甘草粉蜜湯
中醫(yī)世家
2023-05-11 09:21:26
甘草粉蜜湯
《金匱要略》卷中：甘草粉蜜湯
處方 : 甘草6克 粉3克 蜜12克
功能主治 : 治蛔蟲病。吐涎
，腹痛，發(fā)作有時
，服毒性殺蟲藥，腹痛不能止者
。
用法用量 : 上三味
，以水600毫升
，先煮甘草取400毫升，去滓
，納粉、蜜
，攪令和
，煎如薄粥
，溫服200毫升
。愈即止。
備注 : 關(guān)于本方中的"粉"
，過去有兩種解釋：一說是鉛粉，為殺蟲峻藥
；一說是米粉
，為和中養(yǎng)胃之晶
。如治蛔蟲病
，可用鉛粉；蛔痛屢服殺蟲劑而痛未解
，則用米粉
。
摘錄 : 《金匱要略》卷中
《金匱》卷中：甘草粉蜜湯
處方 : 甘草2兩
，粉1兩
，蜜4兩。
功能主治 : 安蛔止痛
，解毒和胃。主蛔蟲之為病
，令人吐涎，心痛
，發(fā)作有時，毒藥不止
。
臨床應(yīng)用 : 1.蛔厥：郭某某
，8歲
。因右上腹部陣發(fā)性絞痛3天
，經(jīng)用中西藥物驅(qū)蟲、止痛無效
，其父送我處門診。見其肢冷
，腹痛
，嘔吐清水
，痛時上腹部可摸到不規(guī)則包塊
，痛止時消散，診為蛔厥證
。遂投烏梅丸加減與服，次日其父謂服藥后己下蛔蟲
，但腹痛不止
。診之
，肢冷已除，嘔吐好轉(zhuǎn)
，但腹痛不止而包塊已無。說明蛔得驅(qū)而腹痛不止
，符合《金匱》甘草粉蜜湯之證
。遂令買甘草1兩煎水
，加米粉
、白蜜調(diào)勻
，徐徐飲服
。服兩小時后，腹痛開始緩解
，半天后停止。后用此法治愈多例
。2.妊娠合并膽道蛔蟲癥：陳某某
，27歲
。因右上腹鉆頂痛
，頻繁嘔吐，吐蛔10余條
，收入住院治療。檢查：體溫36.8℃
，脈搏96次/分，呼吸22次/分
，血壓90/60mmHg。呈痛苦病容
，面部潮紅
，呻吟，精神差
，眼瞼下凹，口唇干燥
，腹痛隆而軟，劍突下壓痛
，宮底臍上二橫指
，胎心音140次/分
，無宮縮及出血
。診斷為：膽道蛔蟲合并感染；輕度脫水
；7月宮內(nèi)孕。經(jīng)中西醫(yī)服鎮(zhèn)痛
、驅(qū)蛔兩法治療3天后
，疼痛仍不止，陣痛頻作
，每痛則大汗淋漓，唇干喜飲
，舌少津
，不大便
，尿少黃，神疲脈細(xì)
，屬氣陰虛乏之癥。用生甘草15g
，蜂蜜12g，粳米粉10g
，以生甘草煎湯
，乘溫沖粉
、蜜頓服
。2劑后諸癥緩解，住院6天痊愈出院
。足月后順產(chǎn)1男嬰。3.十二指腸球部潰瘍：郭某
，男
，40歲
。上腹部持續(xù)隱痛
、燒的感已年余，多在夜間痛醒
，進食后稍減；痛處喜溫喜按
，伴有泛酸
，納差
，便溏，舌淡苔白
，脈沉
。西醫(yī)診斷為十二指腸球部潰瘍
。證屬脾胃氣虛
，治宜益氣和胃止痛
，用甘草粉蜜湯：炙甘草30g
，粳米粉20g
，蜂蜜6g，早晚飯前服
。3劑后，疼痛及泛酸均減輕
。服2月后，鋇餐造影示龕影基本消失
。
用法用量 : 《成都中醫(yī)學(xué)院學(xué)報》（1986
；1：18）報道
，四川省某縣1970年7月發(fā)生一起應(yīng)用甘草粉蜜湯集體驅(qū)蛔，因使用鉛粉
