黃靈藥
中醫(yī)世家
2023-05-15 21:30:13
黃靈藥
《靈藥秘方》卷下：黃靈藥
處方 : 鉛9錢，汞1兩
，雄黃1兩，火消3兩
，枯礬2兩，朱砂4錢
。
制法 : 先將鉛化開
，同諸味為末，入罐封固
，升打3炷香
，擦盞火足，冷定取藥
，每藥1錢
，加乳香、沒藥
、海螵蛸（水煮）
、珍珠各5分，血竭
、象皮（鍛）各4分
，兒茶3錢
，輕粉、赤石脂（煅）
、龍骨（煅）各3分
，黃柏、文蛤殼（煅）各2分
，甘草6分冰片5厘
，麝香2厘。共為細(xì)末
，乳勻
，收固聽用。
功能主治 : 生肌長肉
。主
摘錄 : 《靈藥秘方》卷下
《性病》：黃靈藥
處方 : 明雄黃5錢
，食鹽5錢
，黑鉛6錢
，枯白礬2錢，枯皂礬2錢
，水銀2錢
，火消2錢。
制法 : 先將鉛熔化入水銀結(jié)成沙子
，再入二礬
、火消同炒干研細(xì)，入鉛
、汞再研
，以不見星為度，入罐內(nèi)
，泥固濟(jì)封口
，打3炷香，不可太過不及
，1宿取出視之其白如雪
，約有2兩，為火候得中之靈藥
。
功能主治 : 乳癰
，腐脫遲者。
摘錄 : 《性病》
臉上尅破了，血痂脫落后留下一個(gè)鼠灰色的點(diǎn)
。能下去么
？
石膏
(《本經(jīng)》)
細(xì)石、細(xì)理石(《別錄》)
，軟石膏(《本草衍義補(bǔ)遺》)
，寒水石(《綱目》)，白虎(《藥品化義》)
。
為硫酸鹽類礦物石膏的礦石
。
石膏
單斜晶系。晶體常作板狀
，集合體常呈致密粒狀
、纖維狀或葉片狀。顏色通常為白色
，結(jié)晶體無色透明
，當(dāng)成分不純時(shí)可呈現(xiàn)灰色、肉紅色
、蜜黃色或黑色等
。條痕白色。透明至半透明
。解理面呈玻璃光澤或珍珠狀光澤
，纖維狀者呈絹絲光澤。片狀解理顯著
。斷口貝狀至多片狀
。硬度1.5～2。比重2.3
。具柔性和撓性
。
常產(chǎn)于海灣鹽湖和內(nèi)陸湖泊形成的沉積巖中。
一般于冬季采挖
，挖出后
，去凈泥土及雜石。
為長塊狀或不規(guī)則形纖維狀的結(jié)晶集合體
，大小不-
。全體白色至灰白色。大塊者上下二面平坦
，無光澤及紋理
。體重質(zhì)松，易分成小塊
，縱斷面具纖維狀紋理
，并有絹絲樣光澤。無臭，味淡
。以塊大色白
、質(zhì)松、纖維狀
、無雜石者為佳
。燒之，染火焰為淡紅黃色
，能熔成白色磁狀的堿性小球
。燒至120℃時(shí)失去部分結(jié)晶水即成白色粉末狀或塊狀的煅石膏。
產(chǎn)湖北
、安徽
、河南、山東
、四川
、湖南、廣西
、廣東
、云南、新疆等地
。
主要成分為含水硫酸鈣
。其中CaO為32.5%
、SO2為46.6%
、H2O為20.9%，此外常有粘土
、砂粒
、有機(jī)物、硫化物等雜質(zhì)混入
。據(jù)北京醫(yī)學(xué)院分析
，除硫酸鈣外，尚夾雜微量的Fe++及Mg++
。
煅石膏為無水硫酸鈣(CaSO4)
。
生石膏：去凈雜石，洗凈泥土
，打碎成小塊
。煅石膏：取凈石膏塊，置坩堝內(nèi)
，在無煙爐火中煅至酥松狀
，取出，放涼
，碾碎
。
①《雷公炮炙論》："凡使石膏
，須石臼中搗成粉，羅過
，生甘草水飛過
，澄，曬
，研用
。"
②《綱目》："石膏，古法惟打碎如豆大
，絹包入湯煮之
，近人因其寒，火煅過用
，或糖拌炒過
，則不妨脾胃。"
③《藥品化義》："石膏
，略煅帶生用
，多煅則體膩性斂。"
辛甘
，寒
。
①《本經(jīng)》："味辛，微寒
。"
②《別錄》："甘
，大寒，無毒
。"
③《醫(yī)學(xué)啟源》："《主治秘訣》云
，性寒，味淡
。'
入肺
