力舌質(zhì)淡，胸痹治法非等閑
。
桂枝麻黃各半湯：
桂加麻杏名各半，肌表小邪不得散
。
面有熱色身亦癢，兩方合用發(fā)小汗
。
桂枝二麻黃一湯：
桂二麻一名合方，寒熱如瘧治法良
。
大汗之后表未解，去邪同時正亦匡
。
桂枝二越婢一湯：
桂加麻膏量要輕
，熱多寒少脈不豐
。
小汗法中兼清熱
，桂二越一記心中
。
桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯：
桂枝湯中去桂枝，苓術(shù)加來利水濕。
小便不利心下滿
，頸項強痛熱翕翕
。
桂枝加厚樸杏子湯：
桂加厚樸杏子仁，喘家中風妙如神
。
如今肺炎求治法，媲美麻杏說與君
。
桂枝加芍藥生姜各一兩人參三兩新加湯：
桂枝加參新加湯
，增姜加芍效力彰
。
身疼脈沉非表證，血虛營弱汗多傷
。
桂枝甘草湯：
桂枝甘草補心虛
，兩手叉冒已澆漓
。
汗多亡液心陽弱，藥少力專不須疑
。
小建中湯：
桂加飴糖小建中
，倍加芍藥方奏功
。
虛勞里急心煩悸，傷寒尺遲夢失精
。
桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯：
桂枝去芍恐助陰，痰水犯心狂躁紛
。
龍牡安神桂枝助，蜀漆滌飲有奇勛
。
桂枝加桂湯：
桂枝加桂劑量增，奔豚沖心來勢兇
。
平?jīng)_降逆解外寒，補心代腎立奇功
。
桂枝甘草龍骨牡蠣湯：
桂枝甘草組成方
，龍牡加入安神良。
心悸同時兼煩躁
，補陽寧心效果彰。
桂枝附子湯：
桂枝附子寒痹痛
，去芍加附量要重
。
扶陽散寒應(yīng)兼顧
，脈浮虛澀是其應(yīng)。
去桂加白術(shù)湯：
去桂加術(shù)大便硬
，寒濕相搏身疼痛
。
術(shù)附姜棗加甘草
，三陰都盡冒始應(yīng)。
桂枝加芍藥湯：
桂枝加芍腹痛診
，此病原來屬太陰
。
慢性菌痢久不已
，脈沉弦緩是指針
。
桂枝加大黃湯：
桂枝大黃治腹痛
，太陰陽明表里病。
調(diào)和氣血瀉結(jié)滯
，胃弱之人宜慎用
。
桂枝人參湯：
人參湯方即理中
，加桂后煎力方增。
痞利不解中寒甚
，溫中解表建奇功
。
增：金匱要略載方
桂枝加黃芪湯：
桂枝湯本治表虛，營衛(wèi)不和是病機
。
而今汗出惡風甚
，益氣固表加黃芪。
黃芪桂枝五物湯：
黃芪桂枝五物湯
，芍藥大棗與生姜；
益氣溫經(jīng)和營衛(wèi)
，血痹風痹功效良
。
黃芪建中湯：
黃芪建中補中虛，小建中湯加黃芪，
能治虛勞里急病
，益氣固表最有力
。
二、麻黃湯類方歌（八首）
麻黃湯：
麻黃湯治太陽寒
，麻桂杏草四味聯(lián)
。
表實無汗頭身疼
，脈緊氣喘更惡寒。
大青龍湯：
大青麻杏石膏棗
，桂姜相加七味好
。
不汗煩躁身疼痛
，飲流四肢腫脹討。
小青龍湯：
小青龍湯用麻黃
，桂芍辛味與干姜
。
半夏炙草同劑量
，表寒里飲病為殃
。
麻黃杏仁甘草石膏湯：
麻杏石甘四味施
，汗出而喘肺熱居
。