，致使接受該方的74人全部中毒
，無一幸免
。中毒者在服藥時曾覺藥有鉛臭
，數(shù)小時后心煩，輕微嘔吐
，胃中嘈雜不適
。2～9天內(nèi)先后不同程度出現(xiàn)頭昏頭痛
，身軟無力
，懶言嗜睡，口臭流涎
，口腔糜爛，食欲逐漸下降
，胸腹脹滿，四肢及眼胞浮腫
。部分病例在牙齦邊緣可見藍灰色鉛線
。中毒者初起面色灰白少華
，大便秘結(jié)
；3～5天后部分病人面色發(fā)黃，甚至全身發(fā)黃
；大便由秘結(jié)轉(zhuǎn)溏瀉，小便深黃量少
。舌質(zhì)：中毒初中期淡紅
，苔白滑或厚膩；中后期有少數(shù)患者出現(xiàn)舌絳少苔
；脈象多虛弦、滑數(shù)無力或見有濡弱之脈
。經(jīng)用昆布、海藻
、金錢草、板藍根等加減治療
，除1例死亡外，全部治愈
。據(jù)此，作者認(rèn)為原方“粉”
，應(yīng)為米粉。
各家論述 : 1.《金匱要略輯義》：案：粉
，諸注以為鉛粉
；然古單稱粉者
，米粉也
。而《千金》諸書，藉以治藥毒
，并不用鉛粉
。蓋本方非殺蟲之劑，乃不過用甘平安胃之品而使蛔安
，應(yīng)驗之于患者
，始知其妙而已
。2.《成方便讀》：吐涎心痛
，皆由蟲食上膈，故俱作止有時
，所謂蛔飽而靜則不痛，蛔饑求食
，擾亂胃中則痛而吐涎
。毒藥不止者
，用毒藥攻殺之品，而蟲不去也
。大抵蟲之所食
，亦有喜惡，故用正治之法而不去者
，必用其所喜之味以誘之。甘草
、白蜜之甘，而攪以白粉善殺蟲者
，誘之使食
，待甘味既盡
，毒性便發(fā)
，蟲患乃除，此醫(yī)藥之變詐也
。3.《金匱要略今釋》：若用粉錫
，則不當(dāng)單稱粉
。且經(jīng)文云“毒藥不止”
，示本方為平劑也。用粉錫殺蟲
，則仍是毒藥矣！若用甘草粉
，依桃花湯用赤石脂之例，當(dāng)云甘草3兩
，2兩銼，1兩篩末
。今直云甘草2兩，粉1兩
，明非甘草粉也。若謂粉即粉草
，將謂水即水銀
、豆即豆蔻乎
？強辭甚矣
！惟本方改用粉錫，亦可下蛔
，改用草粉，亦可緩急迫
，故尾臺
、雉間各以其試效云爾。
摘錄 : 《金匱》卷中
漢·《金匱要略》：甘草粉蜜湯
組成 : 甘草二兩(60克)
、粉一兩(30克)
、蜜四兩(120克)。
用法 : 先用凈水煎甘草
，去渣取計，加入粉
、蜜攪勻，如薄粥
，分2次服，每日1～2次
。
功效 : 和中緩急止痛。
主治 : 主治蛔蟲腹痛
，吐涎
，發(fā)作有時
，服驅(qū)蟲藥后腹痛不止者
。
臨床應(yīng)用 : 臨床主要用于治療白細(xì)胞減少癥、膽道蛔蟲癥和蛔蟲性腸梗阻等病癥
。1.白細(xì)胞減少癥：以甘草粉蜜湯合黃芪注射液治療30例
，與鯊肝醇片治療30例對照。兩組均以60日為1個療程
。療效評定以頭暈、乏力
、四肢酸軟、食欲減退
、低熱等臨床癥狀基本消失為顯效。結(jié)果：治療組總有效率為90%
，明顯優(yōu)于對照組的50%。兩組治療后外周血白細(xì)胞計數(shù)較治療前均明顯升高
，治療組優(yōu)于對照組。(《上海中醫(yī)藥雜志》2007年第6期)2.膽道蛔蟲癥和蛔蟲性腸梗阻：以本方治療膽道蛔蟲癥8例
