紅藤煎
《中醫(yī)方劑臨床手冊》：紅藤煎
處方 : 紅藤 銀花 紫花地丁 連翹 乳香 沒藥 丹皮 元胡 甘草 大黃
功能主治 : 清熱解毒
，活血化瘀。治急性闌尾炎
，闌尾膿腫
。
用法用量 : 水煎服
。
摘錄 : 《中醫(yī)方劑臨床手冊》
《中醫(yī)外科學講義》（1960年）：紅藤煎
處方 : 紅藤2錢
，地丁草1兩
，乳香3錢
，沒藥3錢，連翹4錢
，大黃1錢半，玄胡2錢
，丹皮2錢
，甘草1錢
，銀花4錢
。
功能主治 : 通腑清熱，行瘀止痛
。主腸癰初起未化膿者。
用法用量 : 水煎服。
摘錄 : 《中醫(yī)外科學講義》（1960年）
脾髓質出現大量網織細胞原因？
脾膿腫是一種很少見的病癥，得了這種病會有腹痛
，嘔吐的現象
，會使患者身體消廋
。抵抗力低下。發(fā)現身體有不適的感覺要早檢查早治療
，得了脾膿腫這種病有幾種檢查方法，也有一些有效的治療方法
，只要下定決心會治療好的。
脾臟膿腫是一種很少見的病癥
，主要是由于葡萄球菌等所導致的
。得了這種病人肯定是會消廋的
，因脾臟膿腫的人消化就會不好;身體狀況也會越來越差的
。如果得了脾臟膿腫也要注意飲用一些易于消化的食物
。不要因為得了這種病就整天精神不好
，憂心叢叢的;要保持心情愉快
，對自己的病癥有個正確的認識
，這樣更有利于對病情的治療。平時注意鍛煉身體
，以增加身體的免疫力。脾臟膿腫的檢查項目以及治療方法有哪些呢?詳細的介紹一下
。
?
脾臟膿腫的檢查項目
1、實驗室檢查
中性粒細胞和白細胞經常性的有明顯的增加
，使核左移現象出現
，但也有的可能是因為長期服用抗生素導致增加的不是很明顯
。合并的脾功能亢進發(fā)生時
，白細胞也會有減少的現象。脾臟產生嚴重感染的時候骨髓可產生網織細胞和幼稚細胞增多的
。
對于在臨床上懷疑有脾膿腫癥狀的人，可以做B超或CT進行包塊穿刺的治療
，脾膿腫患者可以抽除陳舊的膿液或者積血。穿刺療法應采用涂片染色顯微鏡檢查
、藥敏試驗、細菌培養(yǎng)
，以對癥的消炎藥來治療。
2
、其他輔助檢查
B超 ：脾內單個或多個圓形
、顯示脾臟增大
、卵圓形邊緣不平整
，或者不規(guī)則的無回聲的暗區(qū)
，腔壁較厚
。同脾臟囊腫比較，脾膿腫的無回聲區(qū)的邊緣回聲模糊
、較強。無回聲區(qū)內有散在小點狀回聲影
，偶爾有氣體回聲可見液平
。無回聲區(qū)的后方回聲明顯增強
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？砂橛凶笮胤e液約60%病灶在脾上極
。
胸腹X線檢查 非特異性的征象表現，如脾臟陰影擴大膈肌抬高并有運動受限
、肺不張左胸腔積液等。要是脾臟內產生液平面就是特異性征象
，這種情況是很少見的。鋇餐造影示橫結腸和胃向右前方位置移位
，胃大彎部受到壓力而致殘的發(fā)生
。
CT檢查 這種檢查準確度很高
，特異性和敏感性都能達到90%
。掃描的檢查至使脾臟的外形向外側膨隆
，脾內卵圓形或者圓形的低密度的區(qū)域
，邊緣不規(guī)則密度不均勻。膿腫內可以看見氣體液平面
，脾和膿腫壁其實是等同的。增強掃描時膿腫壁
，如果膿腫的內容物是不能增強的
。脾臟內是可以見到一些鈣化斑
。
動脈造影 這種檢查 敏感度高，2cm以內的膿腫病灶都可以被發(fā)現
。造影顯示動脈的相時脾內見一無血管性的膨脹性腫塊，變直和分開脾臟增大
，脹使血管移位，邊緣粗糙
。在毛細血管的時期，膿腫的周圍的血管無染色增加
。膿腫呈現邊緣的不規(guī)則的又模糊的充盈缺損，脾靜脈血管湖無包繞血管正常
。
放射性核素脾臟掃描 這種檢查準確性特別高
，高度可以達到80%～90%，但2cm以下的病灶是無法檢查出來的