身熱脈數(shù)證方是
，不惡寒兮別桂枝
。
麻黃連軺赤小豆湯：
麻黃連軺赤豆湯
，濕熱兼表身發(fā)黃
。
麻翹姜辛梓皮棗
，杏仁赤豆煮潦漿。
麻黃細辛附子湯：
麻黃細辛附子湯
，太少兩感用此方。
發(fā)熱惡寒脈不起
，溫經(jīng)解表有專長。
麻黃附子甘草湯：
麻黃附子甘草湯
，傷寒兩感陽氣傷
。
此方原來無里癥
，助陽發(fā)汗保安康。
麻黃升麻湯：
麻黃升桂湯芍姜
，知膏天冬苓術(shù)黃
。
歸蕤炙草十四味
，寒熱并用和陰陽。
增：金匱要略載方
麻黃加術(shù)湯：
煩痛濕氣里寒攻
，發(fā)汗為宜忌火攻
，
莫訝麻黃湯走表
，術(shù)加四兩里相融。
麻黃杏仁薏苡甘草湯：
麻黃湯方除桂枝
，發(fā)汗解表也不差
，再加薏仁祛濕熱
，風濕發(fā)熱亦可祛。
文蛤湯：
文蛤湯方七味藥
，麻杏石甘蛤姜棗
；
喘咳氣急煩渴癥
，止咳定喘療效高
。
越婢湯：
瀝水消腫越婢湯，麻黃石膏甘棗姜
；
發(fā)汗解表與利水
，善治身腫風水傷
。
越婢加半夏湯：
越婢又加半夏湯
，甘草大棗與生姜；
石膏加入泄肺熱
，麻黃佐之平喘良
。
越婢加術(shù)湯：
越婢加術(shù)治風水，一身面目盡水飲
，
小便不利濕痹痛
，發(fā)汗利水腫自診
。
射干麻黃湯：
射干麻黃治寒飲，咽喉不利在宣肺
；
細辛紫菀款冬花
，姜棗半夏與五味
。
三、葛根湯類方歌（三首）
葛根湯：
葛根桂枝加葛黃
，無汗項背幾幾強
。
二陽合病下利治
，剛痙無汗角弓張。
葛根加半夏湯：
葛根加夏病二陽
，下利嘔逆表邪強
。
疏表解肌利腸胃
，合病治法好思量。
葛根黃芩黃連湯：
葛根芩連加甘草
，協(xié)熱下利喘汗寶。
清熱生津解表里
，葛根用至八錢好
。
四、抵當湯類方歌（三首）
桃核承氣湯：
桃核承氣硝黃草
，桃仁桂枝五藥討。
太陽蓄血腹痛急
，其人如狂功效好。
抵當湯：
抵當湯中用大黃
，虻蟲桃蛭力最強。
少腹硬滿小便利
，攻瘀逐熱治發(fā)狂。
抵當丸：
抵當丸即抵當湯
，搗藥成丸煮水漿。
連渣服之只一顆
，緩攻瘀血正不傷
。
附：金匱要略載方
桂枝茯苓丸
仲景桂枝茯苓丸
，桃仁芍藥和牡丹；
等分為末蜜丸服
，緩消瘀積胎可安
。
鱉甲煎丸
鱉甲煎丸治虐母
，十二鱉甲六柴胡，
黃姜桂葦樸紫葳
，夏膠芍甘蟄蟲五
，
葶參各一曲麥二，赤硝十二三芩婦
，
烏扇蜂窠各四分
，六羌二桃效桴鼓
。
五、梔子豉湯類方歌（七首）
梔子豉湯：
梔子豉湯治虛煩，懊憹顛倒不得眠
。
嘔吐少氣加姜草
，胸窒結(jié)痛藥不添
。
梔子甘草豉湯：
見梔子豉湯方歌內(nèi)
梔子生姜豉湯：
見梔子豉湯方歌內(nèi)
梔子厚樸湯：
梔子厚樸藥有三，梔子厚樸枳實煎。
心煩腹?jié)M分上下
，清煩瀉滿兩證兼。
梔子干姜湯：
梔子干姜治心煩
，身熱不去瀉又添
。
寒熱并用分上下，清熱溫寒一方肩
。
枳實梔子豉湯：
枳實枝豉勞復(fù)寶，食后再加大黃好
。
