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桂枝附子湯

中醫(yī)世家 2023-05-14 09:30:50

明·方賢著《奇效良方》:桂枝附子湯

處方 : 桂枝(三錢) 附子(炮.去皮臍.三個(gè)) 甘草(二錢)

功能主治 : 治傷寒八九日不解

,風(fēng)濕相搏
,身體煩疼。

用法用量 : 上作一服

,水二鐘,生姜三片
,煎至一鐘
,不拘時(shí)服?div id="m50uktp" class="box-center"> ;钊藭猩炙幋髼棥?/p>

摘錄 : 明·方賢著《奇效良方》

《傷寒論》:桂枝附子湯

處方 : 桂枝12克(去皮)附子15克(炮
,去皮)生姜9克(切)大棗12枚(擘)甘草6克(炙)

功能主治 : 祛風(fēng)除濕

,溫經(jīng)散寒
。治傷寒八九日
,風(fēng)濕相搏,身體疼煩
,不能自轉(zhuǎn)側(cè),不嘔不渴
,脈浮虛而澀者?div id="4qifd00" class="flower right">
,F(xiàn)用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、坐骨神經(jīng)痛等屬于風(fēng)寒濕邪而成者

用法用量 : 上藥五味,以水1800毫升

,煮取600毫升
,去滓
,分三次溫服

備注 : 方中桂枝散風(fēng)寒,通經(jīng)絡(luò)

,附子祛風(fēng)除濕,溫經(jīng)散寒
,二藥相配
,散風(fēng)寒濕邪而止痹痛;生姜、大棗調(diào)和營(yíng)衛(wèi)
,甘草補(bǔ)脾和中。五味合用
,共奏祛風(fēng)除濕
,媼經(jīng)散寒之功

摘錄 : 《傷寒論》

漢·《金匱要略》:桂枝附子湯

組成 : 桂枝四兩(9克)
、附子三枚(9克)、炙甘草二兩(6克)
、生姜三兩(9克)
、大棗十二枚(9克)

用法 : 水煎服。目前臨床各藥用量均按常規(guī)劑量酌減

功效 : 祛風(fēng)除濕,溫經(jīng)散寒

主治 : 主治風(fēng)寒濕外襲肌表

,身體疼煩,不能轉(zhuǎn)側(cè)
,以及陽虛內(nèi)寒的胸腹疼痛,喘咳泄瀉
,舌苔薄白
,脈浮虛而澀。

臨床應(yīng)用 : 臨床主要用于治療痛風(fēng)

、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、病竇綜合征等病癥
。1.痛風(fēng):納入60例慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者
,中藥治療組及西藥對(duì)照組各30例
。西藥對(duì)照組口服別嘌醇
、美洛昔康;中藥治療組服用加味桂枝附子湯
。療程為3周。結(jié)果:中藥治療組臨床治愈率為20%,總有效率為83.3%
,對(duì)照組臨床治愈率23.3%
,總有效率為86.7%,治療組在改善血脂異常
、降低血沉、C反應(yīng)蛋白方面優(yōu)于對(duì)照組
,改善關(guān)節(jié)腫脹
、功能等方面優(yōu)于對(duì)照組
。西藥對(duì)照組則能有效降低血尿酸
、減輕關(guān)節(jié)疼痛。(廣州中醫(yī)藥大學(xué)
,2009年)2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎:將符合標(biāo)準(zhǔn)的60例患者隨機(jī)分成治療組
、對(duì)照組各30例,對(duì)照組:益賽普25毫克
,每周2次(隔3日),第3個(gè)月改為25毫克
,每周1次
,皮下注射。治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用桂枝附子湯
,觀察12周。結(jié)果:治療組在改善臨床癥狀
、炎性指標(biāo)
、疾病活動(dòng)度、ACR標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估以及臨床總療效方面均優(yōu)于對(duì)照組
。(《廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)位論文》2013年)3.病竇綜合征:本方加生脈散治療患者40例
,結(jié)果:桂枝附子湯合生脈散加減方以溫補(bǔ)心腎
,益氣活血之法
。以陽藥為主。輔以陰藥
,陰能助陽,陰能制陽
,共奏溫陽益氣
、活血散寒之功,且避久服陽燥之虞。使其中醫(yī)證候療效達(dá)90%
,病竇療效達(dá)85%。(《醫(yī)藥論壇雜志》2011年第18期)

方解 : 本方主要用于治療風(fēng)濕相搏或正虛內(nèi)寒所致的病癥

。方用桂枝
、附子祛除寒濕
、溫經(jīng)通絡(luò)
,佐以生姜、大棗調(diào)和營(yíng)衛(wèi)
,藥簡(jiǎn)力宏
。臨床應(yīng)用以表陽已虛
,風(fēng)濕內(nèi)盛
,或陽虛內(nèi)寒所致的身體煩疼、不得轉(zhuǎn)側(cè)
,或自汗出
,以及虛寒性胸腹痛
、喘咳、泄瀉
、苔薄白、脈虛而澀為辨證要點(diǎn)

現(xiàn)代研究 : 通過實(shí)驗(yàn)研究證明:桂枝附子湯再加白術(shù)

、白芍、茯苓
,對(duì)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎具有抗炎作用,其機(jī)制可能與免疫反應(yīng)和一些化學(xué)介質(zhì)的作用有關(guān)
,并可避免皮質(zhì)醇及非皮質(zhì)醇抗炎藥的顯著不良反應(yīng)
;還報(bào)道該方通過實(shí)驗(yàn)證明,對(duì)氧化苦接觸性皮炎(遲發(fā)型超敏作用)有抑制作用

方歌 : 桂枝附子湯通陽,附子重用是三兩

,扶陽甘草大棗與生姜
,溫經(jīng)散寒除痹良。

摘錄 : 漢·《金匱要略》

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,白附子1分(炮裂)
,密陀僧1分
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。制法 : 上為末
,別入生地黃汁1合
,拌令勻
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。功能主治 : 外感之癥,手足厥冷
,惡寒淅瀝,肢節(jié)酸疼
,有似陽微者
;口渴欲飲,舌上微苔
,有似陰弱者
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,防風(fēng)9g
,炒白術(shù)9g
,桂枝9g,赤芍9g
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