，蛔蟲性腸梗阻7例，15例患者均有排蛔史或吐蛔史
，并且在發(fā)病前服用過驅(qū)蟲藥
。結(jié)果：經(jīng)治療后，全部治愈
。15例患者服1劑愈者12例，服2劑愈者3例
。臨床癥狀消失，飲食起居正常
。(《中國鄉(xiāng)村醫(yī)生雜志》1998年第5期)
方解 : 方中三藥均能和中
，甘草
、白蜜又具緩急止痛之功
，性和味甘重在緩解。方中所用之“粉”
，歷代醫(yī)家認(rèn)識有所不同
，或謂系鉛粉
，或謂系梁米粉
、綠豆粉、米粉等。鉛粉具有殺蟲之功
，但據(jù)《金匱要略》原文“治蛔蟲擾心痛……用毒藥殺蟲，病勢不減”
，可見應(yīng)用本方原旨
，并不在于驅(qū)蟲
，實為調(diào)和胃腸，緩解疼痛之方
，故似以米粉
、梁粉
、豆粉等為是
。臨床如見蛔蟲腹痛，可加使君子
、苦楝根皮
；蛔厥腹痛
，加烏梅
、黃連；嘔吐較劇
，加姜半夏、姜竹茹
。如用鉛粉
，此藥有毒，內(nèi)服劑量不宜過大
。
方歌 : 《金匱》甘草粉蜜湯
，用治膽蛔效果良，一粉二甘四份蜜
，誘殺蛔蟲是妙方
。
摘錄 : 漢·《金匱要略》
蜂蜜有什么功效與作用？什么時候吃蜂蜜效果最佳？
【蜂蜜的功效介紹】： 蜂蜜(《綱目》)【異名】石蜜、石始(《本經(jīng)》)
，食蜜(《傷寒論》)
，蜜(《金匱要略》)，白蜜(《藥性論》)
，白沙蜜(《本草衍義》)
，蜜糖(《本草蒙筌》)，沙蜜
、蜂糖(《綱目》)?div id="4qifd00" class="flower right">
！緛碓础繛槊鄯淇评ハx中華蜜蜂等所釀的蜜糖?div id="jfovm50" class="index-wrap">！緞游镄螒B(tài)】中華蜜蜂
，又名：范(《禮記》)，蠟蜂(《綱目》)
。 有母蜂、工蜂和雄蜂三種
。 工蜂形小，體暗褐色
，頭、胸
、背面密生灰黃色的細(xì)毛
。 頭略呈三角形，有復(fù)眼1對
，單眼3個；觸角1對
，膝狀彎曲
；口器發(fā)達
，適于咀嚼及吮吸
。 胸部3節(jié)，中胸最大
；翅2對，膜質(zhì)透明
，后翅中脈分叉
。 足9對，股節(jié)
、脛節(jié)及跗節(jié)等處，均有采集花粉的構(gòu)造
。 腹部圓錐狀
，背面黃褐色，1～4節(jié)有黑色環(huán)帶
，末端尖銳
，有毒腺和螫針
；腹下有蠟板4對
，內(nèi)有蠟腺，分泌蠟質(zhì)
。 母蜂俗稱蜂王
，體最大
，翅短小
，腹部特長
。 生殖器發(fā)達
。 雄蜂較工蜂稍大，頭呈球狀
，復(fù)眼很大；尾端圓形
，無毒腺和螫針
。 母蜂和雄蜂的口器均退化，足上無采貯花粉的構(gòu)造
，腹下蠟板和蠟腺均無。 蜜蜂是一種營群體生活的昆蟲
。 每一蜂群
，由1個母蜂
、數(shù)百個雄蜂和上萬個工蜂所組成
。 母蜂為群體中的核心，專司產(chǎn)卵
；工蜂為生殖系統(tǒng)不發(fā)育的雌性蜂
，專司采蜜、釀蜜
、喂飼幼蟲
、筑巢及防御等職。 分布很廣
。 目前全國大部分地區(qū)養(yǎng)殖的品種主要是意大利蜜蜂。 以上昆蟲的幼蟲(蜜蜂子)
