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    桂枝茯苓當(dāng)歸湯
    
        
    
            中醫(yī)世家
            2023-05-11 01:39:49
        
    

        
    
           
    桂枝茯苓當(dāng)歸湯
    處方 : 桂枝、茯苓
    、牡丹
    、桃仁、芍藥
    、當(dāng)歸各等分
    。
    功能主治 : 半產(chǎn)后惡寒戰(zhàn)栗如灌水，雖蒙重被尚鼓頷不止
    ，須臾反煩熱如灼
    ，雖寒天欲得涼風(fēng)
    ，或腰腹疼痛，乍來(lái)乍止
    ，其來(lái)如刺如割
    、如絞如嚙，而流汗如雨
      、呻吟不已
      ，或又渴好熱湯
      ，而陰門下瘀液臭汁。
    用法用量 : 以水1盞半
    ，煎1盞
    ，溫服
    。
    摘錄 : 《產(chǎn)科發(fā)蒙》卷二
    這藥方是補(bǔ)什么的
    ，誰(shuí)知道嗎
    ？
    桂枝尖，白芍
    ，生牡蠣
    ，真龍骨，炙甘草
    ，這個(gè)已經(jīng)成了桂枝加龍骨牡蠣湯的方底了
    ，
    《金匱要略·血痹虛勞病脈證并治第六》：夫失精家，少腹弦急
    ，陰頭寒
    ，目眩（一作目眶痛），發(fā)落
    ，脈極虛芤遲
    ，為清谷，亡血失精
    。脈得諸芤動(dòng)微緊
    ，男子失精，女子夢(mèng)交
    。桂枝加龍骨牡蠣湯主之
    。
    瓜蔞，薤白
    ，與桂枝相合
    ，溫通胸陽(yáng)，化痰通痹
    桃仁
    ，當(dāng)歸
      ，川芎，白芍
      ，又有點(diǎn)桃紅四物的意思
      ，
    方中若是加一味寧心安神、淡滲利水的茯苓
      ，意思會(huì)更多
      ，桂枝
      、茯苓、芍藥（赤芍）
      、丹皮
      、桃仁是桂枝茯苓丸，所以會(huì)有桂枝茯苓丸
      ，真武湯
      ，附子湯等方藥的意思了，可惜沒有
      。
    黨參30g
      ，茶辣子10g有吳茱萸湯的意思，加上白術(shù)
      ，懷山也反映中氣不足
      ，中焦有寒。
    仙茅
      ，炮天雄目的是針對(duì)下焦腎陽(yáng)不足
      ，軟大蕓，枸杞則針對(duì)腎精不足
    白芥子一般用來(lái)化痰逐飲
      ；散結(jié)消腫
      。在這個(gè)地方，可以與瓜蔞薤白相合化痰
    ，也可以散結(jié)
    方子里面確定沒有大棗
    、生姜和茯苓嗎？但可以肯定
    ，本方不可有半夏
    。
    從以上方藥組合來(lái)看，患者應(yīng)該有胸痹心痛（冠心病心絞痛）
    ，伴有睡眠不好
    ，同時(shí)兼有氣虛中氣不足，少氣懶言
    ，食欲不佳
    ，語(yǔ)聲低微；亦有胃寒嘔逆
    ，咳嗽白痰多等
    。
    因久病或者年歲偏大，畏冷
    ，同時(shí)或有腰膝酸軟
    。此外也可以兼有身體疼痛等問(wèn)題。還有一種可能，就是身體局部兼有痰核瘀血
    ，本方亦可主之
    。
    

          
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    李敬孝教授運(yùn)用枳實(shí)薤白桂枝湯醫(yī)案二則
    
                        
    摘要：本文為總結(jié)歸納胸痹病辨證及治療規(guī)律
 
                
            
    
                
    
                    
                        
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    處方 : 川升麻半兩
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    、虎骨（酥炙）
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    、云母粉
    、白術(shù)、茵芋葉
    、木香
    、仙靈脾、甘草
    、川續(xù)斷
    ，各一兩。炮制 : 上挫
    ，生絹袋盛
    ，好酒一升浸之。春五日