化毒排膿內(nèi)補(bǔ)十宣散
《宋·太平惠民和劑局方》：化毒排膿內(nèi)補(bǔ)十宣散
別名 : 折裹十補(bǔ)散
處方 : 黃蓍（以綿上來(lái)者為勝，半如箭竿
，長(zhǎng)二
、三尺，頭不叉者
，洗凈
，寸截，槌破絲擘
，以鹽湯潤(rùn)透
，用盞盛，蓋湯上一炊久
，焙燥
，隨眾藥入碾成細(xì)末）一兩，人參（以新羅者為上
，擇團(tuán)結(jié)重實(shí)滋潤(rùn)者
，洗凈，去蘆
，薄切
，焙干，搗用）
、當(dāng)歸（取川中來(lái)者
，擇大片如馬尾狀，滋潤(rùn)甜辣芬香者
，溫水洗
，薄切，焙干）
，各二兩
；厚樸（用梓間者，肉厚而色紫
，掐之油出
，去粗皮，切
，姜汁罨一宿
，熟，焙燥，勿用桂樸）
、桔梗（以有心味苦者為真
，無(wú)心味甘者，也
，主解藥毒
，切勿誤用。洗凈
，去頭尾
，薄切，焙燥）
、桂心（用卷薄者
，古法帶皮桂每?jī)芍蝗《X半，合用一兩者
，當(dāng)買四兩
，候眾藥罷，別研方入
，不得見(jiàn)火）
、川芎（以川中來(lái)者為上，今多用撫芎大塊者
，凈洗
，切，焙）
、防風(fēng)（擇新香者凈洗
，切，焙）
、甘草（生用）
，白芷各一兩。
補(bǔ)十宣散.png)
炮制 : 上十味
，選藥貴精
，皆取凈、曬
、焙、極燥方秤
，除桂心外
，一處搗，羅為細(xì)末
，入桂令勻
。
功能主治 : 治一切癰疽瘡癤。未成者速散，已成者速潰
，敗膿自出
，無(wú)用手?jǐn)D，惡肉自去
，不犯刀杖
，服藥后疼痛頓減，其效如神
。發(fā)散風(fēng)毒
，流行經(jīng)絡(luò)，排膿止痛
，生肌長(zhǎng)肉
，藥性平和，老人
、小兒
、婦人、室女
，皆可服之
。
用法用量 : 每服自三錢加至五、六錢
，熱酒調(diào)下
，日夜各數(shù)服，以多為妙
。服至瘡口合
，更服尤佳，所以補(bǔ)前損
，杜后患也
。不飲酒人，濃煎木香湯下
，然不若酒力之勝也
。或飲酒不多
，能勉強(qiáng)間用酒調(diào)
，并以木香湯解酒，功效當(dāng)不減于酒也
。大抵癰疽之作
，皆血?dú)饽郎L(fēng)毒壅結(jié)所致
，治之不早
，則外壞肌肉
，內(nèi)攻臟腑，其害甚大
，才覺(jué)便服
，倍加服數(shù)，服之醉
，則其效尤速
。
摘錄 : 《宋·太平惠民和劑局方》
《局方》卷八(紹興續(xù)添方)：化毒排膿內(nèi)補(bǔ)十宣散
別名 : 托里十補(bǔ)散、內(nèi)補(bǔ)散
、化毒排膿內(nèi)補(bǔ)散
、化毒排膿內(nèi)補(bǔ)十味散、內(nèi)托散
、十奇散
、十宣散、十宣內(nèi)補(bǔ)散
、排膿內(nèi)補(bǔ)十宣散
、十全內(nèi)托散、托里散
、內(nèi)補(bǔ)十宣散
、十味托里散、托里十宣散
處方 : 黃耆（洗凈
，寸截
，捶破，絲擘
，以鹽湯潤(rùn)透
，用盞盛，姜湯瓶上1炊久焙燥
，隨眾藥入碾成細(xì)末）1兩
，人參（洗凈，去蘆
，薄切
，焙干，搗用）2兩
，當(dāng)歸（溫水洗
，薄切，焙干）2兩
，厚樸（去粗皮
，切，姜汁淹1宿
，爁熟
，焙燥，勿用桂樸）1兩
，桔梗（洗凈
，去頭尾，薄切
，焙燥）1兩
，桂心（別研，不見(jiàn)火）1兩
，芎（凈洗
，切，焙）1兩
，防風(fēng)（凈洗
，切，焙）1兩
，甘草（生用）
，白芷1兩。
制法 : 上10味
，選藥貴精
，皆取凈，曬
、焙極燥方稱
。除桂心外，一處搗羅為細(xì)末
，入桂令勻
。
功能主治 : 發(fā)散風(fēng)毒，流行經(jīng)絡(luò)
，排膿止痛
，生肌長(zhǎng)肉，活血?jiǎng)驓?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">，調(diào)胃補(bǔ)虛
，內(nèi)托瘡毒。主一切癰疽瘡癤
。小兒痘瘡
，毒根在里，或氣血虛弱
，或風(fēng)邪穢毒沖觸
，使瘡毒內(nèi)陷，伏而不出
，出不勻快者
。
用法用量 : 托里十補(bǔ)散(原書(shū)同卷)
