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黃耆煎散

中醫(yī)世家 2023-05-15 23:43:43

黃耆煎散

處方 : 熟地5兩

,人參1兩半
,黃耆3兩(蜜炙)
,鱉甲3兩(醋炒)
,當(dāng)歸3兩
,茯苓1兩半
,白芍1兩半(酒炒)
,麥冬3兩(去心)
,桂心1兩半

制法 : 上為散

功能主治 : 產(chǎn)后氣血兩虧,虛寒內(nèi)伏而清陽不振

,營陰暗傷
,寒熱倦怠,將成蓐勞
,脈數(shù)虛弦軟澀者

用法用量 : 姜、棗湯煎5錢

,去滓溫服

各家論述 : 熟地補(bǔ)陰滋血以資血室,人參補(bǔ)氣狀元以壯氣海

,黃耆補(bǔ)氣益衛(wèi)
,當(dāng)歸養(yǎng)血益營,鱉甲滋肝腎以散結(jié)
,麥冬潤肺燥以生津
,白芍?jǐn)筷幒脱},桂心溫經(jīng)散寒邪
,白茯苓清治節(jié)以和中也
。為散
,姜、棗湯煎
,使氣血內(nèi)充
,則虛寒自散而清陽敷布,營陰暗復(fù)
,安有寒熱倦怠之患乎

摘錄 : 《醫(yī)略六書》卷三十

黃芪泡水一次放多少 泡黃芪水的溫度

1 黃芪泡水一次放多少一次放5—10克為宜。

黃芪味甘

、性微溫
,含有黃芪多糖、黃芪皂苷
、維生素
、多種氨基酸、葉酸
、苦味素
、膽堿、甜菜堿
、黏液質(zhì)
、蔗糖、礦物質(zhì)等營養(yǎng)成分
,可用于煮水
、泡水食用,一般作為日常泡飲服用黃芪水
,其用量一次性不宜超過30克,放5—10克為佳
,劑量安全
,又能起到相應(yīng)的保健益處。

2 泡黃芪水的溫度應(yīng)高于90度為佳

干黃芪片質(zhì)地較為干硬

,如果用溫水泡飲,其中的藥效成分無法析出
,需提高水溫
,以溫度在90度以上的熱開水沖泡黃芪,才能很好的讓藥效成分溶解到水中
,飲用才可起到相應(yīng)的療效
,補(bǔ)氣固表、利水退腫
、托毒排膿
、生肌等功效作用

3 黃芪煮水比例1:25。

經(jīng)常待在辦公室的人員

,很難有90度以上的水
,建議在家備個(gè)小的燉煮鍋,將黃芪煮水飲用
,其藥效效果會更加明顯
。黃芪與水的比例控制在1:25左右為宜,以免濃度過高或過淡影響藥效或引起身體不適

4 黃芪的最佳搭配

黃芪+枸杞+菊花:補(bǔ)腎升陽

材料:菊花15克
、枸杞15克、黃芪25克

做法

1

、將所有藥材先用清水清洗一遍;

2

、然后把藥材放入開水燙過消毒的杯中

3、再加沸開水沖泡

,蓋上杯蓋泡15分鐘左右即可飲用

功效

菊花性寒,味甘

、苦
,微黃,歸肺
、肝經(jīng)
,具有疏散風(fēng)熱,清肝明目等功效
;枸杞子性平
、味甘,歸肝
、腎經(jīng)
,食用具有滋補(bǔ)肝腎,益精明目等功效
;黃芪味甘
,微溫;歸脾
、肺經(jīng)
,具有益衛(wèi)固表,補(bǔ)氣升陽
,托毒生肌
,利水消腫等功效
,此三者搭配泡飲可用于氣虛乏力、食少便溏
、虛勞精虧
、內(nèi)熱消渴等癥,而且菊花和枸杞還能中和黃芪的溫性
,適當(dāng)飲用不會上火

黃芪+當(dāng)歸:補(bǔ)氣養(yǎng)血

材料:黃芪、當(dāng)歸
、冰糖適量

做法

1、將黃芪

、當(dāng)歸洗凈
,放入鍋中;

2

、加適量水
,大火煮沸;

3

、改小火煮5~8分鐘
,倒入杯中;

