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桂枝湯

中醫(yī)世家 2023-05-11 01:07:19

桂枝湯

明·方賢著《奇效良方》:桂枝湯

處方 : 桂枝、芍藥
,各二錢半
。甘草(炙.三錢)

功能主治 : 傷寒中風病頭痛發(fā)熱漢出惡風者

用法用量 : 上作一服

,水二鐘
,生姜五片
,紅棗二枚,煎至一鐘
,不拘時服

摘錄 : 明·方賢著《奇效良方》

《宋·太平惠民和劑局方》:桂枝湯

處方 : 桂枝(去皮)、芍藥
,各一兩半
。甘草一兩。

炮制 : 上為粗末

功能主治 : 治太陽中風

,陽浮而陰弱
,陽浮者熱自發(fā)
,陰弱者汗自出,嗇嗇惡寒
,淅淅惡風
,翕翕發(fā)熱,鼻鳴干嘔

用法用量 : 每服二錢

,以水一盞
,入生姜三片,棗三枚擘破
,同煎取七分
,去滓,溫服
,不計時候
。惟春初可行,自春末及夏至以前可加黃芩半兩
。夏至后加知母半兩
、石膏二兩或升麻半兩。若病人素虛寒者
,不用加減

注意 : 無汗休服。

摘錄 : 《宋·太平惠民和劑局方》

《傷寒論》:桂枝湯

別名 : 陽旦湯(《傷寒論》)

處方 : 桂枝9克(去皮)芍藥9克 甘草6克(炙)生姜9克(切)大棗12枚(擘)

藥理作用 : 1.解熱

、鎮(zhèn)痛、抗炎與鎮(zhèn)靜作用 《中成藥研究》1983(3):25
,解熱試驗說明
;75%桂枝湯能使發(fā)熱家兔肛溫降低0.71℃,皮溫試驗也可使小鼠正常皮膚溫度降低8.13%
。鎮(zhèn)痛實驗結(jié)果
,在120分鐘時,37.5%
、75%桂枝湯使小鼠基礎痛閾分別增高64.82%和105.35%
;與0.1%嗎啡(20mg/kg)的作用相近;75%桂枝湯對小鼠扭體反應的抑制率為90%
。另外
,桂枝湯有較強抗甲醛性炎癥作用,致炎后1小時
,37.5%和75%桂枝湯的腫脹抑制率分別為85.72%和84.77%
。實驗還表明桂枝湯能抑制小鼠自由活動,增強巴比妥類藥物的催眠作用
。2.對巨噬細胞功能的促進作用 《福建中醫(yī)藥》1983(1):61
,本方對小白鼠巨噬細胞功能有明顯促進作用。桂枝湯組的巨噬細胞吞噬率為24.4%
、吞噬指數(shù)為42.2%
;對照組則分別為21.0%、36.4%
,(P

功能主治 : 解肌發(fā)汗

,調(diào)和營衛(wèi)
。治外感風寒,發(fā)熱惡風
,頭痛項強
,身痛有汗,鼻嗚干嘔
,苔白不渴
,脈浮緩或浮弱。現(xiàn)用于感冒
、流行性感冒等見上述癥狀者

用法用量 : 上五味,哎咀三味

。以水700毫升
,微火煮取300毫升,去滓
。適寒溫
,服100毫升。服已須臾
,啜熱稀粥適量
,以助藥力。溫覆一時許
,遍身微汗者為佳
。若一服汗出病愈,停后服
,不必盡劑
,若不汗,更服
,依前法
,又不汗,后服小促其間
,半日許
,令三服盡。服一劑盡
,病證猶在者
,更作服,若汗不出者
,乃服至二三劑

注意 : 服藥期間,禁食生冷、粘滑

、肉
、面、五辛
、酒酪、臭惡等物
。表實無汗
,表寒里熱,及溫病初起
,見發(fā)熱口渴者
,均忌用。

備注 : 本方證屬腠理不固

,風寒外襲
,營衛(wèi)不和。治宜辛溫解肌
,調(diào)和營衛(wèi)
。方中桂枝散寒解肌為君;芍藥斂陰和營為臣
;生姜助桂枝解肌祛邪
,大棗助芍藥和里營,并為佐藥
;甘草益氣和中
,調(diào)和諸藥為使。配合成方
,共奏解肌發(fā)汗
,調(diào)和營衛(wèi)之功。