、內(nèi)補(bǔ)散(《秘傳外科方》引《李防御五痔方》)
、化毒排膿內(nèi)補(bǔ)散(《洪氏集驗(yàn)方》卷二)、化毒排膿內(nèi)補(bǔ)十味散(《傳信適用方》卷三)
、內(nèi)托散(《醫(yī)說(shuō)》卷六)、十奇散
、十宣散(《濟(jì)生》卷六)
、十宣內(nèi)補(bǔ)散(《醫(yī)方類聚》卷一七三引《簡(jiǎn)易方》)、排膿內(nèi)補(bǔ)十宣散(《外科精要》卷下)
、十全內(nèi)托散(《醫(yī)方類聚》卷一七六引《瑞竹堂方》)
、托里散(《普濟(jì)方》卷四○三)、內(nèi)補(bǔ)十宣散(《袖珍》卷三)
、十味托里散(《外科啟玄》卷十一)
、托里十宣散(《簡(jiǎn)明醫(yī)彀》卷八)?div id="m50uktp" class="box-center"> ！镀諠?jì)方》本方用法：為末
，拌勻，木香
、紫草湯調(diào)下
。
摘錄 : 《局方》卷八(紹興續(xù)添方)
仙方活命飲
中醫(yī)仙方活命飲合排膿散治瘡瘍有奇效！
先行醫(yī)社? 2017-03-29
殷銀霞
，甘肅中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院主任醫(yī)師
，甘肅省第二批中醫(yī)藥師承教育工作指導(dǎo)老師。筆者有幸侍診左右
，收獲頗多
。殷銀霞教授臨床治瘡瘍病，辨證論治
，靈活施藥
，充分發(fā)揮中醫(yī)治療瘡瘍病的優(yōu)勢(shì)，故屢屢頗有效驗(yàn)?div id="m50uktp" class="box-center"> ，F(xiàn)將其論治瘡瘍的思路與經(jīng)驗(yàn)介紹如下
。
【清熱解毒，活血止痛】
? ? 陽(yáng)證瘡瘍多為熱毒壅聚
，氣滯血瘀痰結(jié)而成
。《靈樞·癰瘍篇》說(shuō)：“營(yíng)衛(wèi)稽留于經(jīng)脈之中
，則血泣不行
，不行則衛(wèi)氣從之而不通，壅遏不得行
，故熱
。大熱不止
，熱盛則肉腐，肉腐則為膿
，故命曰癰
。”熱毒壅聚
，營(yíng)氣郁滯，氣滯血瘀
，聚而成形
，故見(jiàn)局部紅腫熱痛。導(dǎo)師殷銀霞教授根據(jù)陳實(shí)功的《外科正宗》經(jīng)驗(yàn)
，陽(yáng)證瘡瘍初期
，治宜清熱解毒為主，配合理氣活血
、消腫散結(jié)
。仙方活命飲方中重用金銀花為君藥，前人稱之為“瘡家之圣藥”
，善配合當(dāng)歸
、赤芍、乳香
、沒(méi)藥
、陳皮行氣活血通絡(luò)，消腫止痛
，共為臣藥
。瘡瘍初起，其邪多羈留于肌膚腠理之間
，用白芷
、防風(fēng)通滯散結(jié)，使熱毒從外透解
；氣機(jī)阻滯導(dǎo)致液聚成痰
，故配用貝母、天花粉清熱化痰散結(jié)
，可使膿未成即消
；穿山甲、皂刺通行經(jīng)絡(luò)
，透膿潰堅(jiān)
，可使膿成即潰，均為佐藥
。甘草清熱解毒
，調(diào)和諸藥
，為使藥。諸藥合用
，共奏清熱解毒
、消腫潰堅(jiān)、活血止痛之功
。
【通利臟腑
，托毒外出】
? ? 瘡瘍多由毒邪內(nèi)侵，邪熱灼血
，以致氣血凝滯而成
。其包括了體表上的腫瘍及潰瘍、癰
、疽
、疔瘡、癤腫
、流注
、流痰、瘰疬等
，是中醫(yī)外科疾病中最常見(jiàn)的一大類病證
，具有發(fā)病迅速，部分病情較重等特點(diǎn)
。
? ? 排膿散由枳實(shí)
、芍藥、桔梗組成
，是治療瘡瘍的良方
。《金匱要略心典》言：“枳實(shí)苦寒
，除熱破滯為君
，得芍藥則通血，得桔梗則利氣
，而尤賴雞子黃之甘潤(rùn)
，以為排膿化毒之本也?div id="4qifd00" class="flower right">
！迸?div id="4qifd00" class="flower right">
，斥也；膿
用枳實(shí)薤白桂枝湯醫(yī)案二則.png)
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