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首頁(yè) >> 中醫(yī)基礎(chǔ)常識(shí) >> 偏方秘方

定喘湯

中醫(yī)世家 2023-05-14 03:43:10

《扶壽精方》：定喘湯

別名 : 千金定喘湯（《壽世保元》卷三）。

處方 : 白果21枚（去殼

，炒黃色
，分破）麻黃 款冬花 桑皮（蜜炙）各9克 蘇子6克
，法制半夏（如無(wú)
，甘草煎湯
，泡七次）9克 杏仁（去皮
、尖）黃芩（微炒）各4.5克 甘草3克

制法 : 上藥銼碎

。

功能主治 : 宜肺平喘

，清熱化痰
。主風(fēng)寒外束，痰熱壅肺
，哮喘咳嗽
，痰稠色黃，胸悶氣喘
，喉中有哮鳴聲
，或有惡寒發(fā)熱，舌苔薄黃
，脈滑數(shù)?div id="d48novz" class="flower left">
，F(xiàn)用于支氣管哮喘
，哮喘性支氣管炎，急性支氣管炎
、慢性支氣管炎急性發(fā)作者
。

用法用量 : 用水450毫升，煮取300毫升

，每服150毫升
，不拘時(shí)，徐徐服之
。

注意 : 新感風(fēng)寒

，無(wú)汗而喘，內(nèi)無(wú)痰熱者
，或哮喘日久
，氣虛脈弱者，均不宜用
。白果有小毒
，不宜過(guò)服和久服。

備注 : 方中麻黃宜肺平喘

，白果斂肺定喘
，一開(kāi)一收為君；杏仁
、蘇子
、半夏、款冬花降氣化痰為臣
；桑白皮
、黃芩清泄肺熱為佐；甘草調(diào)和諸藥
，兼以潤(rùn)肺為使
。合而用之，共成宜肺平喘
，化痰泄熱之功
。

摘錄 : 《扶壽精方》

《幼科金針》卷上：定喘湯

處方 : 款冬花、杏仁
、熟半夏
、枯芩、蘇子
、甘草
、桑白皮、麻黃（冬春帶節(jié)
，夏用根節(jié)
，秋季根多本少）
。

功能主治 : 肺風(fēng)痰喘。

用法用量 : 加炒白果肉（去皮心）數(shù)個(gè)

，河水煎服
。

注意 : 忌生姜引。

摘錄 : 《幼科金針》卷上

《婦人良方》卷六：定喘湯

處方 : 半夏曲（炒）1錢(qián)半
，明阿膠（炒）1錢(qián)半
，甘草1錢(qián)半，罌粟殼半兩（制）
，五味子1分
，桑白皮1分，麻黃（去節(jié)）1分
，人參1分
，上姜3片，烏梅半個(gè)
。

功能主治 : 丈夫

、婦女遠(yuǎn)年近日肺氣咳嗽，上氣喘息
，喉中涎聲
，胸滿氣逆，坐臥不安
，飲食不下
。及肺感寒邪，咳嗽聲重
，語(yǔ)聲不出
，鼻塞頭昏。

用法用量 : 每服3大錢(qián)

，加生姜3片
，烏梅半個(gè)，煎至7分
，去滓
，食后臨臥漸漸溫服
。

摘錄 : 《婦人良方》卷六

《攝生眾妙方》卷六：定喘湯

別名 : 千金定喘湯
、白果定喘湯、千金湯

處方 : 白果21個(gè)（去殼

，砸碎
，炒黃色），麻黃3錢(qián)
，蘇子2錢(qián)
，甘草1錢(qián)
，款冬花3錢(qián)，杏仁1錢(qián)5分（去皮尖）
，桑皮3錢(qián)（蜜炙）
，黃芩1錢(qián)5分（微炒），法制半夏3錢(qián)（如無(wú)
，用甘草湯炮7次
，去臍用）。

藥理作用 : 定喘湯中白果用量的實(shí)驗(yàn)研究《浙江中醫(yī)雜志》（1989

；3：123）：用超聲霧化器噴霧0.4％磷酸組織胺10秒鐘
，觀察豚鼠抽搐倒地時(shí)間，以測(cè)定定喘湯及其拆方之平喘作用
。結(jié)果表明
，定喘湯重用白果者比輕用者效果好，未用白果者較差
。急性毒性實(shí)驗(yàn)顯示
，即使重用白果，也很安全
。按150g／公斤體重給小白鼠灌胃
，三天內(nèi)飲食，活動(dòng)均正常
，無(wú)毒性反應(yīng)
，無(wú)死亡。

功能主治 : 宣肺平喘降氣

，清熱化痰
。主風(fēng)寒外束，痰熱蘊(yùn)肺
，哮喘咳嗽
，痰稠色黃，舌苔黃膩
，脈滑數(shù)?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">，F(xiàn)常用于支氣管哮喘、喘息性支氣管炎
、毛細(xì)支氣管肺炎等
。