摘錄 : 《傷寒論》

《傷科補要》卷四:桂枝湯

別名 : 桂枝治傷湯(《中醫(yī)傷科學講義》)

處方 : 桂枝 枳殼 陳皮 紅花 香附 生地 歸尾 元胡索 防風 赤芍 獨活各等分

功能主治 : 理氣活血

,通絡止痛。治手臂筋骨損傷

用法用量 : 童便

、陳酒煎服。

摘錄 : 《傷科補要》卷四

《普濟方》卷一四七引《鮑氏方》:桂枝湯

處方 : 桂枝1兩
,白芍藥1兩半
,甘草1兩。

制法 : 上為散

功能主治 : 傷風頭痛

,鼻鳴干嘔,發(fā)熱自汗惡風
,或寒熱汗出則少解
,如瘧狀
,脈浮洪虛大。感冒過汗

用法用量 : 每服5錢

,煎8分,食前服
。蓋被取微汗
。盛夏時及淋家、酒家
、衄家
,于桂枝湯加黃芩,名陽旦湯
;或夏日只用本方增芍藥
,名建中湯。

摘錄 : 《普濟方》卷一四七引《鮑氏方》

《圣濟總錄》卷一七七:桂枝湯

處方 : 桂(去粗皮)1兩

制法 : 上為粗末

功能主治 : 小兒中客忤,吐青白沫

,及食飲皆出
,腹中痛,氣欲絕

用法用量 : 100-200日兒

,每服半錢匕,以水半盞
,煎至3分
,去滓,空心
、午后
,分2次溫服。

摘錄 : 《圣濟總錄》卷一七七

《保命集》卷中:桂枝湯

處方 : 桂枝半兩
,白術(shù)半兩
,芍藥半兩,甘草2錢(炙)

制法 : 上銼

功能主治 : 大腸經(jīng)動,下痢為鶩溏

,大腸不能禁固
,卒然而下,成水泄,青色
,其中或有硬物
,欲起而又下,欲了而不了
,小便多清
。內(nèi)寒泄瀉。

用法用量 : 每服半兩

,水1盞
,煎至7分,去滓取清
,宜溫服之。

摘錄 : 《保命集》卷中

《千金》卷五:桂枝湯

處方 : 桂枝半兩
,甘草2兩半
,紫菀18銖,麥門冬1兩18銖

功能主治 : 嬰兒猝得謦咳

,吐乳嘔逆,暴嗽晝夜不得息

用法用量 : 上(口父)咀

。以水2升,煮取半升
,以綿著湯中
,捉綿滴兒口中,晝夜4-5次與之

注意 : 宜節(jié)乳哺

各家論述 : 《千金方衍義》:桂枝湯風傷衛(wèi)藥也,以本方無治謦咳藥

,故去芍藥
、姜、棗
,而易紫菀
、門冬引領(lǐng)桂枝、甘草以開發(fā)肺胃逆氣
,皆長沙方中變法
,豈特嬰兒主治哉。

摘錄 : 《千金》卷五

《外臺》卷十四引《深師方》:桂枝湯

處方 : 桂心3兩
,甘草(炙)3兩
,大棗12枚(一方用生姜5兩)。

制法 : 上切。

功能主治 : 中風汗出

,干嘔

用法用量 : 以水5升,煮取2升半

,分3次服

注意 : 忌生蔥、海藻

、菘菜

摘錄 : 《外臺》卷十四引《深師方》

《圣惠》卷九:桂枝湯

處方 : 桂枝半兩,附子半兩(炮裂
,去皮臍)
,干姜半兩(炮裂,銼)
,甘草半兩(炙微赤
,銼),麻黃2兩(去根節(jié))

制法 : 上為散

功能主治 : 傷寒1日,太陽受病

,頭痛項強
,壯熱惡寒。

用法用量 : 每服4錢

,以水1中盞
,加蔥白2莖,煎至6分
,去滓
,稍熱服,不拘時候
。如人行5里
,以稀蔥粥投之,衣蓋取汗
;如未汗
,一依前法再服。

摘錄 : 《圣惠》卷九

《外臺》卷三引《范汪方》:桂枝湯

處方 : 桂心2兩
,小藍2兩

功能主治 : 天行(匿蟲)病。

用法用量 : 上(口父)咀

。以水1斗
,煮取2升半
,納豬肝10兩,去上膜
,細研
,著湯中,和令相得
,臨時小溫
,若毒悉在腹內(nèi),盡服之
;在下部者
,3分藥中用1分,竹筒納下部中
。服藥一時間
,當下如發(fā)大細蟲5-6升。小兒半作之