酒疸心熱且懊憹，梔子大黃力能討
。
梔子柏皮湯：
梔子柏皮濕熱黃
，發(fā)熱尿赤量不長
。
梔子黃柏兼甘草，清熱祛濕好思量
。
六
、陷胸湯類方歌（六首）
大陷胸丸：
大陷胸丸法最超
，半升葶藶杏硝調(diào)。
項強如痙君須記
，大黃甘遂下之消
。
大陷胸湯：
大陷胸湯遂硝黃，心下硬痛脈緊強
。
熱氣內(nèi)陷水熱結(jié)，小有潮熱要參詳
。
十棗湯：
十棗湯治脅下水
，心下痞硬脅痛銳。
甘遂芫戟研細末，棗湯煮濃服錢匕
。
小陷胸湯：
小陷胸湯大瓜蔞
，半夏黃連三藥投。
痰熱膠結(jié)心下痛
，利痰清熱服之廖。
白散：
白散三物巴桔貝
，寒實結(jié)胸此方貴。
或吐或利分上下
，中病即止莫傷胃
。
瓜蒂散：
瓜蒂散是涌吐方
，胸中痞硬痰邪猖。
氣沖咽喉不得息
，蒂豆研散調(diào)豉湯
。
七
、瀉心湯類方歌（六首）
半夏瀉心湯：
半夏瀉心芩連姜，人參草棗合成方
。
心下痞滿兼嘔吐
，去渣重煎調(diào)胃腸
。
大黃黃連瀉心湯：
大黃黃連瀉心湯
，黃芩黃連和大黃。
清熱瀉痞沸湯漬
，擅治煩躁吐衄殃
。
附子瀉心湯：
附子瀉心芩連黃
，惡寒汗出痞為殃
。
專煎輕漬須記住，瀉熱之中又扶陽
。
生姜瀉心湯：
生姜瀉心是良方
，胃中不和痞為殃
。
噫氣下利芩連草，參棗半夏與二姜
。
甘草瀉心湯：
甘草瀉心用芩連，干姜半夏參棗全
。
心下痞硬下利甚，更治狐惑心熱煩
。
旋復(fù)代赭湯：
旋復(fù)代赭痞在中
，噫氣不除飲氣沖
。
參草姜棗半夏予
，赭輕姜重方奏功
。
八
、甘草湯類方歌（四首）
甘草湯：
甘草名湯咽痛求
，生用一兩不多收
。
莫道此是中焦藥，清解少陰效最優(yōu)
。
炙甘草湯：
炙甘草湯少陰虛
，心悸脈結(jié)證無疑
。
麥地麻膠桂姜棗
，清酒與水煎法奇
。
甘草附子湯：
甘草附子湯四味
，桂枝白術(shù)藥方備。
骨節(jié)掣痛不可近
，惡風短氣陽虛最。
甘草干姜湯：
甘草干姜二藥齊
，溫肺運脾暖四肢
。
金匱用以治肺痿，咳嗽多涎尿也遺
。
附：金匱要略載方
桔梗湯：
甘草桔梗治咽痛
，消炎解毒妙堪用
；
陰中伏熱結(jié)于喉，切忌苦寒投此證
。
生姜甘草湯：
生姜甘草人參棗
，益氣生津溫肺好
；
化濁降逆除痰涎，肺痿虛寒效最高
。
大黃甘草湯：
降逆大黃甘草湯，主治胃熱氣逆方
，
口干口苦與口渴，食已即吐用之良
。
甘草粉蜜湯：
蛔蟲心痛吐涎多
，毒藥頻攻痛不瘥
，
一分二甘四兩蜜，煮分先后取融和
。
烏頭湯：
烏頭湯中用麻黃
，芍藥黃芪甘草當
；
痹證多因風寒侵
，逐寒止痛自安康。
九
、苓桂術(shù)甘湯類方歌（六首）
茯苓桂枝白術(shù)甘草湯：
苓桂術(shù)甘溫藥方
，氣上沖胸水為殃
。
頭眩心悸陰邪重
，咳嗽短氣功效彰。
茯苓桂枝甘草大棗湯：
苓桂棗甘伏水邪
，臍下悸動用則確
。
或者上沖發(fā)奔豚
，甘瀾水煮效方捷。
茯苓甘草湯（苓桂姜甘湯）：
茯苓甘草與桂姜
