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附子木瓜丸

中醫(yī)世家 2023-05-10 01:36:17

附子木瓜丸

處方 : 附子（重半兩者）10枚，（以黑豆1升

，水3碗
，銀石器慢火煮之
，候豆熟附子軟
，切
，焙干）
，牛膝（酒浸
，切
，焙）6兩
，羌活（去蘆頭）4兩，茴香子（舶上者
，炒）2兩
，青橘皮（湯浸，去白
，焙）2兩
，巴戟天（去心）2兩，木瓜（宣州者
，去皮核）6兩（蒸軟
，用新沙盆研成膏，和前藥
，如干
，加薄面糊少許）。

制法 : 上七味

，六味為末
，以木瓜膏為丸，如梧桐子大
。

功能主治 : 下元久虛

，腰膝無力，步履甚艱
，或發(fā)疼痛
，飲食進(jìn)退，久服諸藥未成痊效者
。

用法用量 : 每服20-30丸

，空心、食前鹽湯送下
。中病即止
，不必常服。

摘錄 : 《圣濟(jì)總錄》卷八十九

小兒藥證直訣的方劑選載

木瓜丸
止吐。
木瓜末 麝香 膩粉 木香末 檳榔末（各一字）
上同研

，面糊丸
，如小黃米大。每服一
、二丸
，甘草水下，無時(shí)服
。
青金丹
青黛（研） 雄黃（飛研） 胡黃連（各半兩） 白附子（炮制二錢） 水銀（一錢與膩粉同研）粉（水銀同研） 熊膽（用溫水化入） 蘆薈（研） 蟾酥（研入各一分） 麝香（半分） 龍腦（研）朱砂（飛研） 鉛霜（研各一字）
上為細(xì)末
，令勻，用熬過豬膽汁浸
，蒸餅和丸
，如黃米大。退驚治風(fēng)
，化蟲殺疳
，除百進(jìn)乳食，治一切驚風(fēng)天釣
，目睛上視
，手足搐搦，狀候多端
。用藥一丸
，溫水化滴鼻中，令嚏噴三五次
，更用薄荷湯下二丸即愈
。如久患五疳，腹脹頭大
，四肢瘦小
，好吃泥土，不思乳食
，愛咬提甲
，時(shí) 眉毛，頭發(fā)稀疏
，肚上青筋
，及又患瀉痢
，并用米飲下二丸
。如鼻下赤爛，口齒疳蟲并口瘡等
，用乳汁研二丸
，涂在患處。疳眼雀目，白羊肝一枚
，以竹刀子批開
，入藥二丸在內(nèi)，以麻縷纏定
，用淘米泔煮熟
，空腹食之。仍令乳母常忌魚腥
、大蒜
、雞、鴨
、豬肉等
。此藥若隔三二日一服，永……
生犀散
消毒瓦斯
，解內(nèi)熱
。
生犀（凡盛物者，皆經(jīng)蒸煮
，不堪用
，須生者為佳）
上一物，不拘多少
，于澀器物中
，用新水磨濃汁，微溫飲一茶腳許
，乳食后
，更量大小加減之。
大黃丸
治風(fēng)熱里實(shí)
，口中氣熱
，大小便閉赤，飲水不止
，有下證者
，宜服之。
大黃（一兩
，酒洗過
，米下蒸熟，切片曝干） 川芎（一兩銼） 甘草（一分銼炙） 黑牽牛（半兩半生熟炒）
上為細(xì)末
，稀糊和丸
，如麻子大。二歲每服十丸
，溫蜜水下
，乳后服
，以溏利為度；未利加丸數(shù)再服
。量大小虛實(shí)用之
。
敷齒立效散
鴨嘴 膽礬（一錢匕， 紅研） 麝香（少許）
上研勻
，每以少許敷牙齒齦上
。又一方用蟾酥一字，加麝香和勻敷之
。議曰∶血之流行也
，氣之循環(huán)者衛(wèi)也。變蒸足后
，飲食之間
，深恐有傷于榮衛(wèi)而作眾疾。其或氣傷于毒
，血傷于熱
，熱毒攻之。虛臟所受
，何臟為虛
？蓋小兒腎之一臟常主虛，不可令受熱毒
，攻及腎臟
，傷乎筋骨。惟齒受骨之余氣
，故先作疾
，名曰走馬，非徐徐而作
。所宜服藥
，甘露飲地黃膏、化毒丹
、消毒飲
。其外證以前件立效散、及麝酥膏敷之
。切忌與食熱毒之物
。此疳不同常證，醫(yī)宜深究保全為上
。若用常方
，難于痊愈。

