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    附子振陽湯
    
        
    
            中醫(yī)世家
            2023-05-10 01:29:58
        
    

        
    
           
    附子振陽湯
    處方 : 大附子5錢（面裹，熾熱）
    ，人參2錢，肉桂5分
    ，黃耆2錢，橘紅1錢
    ，甘草5分
    ，當(dāng)歸1錢
    。
    功能主治 : 虛寒痘證
    。
    摘錄 : 《痘疹仁端錄》卷十四
    中藥"附子"如何煎服?
    中藥：黃色是因?yàn)椴煌庸し椒ǔ鰜淼?
    附子 
    常用川產(chǎn)地道中藥材，毛茛科多年生草本植物飽烏頭的側(cè)根（子根）
    。附子種植起于江油
    ，從唐代開始已有近1700年歷史。現(xiàn)已推廣到全國各地
    ，但川產(chǎn)附子最著名
    。商品按加工方法分為鹽附子、炮附子
    、黑附片
    、白附片、黃附片
    。 
    .cn/scenic-spot/sichuan/Sichuan-drug.htm 
    附子 【名稱】 : 附子/附片/黑附子 【課本參考】 : Lotusea中草藥學(xué) 150.00頁 
    【分類】 : 溫里藥 -- 不分類 
    【功用】 : 回陽救逆
    ，溫補(bǔ)脾腎，散寒止痛
    。大辛大熱
    ，溫陽逐寒。 
    【性味】 : 大辛. 大熱。有毒 
    【歸經(jīng)】 : 心
    、脾
    、腎. 
    【用法用量】 : 一錢至三錢，一般認(rèn)為最好先煎
    。 
    【使用注意】 : 
    【藥名及炮制】 : 制附子
    、黑附塊、熟附子
    、淡附片（為烏頭塊根
    ，經(jīng)?巴水（即鹽鹵）浸后供藥用再用清水漂清后用豆腐同煮，然后去豆腐
    ，乾燥
    。（外地因炮制方法不同而有熟附片、黃附塊
    、明附塊等區(qū)別
    ，現(xiàn)上海地區(qū)不再區(qū)分。）生附子
    、咸附子（為烏頭塊根
    ，經(jīng)?巴水梫制，洗凈后
    ，切片曬干供應(yīng)藥用
    。生附子毒性較熟附片為強(qiáng)，須嚴(yán)格控制使用
    ，一般只供外用
    。） 
    【方例】 : 四逆湯《傷寒論》：附子、干姜
    、甘草治療寒少陽病
    ，陰寒內(nèi)盛，陽氣欲脫
    ，而有腹痛下利
    ，四肢厥冷，脈微細(xì)欲絕
    ?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">！局卸九c處理】烏頭堿對各種神精末稍及中樞先興奮后麻痹。致死量：烏頭酊2毫升
    ，烏頭堿2毫克
    。狀癥：先有唇舌發(fā)麻、惡心
    ，手足發(fā)麻
    ，繼之運(yùn)動不一
    、嘔吐、心慌
    、面白
    、膚冷、胸悶
    、煩燥
    、痛覺減退、心跳慢弱
    、血壓下降
    、呼吸緩慢、吞咽困難
    、言語障礙
    、呼吸中樞抑制。間有抽搐
    ，急性心原性腦缺血綜合證
    。可能突然而死亡
    。處理：高錳酸鉀洗胃
    ，保暖，注射較大劑量的阿托品
    。麻痹重者給興奮劑
    、吸氣、人工呼吸
    、輸液
    。休克可用正腎上素、 
    【應(yīng)用】 : 1.用于厥逆亡陽
    、脈微欲絕等癥
    。附子辛烈而熱，主要用于冷汗自出
    、四肢厥逆、脈微弱
    ，或因大汗
    、大吐、大逆的6
    ，常配合人參
    、干姜、炙甘草等品同用
    。如果冷汗淋漓
    、亡陽厥逆者
    ，用附子、人參外
    ，須再加龍骨
      、牡蠣等固澀斂汗藥；如果大出血后引手足厥冷
      、汗出脈微
      ，可以用參、附
      、龍
      、牡配合麥冬、五味子等同用
      ，以回陽救陰
      。 
    2.用于腎陽不足、畏寒肢冷
      ，脾陽不振
    、腹痛、便溏等癥
    。附子弁鉈m補(bǔ)元陽