注意 : 忌生蔥

摘錄 : 《外臺》卷三引《范汪方》

《回春》卷二:桂枝湯

處方 : 桂枝、芍藥
、防風、羌活
、川芎
、白術(shù)、甘草

制法 : 上銼

功能主治 : 實表散邪。主冬月正傷寒

,足太陽膀胱經(jīng)受邪
,頭痛,發(fā)熱惡風
,脊強
,自汗,脈浮緩

用法用量 : 加生姜3片

、大棗1枚,水煎
,溫服

注意 : 無汗者不可服。

摘錄 : 《回春》卷二

《攝生眾妙方》卷四:桂枝湯

處方 : 官桂
、麻黃(去節(jié)
,用枝)各等分

功能主治 : 傷寒感冒。

用法用量 : 水1鐘半

,加生姜3片
、蔥1根,煎至8分
,溫服
。取汗。

摘錄 : 《攝生眾妙方》卷四

《普濟方》卷一○六:桂枝湯

處方 : 大續(xù)命湯去白術(shù)加桂

功能主治 : 中風

,急強大呼不自知覺,身體強直

摘錄 : 《普濟方》卷一○六

《圣濟總錄》卷一六二:桂枝湯

處方 : 桂(去粗皮)1兩
,麻黃(去根節(jié),煎
,掠去沫
,焙)1兩,前胡(去蘆頭)1兩
,芍藥1兩
,柴胡(去苗)1兩,人參1兩
,當歸1兩
,甘草(炙)1兩,芎藭1兩
,石膏1兩

