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柴胡加龍骨牡蠣湯

中醫(yī)世家 2023-05-13 17:38:59

柴胡加龍骨牡蠣湯

《傷寒論》:柴胡加龍骨牡蠣湯

處方 : 柴胡12克 龍骨 黃芩 生姜 鉛丹 人參 桂枝(去皮)茯苓各4.5克 半夏6克(洗)大黃6克(切)牡蠣4.5克(熬)大棗(擘)6枚

功能主治 : 和解清熱

,鎮(zhèn)驚安神。主傷寒往來寒熱
,胸脅苦滿
,煩躁驚狂不安,時有譫語
,身重難以轉(zhuǎn)側(cè)
,現(xiàn)用于癲癇、神經(jīng)官能癥
、美尼爾氏綜合征以及高血壓病等見有胸滿煩驚為主證者

用法用量 : 上藥十二味,除大黃外

,以水800毫升
,煮取400毫升,再納大黃
,更煮一二沸
,去滓,每次溫服100毫升

備注 : 方中柴胡

、桂枝、黃芩和里解外
,以治寒熱往采
、身重;龍骨
、牡蠣
、鉛丹重鎮(zhèn)安神,以治煩躁驚狂
;半夏
、生姜和胃降逆;大黃瀉里熱
,和胃氣
;茯苓安心神
,利小便
;人參
、大棗益氣養(yǎng)營,扶正祛邪
。共成和解清熱
,鎮(zhèn)驚安神之功。

摘錄 : 《傷寒論》

漢·《傷寒論》:柴胡加龍骨牡蠣湯

組成 : 柴胡四兩(12克)
,龍骨
、生姜、人參
、去皮桂枝
、茯苓各一兩半(各4.5克),洗半夏二合半(10克)
,黃芩一兩(3克)
,鉛丹一兩半(1克),大黃二兩(6克)
,熬牡蠣一兩半(4.5克)
,擘大棗六枚。

用法 : 水煎服

功效 : 和解少陽

,通陽泄熱,重鎮(zhèn)安神

主治 : 傷寒下后

,邪陷正傷,癥見胸滿煩驚
,小便不利
,譫語,一身盡重
,不可轉(zhuǎn)側(cè)
,舌質(zhì)淡紅,苔薄白
,脈弦細

臨床應(yīng)用 : 臨床主要用于治療精神、神經(jīng)

、泌尿
、心血管、消化等多科疾病
,如焦慮癥
、抑郁癥
、失眠、癲癇
、心悸
、高血壓、膽心綜合征
、胃病
、尿道綜合征等病癥。1.失眠:30例失眠癥患者給予柴胡加龍骨牡蠣湯加減治療4個療程
。結(jié)果:30例患者治療前
、后SPIEGEL最表的評分減分率有顯著性差異;治療4個療程后
,減分率>75%
。(《中國醫(yī)藥指南》2012年第30期)2.焦慮癥:本方加減治療廣泛性焦慮癥54例患者,經(jīng)過1~2個療程的治療
,54例患者中
,痊愈28例,顯效18例
,有效6例
,無效2例,有效率96.3%
。(《中國社區(qū)醫(yī)師》2008年第14期)3.抑郁癥:惡性腫瘤化療后并發(fā)抑郁狀態(tài)病例共64例
,隨機分為柴胡加龍骨牡蠣湯和鹽酸帕羅西汀片組,每組各32例
。結(jié)果:本方治療腫瘤抑郁癥抑郁評分均有降低
,臨床療效與鹽酸帕羅西汀片療效相當,且無胃腸道不良反應(yīng)
。(《光明中醫(yī)》2012年第1期)4.心臟神經(jīng)癥心臟神經(jīng)癥:患者120例
,治療組予以柴胡加龍骨牡蠣湯治療,對照組予以常規(guī)西藥酒石酸美托洛爾和艾司唑侖治療
。結(jié)果:治療組臨床療效
、癥狀改善均優(yōu)于對照組。(《心血管防治知識》2011年第3期)5.冠心病心絞痛汗癥:78例冠心病心絞痛汗癥患者
,對照組以基礎(chǔ)治療加用黃芪注射液治療
,治療組以基礎(chǔ)治療加柴胡加龍骨牡蠣湯加味煎劑口服。觀察2組治療前后出汗程度
、出汗量
、出汗頻率、出汗對機體影響的積分變化。結(jié)果:第1
、第2個療程后
,治療組對各癥狀積分改善情況均優(yōu)于對照組( P6.非糜爛性胃食管反流病:本方治療非糜爛性胃食管反流病55例
,結(jié)果:口服柴胡加龍骨牡蠣湯有效率86.7%
。(《江蘇中醫(yī)》2012年第8期)7.尿道綜合征:本方加減治療女性尿道綜合征62例,痊愈21例
,好轉(zhuǎn)14例
,無效3例
,有效率為92.18%
。(《中國醫(yī)藥導(dǎo)報》2008年第33期)

方解 : 本方由小柴胡湯原量減半,去甘草

,加龍骨
、牡蠣、鉛丹
、大黃
、桂枝、茯苓組成
。主治傷寒邪陷少陽
,樞機不利,表里俱病
,虛實夾雜之證
。臨床以胸滿、煩躁
、譫語
、身重為辨證要點。由于病邪仍在少陽
,故取小柴胡湯之意
,內(nèi)解外清,扶正祛邪
。柴胡配黃芩伍
,和解少陽;半夏合生姜
,和胃降逆
;人參同大棗,益氣扶正
;更加龍骨
、牡蠣、鉛丹,重鎮(zhèn)安神

現(xiàn)代研究 : 方中鉛丹有毒

,其主要成分為Pb3O4,《本草發(fā)揮》載本品“味辛
,微寒
,有毒”,處方時須布包入煎
;臨床曾有服用本品而致鉛中毒的報道
,因此不能長期服用。但若用之量小
,又配伍大黃通下
,促使鉛毒排泄,可不致中毒
,同時注意用藥不可超過1周
。近年用此方者,多以磁石
、生鐵落
、代赭石或朱砂代之。

方歌 : (一)參苓龍牡桂丹鉛

,芩夏柴黃姜棗全
。棗六余皆一兩半,大黃二兩后同煎
。(二)柴加龍牡湯二黃
,去甘小柴半量襄,龍牡鉛桂茯兩半
,和解瀉熱安神良

摘錄 : 漢·《傷寒論》

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