    ，益火之源，凡腎陽不足
    、命火衰微
    、畏寒肢冷、陽萎
    、尿頻之癥
    ，皆可應(yīng)用，多配伍肉桂
    、熟地
    、菟絲子、山萸肉等同用
    ；如脾陽不振
    、脘腹冷痛、大便溏泄之癥
    ，又可用附子配合益氣溫脾的的黨參
    、白術(shù)、干姜
    、炙甘草等藥同用
    。 
    3.用于風(fēng)寒濕痹、周身骨節(jié)疼痛等癥
    。附子藥性溫?zé)?div   id="4qifd00"   class="flower right">
    ，能祛除寒濕
    ，因此對風(fēng)濕痹痛屬于寒氣偏勝者，有良好的散寒止痛作用
    ，常與桂枝等品合用
    。 
    【文獻(xiàn)摘錄】 : 
    【備述】 : 1.烏頭：植物來源和附子相同，亦為烏頭的塊根
      ，但加工方法稍有不同
      。烏頭有生、制兩種
      ，通常處方寫制川烏
      ，即為烏頭用清水漂5至臨床應(yīng)用天，每天換水2至3次
      ，撩起后
      ，每10斤原藥加豆腐二斤半同煮，至無白芯為度
      。取出揀去豆腐
      ，曬至半乾，切片
      ，烘或曬乾
      ，或軋碎如綠豆大小，供臨床應(yīng)用
      。制川烏性味辛溫有毒
      。有祛風(fēng)濕、散寒止痛的效用
      。主治風(fēng)寒濕痹
      、半身不遂、寒疝腹痛
      、陰疽
      、跌打傷痛等癥。一般不作內(nèi)服
      ，外用敷治陰疽
      ，有消散作用。 
    2.草烏：系毛茛科多年生草本野生烏頭屬植物塊根的通稱
    。制草烏炮制方法同制川烏
    ，性味效用與用法亦相似。生草烏作用和用法
    ，同生川烏。 
    1.附子一藥
    ，始載于《本經(jīng)》
    ，因附於烏頭（母根）而生長
    ，故名附子。因此
    ，一般都認(rèn)為烏頭為母根
    ，附子為子根。但現(xiàn)在上海地區(qū)種植烏頭
    ，在收割時不用原來種下的老根
    ，而是挖掘種植后新繁殖的塊根，作為藥用
    。藥店供應(yīng)的烏頭與附子
    ，實(shí)為一物，僅因炮制方法稍有不同而分為烏頭
    、附子兩藥
    。 
    2.附子藥性剛燥，走而不守
    ，能上助心陽以通脈
    ，中溫脾陽以健運(yùn)，下補(bǔ)腎陽以益火
    ，是溫裏扶陽的要藥
    。一般認(rèn)為應(yīng)用本品以脈象微細(xì)或沉遲或虛大，舌苔薄白或白膩而質(zhì)淡胖
    ，口不渴
    ，或肢冷畏寒，或大便溏泄等癥為宜
      。如屬陰虛陽盛
      ，或假寒真熱之癥，誤用附子
      ，則如火上添薪
      ，反使病情增劇，不可不慎
      。 
    3.附子的配伍應(yīng)用較為廣泛
      ，如配以乾姜，可增強(qiáng)回陽救逆的效用
    ；配人參
    ，則溫陽益氣；配肉桂
    ，可補(bǔ)陽益火
    ；配白術(shù)，可溫脾燥濕
    ；配茯苓
    ，能溫腎利水
    ；配桂枝，可溫經(jīng)止痛
    ，配熟地
    ，能補(bǔ)陽滋陰；配蒼術(shù)
    ，可散寒除濕
    ；配黃耆，可溫陽固表
    ；配麻黃
    ，可溫經(jīng)發(fā)表。若遇寒熱
    ，附子也可與寒涼藥同用
    ，如配大黃，可溫陽通便
    ；又如配以黃連
    ，可扶陽瀉熱，成方如附子瀉心湯（《傷寒論》：大黃
    、黃連
    、黃耆、附子）
    ，在臨床上常用治脘腹絞痛
    、泄瀉不暢、嘔惡心煩
    ，更兼汗多
    、肢冷、脈弱等癥
    。 
    4.附子與烏頭雖同屬一物
    ，但因炮制方法稍有不同，在臨床應(yīng)用上略有差異
    ，一般認(rèn)為附子以補(bǔ)火回陽較優(yōu)
    ，烏頭以散寒止痛見長。生附子
    、生川烏
    、生草烏皆有劇毒，內(nèi)服須加炮制
    ，入湯劑須經(jīng)久煎
    ；生者一般只供外用，但如皮膚破損者則不宜應(yīng)用
    附子藥對（4）-黃芪配附子之方劑介紹
    吳文博 河北省石家莊市中醫(yī)院