制法 : 上為粗末。

功能主治 : 產(chǎn)后傷寒

,頭目昏痛
,體熱煩悶。

用法用量 : 每服3錢匕

,水1盞
,加生姜3片,大棗2枚(擘)
,煎7分
,去滓溫服,不拘時候

摘錄 : 《圣濟總錄》卷一六二

《儒門事親》卷十二:桂枝湯

別名 : 桂苓湯

處方 : 桂枝1兩

,茯苓半兩,芍藥1兩
,甘草7錢

制法 : 上為粗末

功能主治 : 發(fā)汗。主風寒暑濕之氣

,入于皮膚而未深
,飧泄不止,日夜無度
,完谷不化
,身表微熱,兩手脈息俱浮

用法用量 : 每服3錢

,水1盞,加生姜
、大棗同煎
,溫服。

摘錄 : 《儒門事親》卷十二

《活人方》卷三:桂枝湯

處方 : 防風3錢
,羌活2錢
,茯苓1錢5分,陳皮1錢5分
,蘇葉1錢
,桂枝5分,甘草2分
,生姜3片

功能主治 : 三陰自利。

用法用量 : 水煎

,午前后服。

摘錄 : 《活人方》卷三

《圣濟總錄》卷二十二:桂枝湯

處方 : 桂(去粗皮)半兩
,甘草(炙
,銼)半兩,芍藥半兩
,干姜(炮)半兩
,杏仁(去皮尖雙仁,炒黃)4-7枚
,麻黃(去根節(jié))1兩

制法 : 上為粗末。

功能主治 : 初得傷寒時氣

用法用量 : 每服5錢匕

,水1盞半,煎至8分
,去滓
,并2服
。以衣被蓋,令汗透

摘錄 : 《圣濟總錄》卷二十二

《圣濟總錄》卷二十五:桂枝湯

處方 : 桂(去粗皮)2兩
,赤茯苓(去黑皮)1兩半,白術(shù)1兩
,甘草(炙
,銼)3分,陳橘皮(湯浸
,去白
,焙)半兩。

制法 : 上為粗末

功能主治 : 傷寒水在心下

,心悸動,欲得人按

用法用量 : 每服5錢匕

,水1盞半,煎取7分
,去滓溫服
,不拘時候。

摘錄 : 《圣濟總錄》卷二十五

《癥因脈治》卷一:桂枝湯

處方 : 桂枝
、白芍藥
、麻黃、甘草

功能主治 : 西北方冬令傷寒

,太陽經(jīng)風傷衛(wèi),有汗
,惡風
,脈浮緩。

摘錄 : 《癥因脈治》卷一

《醫(yī)學傳燈》卷上:桂枝湯

處方 : 桂枝3錢
,白芍(生用)3錢
,甘草2錢,大棗3枚
,浮麥1撮

功能主治 : 傷風,脈來洪大無力

,身熱汗出者

用法用量 : 氣虛脈細,加黃耆

摘錄 : 《醫(yī)學傳燈》卷上

《幼科直言》卷四:桂枝湯

處方 : 桂枝
、當歸
、白芍(炒)、白術(shù)(炒)
、白茯苓
、柴胡、熟半夏
、陳皮
、甘草。

功能主治 : 瘧來數(shù)次后

,熱少寒多者

用法用量 : 生姜2片,紅棗2枚為引

摘錄 : 《幼科直言》卷四

《幼科直言》卷五:桂枝湯

處方 : 桂枝
、厚樸(炒)、陳皮
、甘草
、桔梗、紅花
、柴胡
、麥芽、神曲
、木香

功能主治 : 厥陰傷寒,腹痛作瀉

,或成結(jié)胸者

用法用量 : 生姜1片,紅棗2枚為引

摘錄 : 《幼科直言》卷五

《醫(yī)方類聚》卷四十六引《千金月令》:桂枝湯

處方 : 桂心3兩
,芍藥3兩,生姜(切)3兩
,大棗12枚(破之)。

制法 : 上切

功能主治 : 陰傷寒

用法用量 : 以水7升,煮取棗爛

,去棗
,納藥,又煮令微沸
,可3升
,分為3次服
。取汗;無汗更進1服
,得汗即止

摘錄 : 《醫(yī)方類聚》卷四十六引《千金月令》

《傷風約言》:桂枝湯

處方 : 桂枝2大園匕,芍藥2大園匕
,生姜7分

功能主治 : 外感風寒,脈浮數(shù)者

用法用量 : 以水3合

,煎取1合,去滓頓服
。中病即止

摘錄 : 《傷風約言》

《治痢提要新書》:桂枝湯

處方 : 酒芍4錢,桂枝2錢
,炙草2錢

功能主治 : 發(fā)熱,惡寒

,自汗
,腹痛下痢。

用法用量 : 加生姜水煎

,去滓
,入飴糖3-5錢,微火解服

摘錄 : 《治痢提要新書》

《圣濟總錄》卷二十二:桂枝湯

處方 : 桂(去粗皮)3分
,芎藭半兩,半夏(湯洗7遍
,生姜等分同搗
,焙)半兩,附子(炮裂
,去皮臍)半兩
,菖蒲半兩,麻黃(去根節(jié)
,先煎
,掠去沫,焙)半兩
,羌活(去蘆頭)半兩
,細辛(去苗葉)半兩,白芷1分。

制法 : 上銼

,如麻豆大

功能主治 : 中風傷寒初得,其外證頭項疼

,腰背強
,壯熱語澀,恍惚
,涕唾稠粘
,遍身拘急。

用法用量 : 每服3錢匕

,水1盞
,加生姜1棗大(拍碎),煎至7分
,去滓
,食前溫服。蓋覆取汗

摘錄 : 《圣濟總錄》卷二十二

《千金》卷八:桂枝湯

處方 : 桂枝3兩
,芎藭3兩,獨活3兩
,牛膝3兩
,薯蕷3兩,甘草3兩
,附子2兩
,防風4兩,茯苓4兩
,天雄4兩
,茵芋4兩,杜仲4兩
,白術(shù)4兩
,蒴藋根4兩,干姜5兩
,大棗40枚
,躑躅1升,豬椒葉1升
,根皮1升