部分中成藥不宜與西藥同服

我國的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)正在沿著中西醫(yī)結(jié)合的道路發(fā)展

，在大多數(shù)情況下
，中西藥聯(lián)合使用能夠取長補(bǔ)短
、增強(qiáng)療效或減少不良反應(yīng)
。部分中成藥里也含有西藥的成分
，并取得了極好的療效，但是中西藥的化學(xué)成分差異較大
，藥理作用各不相同
。如果盲目地合用，忽視了部分中西藥的配伍禁忌
，就會適得其反,加重病情或引發(fā)新的疾病,需要特別注意
。 一天清晨起床后，張大爺?shù)陌籽矍蛏铣尸F(xiàn)出一片鮮紅的血印
，把他和家人嚇了一跳
，急忙去醫(yī)院就診。醫(yī)生仔細(xì)地檢查并詢問了病史
、用藥史后說：“張大爺患的是眼鞏膜出血
，與同時(shí)服用西藥阿司匹林和中藥銀杏葉片有關(guān)”。 我國的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)正在沿著中西醫(yī)結(jié)合的道路發(fā)展
，在大多數(shù)情況下
，中西藥聯(lián)合使用能夠取長補(bǔ)短、增強(qiáng)療效或減少不良反應(yīng)
。部分中成藥里也含有西藥的成分
，并取得了極好的療效，例如維C銀翹片
、感冒清膠囊
、消渴丸等。 但是中西藥的化學(xué)成分差異較大
，藥理作用各不相同
。如果盲目地合用，忽視了部分中西藥的配伍禁忌
，就會適得其反
；不僅降低藥物的療效，還可能導(dǎo)致不良的相互作用
，加重病情或引發(fā)新的疾病
。例如張大爺服用的中成藥銀杏葉片與對乙酰氨基酚、阿司匹林
、華法林
、麥角胺咖啡因同時(shí)服用可導(dǎo)致血腫，與氫氯噻嗪片同時(shí)服用可引起血壓升高
。又如中成藥濟(jì)生腎氣丸含有鉀離子
，與安體舒通
、氨苯蝶啶、磺胺類西藥同服時(shí)可導(dǎo)致高血鉀
，引起心律失常
。 部分中成藥與西藥同服時(shí)，有的相互影響吸收
、分布
、代謝、排泄的體內(nèi)過程
，有的使藥物的作用過強(qiáng)
、產(chǎn)生敏化作用，有的使藥物的作用降低
、失去療效
，還有的產(chǎn)生毒性或使原有的毒性作用增加，這些中西藥就不宜同時(shí)服用
。雖然大部分中成藥都是非處方藥
，但是中西藥合用時(shí)建議患者咨詢醫(yī)生或藥師：不宜同時(shí)服用的就需避免同用，因病情必須服用時(shí)需調(diào)整藥物劑量并錯(cuò)開用藥的時(shí)間
。 以下是不宜同時(shí)服用的中成藥與西藥舉例： 中藥成份&中成藥舉例&西藥舉例&同時(shí)服用產(chǎn)生的相互作用&生物堿&小活絡(luò)丸
、舒筋丸、追風(fēng)透骨丸
、伸筋丹膠囊
、接骨丸、附桂骨痛片
、腰痛寧膠囊
、馬錢子散、木瓜丸&氨茶堿
、阿托品等生物堿類西藥&西藥可增加中藥里馬錢子
、附子、川烏
、草烏的毒性
，甚至導(dǎo)致中毒。&麻黃堿&感冒軟膠囊
、活絡(luò)丸
、疏風(fēng)定痛丸、追風(fēng)透骨片
、復(fù)方川貝精片
、止嗽青果丸、通宣理肺丸
、急支糖漿&呋喃唑酮
、優(yōu)降寧