、胃經(jīng)。
①《湯液本草》："入手太陰
、少陽
，足陽明經(jīng)。"
②《本草衍義補(bǔ)遺》："入陽明
、手太陰
、手少陽。"
生用解肌清熱
，除煩止渴
。治熱病壯熱不退，心煩神昏，譫語發(fā)狂
，口渴咽干
，肺熱喘急，中暑自汗
，胃火頭痛
、牙痛，熱毒壅盛
，發(fā)斑發(fā)疹
，口舌生瘡。煅敷生肌斂瘡
。外治癰疽瘡瘍
，潰不收口，湯火燙傷
。
①《本經(jīng)》："主中風(fēng)寒熱
，心下逆氣，驚喘
，口干舌焦
，不能息，腹中堅(jiān)痛
，產(chǎn)乳
，金瘡。"
②《別錄》："除時(shí)氣頭痛身熱
，三焦大熱
，皮膚熱，腸胃中膈熱
，解肌發(fā)汗
，止消渴煩逆
，腹脹暴氣喘息
，咽熱。亦可作浴湯
。"
③《藥性論》："治傷寒頭痛如裂
，壯熱，皮如火燥
，煩渴
，解肌，出毒汗
，主通胃中結(jié)
，煩悶，心下急，煩躁
，治唇口干焦
。和蔥煎茶去頭痛."
④《日華子本草》："治天行熱狂，下乳
，頭風(fēng)旋
，心煩躁，揩齒益齒
。"
⑤《珍珠囊》："止陽明頭痛
，止消渴，中暑
，潮熱
。"
⑥《用藥心法》："胃經(jīng)大寒藥，潤肺除熱
，發(fā)散陰邪
，緩脾益氣。"
⑦《本草衍義補(bǔ)遺》："研為末
，醋研丸如綠豆大
，以瀉胃火、痰火
、食積
。"
⑧楊士瀛："煅過最能收瘡暈，不至爛肌
。"
⑨《本草蒙筌》："胃脘痛甚
，吞服。"
⑩《長沙藥解》："清心肺
，治煩躁
，泄郁熱，止燥渴
，治熱狂
，火嗽，收熱汗
，消熱痰
，住鼻衄，調(diào)口瘡
，理咽痛
，通乳汁，平乳癰
，解火灼
，療金瘡
。"
⑩《本草再新》："治頭痛發(fā)熱，目昏長翳
，牙痛
，殺蟲，利小便
。"
內(nèi)服：煎湯
，0.3～1兩(大劑可用6～8兩)；或入丸
、散
。外用：煅研撒或調(diào)敷。
脾胃虛寒及血虛
、陰虛發(fā)熱者忌服
。
①《本草經(jīng)集注》："雞子為之使。惡莽草
、馬目毒公
。"
②《藥性論》："惡巴豆。畏鐵
。"
③《醫(yī)學(xué)啟源》："《主治秘訣》云
，能寒胃，令人不食
，非腹有極熱者
，不可輕用。"
①治三陽合病
，腹?jié)M身重
，難以轉(zhuǎn)側(cè)，口不仁
，面垢
，譫語遣尿，發(fā)汗則譫語
，下之則額上生汗
，手足默冷，若自汗出者：知母六兩
，石膏一斤(碎)
，甘草(炙)二兩，粳米六合
。上四味，以水一斗
，煮米熱
，湯成去滓
，溫服一升，日三服
。(《傷寒論》白虎湯)
②治溫病初得
，其脈浮而有力，身體壯熱
，并治感冒初起
，身不惡寒而心中發(fā)熱者：生石膏二兩(軋細(xì))，生粳米二兩半
。上二味
，用水三大碗，煎至米爛熱
，約可得清汁兩大碗
，乘熱盡量飲之，使周身皆汗出
，病無不愈者
，若陽明腑熱巳實(shí)，不必乘熱頓飲之
，徐徐溫飲下
，以消其熱可也。(《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》石膏粳米湯)
③治濕溫多汗
，妄言煩渴：石膏
、炙甘草等分。為末
。每服二錢匕
，漿水調(diào)下。(《傷寒總病論》)
④治太陰溫病
，不可發(fā)汗
，發(fā)汗而汗不出者，必發(fā)斑疹
，汗出過多者
，必神昏譫語，發(fā)斑者：石膏一兩
，知母四錢
，生甘草三錢，元參三錢
，犀龜二錢
，白粳米一合。水八杯
，煮取三杯
，日三服
，渣再煮一鐘，夜一服
。(《溫病條辨》化斑湯)
⑤治發(fā)汗后
，不可行桂枝湯，仟出而喘
，無大熱者：麻黃四兩(去節(jié))
，杏仁五十個(gè)(去皮、尖)