功能主治 : 肝虛寒,卒然瘖啞不聲

,踞坐不得,面目青黑,四肢緩弱
,遺失便利
,宿風所損。

用法用量 : 上(口父)咀

。以酒4斗
,漬7日。每服4合
,1日2次
,加至五6合。

各家論述 : 《千金方衍義》:肝虛卒犯癘風

,面青肢緩乃肝之本?div id="jfovm50" class="index-wrap">。恢劣诏妴?div id="jfovm50" class="index-wrap">、便失
,又為腎臟氣衰不能統(tǒng)攝上下之兆。方用桂枝附子湯
、白術(shù)附子湯
、甘草附子湯3方萃聚于一,方謂峻矣
;猶恐腎中真陽式微
,不能煥發(fā)脾氣,乃以干姜易生姜
,佐術(shù)
、附以溫水、土二臟
,且合成甘
、姜、苓
、術(shù)以祛腎著之邪
;猶恐附子之力不逮,更需天雄統(tǒng)攝茵芋
、躑躅
、蒴藋、豬椒戮力并攻
;猶恐茵芋等藥過烈
,因以大棗和之;其獨活
、防風
、芎藭、薯蕷、杜仲
、牛膝雖藥中卑伍
,然無老成無以約制強悍,克濟剛?cè)嶂?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">;用酒漬者
,酒能活絡行經(jīng),徹內(nèi)外而搜逐風毒之氣也

摘錄 : 《千金》卷八

《直指》卷二十六:桂枝湯

別名 : 桂枝散

處方 : 辣桂

制法 : 上為末。

功能主治 : 打撲傷墜

,瘀血混悶
,身體疼痛。

用法用量 : 桂枝散(《普濟方》卷三一一)

摘錄 : 《直指》卷二十六

《圣濟總錄》卷七:桂枝湯

處方 : 桂(去粗皮)1兩
,干姜(炮)1兩,黃芩(去黑心)1兩
,芎藭1兩
,遠志(去心)1兩,獨活(去蘆頭)1兩
,防風(去叉)1兩
,紫石英1兩,甘草(炙)1兩
,麻黃(去根節(jié)
,煎,掠去沫
,焙)3兩
,杏仁25枚(去皮尖雙仁,炒)
,石膏2兩

制法 : 上為粗末。

功能主治 : 中賊風

,急強大呼
,不自知覺,身體強直

用法用量 : 每服7錢匕

,水2盞,煎至1盞
,去滓溫服
,日服3次
,夜服1次。

摘錄 : 《圣濟總錄》卷七

《圣惠》卷九:桂枝湯

處方 : 桂枝1兩
,赤芍藥1兩
,甘草1兩(炙微赤,銼)
,麻黃1兩(去根節(jié)),芎藭1兩
,柴胡1兩(去苗)
,厚樸2兩(去粗皮,涂生姜汁
,炙令香熟)

制法 : 上為粗散。

功能主治 : 傷寒7日不解

,頭痛
,小便清者。

用法用量 : 每服4錢

,以水1大盞
,加生姜半分,大棗3枚
,煎至6分
,去滓熱服,不拘時候
。衣覆取汗
,如人行10里未汗,再服

摘錄 : 《圣惠》卷九

《幼科直言》卷五:桂枝湯

處方 : 桂枝
、防風、神曲
、使君子肉
、厚樸、木香
、白芍
、陳皮。

功能主治 : 寒氣入胃

,吐蟲
,面青,手足作冷者

用法用量 : 生姜1片為引

,水煎服

摘錄 : 《幼科直言》卷五

漢《傷寒論》:桂枝湯

出處 : 桂枝湯,出自漢《傷寒論》
。本方又名“陽旦湯”

組成 : 桂枝三兩,去皮(9克)

、芍藥三兩(9克)
、甘草二兩炙(6克)、生姜三兩
,切(9克)
、大棗十二枚,擘(3克)

用法 : 上五味

,?咀,以水七升
,微火煮取三升
,適寒溫,服一升
。服已須臾
,啜熱稀粥一升余,以助藥力
。溫覆令一時許
,遍身縶縶微似有汗者益佳,不可令如水流漓
,病必不除
。若一服汗出病瘥,停后服
,不必盡劑
;若不汗,更服
,依前法
;又不汗,后服小促其間
,半日許令三服盡
。若病重者,一日一夜服
,周時觀之
,服一劑盡,病證猶在者
,更作服
;若汗不出
,乃服至二三劑。禁生冷
、黏滑
、肉、面
、五辛
、酒酪、臭惡等物?div id="jfovm50" class="index-wrap">,F(xiàn)代用法:水煎服
,溫覆取微汗。