     麻黃——附子；附子——肉桂
    ；附子——細(xì)辛
    ；附子——甘草
    ；附子——白術(shù)
    ；附子——熟地；附子——當(dāng)歸
    ；附子——桂枝
    ；附子——花椒；附子——茯苓
    ；黃連——附子
    ；大黃——附子；茵陳——附子
    ；黃芪——附子  
    ；干姜——附子。
     黃芪配附子的意義
     黃芪：“能補(bǔ)氣
    ，兼能升氣
    ，善溫胸中大氣下陷”。亦能益氣生血
    、活血
    、攝血，益氣生津
    ，益氣助陽
    ，益氣除熱。凡中土不振
    ，脾胃虛弱
    ，清氣下陷，氣虛發(fā)熱
    ，以及氣虛失血
    ，氣虛血滯偏枯，津虧消渴者最宜
    。又脾胃氣虛
    ，肺氣先絕，脾胃和緩
    ，則肺氣旺而肌表固實(shí)
    ，故能益衛(wèi)固表止汗，治表虛自汗證
    。脾主肌肉
    ，補(bǔ)脾益氣，氣血充足，而能托瘡生肌
    ，則為治氣血不足之瘡癰內(nèi)陷
    ，膿成不潰，潰后不斂的圣藥
    。脾得甘補(bǔ)則健運(yùn)
    ，肺得溫化而肅降，脾肺氣旺
    ，水濕得化
    ，自無內(nèi)蓄外泛之患，故又為氣虛水腫
    ，小便不利常用藥
    。
     附子：辛，甘
    ，大熱
    ，入心、腎
    、脾經(jīng)
    。辛熱以散寒，味甘以助陽
    ，上助心陽以通脈
    ，下補(bǔ)腎陽以益火，中溫脾陽以健運(yùn)
    ，尤善追復(fù)散失之元陽
    ，為回陽救逆之圣藥。且其性善走
    ，通行十二經(jīng)
    ，外達(dá)皮毛而散在表之寒，里達(dá)下焦而溫痼冷
    ，徹內(nèi)徹外
    ，凡三焦經(jīng)絡(luò)，諸臟諸腑
    ，果有真寒無不可治
    。總之
    ，溫一身之陽氣
    ，散周身之寒邪。對心陽暴脫
    ，脈微欲絕
    ；腎陽衰微
    ，陰寒內(nèi)盛；脾陽不振
    ，脘腹冷痛
    ；及風(fēng)濕寒痹，疼痛麻木尤為要藥
    。
     二藥配伍：其功效有二：其一
    ，黃芪行外而實(shí)衛(wèi)固表，附子溫陽益氣
    ，回陽救逆
    ，固表止汗益彰；其二
    ，黃芪補(bǔ)脾肺而利水消腫，附子補(bǔ)元陽而化陰水
    。
     【臨床應(yīng)用】1.陽虛衛(wèi)弱
    ，虛寒倦怠，汗出之陽虛自汗證
    。2.陽虛之心悸
      ，胸悶，甚至脈微欲絕
      ，四肢厥冷
      ，大汗如洗。3.虛寒之水腫
      ，小便不利
      。4.亦可用于久瀉虛實(shí)夾雜者。
     現(xiàn)代臨床用于冠心病
      、病態(tài)竇房結(jié)綜合征
      、心力衰竭、慢性腎小球腎炎
      、腎病綜合征
      、尿毒癥、慢性結(jié)腸炎等
      。
     黃芪配附子的方劑
    附子黃芪湯《傷寒總病論》卷三 
     組成服法：白術(shù)半兩
      ，當(dāng)歸半兩，桂枝半兩
      ，附子半兩
      ，甘草半兩，芍藥半兩
    ，人參半兩
    ，黃耆3分，生姜1兩半。上（口父）咀
    。水4升
    ，煮至1升半，去滓
    ，通口服1盞
    ，食久再服。溫覆取小汗
    。
     功能主治：婦人病未平復(fù)
    ，因夫所動，小腹陰中急痛
    ，腰胯疼
    ，四肢不任舉動，無熱證者
    。
     溫經(jīng)丸 （標(biāo)準(zhǔn)WS3-B-0157-89）  
     組成服法：黨參500g 黃芪200g 茯苓300g 白術(shù)（麩炒）500g 附子（制）100g 肉桂300g 干姜200g 吳茱萸（制）200g 沉香100g 郁金200g 厚樸（姜制）100g
    。以上十一味，粉碎成細(xì)粉
    ，過篩
    ，混勻。每100g粉末加煉蜜120 140g制成大蜜丸
    ，即得
    。口服
    ，一次 1丸
    ，一日 2次。
     功能主治：養(yǎng)血溫經(jīng)
      ，散寒止痛
      。用于婦女血寒，經(jīng)期腹痛
      ，腰膝無力
      ，濕寒白帶，血色暗淡
      ，子宮虛冷
      。
    

          
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    保真湯
    
                        
    保真湯《太平惠民和劑局方》卷二：保真湯處方 : 藁本（去蘆）川芎各120克 甘草（炒）60克 蒼術(shù)（洗
    ，銼
    ，麩炒）500克制法 : 上藥哎咀為粗末。功能主治 : 治四時傷寒
    ，不問陰陽二證
 
                
            
    
                
    
                    
                        
    黃蓍酒
    
                        
    處方 : 黃蓍
    、防風(fēng)
    、桂心
    、天麻
    、萆薢、石斛
    、虎骨（酥炙）
    、白芍藥
    、當(dāng)歸
    、云母粉
    、白術(shù)、茵芋葉
 
                
            
    
                
    
                    
                        
    大效五丁飲子
    
                        
    處方 : 白豆蔻5個（每個分作5塊）
    ，生姜（切如皂子大）25塊，京棗5個（每個分5塊）
    ，半夏25個
    ，甘草5寸（每寸分作5塊）。功能主治 : 瘧發(fā)作重者    



  
    
    
    
        
    
            
    
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