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回陽救急湯

中醫(yī)世家 2023-05-12 15:08:49

回陽救急湯

《傷寒六書》卷三：回陽救急湯

處方 : 熟附子 干姜 人參 甘草 白術(shù) 肉桂 陳皮 五味子 茯苓 半夏

功能主治 : 溫中散寒，回陽救逆

。治寒邪宜中陰經(jīng)
，惡寒
，四肢冷厥
，戰(zhàn)栗腹疼
，吐瀉不渴
，蜷臥沉重
，或手指甲唇青，或口吐涎沫
，或脈來沉遲無力
。

用法用量 : 上藥用水400毫升，加生姜3片煎

，臨臥入麝香0.1克調(diào)服
。嘔吐涎沫或小腹痛，加鹽炒吳萸
；無脈者
，加豬膽汁5毫升；泄瀉不止
，加升麻
、黃耆；嘔吐不止
，加姜汁
。

摘錄 : 《傷寒六書》卷三

《傷寒六書》卷三：回陽救急湯

別名 : 回陽急救湯、回陽返本湯

處方 : 熟附子5分，干姜5分

，人參5分，甘草1錢
，白術(shù)1錢
，肉桂、陳皮
、五味子
、茯苓、半夏
。

功能主治 : 寒邪直中陰經(jīng)真寒證

。

用法用量 : 回陽急救湯（《壽世保元》卷二）、回陽返本湯（《鎬京直指》）

。方中肉桂
、陳皮、五味子
、茯苓
、半夏用量原缺?div id="m50uktp" class="box-center"> ！秹凼辣Ｔ繁痉接么蟾阶樱ㄖ疲┌朔?div id="m50uktp" class="box-center"> ，干姜八分，人參二錢
，肉桂五分
，半夏二錢，五味子四分
，白茯苓三錢
，甘草（炙）八分，陳皮錢半
。方中白術(shù)
，《壽世保元》作白米（炒）一撮。嘔吐涎沫
，或小腹痛
，加鹽炒吳萸；無脈者
，加豬膽汁1匙
；泄瀉不止，加升麻
、黃耆
；嘔吐不止，加姜汁。

各家論述 : 1.《醫(yī)方集解》：此足三陰藥也

。寒中三陰
，陰盛則陽微，故以附子
、姜
、桂辛熱之藥祛其陰寒，而以六君子溫補(bǔ)之藥助其陽氣
；五味合人參可以生脈
；加麝香者，通其竅也
。2.《重訂通俗傷寒論》何秀山按：少陰病下利脈微
，甚則利不止，脈厥無脈
，干嘔心煩者
，經(jīng)方用白通加豬膽汁湯主之。然不及此方面面顧到
。故俞氏每用之奏功
。揣其方義，雖仍以四逆湯加桂溫補(bǔ)回陽為君
；而以《千金》生脈散為臣者
，以參能益氣生脈，麥冬能續(xù)胃絡(luò)脈絕
，五味能引陽歸根也
；佐以白術(shù)、二陳健脾和胃
，上止干嘔
，下止瀉痢
；妙在使以些許麝香
，斬關(guān)直入，助參
、術(shù)
、附、桂
、麥
、味等溫補(bǔ)收斂藥用，但顯其助氣之功
，而無散氣之弊矣
。此為回陽固脫，益氣生脈之第一良方。廉勘：此節(jié)庵老名醫(yī)得心應(yīng)手之方
。凡治少陰中寒及夾陰傷寒
，陽氣津液并虧，及溫?zé)岵鰹a太過
，克伐之陽
，而陽虛神散者多效。妙在參
、術(shù)、附
、桂與麝香同用
。世俗皆知麝香為散氣通竅之藥，而不知麝食各種香藥
，含莫咀華
，蘊(yùn)釀香精而藏于丹田之間。配合于溫補(bǔ)回陽之中
，殊有卓識(shí)
。吳鞠通輒詆其謬，亦未免所見不廣
，信口雌黃者矣
。以余所驗(yàn)，服此方后
，脈漸漸緩出者生
，不出者死，暴出者亦死
，手足不溫者亦死
。若舌卷囊縮，額汗如珠不流
，兩目直視者速死
。