，甘草一兩(炙)
，石膏半斤(碎，綿裹)
。上四味
，以水七升，煮麻黃
，減二升
，去上沫，內(nèi)諸藥
，煮取三升
，去滓，溫服一升
。(《傷寒論》麻黃杏仁甘草石膏湯)
⑥治痰熱而喘
，痰涌如泉：寒水石、石膏各等分
。上為細(xì)末
。煎人參湯，調(diào)下三錢
，食后服
。(《素問病機(jī)保命集》雙玉散)
⑦治熱嗽喘甚者，久不愈：石膏二兩
，甘草半兩(炙)
。上為末。每服三錢
，新汲水調(diào)下
，殘生姜汁、蜜調(diào)下
。(《普濟(jì)方》石膏散)
⑧治骨蒸唇干口燥
，欲得飲水止渴：石膏六兩(碎，綿裹)
，大烏梅二十枚
。上二味
，以水七升
，煮取四升
，去滓，以蜜三合
，稍稍飲之
。(《外臺》)
⑨治風(fēng)邪癲癇，口干舌焦
，心煩頭痛
，暴熱悶亂：石膏半斤，粳米一(三)合
。上以水五大盞
，煮石膏，取二大盞
，去石膏
，用米煮粥，入蔥白二莖
，豉汁二合
，更同煮，侯熱
，空心食之
。石膏可三度用之。(《圣惠方》石膏粥)
⑩治偏正頭疼
，連睛疼：石膏
、鼠粘子(炒)各等分。上為細(xì)末
。每服二錢
，食后用溫酒或茶清調(diào)服。(《奇效良方》石膏鼠粘子散)
⑾治上膈壅毒
，口舌生瘡
，咽嗌腫痛：寒水石(煅)三兩，辰砂三錢半(別研)
，生腦子半字
。上為末，以少許摻患處
，咽津
，日夜數(shù)次用。(《三因方》龍石散)
⑿治喉風(fēng)：石膏一兩
，知母三錢
，甘草一錢
，元參五錢，天花粉三錢
。水煎服
。(《喉科秘訣》石膏湯)
⒀治胃火牙疼：好軟石膏一兩，火煅
。淡酒淬過
，為末，入防風(fēng)
、荊芥
、細(xì)辛、白芷五分
，為末
，日用揩牙。(《保壽堂經(jīng)驗(yàn)方》)
⒁治雀目夜昏
，百治不效：石膏末每服一錢
，豬肝一片，薄批
，摻藥在上
，纏定，沙瓶煮熟
，切食之
，一日一股。(《明目方》)
⒂治小兒傷熱吐瀉黃瘦：寒水石
、石膏各半兩
，甘草(生)一錢。上同為細(xì)末
。每服一字
，或半錢、一錢
，食后
，溫湯調(diào)下。(《小兒藥證直訣》玉露散)
⒃治筋骨疼痛
，因風(fēng)熱者：石膏三錢
，飛羅面七錢。為末
，水和
，煅紅，冷定，滾酒化服
，被蓋取汗
，連服三日。(《衛(wèi)生雜興》)
⒄治諸金刃所傷
，血出不止：石膏
、檳榔、黃連(去須)各一兩
，黃柏半兩
。上為細(xì)末
，隨多少摻敷瘡上
，血定，便入水不妨
。(《小兒衛(wèi)生總微論方》)
⒅治湯火爛瘡：石膏搗末以敷之
。(《肘后方》)
⒆治乳癰：石膏不以多少，煅通赤
，取于地上
，碗覆出火毒，細(xì)研
。每服三錢
，溫酒下，添酒盡醉
，睡覺再進(jìn)一服
。(《仁齋直指方》一醉膏)
⒇治疔瘡漬破，能搜膿清熱生?div id="d48novz" class="flower left">
。菏?煅)九錢
，黃靈藥一錢。共研極細(xì)末
，瓷瓶收貯
。每用少許，撒于患處
。(《醫(yī)宗金鑒》九一丹)
(21)治痔漏：煅石膏一斤
，冰片五克，共為細(xì)末
，外敷患處
。(內(nèi)蒙古《中草藥新醫(yī)療法資料選編》)
①治療燒傷
用石膏粉處理燒傷創(chuàng)面，能很快結(jié)痂
，減少分泌物滲出
，防止感染，促進(jìn)創(chuàng)面愈合；同時(shí)可以免除燒傷患者的換藥痛苦
。用法：先將創(chuàng)面清洗干凈
，拭去污物，剪開水泡
，除掉腐皮
，再用2～4密普魯卡因溶液涂布創(chuàng)面，然后將炒過的石膏粉裝入紗布袋內(nèi)均勻地撒布于創(chuàng)面上(可撒得厚些)
。經(jīng)1～2小時(shí)后