。單發(fā)性較大膿腫表現為多發(fā)小膿腫(<3cm)呈放射性的核素不均勻攝取圖像和大片放射性缺損區(qū)。
脾膿腫的治療方法
1
、復方紅藤合劑：甘草，大黃
，紅藤，桃仁
，丹皮
，三顆針
，銀花，薏仁
，芒硝
。水煎服，每天服用一劑
，每天服用四次
。
2
、腸癰湯：金銀花
，粉丹皮
，蒲公英
，
，京赤藥，桃仁
，枳殼，連翹
，生苡仁，大黃(后下)
，冬瓜子，甘草
，敗醬草水煎服，每天服用一劑
，一日服用二次。
3
、復方紅藤煎：紫花地丁，紅藤
，大黃，丹皮
，玄胡索，金銀花
，沒藥
，枳殼
，連翹，赤芍
，乳香，生甘草
。水煎服，每天服用一劑
，每日服用二次。
脾膿腫是一種少見的病癥
，都是由于一些菌類所致，長期服用消炎藥可能難以發(fā)現
。但是得了這種疾病對人的傷害是很大的。所以發(fā)現不適要早檢查早治療
。以上兩種檢查方法;相信患者可以有個初步的了解。都說偏方治大病，以上三種中醫(yī)的偏方可以有效的治療脾膿腫這種疾病
。西藥對人體的副作用比較大，還是選用中藥來治療
，可以治標又治本，這三種方子中藥種類較大可以去藥店買來
，為了治病就要有耐心了。
闌尾炎可以不做手術嗎？
廈門訪客廖女士留言：我28歲
，女性，右下腹疼已經2天了
，在醫(yī)院診斷為急性闌尾炎，輸液治療2天
，疼痛減輕了
。不想做手術
，想問中醫(yī)有何治療方法？ 答：可以采用中藥內服
，煎劑肛滴或者針刺治療，具體治療方案需根據您個人情況而定
。本病復發(fā)率很高，為了防止復發(fā)
，一般主張在臨床癥狀和體征消失后，繼續(xù)堅持服用中藥7-14天
，可明顯降低其復發(fā)率。 網友“漫步叢林”：我爸爸47歲
，做闌尾炎手術20天了，今天吃了4粒大蒜頭
，不知要不要緊，謝謝! 答：闌尾炎手術后應當以清淡軟食或半流食
，術后辛辣油炸食物也應該少食用。 網友“盛夏驕陽”：我是24歲女孩子
，從昨天開始小腹右下側有一個點疼痛
，大概肚臍下三指左右的位置
。請問是闌尾炎嗎
，不做手術可以痊愈嗎
？ 答：暫時不能診斷闌尾炎
，可到醫(yī)院進一步檢查以排除婦科等其他疾病。待明確診斷后再考慮治療方案。 網友“小家子”：我今年33歲
，7年前得過闌尾炎，保守療法
，至今一直沒怎么疼過
，是否已經好了
，如現在懷孕有沒有問題
？ 答：可以懷孕的
，但如果孕期闌尾炎復發(fā)
，應及時到醫(yī)院就診。 延伸>>> 您需要了解的病因 闌尾管腔細窄
，開口狹小，易于阻塞
，多因食物殘渣、糞石
、異物、蛔蟲
、腫瘤等造成闌尾管腔阻塞
，導致炎癥發(fā)生
；也有因為某些胃腸道疾病
，如急性腸炎、炎性腸病
、血吸蟲病等，直接蔓延至闌尾導致炎癥
；上述原因均可繼發(fā)闌尾細菌感染，致闌尾炎癥加劇。一般青壯年發(fā)病率高
，且男性多于女性
。 急性闌尾炎的臨床表現 癥狀： 轉移性右下腹痛：腹痛多起于臍周和上腹部
，位置不固定
，呈陣發(fā)性
，數小時后
，腹痛轉移并固定在右下腹部，痛呈持續(xù)性加重
；胃腸道癥狀：厭食、惡心
、嘔吐，或有便秘和腹瀉
；全身癥狀：早期有乏力、頭痛等
，炎癥嚴重時可出現心率增快，寒戰(zhàn)
、發(fā)熱等癥狀。 體征： 右下腹壓痛：壓痛點通常在麥氏點
；腹膜刺激征：有腹肌緊張、反跳痛和腸鳴音減弱或消失等
；右下腹包塊。 哪種類型闌尾炎中醫(yī)療效好
？ 初期（急性單純性闌尾炎）
、釀膿期輕癥（輕型急性化膿性闌尾炎）及右下腹出現包塊者（闌尾周圍膿腫）
，采用中藥治療效果好。代表方有：大黃牡丹湯合紅藤煎劑
、復方大柴胡湯等；外用可選金黃散
、玉露散等外敷，或者用大黃牡丹湯
、復方大柴胡湯煎劑肛門滴。 病友日常保健 避免飲食不潔和食后劇烈運動
，養(yǎng)成規(guī)律性排便習慣，驅除腸道內寄生蟲
，預防腸道感染；初期