臨床應(yīng)用 : 1.喘息性支氣管炎：用定喘湯治療慢性喘息性氣管炎100例，其中合并肺氣腫者73例

，合并肺原性心臟病者2例
，合并高血壓者15例，合并陳舊性肺結(jié)核者11例
，合并先天性心臟病者1例
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">；颊呔蟹磸?fù)咳嗽、氣喘
、痰多而黃
，胸悶或發(fā)熱等癥。每日1劑
，連服10劑為1療程
。除個(gè)別病例因繼發(fā)感染加用魚(yú)腥草、蒲公英外
，其余未加任何藥物
。結(jié)果：顯效以上占83%，好轉(zhuǎn)14%
，無(wú)效2例
，總有效率為97%。本方經(jīng)臨床證實(shí)
，確有較好的止咳
、平喘、祛痰作用
，且尚有滋養(yǎng)強(qiáng)壯功效
。大多數(shù)患者服用后，胸悶消失
，體重增加
，神色精力均有明顯好轉(zhuǎn)。2.毛細(xì)支氣管炎：用定喘湯治療嬰兒急性毛細(xì)支氣管炎30例
。其藥物組成以定喘湯為主
，高熱加生石膏15g，地骨皮7g
；腹瀉加茯苓
、車(chē)前子各7g；無(wú)腹瀉者加竹瀝15毫升
，分三次服
。合并心功能不全者，可根據(jù)不同情況
，補(bǔ)充水及電解質(zhì)
，靜脈給西地蘭。結(jié)果30例均獲痊愈
，除2例喘憋稽延較長(zhǎng)者外
，余28例都在3天內(nèi)哮鳴音消失，喘憋緩解
。住院2-5天
，平均4天。3.哮喘：用加減定喘湯治療急性哮喘實(shí)證一年余
，療效顯著
。用藥以定喘湯為主，痰難咳出者加葶藶子5g
，胸痛加白芥子5g
，胸悶加瓜蔞仁10g，胃納差有瘀血者加生雞內(nèi)金6g
。在應(yīng)用時(shí)
，只須脈弦數(shù)有力，有舌苔即可
。4.熱帶性嗜酸性白細(xì)胞增多癥：患者男
，59歲，漸覺(jué)疲乏無(wú)力
，出汗
，全身關(guān)節(jié)酸軟，頭暈頭痛
。半月后開(kāi)始干咳
、胸悶，伴惡寒發(fā)熱
，咳嗽漸重而至陣發(fā)呼吸困難
，狀如支氣管哮喘。經(jīng)多方治療無(wú)效
。檢查：白細(xì)胞7200/立方毫米
，分類嗜酸性細(xì)胞占36%，血沉42毫米/小時(shí)
，嗜酸性白細(xì)胞計(jì)數(shù)2072/立方毫米
，脈弦數(shù)，舌紅苔微黃
。辯證屬肺寒膈熱之喘證
。連服定喘湯50余劑，癥狀消失
，嗜酸性白細(xì)胞計(jì)數(shù)降至172/立方毫米
，白細(xì)胞分類嗜酸性細(xì)胞降至4%，體力亦恢復(fù)
。

用法用量 : 千金定喘湯（《壽世保元》卷三）

、白果定喘湯（《李氏醫(yī)鑒》卷五）、千金湯（《雜病源流犀燭》卷一）。

注意 : 新感風(fēng)寒

，無(wú)汗而喘
，內(nèi)無(wú)痰熱者不宜用；哮喘日久
，氣虛脈弱者不宜用
。

各家論述 : 1.《醫(yī)方考》：聲粗者為哮，外感有余之疾也

，宜用表藥
；氣促者為喘，肺虛不足之證也
，宜用里藥
。寒束于表，陽(yáng)氣不得泄越
，故上逆
；氣并于膈，為陽(yáng)中之陽(yáng)
，故令熱
。是方也，麻黃
、杏仁
、甘草辛甘發(fā)散之物也，可以疏表而定哮
；白果
、款冬花、桑皮清金保肺之物也
，可以安里而定喘
；蘇子能降氣，半夏能散逆
，黃芩能去熱
。2.《醫(yī)方集解》：此手太陰藥也。表寒宜散
，麻黃
、杏仁、桑皮
、甘草辛甘發(fā)散
，瀉肺而解表。里虛宜斂
，款冬溫潤(rùn)
，白果收澀定喘而清金
。蘇子降肺氣，黃芩清肺熱
，半夏燥濕痰
，相助為理，以成散寒疏壅之功
。3.《成方便讀》：夫肺為嬌臟
，畏寒畏熱
，其間毫發(fā)不容
，其性亦以下行為順，上行為逆
。若為風(fēng)寒外束
，則肺氣壅閉，失其下行之令
，久則郁熱內(nèi)生
，于是肺中之津液郁而為痰，哮咳等疾所由來(lái)也
。然寒不去則郁不開(kāi)
，郁不開(kāi)則熱不解，熱不解則痰亦不能遽除
，哮咳等癥何由而止
。故必以麻黃、杏仁
、生姜開(kāi)肺疏邪
；半夏、白果
、蘇子化痰降濁
；黃芩、桑皮之苦寒
，除郁熱而降肺
；款冬、甘草之甘潤(rùn)
，養(yǎng)肺燥而益金
，數(shù)者相助為理，以成其功
。宜乎喘哮固疾
，皆可愈也。