，石膏粉干固；如創(chuàng)面分泌物較多
，可繼續(xù)撒布
。一般在12～24小時(shí)后即可形成石膏痂片。痂片干固后不宣過早剝?nèi)?div id="jfovm50" class="index-wrap">，以免引起劇痛
、出血及感染。一般Ⅱ°燒傷?jīng)3～7天癡片即可脫落
。如癡皮過硬且感痛癢時(shí)
，可涂2%普魯卡因油或青霉素軟膏(事先作過敏試驗(yàn))。如痂下感染
，應(yīng)將痂片除去
，清洗干凈后再撒上石膏粉或同時(shí)涂以青霉素軟膏。上述方法觀察36例：其中Ⅰ°燙傷26例
，Ⅱ
、Ⅲ°混合燙傷11例；燒傷面積在10%以下者17例
，11～20%者12例
，21～30%者4例，31~40%者2例
，90%者1例
。結(jié)果除1例小兒因合并麻疹、肺炎
，1例小兒因燒傷面積在90%左右
、入院時(shí)即出現(xiàn)嚴(yán)重中毒現(xiàn)象而死亡外，其余均獲治愈
。但此項(xiàng)治療方法尚存在如下問題：一冬天或天冷時(shí)常難以施行
；二石膏癡皮干固后患者常有難忍的痛癢感；三Ⅲ°燙傷
，石膏痂片僅可作為人工痂皮
，暫時(shí)保護(hù)創(chuàng)面，尚不能代替早期的植皮。此外
，如將石膏粉用桐油或花生油調(diào)制成膏
，外敷患處，對促進(jìn)創(chuàng)面愈合亦有較好的效果
。
②用于充填骨缺損腔
應(yīng)用石膏充填
，治療骨髓炎、骨結(jié)核所致的骨缺損14例
，其中12例經(jīng)2～17個(gè)月的觀察
，均獲痊愈。在觀察5個(gè)月以上的7例中無1例復(fù)發(fā)
，X線檢查骨缺損均愈合
，有的已形成新的骨髓腔。2例化膿
，其中1例為急性骨髓炎
，1例為跟骨結(jié)核，局部病灶較大
，浸潤明顯，有竇道混合感染
，軟組織縫合困難
，結(jié)果石膏完全流出而告失敗。治療方法：術(shù)前以抗菌素控制感染
，術(shù)中徹底清除炎性或結(jié)核病灶
，鑿成新鮮骨面，盡量保存骨膜及軟組織
，以混有青霉素及鏈霉素之淀粉石膏充填
，致密地縫合創(chuàng)口。術(shù)后患肢以石膏固定
，同時(shí)注射抗菌素
。全部病例術(shù)后全身無任何不良反應(yīng)。實(shí)驗(yàn)及臨床資料表明
，石膏充填后
，血鈣在早期多數(shù)升高，骨痂出現(xiàn)豐富
，骨化過程較快
。因此認(rèn)為石膏充填可能有兩方面作用：一是供應(yīng)豐富的鈣鹽；二是起支柱作用
，同時(shí)有生物學(xué)刺激作用
。這都是促進(jìn)骨愈合的主要因素。經(jīng)驗(yàn)證明，采用石膏充填骨缺損的臨床適應(yīng)癥應(yīng)慎重選擇
。慢性骨髓炎或骨結(jié)核
，凡病灶較小，皮膚及皮下組織較豐富的
，經(jīng)抗菌素治療及病灶徹底清除后充填石膏
，可收到良好效果；對于急性骨髓炎已有膿腫形成
，及病灶太大
、皮膚不完整、皮下組織較少
、術(shù)后無法致密縫合的病例
，均不適用。
麻杏石甘湯中，石膏和麻黃比例是
【答案】：D
麻黃杏仁甘草石膏湯麻黃四兩，石膏半斤也就是八兩
，石膏和麻黃的比例是2：1（D對）
。九一丹中石膏九錢，黃靈藥一錢
，石膏和黃靈藥的比為9：1（A錯(cuò)）
。腎氣丸中干地黃八兩，附子一兩
，干地黃和附子的比例是8:1（B錯(cuò)）
。大黃牡丹湯大黃四兩、牡丹皮一兩
，大黃和牡丹的用量比為4：1（C錯(cuò)）
。桂枝湯桂枝三兩，芍藥三兩
，桂枝和芍藥的用量比是1:1（E錯(cuò)）
。