、釀膿期腸癰（急性單純性、輕度化膿性闌尾炎和闌尾周圍膿腫）
，可根據食欲情況給予清淡飲食或半流食，并發(fā)腹膜炎者應根據病情給予流質飲食或禁食
；除初期腸癰外，一般應臥床休息
，對并發(fā)腹膜炎及闌尾周圍膿腫的病人，應采取有效的半臥位
，防止過早下床活動，以免病情反復。（陳雪彬）
關于急性闌尾炎
急性闌尾炎是最常見的急腹癥
。其臨床表現為持續(xù)伴陣發(fā)性加劇的右下腹痛
，惡心嘔吐
，多數病人白細胞和嗜中性白細胞計數增高。而右下腹闌尾區(qū)(麥氏點)壓痛
，則是本病重要的一個體征
。急性闌尾炎一般分四種類型：急性單純性闌尾炎，急性化膿性闌尾炎
，壞疽及穿孔性闌尾炎和闌尾周圍膿腫
。
針灸治療急性闌尾炎，現代報道也始見于五十年初
。五十年代后期
，在中國醫(yī)務界掀起過一股治療本病的針灸熱
，1958年9月27日的《文匯報》曾作專題報道。至五十年代末
，就有單位統計針灸治療各型急性闌尾炎1542例，總有效率成人達84.2％
，小兒為6.3％[1]。六十年代初
，又通過2925例單純用針刺治療的急性闌尾炎病人進行分析
，急性單純型闌尾炎有效率為80.06％，慢性闌尾炎急性發(fā)作有效率52.68％
；闌尾膿腫有效率35.60％[2]
。近二十年來的大量實踐已完全證實
，針灸可作為單純性闌尾炎和輕型化膿性闌尾炎的主要治療方法
，對其他類型的急性闌尾炎
，針灸也是有效的輔助療法。在治療方法上
，可以說應有盡有，幾乎各種穴位刺激之法都有報道
，特別是近年發(fā)展起來的穴位激光照射針治療，不僅療效與其他方法相似
，而且較安全而無痛苦
，更易為病人所接受[3]
。
關于針刺治療急性闌尾炎的作用機理，也做了不少工作
。早在五十年代末，上海就建立過針灸機制研究協作小組
。實驗研究表明
，針灸可改善闌尾的血液供應
，促進機體對炎癥過程中有害物質的清除
，恢復和加強闌尾有效的蠕動
，有利于闌腔的排匯及炎癥的吸收
，同時還能增強機體免疫機能，從而使病變的部位獲得恢復
。
近來人們還發(fā)現，人的闌尾并非退化器官
，它能分泌免疫活性物質，切除闌尾的人中
，惡性腫瘤發(fā)病率明顯升高[4]。從這一意義上說
，針灸治療急性闌尾炎就具有更為重要的價值了。
[編輯本段]【診斷要點】
（一）轉移性右下腹疼痛：典型者腹痛多自中上腹部或臍周圍開始
，數小時后轉移至右下腹，為持續(xù)性疼痛
，有陣發(fā)性加劇。
（二）右下腹闌尾點有局限性不同程度壓痛
，反跳痛和肌緊張。后位闌尾可有腰大肌刺激征
，人使病人左側臥位，右大腿強度后伸
，出現右下腹疼痛加劇。
（三）有時可出現發(fā)燒
，伴有厭食、惡心
、嘔吐等癥狀，血中白細胞增加
，中性細胞比例升高。
（四）若體溫升高
、腹痛加劇、壓痛增重及局部體癥明顯
，可能發(fā)生闌尾壞疽或穿孔。如可觸到壓痛包塊
，則可能闌尾穿孔后，周圍形成膿包
。
[編輯本段]【治療】
體針(之一)
(一)取穴
主穴：闌尾穴、足三里
、阿是穴
。
配穴：惡心嘔吐加上脘
、內關
；發(fā)熱加曲池
、尺澤；腹脹加大腸俞
、次髎 。
闌尾穴位置：足三里穴下約2寸處
。
阿是穴位置：系右下腹壓痛最明顯點(麥氏點)（下同）
。
(二)治法
一般僅取主穴
，每次取2～3穴。如某些癥狀明顯
，酌加1～2個配穴。操作上
，除尺澤以三棱針刺血外，余穴均以大幅度捻轉結合提插之瀉法
，行強刺激1～2分鐘，留針30分鐘～1小時
，隔5～10分鐘運針1次。亦可接通G6805電針儀
，用疏密波，電流強度以病人能耐受為度
。每日針1～2次。
(三)療效評價
根據近年來各地報道
，針灸治療急性單純性闌尾炎和輕型化膿性闌尾炎，平均有效率在85％～90％左右。還有人曾對461例患者的遠期療效進行隨訪(隨訪19～21年)