摘錄 : 《攝生眾妙方》卷六

《玉案》卷四：定喘湯

處方 : 麥門(mén)冬（去心）2錢(qián)
，人參2錢(qián)
，遼五味21個(gè)
，麻黃5分，白術(shù)（土炒）1錢(qián)2分
，杏仁（去皮尖）1錢(qián)2分
，陳皮1錢(qián)2分
，葶藶子1錢(qián)2分
。

功能主治 : 胃虛作喘

，脈氣無(wú)力
，抬肩擷項(xiàng)
，喘而不休
。

用法用量 : 加黑棗2個(gè)

，水煎
，食遠(yuǎn)服
。

摘錄 : 《玉案》卷四

《麻癥集成》卷四：定喘湯

處方 : 炙麻黃
、杏仁、桑皮
、枯芩
、蘇子、瓜蔞
、葶藶
。

功能主治 : 麻癥氣逆膈熱，肺熱咳嗽

。

摘錄 : 《麻癥集成》卷四

《片玉心書(shū)》卷四：定喘湯

處方 : 陳皮（去白）
、南星（制）、梔子仁
、軟石膏
、杏仁泥、薄荷葉
、赤茯苓
。

制法 : 上銼細(xì)。

功能主治 : 小兒急驚風(fēng)

，痰氣喘急者
。

用法用量 : 水煎，加竹瀝服之

。

摘錄 : 《片玉心書(shū)》卷四

《醫(yī)學(xué)集成》卷三：定喘湯

處方 : 北耆1兩
，熟地8錢(qián)，人參2錢(qián)
，當(dāng)歸3錢(qián)
，阿膠3錢(qián)，附子1錢(qián)半
。

功能主治 : 產(chǎn)后喘促

。

摘錄 : 《醫(yī)學(xué)集成》卷三

明·《攝生眾妙方》：定喘湯

出處 : 定喘湯
，出自明·《攝生眾妙方》。本方又名“白果定喘湯”
。

組成 : 白果二十一個(gè)(9克)

、麻黃三錢(qián)(9克)、蘇子二錢(qián)(6克)
、甘草一錢(qián)(3克)
、款冬花三錢(qián)(9克)、杏仁一錢(qián)五分(4.5克)
、蜜炙桑白皮三錢(qián)(6克)
、炒黃芩一錢(qián)五分(4 5克)、法半夏三錢(qián)(9克)

用法 : 水煎服

，每日2次
。

功效 : 宣肺降氣

，祛痰平喘
。

主治 : 主治痰熱內(nèi)蘊(yùn)，肺氣上逆

，癥見(jiàn)痰多氣急
，痰稠色黃，哮喘咳嗽
，或有惡寒發(fā)熱
，舌苔黃膩，脈滑數(shù)
。

臨床應(yīng)用 : 臨床主要用于治療支氣管哮喘急性發(fā)作

、慢性阻塞性肺疾病急性加重期、慢性支氣管炎
、毛細(xì)支氣管炎等病癥
。1.支氣管哮喘急性發(fā)作：應(yīng)用加減定瑞湯治療支氣管哮喘急性發(fā)作熱哮癥30例，與蠲哮片30例作對(duì)照
，療程均為10日
。以哮喘癥狀完全緩解，即使偶爾有輕度發(fā)作不需要用藥即可緩解
，F(xiàn)EV1(或PEF)增加量>35%
，或治廳后FEV1(或PEF)達(dá)到預(yù)計(jì)值80%，PEF日內(nèi)變異率

方解 : 本方用麻黃宣肺平喘

，白果斂肺定喘
，一開(kāi)一收；杏仁
、蘇子
、半夏
、款冬花降氣化痰；桑白皮
、黃芩清泄肺熱
；甘草調(diào)和諸藥，兼以潤(rùn)肺
。合而用之
，共成宣肺平喘，化痰泄熱之功
。

現(xiàn)代研究 : 臨床報(bào)道也見(jiàn)于治療肺膿瘍

、間質(zhì)性肺炎、過(guò)敏性咳嗽
、彌散性全細(xì)支氣管炎
、肺心病等其他肺系疾病證屬痰熱內(nèi)蘊(yùn)，肺氣上逆的病癥
。實(shí)驗(yàn)研究表明
，定喘湯有化痰、平喘
、抗炎作用
，還能抑制氣道重塑，減少嗜酸粒細(xì)胞浸潤(rùn)
，改善肺功能
。

方歌 : 定喘白果與麻黃，款冬半夏白皮桑

，蘇杏黃芩兼甘草
，外寒痰熱喘哮嘗。

摘錄 : 明·《攝生眾妙方》

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，山楂1斤，甘草半斤
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。制法 : 上為細(xì)末，煉蜜為丸
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處方 : 炙黃耆9g
，防風(fēng)9g，炒白術(shù)9g
，桂枝9g
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