、分泌的蠟質(zhì)(蜜蠟)
、蜂尾刺蟹時放出的毒液(蜂毒)
、分泌的黃褐色粘性物質(zhì)(蜂膠)亦供藥用
，各詳專條?div id="m50uktp" class="box-center"> ！舅幉摹繛槌砗竦囊后w，白色至淡黃色(白蜜)，或橘黃色至琥珀色(黃蜜)
。 夏季如清油狀，半透明
，有光澤；冬季則易變成不透明
，并有葡萄糖的結(jié)晶析出，狀如魚子
。 氣芳香，味極甜
。 以水分小，有油性
，稠如凝脂
，用木棒挑起時蜜汁下流如絲狀不斷，且盤曲如折疊狀
，味甜不酸，氣芳香
，潔凈無雜質(zhì)者為佳。 全國大部地區(qū)均產(chǎn)
。【化學(xué)成分】蜜因蜂種
、蜜源、環(huán)境等的不同
，其化學(xué)組成差異甚大
。 最重要的成分是果糖和葡萄糖，兩者含量合計約70%
。 尚含少量蔗糖(有時含量頗高)
，麥芽糖
、糊精，樹膠
，以及含氮化合物、有機酸
、揮發(fā)油、色素
、蠟
、植物殘片(特別是花粉粒)、酵母
、酶類、無機鹽等
。 蜜一般只含微量維生素，其中有A
、C、D
、膽堿、B2
、尼克酸、泛酸
、生物素、葉酸
、B、K等
。 在含氮化臺物中有蛋白質(zhì)
、胨
、際、氨基酸
，以及轉(zhuǎn)化酶、過氧化氫酶
、淀粉酶等酶類，并含乙酰膽堿
。 灰分中主含鎂
、鈣、鉀
、鈉、硫
、磷，以及微量元素鐵
、錳、銅
、鎳等。 有機酸中往往有檸檬酸
，以及蘋果酸
、琥珀酸、乙酸
。 也常含甲酸，但含量極低(0.01%以下)
。 另有一種有毒性的蜂蜜
，在日本常自石楠科植物的花蜜得來?div id="d48novz" class="flower left">
！九谥啤咳〖儍舻姆涿郏梦幕鸢緹?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">，過濾去沫
。 ①《雷公炮炙論》：凡煉蜜一斤
，只得十二兩半是數(shù)
，若火少，火過
，并用不得。 ②《本草經(jīng)集注》：凡蜜
，皆先火上煎，掠去其沫
，令色微黃，則丸經(jīng)久不壞
。 ③《綱目》：凡煉沙蜜
，每斤入水四兩，銀石器內(nèi)
，以桑柴火慢煉，掠去浮沫
，至滴水成珠不散，乃用
，謂之水火煉法
。 又法：以器盛置重湯中煮一日，候滴水不散
，取用亦佳
，且不傷火也?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！拘晕丁扛?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">，平。 ①《本經(jīng)》：味甘
，平。 ②《綱目》：生涼
，熟溫。 ③《本草匯言》：味甘
，氣寒，無毒
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！練w經(jīng)】入肺、牌
、大腸經(jīng)。 ①《雷公炮制藥性解》：入脾
、肺二經(jīng)
。 ②《本草匯言》：入手足太陰
、陽明經(jīng)
。 ③《要藥分劑》：入心、脾二經(jīng)
。【功用主治-蜂蜜的功效】補中