4

、加冰糖調(diào)味
,即可飲用。

功效

黃芪補(bǔ)益脾肺元?dú)?div id="jfovm50" class="index-wrap">,鼓舞氣化

。?dāng)歸養(yǎng)血,和血活血
。氣旺血生
。二藥合用,補(bǔ)氣以生血
,氣血雙調(diào)。氣血調(diào)和
,使陰火可斂可降

黃芪+桑葉:清宣止汗

材料:黃芪10克、桑葉5克

做法

1

、將桑葉用水洗凈,放入鍋中浸泡幾分鐘

2

、放入黃芪
,用大火煮開;

3

、改用小火煮5~10分鐘
,倒入杯中;

4

、蓋悶5分鐘左右
,即可。

功效

黃芪甘溫益氣

,固表止汗
,補(bǔ)氣攝血。桑葉甘寒清宣
,疏解肺衛(wèi)風(fēng)邪
,清熱而宣燥氣。二藥甘寒甘溫并用
,補(bǔ)固清宣并施
,補(bǔ)不壅滯,清宣不耗散
,相輔相成
,共奏固表清宣止汗,益氣輕清止血之功
,適用于各種虛證的自汗
、盜汗,氣血陰
、陽虛所致汗證

透膿散簡介

目錄1拼音2英文參考3概述4《外科正宗》卷一方之透膿散 4.1處方4.2功效與主治4.3透膿散的用法用量4.4方解4.5臨床運(yùn)用4.6現(xiàn)代適應(yīng)證 4.6.1蜂窩織炎及深部膿腫4.6.2癤腫 4.7透膿散的藥理作用 4.7.1對病原微生物的影響4.7.2抗炎、抗氧化損傷作用4.7.3對免疫功能的影響4.7.4對心血管系統(tǒng)功能的影響4.7.5對神經(jīng)

、內(nèi)分泌系統(tǒng)功能的影響4.7.6其他 4.8出處 5《瑞竹堂方》卷五方之透膿散 5.1方名5.2透膿散的別名5.3組成5.4主治5.5透膿散的用法用量5.6制備方法5.7用藥禁忌5.8附注 6《醫(yī)學(xué)心悟》卷六方之透膿散 6.1方名6.2組成6.3主治6.4透膿散的用法用量6.5各家論述 7參考資料附:1古籍中的透膿散 1拼音 tòu nóng sǎn

2英文參考 tounong powder [中醫(yī)藥學(xué)名詞審定委員會.中醫(yī)藥學(xué)名詞(2004)]

3概述 透膿散同名方劑約有三首

,其中記載于《外科正宗》卷一者為常用方,其組成為生黃芪12g
、當(dāng)歸6g
、穿山甲(炒)3g、皂角刺5g
、川芎9g

4《外科正宗》卷一方之透膿散 該方劑有一定的抗病原微生物作用,但力度不大

;有抗炎
、抗氧化損傷作用,能增強(qiáng)免疫功能
,增強(qiáng)免疫調(diào)節(jié)作用
,同時(shí)能改善心血管功能
,改善微循環(huán),改善血液流變學(xué)
,這對癤腫
、蜂窩織炎、癰腫不消
,正虛不能托毒外透以至膿成難潰可以說有“扶正”作用
。其對神經(jīng)、內(nèi)分泌功能的影響可以解除“酸脹熱痛”
。但是如果中毒癥狀重
,時(shí)間較長而遷延不愈者應(yīng)結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)抗生素治療,設(shè)法切開引流為宜
。[1]

4.1處方

黃芪四錢
,山甲(炒末)一錢,川芎三錢
,當(dāng)歸二錢
,皂角針一錢五分[2]。

黃芪四錢

,川芎三錢
,當(dāng)歸二錢,炒穿山甲一錢
,皂角刺一錢五分[3]

黃耆12克 山甲(炒末)3克 川芎9克 當(dāng)歸6克 皂角針4.5克

生黃芪12g、當(dāng)歸6g

、穿山甲(炒)3g
、皂角刺5g、川芎9g
。[4]

4.2功效與主治

透膿散具有脫毒潰膿的功效
。主治癰瘡腫痛,正虛不能托毒
。內(nèi)已成膿
,外不易潰,漫腫無頭
,或酸脹熱痛
。[4]

透膿散功能補(bǔ)氣益血,托毒潰膿[3]

。治癰疽諸毒,內(nèi)膿已成而不潰者[3]

4.3透膿散的用法用量

水二盅
,煎一半
,隨病前后服,臨服入酒一杯亦好[2]

水煎服

,或兌入酒一杯服[3]

上藥用水400毫升,煎至200毫升

,溫服
。臨時(shí)入酒適量亦好。

每日1劑

,水煎分2次服
,臨服入酒1杯亦可。[4]