功效 : 解肌發(fā)表

,調(diào)和營衛(wèi)。

主治 : 外感風寒表虛證

。頭痛發(fā)熱
,汗出惡風,鼻鳴干嘔
,口不渴
,舌苔薄白,脈浮緩或浮弱

方解 : 本方證為風寒客表

,營衛(wèi)不和所致。風寒束表
,衛(wèi)氣與邪抗爭而浮盛于外“衛(wèi)強”
,致營陰不能內(nèi)守而外泄“營弱”,故發(fā)熱
,頭痛
,汗出惡風,舌苔薄白
,脈浮緩
,即所謂“營衛(wèi)不和”,又稱表虛證
;邪氣郁滯
,肺氣不利,胃失和降
,則鼻鳴干嘔
。治宜發(fā)汗解肌,調(diào)和營衛(wèi)
,祛邪與扶正兼顧
。方中桂枝為君
,辛甘散寒以調(diào)衛(wèi),用治“衛(wèi)強”
。白芍為臣
,酸寒斂陰以和營,用治“營弱”
。君臣相配
,一則邪正兼顧,調(diào)和營衛(wèi)
;二則散中有收
,汗中寓補,相制相成
。生姜辛溫
,既助桂枝發(fā)汗解表,又溫胃止嘔
;大棗甘平
,既能益氣補中,又助白芍益陰和營以助汗源
。姜棗相配
,為補脾和胃,調(diào)和營衛(wèi)的常用藥對
,共為佐藥
。炙甘草益氣和中,調(diào)和諸藥
,且甘草與桂枝相合能辛甘化陽以實衛(wèi)
,與白芍相合能酸甘化陰以和營,功兼佐使之用
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?虑俜Q本方“為仲景群方之冠,乃滋陰和陽
,調(diào)和營衛(wèi)
,解肌發(fā)汗之總方也”。

臨床應用 : 1.用方要點:本方為治外感風寒表虛證的基礎方

,以發(fā)熱
、惡風、汗出
、脈浮緩為辨證要點
。臨床應用以惡風發(fā)熱、汗出
、脈浮緩為辨證要點
。若惡風寒較甚者
,加防風、荊芥
、淡豆豉
;體質(zhì)素虛者,加生黃芪
;兼見咳喘者
,宜加杏仁、厚樸
。本方對表實無汗
,表郁里熱,汗不出而煩躁
,以及溫病初起
,即見里熱口渴、脈數(shù)等癥者
,均不宜使用
。服藥期間禁食生冷、黏膩
、酒肉、臭惡等物
。2.外感發(fā)熱:以桂枝湯治療100例
,正柴胡飲沖劑治療50例為對照,療程均為3日
,服藥期間不服用其他與治療感冒有關(guān)的藥物或其他療法(如針灸等)
。總體療效評價標準以用藥3日以內(nèi)體溫恢復正常
,感冒癥狀全部消除為痊愈
。結(jié)果:桂枝湯組痊愈67例,顯效11例
,有效14例
,無效8例;正柴胡飲沖劑組痊愈32例
,顯效7例
,有效8例,無效3例
,兩組無顯著差別
。(《河南中醫(yī)》2000年第3期)3.汗證:以桂枝湯加減治療術(shù)后盜汗40例,谷維索片和復合維生素B片聯(lián)合治療40例為對照
,均以7日為1個療程
。療效評價以治療后盜汗止
,其他癥狀消失為痊愈。結(jié)果:治療組治愈23例
,好轉(zhuǎn)12例
,未愈5例,總有效率87.5%
,優(yōu)于對照組的治愈2例
,好轉(zhuǎn)5例,未愈33例
,總有效率17.5%
。(《吉林醫(yī)學》2013年第21期)4.感冒:以桂枝湯合玉屏風散隨癥加減治療虛體感冒60例,復方氨酚烷胺膠囊治療30例為對照
,7日為1個療程
。根據(jù)患者治療后的癥狀來評判療效,癥狀完全消失為顯效
,癥狀減輕 為有效
,癥狀沒有變化或者加重為無效。結(jié)果:治療組顯效46例
,有效11例
,無效3例,總有效率95%
,優(yōu)于對照組的顯效7例
,有效14例,無效9例
,總有效率70%
。(《湖北中醫(yī)雜志》2011年第7期)5.陰暑:以桂枝湯化裁隨癥加減治療100例,其中10例患者輸液治廳1日
,輸液量1 000~1500毫升
,未使用抗生紊。每例3劑
,每日1劑
,3煎,分3次服
。療效評價發(fā)癥狀(精神衰憊
、肢體困倦、頭昏嗜睡
、胸悶不暢
,多汗肢冷、微有畏寒、惡心嘔吐
、渴不多飲
,舌淡、苔薄膩
,脈濡細)及體征消失
,精神恢復為治愈。結(jié)果:所有病例均治愈
。(《江西中醫(yī)藥》2007年第12期)6.心律失常:以桂枝湯合生脈散隨癥加減治療60例
,所有病例均接受過鹽酸普羅帕酮(心律平)等抗心律失常藥物的治療,以臨床癥狀全部消失
,早搏消失
,心電圖檢查恢復正常為痊愈。結(jié)果:痊愈16例
,顯效29例
,有效10例,無效5例
?div id="m50uktp" class="box-center"> ?傆行蕿?1.67%:用藥最多者3j劑,最少者7劑
。(《四川中醫(yī)》2003年第6期)