，潤燥
，止痛，解毒
。 治肺燥咳嗽，腸燥便秘
，胃脘疼痛
，鼻淵
，口瘡
，湯火燙傷，解烏頭毒
。 ①《本經(jīng)》：主心腹邪氣
，諸驚癇痓，安五臟諸不足
，益氣補中，止痛解毒
，和百藥。 ②《別錄》：養(yǎng)脾氣
，除心煩
，食飲不下，止腸澼
，肌中疼痛，口瘡
，明耳目
。 ③《本草拾遺》：主牙齒疳匿，唇口瘡
，目膚赤障
，殺蟲。 ④《本草衍義》：湯火傷涂之痛止
，仍搗薤白相和
。 ⑤《綱目》：和營衛(wèi)
，潤臟腑
，通三焦
，調(diào)脾胃
。【用法與用量】內(nèi)服：沖調(diào)
，0.3～1兩；或入丸劑
、膏劑。 外用：涂局部
?div id="d48novz" class="flower left">
！疽思伞刻禎駜?nèi)蘊、中滿痞脹及腸滑泄瀉者忌服
。 《本草經(jīng)疏》：石蜜，生者性寒滑
，能作泄
，大腸氣虛，完谷不化者不宜用
，嘔家酒家不宜用
，中滿蠱脹不宜用
，濕熱腳氣不宜用?div id="4qifd00" class="flower right">
！具x方】①治咳嗽：白蜜一斤，生姜二斤(取汁)
。 上二味
，先秤銅銚
，知斤兩訖
，納蜜復(fù)秤知數(shù)，次納姜汁
，以微火煎令姜汁盡，惟有蜜斤兩在
，止。 旦服如棗大
，含一丸
，日三服。 禁一切雜食
。 (《千金方》) ②治上氣咳嗽，喘息
，喉中有物
，唾血：杏仁、生姜汁各二升
，糖
、蜜各-升，豬膏二合
。 上五味，先以豬膏煎杏仁黃
，出之
，以紙拭令凈，搗如膏
，合姜汁
、蜜
、糖等，合煎令可丸
。 服如杏核一枚
，日夜六、七服
，漸漸加之。 (《千金方》) ③治陽明病
，自汗出
，若發(fā)汗，小便自利者
，此為津液內(nèi)竭，雖鞕不可攻之
，當(dāng)須自欲大便：食蜜七合
。 于銅器內(nèi)，微火煎
，當(dāng)須凝如飴狀
，攪之勿令焦著，欲可丸
，并手捻作鋌，令頭銳
，大如指，長二寸許
，當(dāng)熱時急作，冷則鞕
。 以納谷道中
，以手急抱，欲大便時乃去之
。 (《傷寒論》) ④治高血壓
，慢性便秘：蜂蜜一兩八錢
，黑芝麻一兩五錢。 先將芝麻蒸熟搗如泥
，攪入蜂蜜，用熱開水沖化
，一日二次分服
。 (《現(xiàn)代實用中藥》) ⑤治胃及十二指腸潰瘍：蜂蜜一兩八錢，生甘草三錢
，陳皮二錢。 水適量
，先煎甘草
、陳皮去渣，沖入蜂蜜
。 一日三次分服。 (《現(xiàn)代實用中藥》) ⑥治蛔蟲病
，吐涎心痛，發(fā)作有時
，毒藥不止：甘草二兩，粉一兩重
，蜜四兩
。 上三味，以水三升
，先煮甘草取二升
，去滓，納粉
、蜜，攪令和
，煎如薄粥
，溫服一升
，瘥即止。 (《金匱要略》甘草粉蜜湯) ⑦治疔腫惡毒：生蜜與隔年蔥研膏，先刺破涂之
，如人行五里許，則疔出
，后以熱醋湯洗去
。 (《濟急仙方》) ⑧治口瘡：蜜浸大青葉含之。 (《藥性論》) ⑨治男子陰瘡：蜜煎甘草末
，涂之。 (《肘后方》) ⑩治痘瘡癢甚
，誤搔成瘡
，及瘡痂欲落不落者：白蜜不拘多少，涂于瘡上
，其痂自落
，且無疤痕，亦不臭穢
。 (《普濟方》百花膏) ⑾治風(fēng)疹