摘錄 : 《傷寒六書》卷三

明·《傷寒六書》：回陽救急湯

出處 : 回陽救急湯，出自明·《傷寒六書》
。本方原名“回陽救急方”
。

組成 : 熟附子三錢(9克)、干姜二錢(6克)

、肉桂一錢(3克)
、人參三錢(9克)、白術(shù)三錢(9克)
、茯苓三錢(9克)
、半夏三錢(9克)、陳皮三錢(9克)、甘草二錢(6克)
、五味子三錢(9克)
，麝香三厘臨服時(shí)加入湯內(nèi)調(diào)服(0.1克)，生姜三片

用法 : 水煎服

。

功效 : 回陽救逆

，益氣復(fù)脈。

主治 : 主治寒邪直中三陰

，真陽衰微
，癥見四肢厥冷，惡寒踡臥
，吐瀉腹痛
，口不渴，神衰欲寐
，或身寒戰(zhàn)栗
，或指端口唇發(fā)紺，或口吐涎沫
，舌淡苔白滑
，脈沉遲無力，甚或無脈
。

臨床應(yīng)用 : 臨床主要用于治療心源性休克

、冠心病心絞痛、慢性心力衰竭等病癥
。1.心源性休克：在西醫(yī)常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用回陽救急湯治療心源性休克30例
，與常規(guī)西藥治療30例作對(duì)照，療程24小時(shí)
，連續(xù)觀察3個(gè)療程
。以血壓回升(收縮壓較治療前升高20mmHg、收縮壓>80mmHg
、脈壓差>20mmHg
，厥脫改善(脈有力，肢溫回升
，尿量增加
；停藥后血壓癥狀穩(wěn)定)為臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果：治療組有效率為86.70%
，對(duì)照組有效率為73.30%
。(《遼寧中醫(yī)雜志》2010年第7期)2.冠心病心絞痛：在西醫(yī)常規(guī)基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上加用回陽救急湯加減治療冠心病心絞痛患者30例，與單純西醫(yī)常規(guī)基礎(chǔ)治療30例作對(duì)照
，療程2周
。以心絞痛癥狀消失或基本消失
，心電圖正常或大致正常為顯效標(biāo)準(zhǔn)
，結(jié)果：治療組總有效率為90%
，對(duì)照組63.33%。(《中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志》2010年第10期)3.慢性心力衰竭：西藥常規(guī)療法的基礎(chǔ)上加用回陽救急湯治療慢性心力衰竭120例
，與單純西藥常規(guī)治療60例作對(duì)照
，療程2周一治療前后觀察中醫(yī)證候療效和心功能療效。結(jié)果：中醫(yī)證候療效治療組總有效率為85.0%
，對(duì)照組為73.4%
；心功能療效治療組總有效率84.2%，對(duì)照組70.0%
。(《中國當(dāng)代醫(yī)學(xué)》2011年第5期)

方解 : 本方由四逆湯合六君子湯

，再加肉桂、五味子
、麝香組成。方中附子除干姜外
，與肉桂共舉溫壯元陽之功
，以助祛寒破陰之效；人參與五味子相合有益氣生脈之功
；麝香走竄而通竅醒神
，能使藥力四達(dá)。

現(xiàn)代研究 : 臨床報(bào)道也見于治療肺心病心力衰竭

、老年難治性肺炎
、慢性泄瀉等證屬陽虛的病癥。實(shí)驗(yàn)研究表明
，回陽救急湯具有強(qiáng)心
、降低外周血管阻力和降壓，增加冠脈流量和心排血量
，保護(hù)缺血心肌
，增加尿量，改善肢冷
、發(fā)紺
、出汗等癥狀，止痛
、提高免疫力等作用
。

方歌 : 回陽救急用六君，桂附干姜五味群

，加麝三厘與生姜
，三陰寒厥建奇勛
。

摘錄 : 明·《傷寒六書》

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