，胃中停水悸為殃
。
氣趨小腹或成泄
，健胃瀉水厥亦良。
五苓散：
五苓苓桂澤豬術(shù)
，水停膀胱津不輸。
口渴心煩尿不利
，飲入則吐脈來浮。
豬苓湯：
豬苓湯治少陰虛
，熱與水蓄煩嘔居。
小便不利口又渴
，澤膠豬茯及滑石
。
文蛤散：
水潠原逾汗法門
，肉上粟起更增煩。
意中思水還無渴
，文蛤磨調(diào)藥不繁。
附：金匱要略載方
防己茯苓湯：
防己茯苓黃芪隨
，桂枝甘草治皮水；
益氣通陽消水腫
，小便通利陽乃回
。
防己黃芪湯：
防己黃芪金匱方
，白術(shù)甘草棗生姜
；
汗出惡風兼身重，表虛濕盛服之康
。
苓甘五味姜辛湯：
苓甘五味姜辛湯，溫陽化飲常用方
；
半夏杏仁均可入
，寒痰冷飲保安康
。
十
、黃芩黃連湯類方歌（四首）
黃芩湯：
黃芩湯治太少利
，腹痛急迫脈弦細
。
黃芩白芍甘草棗
，清熱和陰平肝逆
。
黃芩加半夏生姜湯：
黃芩原方加夏姜
，嘔吐下利胃腸傷
。
太少合病邪熱淫，苦降辛開治少陽
。
黃連湯：
黃連湯內(nèi)參連草
，姜桂半夏和大棗
。
胃中有寒心胸熱，嘔吐腹痛此方寶
。
黃連阿膠湯：
黃連阿膠治少陰，煩躁不寐脈數(shù)頻
。
舌尖如梅是的候
，芩連芍膠黃攪勻。
十一
、白虎湯類方歌（三首）
白虎湯：
白虎煩渴用石膏
，大熱汗出脈滔滔
。
知粳甘草四藥足，清氣生津潤枯焦
。
白虎加人參湯：
白虎加參氣陰傷
，煩渴脈大飲水漿。
汗出過多脈成芤
，背微惡寒舌焦黃。
竹葉石膏湯：
竹葉石膏氣陰傷
，病后虛羸嘔逆方
。
不欲飲食參草麥
，粳葉石膏半夏匡。
附：金匱要略載方
白虎加桂枝湯：
白虎加桂枝湯方
，桂枝甘草白虎湯
，
論中原本治溫瘧，表里痛熱皆能章
。
十二、承氣湯類方歌（六首）
調(diào)胃承氣湯：
調(diào)胃承氣用大黃
，芒硝甘草三藥償。
胃氣不和心煩熱
，便燥譫語舌苔黃。
小承氣湯：
小承氣湯樸枳黃
，便硬譫語腹脹詳。
識得燥結(jié)分輕重
，脈滑不緊用此方。
大承氣湯：
大承氣湯用硝黃
，厚樸枳實四藥強。
潮熱蒸蒸濈濈汗
，腹?jié)M硬痛峻攻良。
麻子仁丸：
麻子仁丸效果好
，大便秘結(jié)津液少
。
枳樸大黃瀉胃強
，麻杏芍藥滋脾約
。
蜜煎導(dǎo)方：（方歌見下）
豬膽汁灌方：
蜜煎熟后樣如飴
，稍冷搓挺四寸余。
溫納肛門潤腸燥
，古法導(dǎo)便嘆驚奇。
津虧有熱便不出
，豬膽一枚方相宜
。
膽汁調(diào)醋灌腸內(nèi)
，虛家便秘見效奇。
十三
、柴胡湯類方歌（七首）
小柴胡湯：
小柴胡湯解少陽
，胸滿脅痛嘔吐詳。
口苦咽干目眩是
，柴芩參草棗半姜
。
大柴胡湯：
大柴胡湯大黃枳，柴芩姜夏芍棗宜
。
少明合病氣火郁
，嘔吐口苦心下急
。
柴胡加芒硝湯：
小柴加硝兩解方，芒硝后煎入藥良
。
日晡潮熱胸脅滿
，調(diào)和胃膽利少陽
。
柴胡桂枝湯：
柴胡桂枝兩方合，善治太少兩經(jīng)疴
。
心下支結(jié)關(guān)節(jié)痛