4.4方解

透膿散所治癰瘍
,是由正虛不能托毒外透
,以致膿成難潰,毒亦難泄[4]

方中用黃芪以益氣脫毒

,輔以當(dāng)歸、川芎養(yǎng)血活血
;山甲
、皂刺消散通透,軟堅(jiān)潰膿
;用酒少許
,增強(qiáng)行血、活血作用
。共具托毒潰膿之功
。[4]

透膿散方中用生黃芪益氣托毒排膿為君藥;臣以當(dāng)歸

、川芎養(yǎng)血活血
;穿山甲、皂角刺消散通透
,直達(dá)病所
,軟堅(jiān)潰膿,加酒少許通經(jīng)行瘀
,以助藥力
,共為佐使藥[3]。諸藥合用
,以奏補(bǔ)托排膿之功[3]

4.5臨床運(yùn)用

透膿散的配伍特點(diǎn),是祛邪中兼以扶正,屬于托法范圍
。目的在于托毒排膿
,使毒隨膿泄,腐祛新生
。本方對癰腫不消
,成膿不易,切開又不適宜的情況使用較為適宜
。[4]

4.6現(xiàn)代適應(yīng)證

[4]

透膿散適用于化膿性炎癥如蜂窩織炎

、癤腫、深部膿腫初起等屬陽證
、實(shí)證者

4.6.1蜂窩織炎及深部膿腫 蜂窩織炎多為溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌

、大腸桿菌或其他型鏈球菌通過皮膚黏膜或其他病變進(jìn)入皮下結(jié)締組織
,可發(fā)生在皮下、筋膜下
、肌肉間隙或深部蜂窩組織
。病菌釋放毒性較強(qiáng)的溶血素、鏈激酶
、透明質(zhì)酸酶等
,使組織水腫、壞死
、病變擴(kuò)展快
,附近淋巴結(jié)也可侵及。一般皮下蜂窩織炎表皮紅腫
,邊緣界限不清楚
,繼續(xù)發(fā)展皮膚局部變成褐色,可起水皰
,破潰后流出膿液
;產(chǎn)氣性皮下蜂窩織炎常以厭氧菌侵犯為主,如腸球菌
、兼性大腸桿菌
、變形桿菌、擬桿菌或產(chǎn)氣夾膜梭菌
,局限于結(jié)締組織
,不侵犯肌層,破潰后有臭味
,全身狀態(tài)較快惡化
;深部膿腫發(fā)生在筋膜、肌肉間隙或深部蜂窩組織。

4.6.2癤腫 癤腫是累及毛囊及其周圍組織的細(xì)菌感染性

、化膿性皮膚病
,大多以金黃色葡萄球菌感染為主。初起主要表現(xiàn)為局部紅腫
、熱痛和硬結(jié),數(shù)天后中央變軟
,有波動感
,頂部出現(xiàn)白色膿栓,脫落后排出膿血及壞死組織

4.7透膿散的藥理作用

[5]

4.7.1對病原微生物的影響 黃芪煎劑對志賀痢疾桿菌

、炭疽桿菌、α溶血性鏈球菌
、β溶血性鏈球菌
、白喉?xiàng)U菌、肺炎雙球菌
、枯草桿菌
、金黃色及白色葡萄球菌均有抗菌作用;黃芪煎劑對流感病毒
、濾泡性口炎病毒
、新城雞瘟病毒、Sindbis病毒等均有抑制作用
,早期使用黃芪可改善感染細(xì)胞Ca2+平衡
,又可抑制感染細(xì)胞中病毒核酸的復(fù)制。當(dāng)歸煎劑對大腸桿菌
、傷寒桿菌
、痢疾桿菌、白喉?xiàng)U菌
、綠膿桿菌
、金黃色葡萄球菌均有抑制作用。川芎對大腸桿菌
、痢疾桿菌
、變形桿菌、綠膿桿菌
、傷寒及副傷寒桿菌
、霍亂弧菌等多種革蘭氏陰性菌均有明顯的抑制作用,對大部分皮膚真菌也有抑制作用
。皂刺對病原微生物的影響現(xiàn)代醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)無記載
,但是中醫(yī)文獻(xiàn)認(rèn)為其有消腫、透膿、殺蟲作用
,臨床用于治療乳癰
、瘡腫無頭、腸膿生瘡