。結果，未行手術率為38.9％
，未復發(fā)率為31.4％[5]
。表明，針灸治療的遠期療效也較鞏固
。
體針(之二)
(一)取穴：
主穴：膝四、大橫
。
膝四穴位置：右臏骨外緣上4寸。
(二)治法
主穴均取
。令患者仰臥屈膝，以28號2寸毫針直刺膝四穴
，快速進針，深度以得氣為度
，采用拇指向后、食指向前捻轉手法
，使其針感沿大腿向上傳導，以過腹股溝到小腹為佳
。大橫穴，可沿腹向下呈45度角斜刺
，以拇指向前
，食指向后捻轉之法
，促使針感向下傳道至腹股溝，使兩側針感相接
。留針30分鐘，每隔10分鐘捻轉1次
。每日1～2次
。
(三)療效評價
以本法共治急性闌尾炎患者750例
，短期內治愈735例
，占98.0％
。余15例中
，6例系慢性闌尾炎長期反復急性發(fā)作者
，局部形成腫塊，另9例系急性穿孔
，予以手術治療[7]。
拔罐(之一)
(一)取穴
主穴：神闕
、膈俞
。
配穴：天樞
、中脘、關元
、闌尾穴。
(二)治法
令患者先取仰臥位
，針刺配穴
，每次選2～3穴
，得氣后用強刺激瀉法，留針一小時左右
。留針期間，每隔10～15分鐘捻轉提插一次
。取針后，囑病人轉成坐位
，用皮膚針彈刺主穴，至局部潮紅并輕度出血，之后在神闕穴吸拔大罐
，膈俞穴左右分別吸拔中罐。留罐15～20分鐘
，以局部皮膚呈深紅色為宜
。上述方法
，根據癥情，每日治療1～2次
。不計療程。
(三)療效評價
共治50例
，均獲臨床治愈
，其痊愈率達100％[8]。
拔罐(之二)
(一)取穴
主穴：分2組
。1、府舍
、腹結
、闌尾穴
；2、大橫
、阿是穴、闌尾穴
。
配穴：惡心
、嘔吐加上脘
，反跳痛明顯加天樞，體弱加關元
。
(二)治法
每次取一組主穴，闌尾穴取雙側，余取右側
。據癥加配穴。腹部穴除關元外
，均用三棱針快速點刺5～10下后
，立即拔罐
，關元穴僅拔罐不點刺
，均留罐15分鐘
。闌尾穴僅針刺，進針得氣后留針30分鐘
，中間行捻轉瀉法1次。兩組主穴可交替輪用
。每日1次
，7次為一療程
，療程間歇3天。
(三)療效評價
共治46例
，治愈28例，顯效8例
，有效7例，無效3例
，總有效率為93.5％[9]。
穴位注射
(一)取穴
主穴：闌尾穴
(二)治法
藥液：注射用水
。
闌尾穴雙側均取。體質強壯
、針感遲純者
，針尖向上斜刺與皮膚呈45度角
，注射速度稍快
，每穴10毫升
，5分鐘內注射完畢
；體質弱或針感強者，針尖直刺或向下斜刺
，每穴5毫升
，緩慢推入
。每日1次
，3～4次為一療程
。
(三)療效評價
以上法共治97例
，均在一療程內治愈。隨訪1～5年未見復發(fā)[10]
。
耳針
(一)取穴
主穴：新闌尾點。
配穴：發(fā)熱加皮質下
、耳輪，嘔吐加迷根
。
新闌尾點位置：位于對耳輪耳腔緣，在臀與腰椎之間
。
(二)治法
主穴
，每側注入注射用水0.2毫升左右
，每日2次
，癥情緩解后每日1次
。依據癥情酌配配穴1～2穴
。用毫針刺法，探得敏感點以后
，速刺入快速捻轉
，刺激宜強，持續(xù)捻轉2～3分鐘后
，留針30分鐘～1小時，其間可行間斷刺激
。每日1～4次。耳輪穴用刺血法
，每日1次。
(三)療效評價
療效標準：[1]痊愈：自覺腹痛消失
，腹部壓痛和反跳痛消失，血象恢復正常
；[2]有效：一般情況改善，腹痛緩解
，腹部壓痛及反跳痛減輕或消失；[3]無效：治療前后未見改善
，甚至惡化者
。
共治療80例(包括15例慢性闌尾炎)
，結果痊愈74例，有效4例
，無效2 例?div id="m50uktp" class="box-center"> ？傆行蕿?7.5％[6]
。
電針
(一)取穴
主穴：闌尾穴
、阿是穴
、右天樞、關元
、中脘、氣海
、膈俞、血海
、大腸俞
。
配穴：曲池
、合谷
、內關