、苯乙肼&西藥可增強(qiáng)中藥里麻黃堿的作用，導(dǎo)致血壓升高
。&同上&地高辛
、洋地黃等強(qiáng)心甙類&中藥里的麻黃堿可增加強(qiáng)心甙的吸收與敏感性，使其毒性增強(qiáng)
。&蟾蜍&華蟾素片
、麝香保心丸
、血栓心脈寧膠囊
、益心丸、心可寧膠囊
、熊膽救心丸
、喉癥丸、六神丸&中藥里的蟾蜍增強(qiáng)心甙對心臟的作用
，導(dǎo)致強(qiáng)心甙中毒
。&鈣、鎂
、鐵& 苓桂咳喘寧膠囊
、胃痛膠囊、龍牡壯骨沖劑
、腎骨膠囊
、牛黃解毒片、牛黃上清丸&四環(huán)素
、土霉素
、強(qiáng)力霉素、異煙肼
、諾氟沙星
、氧氟沙星&中藥里的金屬離子與西藥形成難溶解吸收的絡(luò)合物，使藥效降低
。&鞣酸&四季青消炎喉片
、 鞣酸苦參堿片 、鞣酸小檗堿
、牛黃解毒片
、復(fù)方黃芩片、膽寧片
、乙肝清熱解毒顆粒
、雙虎清肝顆粒 &胰酶、胃蛋白酶
、乳酶生
、硫酸亞鐵
、富馬酸亞鐵、頭孢類抗生素&中藥里的鞣酸與西藥生成鞣酸鹽沉淀物
，使藥物不易被吸收
，降低療效。&朱砂&麝香牛黃丸
、 牛黃消炎靈膠囊
、紫金錠、醒腦降壓丸
、醫(yī)癇丸
、牛黃清心丸、安宮牛黃丸
、牛黃醒腦丸
、梅花點(diǎn)舌丸&硫酸亞鐵、枸櫞酸鐵銨
、富馬酸鐵
、碘化鉀、溴化鉀
、溴化鈉&朱砂的主要成分硫化汞與西藥生成汞沉淀物
，刺激性增強(qiáng)，導(dǎo)致藥源性腸炎
。&雄黃&西藥使中藥雄黃里含的砷氧化
，增加毒性。&乙醇&國公酒
、風(fēng)濕骨痛酒
、舒筋活絡(luò)酒、溫腎助陽藥酒&苯巴比妥
、阿司匹林
、呋喃唑酮、甲硝唑
、替硝唑
、溴隱亭、硝西泮
、氟地西泮
、格列齊特、酮替芬
、頭孢菌素類&乙醇影響西藥的代謝
，降低或增強(qiáng)療效。西藥增加機(jī)體對乙醇的敏感性，出現(xiàn)乙醛中毒反應(yīng)
。&堿性成份&胃得安片
、香砂養(yǎng)胃丸、舒肝平胃丸
、胃痛膠囊
、快胃片&鏈霉素、卡那霉素
、慶大霉素&中藥的堿性成份使西藥血藥濃度增加
，增強(qiáng)不良反應(yīng)。&諾氟沙星
、氧氟沙星
、異煙肼、胃蛋白酶&中藥的堿性成份減少西藥的吸收
，降低療效
。&酸性成份&五味子糖漿
、益心寧神片
、冠心寧片、開胃山楂丸
、棗仁安神液
、參芪五味子片 &磺胺類&中藥酸化尿液，使磺胺溶解度降低
，引起結(jié)晶尿或血尿
。&紅霉素類&酸性中藥降低紅霉素的抗菌作用。&胰酶片
、復(fù)方氫氧化鋁片
、氨茶堿、碳酸氫鈉&酸性中藥與堿性西藥發(fā)生酸堿中和反應(yīng)
，降低療效
。&抑菌成份&牛黃解毒片、麝香牛黃丸
、芩連片
、腸康片、復(fù)方黃連素片
、銀黃顆粒
、三黃片、穿心蓮片&乳酶生
、整腸生
、培菲康&中藥里的抑菌成份抑制腸道益生菌，使其失去療效。&活血成份&銀杏葉膠囊
、消栓通絡(luò)片
、復(fù)方丹參滴丸 、月見草油
、燈盞花素片
、沉香化滯丸、血府逐瘀膠囊
、大黃蟄蟲丸
、當(dāng)歸浸膏片&華法林、氯吡格雷
、阿司匹林&中藥里的活血成份增強(qiáng)西藥作用
，潛在出血的危險(xiǎn)性。()

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