現(xiàn)代研究 : 本方常用于治療感冒

、流感、原因不明的低熱
、蕁麻疹
、皮膚瘙癢癥、凍瘡
、妊娠嘔吐
、產(chǎn)后及病后低熱等屬營衛(wèi)不和者
。臨床報道也見于治療冠心病
、不寐、頭痛
、腹痛
、泄瀉、自主神經(jīng)功能紊亂
、慢性腎功能衰竭
、更年期綜合征、白細胞減少癥
、梅尼埃病
、疲勞綜合征,妊娠嘔吐、產(chǎn)后汗癥
、小兒支氣管哮喘
、小兒地圖舌、過敏性鼻炎
、面神經(jīng)麻痹
、復發(fā)性口腔潰瘍、銀屑病
、蕁麻疹
、白癜風、凍瘡
、頸椎病
、肩周炎、類風濕關(guān)節(jié)炎等病癥
,涉及循環(huán)
、免疫、泌尿
、消化
、內(nèi)分泌、神經(jīng)等多個系統(tǒng)
。實驗研究表明
,桂枝湯具有解熱、抗炎
、鎮(zhèn)靜
、免疫、雙向調(diào)節(jié)
、抗過敏
、改善心血管功能等作用。

注意 : 外感風寒表實證及溫病初起.風熱表證

,均不宜用

功用鑒別 : 麻黃湯與桂枝湯同屬辛溫解表劑,均可用治風寒表證

。但麻黃湯中麻
、桂并用,佐以杏仁
,發(fā)汗散寒力強
,又能宣肺平喘,主治外感風寒表實證
,癥見無汗而喘
,脈浮緊
;而桂枝湯中桂、芍同用
,佐以姜
、棗,發(fā)汗解表力弱
,但能調(diào)和營衛(wèi)
,主治外感風寒表虛證,癥見汗出惡風
,脈浮緩

方歌 : 桂枝湯治太陽風,芍藥甘草姜棗同

,解肌發(fā)表調(diào)營衛(wèi)
,表虛有汗此為功。

摘錄 : 漢《傷寒論》

天下第一方~桂枝湯

它由桂枝

、芍藥
、生姜、大棗
、甘草五味藥組成
,具有辛溫解表、調(diào)和營衛(wèi)的作用


桂枝湯是《傷寒論》第一方


適應范圍很廣,但本方劑有適合的群體
,一般人多瘦弱
、體質(zhì)偏差、易感冒
,皮膚色白細膩
,多汗,舌體偏紫暗
,機體的免疫力下降等
。其最基本的作用是治療外感風寒感冒,但一般是瘦弱伴多汗的
。同時它還能調(diào)和營衛(wèi)
,可以治療沒有其他疾病和癥狀
,僅僅表現(xiàn)為時常汗出
,無論白天和夜間。