、內庭、支溝
、陽陵泉
、大腸俞
。
(二)治法
主穴中闌尾穴每次必取
，另選主穴4～5個
，交替使用。配穴根據癥狀酌情選用
。穴位局部常規(guī)消毒。取1.5寸毫針針刺
，進針5分至1寸
，手法以捻轉提插為主，得氣后接G6805脈沖電針治療儀
，選擇波型為連續(xù)波
，輸出頻率為80～120次/分
，強度以患者能耐受為度
。同時用立式TDP神燈照射腹部壓痛點
，留針40分鐘，一般經一次治療
，疼痛即可減輕
。每日1～2次，7次為一療程
。
(三)療效評價
上法共治療36例，痊愈30例
，顯效4例，無效2例
，總有效率為95％[11]。
[編輯本段]【主要參考文獻】
[1]上海市針灸治療闌尾炎機制研究協作小組
。針灸治療急性闌尾炎療效及其作用機制的初步探討
。中醫(yī)雜志 1959
；(10)：14。
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。急性闌尾炎發(fā)病機制及針灸治愈機制的初步探討。上海中醫(yī)藥雜志 1962
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。全國中西醫(yī)結合治療急腹證第二次理論會議資料，1979
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、“大橫”穴治療急性闌尾炎750例
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。針灸學報 1990
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[10]韓鐵山
，等
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。電針治療單純性闌尾炎36例體會
。北京中醫(yī) 1996
；(4)：56
。
[編輯本段]病因病理
發(fā)病情況
據估計，每一千個居民中每年將有一人會發(fā)生急性闌尾炎
。一般綜合醫(yī)院統計，急性闌尾炎的住院病人約占同期腹部外科住院總數的10－15％
，仍是外科急腹癥的首位
。急性闌尾炎可發(fā)生在任何年齡
，從出生的新生兒到80－90歲的高齡均可發(fā)病，但以青少年為多見
，尤其是20－30歲年齡組為高峰，約占總數的40％
。性別方面，一般男性發(fā)病較女性為高
，男∶女＝2～3∶1
。有統計表明
，在青春期以前兩性發(fā)病率相等
，成年后男性發(fā)病率有所下降。闌尾炎發(fā)病與職業(yè)
、地區(qū)和季節(jié)無關。
發(fā)病機制
急性闌尾炎雖然常表現為闌尾壁受到不同程度的細菌侵襲所致的化膿性感染
，但其發(fā)病機制卻是一個較為復雜的過程，歸納起來與下列因素有關
。
（一）闌尾管腔的阻塞：闌尾的管腔狹小而細長
，遠端又封閉呈一首端，管腔發(fā)生阻塞是誘發(fā)急性闌尾炎的基礎。正常情況下，闌尾腔的內容物來自盲腸
，經闌尾壁的蠕動可以完全排出
，如果不同因素使管腔發(fā)生阻塞后
，這種正常排空的能力受阻
。據統計壞疽性闌尾炎的病理中
，約70－80％可發(fā)現闌尾腔有梗阻的因素存在，梗阻的部位大多在闌尾的根部
，當然也可在闌尾的中段和遠段，梗阻的原因有：
1．淋巴滬泡的增生：闌尾粘膜下層有著豐富的淋巴組織
，任何原因使這些組織腫脹
，均可引起闌尾腔的狹窄
。在青少年急性闌尾炎中，約有60％是由淋巴組織腫脹而誘發(fā)
。有人曾觀察到闌尾炎的發(fā)生與闌尾內淋巴滬泡的數目多少有密切關系。
2．糞石阻塞：約占35％
，糞石是引起成年人急性闌尾炎的主要原因
。糞石是闌尾腔內由糞便