本方加入飴糖還可以治療虛勞腹痛
。桂枝可以降沖逆
,本方還可以治療表現(xiàn)為心慌、甚至怔忡的心律失常等疾病

名聞天下的第一方,只有五味藥材
,價值十幾元
,經(jīng)方的魅力就在于用簡單的藥物達到比較理想的效果。

經(jīng)方的魅力在于一個巧字
,四兩撥千斤
,就像太極拳,看似軟綿綿
,實則蘊含著無窮的力量
,經(jīng)典的東西經(jīng)得住時間的考驗。

《傷寒論》的第一個方劑—桂枝湯

桂枝湯在《傷寒論》里是第一個方劑

,《醫(yī)宗金鑒》將它譽為“群方之祖”
。在《湯液經(jīng)法》稱為小陽旦湯,常用于感冒初起
,但有時也用于長期發(fā)熱
、惡寒癥狀而無其他明顯異常者。具有發(fā)汗解肌
、調(diào)和營衛(wèi)的作用


桂枝湯有強壯的作用,古人認為它有改善氣血循環(huán)
,調(diào)和陰陽的作用
。比起體力充實者,桂枝湯用于衰弱者較多


、桂枝湯證的病機與治則

1、病機:風傷到衛(wèi)氣
,癥狀是脈浮緩也出得了汗
,而且怕風。

2
、治則:把正氣送到衛(wèi)氣范圍
,把衛(wèi)氣里面的邪氣打出去。從脾胃走到營
,再走到衛(wèi)
,從這條路去驅(qū)散風邪。

3
、衛(wèi)氣的來源

(1)肺主皮毛
,肺和皮膚與衛(wèi)氣是相關(guān)的,肺藏氣
,這個氣是來自命門之火蒸動腎水之氣
,從三焦輸送到胸中
,這是衛(wèi)氣的來源之一。

(2)太陽經(jīng)的“寒水之氣”被命門之火燒暖了
,它能夠運行出來
,變成身體表面像大氣層一樣的東西,這是衛(wèi)氣的來源之二


(3)吃進去的食物
,消化道的營養(yǎng)及食物的能量進到了心,輸布到血管或者輸布到經(jīng)絡里面
,最后經(jīng)絡里面把比較粗糙
、比較強悍的能量分化出來,走到脈管外面
,變成保護身體的衛(wèi)氣
,這是衛(wèi)氣來源之三。

、桂枝湯的劑量與煎煮法

1
、劑量

桂枝三兩

白芍三兩

炙甘草二兩

生姜三兩(切)

大棗十二枚

2、煎煮法

七碗水煮剩四碗水
,時間25分鐘左右


三、桂枝湯的服用法

1
、湯不能太燙
,喝了一碗三至五分鐘左右,喝一碗熱粥滋補脾胃
,以助藥力出汗把邪氣逼出來
,這時要加衣服或者是蓋棉被,讓身體暖起來
,讓其出點微汗
,切忌出大汗。如果感冒好了
,第二碗就不要喝了
,因為再繼續(xù)發(fā)汗的話會讓身體虛掉。

2
、如果喝了第一碗不發(fā)汗
,還是脈浮緩、怕風的
,就繼續(xù)喝第二碗第三碗……直到微微發(fā)汗
,把邪氣排除為止。

、桂枝湯的服用禁忌

1
、禁生冷(冰水、生菜
、水果
、海鮮、牛奶等)

2
、肥膩的也盡量不吃
,特別是有麻黃、細辛的藥


3
、麥子做的食品,因為麥子偏熱
,桂枝湯也是偏熱


4、五辛如蔥蒜韭菜辣椒之類的不吃
,會影響藥性


5、酒不能喝
。酒是桂枝湯的克星
,生姜和桂枝都是比較陽性的藥,酒是濕熱的
,碰在一起會熱上加熱
,形成一團氣散不掉。

6
、奶制品不能吃
。嬰兒時期之后的人身體沒有了消化牛奶里某種酵素的消化酶,牛奶非常消耗腎氣和脾胃之氣


7
、味道很重的食物也不能吃,會干擾到藥性


、桂枝的藥性

1、肉桂的味道很濃
,味道重和濃的東西都屬陰


2、牡桂是指桂枝
,箘桂是指肉桂


3、桂枝到達四肢手腳
,桂心補心


4
、桂枝入上焦,肉桂入下焦


5
、好的肉桂也稱為官桂,越南清化盛產(chǎn)

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、甘草
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