由以上可以看出

,該方劑有一定的抗病原微生物作用,但力度不大

4.7.2抗炎

、抗氧化損傷作用 黃芪皂苷甲(ASI)能顯著抑制組胺、5HT所致毛細(xì)管通透性亢進(jìn)
,抑制水腫
;黃芪總苷可使炎癥的滲出液量、中性粒細(xì)胞游出數(shù)目和蛋白質(zhì)滲出量明顯減少
,并可降低滲出液中PGE2含量
,減少滲出液IL8含量,降低滲出液及中性WBC中PLA2活性
,減少中性WBC超氧陰離子的生成
,減少滲出液中NO的生成;對于佐劑性關(guān)節(jié)炎黃芪總黃酮使MDA
、IL1和亞硝酸鹽含量降低
,因此具有顯著的抗炎作用;黃芪是超氧陰離子的良好清除劑
,其有效成分是黃芪皂苷和黃芪總黃酮
,黃芪皂苷可使心肌組織中SOD含量明顯增加,LPO和MDA含量下降
,具有顯著的抗脂質(zhì)過氧化作用
。當(dāng)歸水煎劑對多種致炎劑引起的急、慢性炎癥均有顯著抑制作用
,并能降低炎性組織中PGE2的釋放量
,降低補(bǔ)體旁路溶血活性;能有效地清除超氧陰離子及羥基
,并能抑制脂質(zhì)過氧化作用
,明顯提高大腦SOD活性,提高Ca2+ATP酶活性
,降低NO
、Ca2+含量及NOS活性,同時(shí)使血中SOD活性明顯升高
,清除血中的超氧陰離子
,有抗脂質(zhì)過氧化作用
。川芎所含川芎嗪能明顯抑制纖維細(xì)胞生成及增殖,對肉芽組織增生有抑制作用
;川芎還有抗維生素E缺乏的作用
,維生素E是自由基良好的清除劑;阿魏酸鈉能明顯清除水溶性體系產(chǎn)生的超氧陰離子及羥基
,對PMN產(chǎn)生化學(xué)發(fā)光有明顯抑制作用
,并能直接捕獲超氧陰離子。穿山甲水提液
、醇提液均有顯著的抗炎消腫作用
,同時(shí)從穿山甲中分離得到的化合物環(huán)二肽能提高動物常壓耐缺氧能力。皂刺有消腫排膿作用
。酒中主要含的是乙醇,體外可以用于皮膚消毒
,但經(jīng)腸道吸收后并無抗炎作用
,但是,可以抑制肝臟SOD及CAT的活性

由以上可以看出該方劑有一定抗炎

、抗氧化損傷作用。

4.7.3對免疫功能的影響 黃芪對免疫功能有顯著的促進(jìn)作用

,對非特異性免疫
,黃芪通過誘導(dǎo)淋巴細(xì)胞產(chǎn)生INFγ,從而促進(jìn)NK細(xì)胞活性
,并劑量依賴性
,同時(shí)能顯著增加血中WBC數(shù),增加巨噬細(xì)胞
、中性粒細(xì)胞吞噬功能和殺菌能力
;黃芪能增強(qiáng)外周血淋巴細(xì)胞對IL2的反應(yīng)性,使外周血淋巴受IL2 *** 后增殖指數(shù)升高
;對于體液免疫黃芪多糖可使胸腺及脾內(nèi)T細(xì)胞及B細(xì)胞數(shù)增加
,從而使IgG增加,對免疫反應(yīng)早期階段的脾臟抗原結(jié)合細(xì)胞(包括T
、B細(xì)胞的前體細(xì)胞)有促進(jìn)作用
,使SRBC免疫后的動物IgG抗體增加,脾溶血斑數(shù)增加
;以黃芪制劑噴鼻后鼻腔分泌液中IgA明顯上升
,正常人口服黃芪浸膏后血中IgM、IgE顯著增加
,同時(shí)對抗體的生成呈雙相作用
,反應(yīng)低者增強(qiáng)之
,反應(yīng)高者抑制之;黃芪多糖
、黃芪皂苷甲均是增強(qiáng)體液免疫的有效成分
,對于細(xì)胞免疫,黃芪注射液可顯著提高外周血T淋巴細(xì)胞亞群CD3
、CD4
,對于CD4、血清IL2降低的動物能使T細(xì)胞表型CD3
、CD4
、CD8升高并接近正常,糾正IL2受抑制的狀態(tài)
;黃芪煎劑能促進(jìn)PHA
、ConA、PWM引起的淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化
,對60Co一次性全身照射動物抗體生成細(xì)胞釋放溶血素量
、血清溶酶菌酶量均有增加作用;對遲發(fā)型超敏反應(yīng)及RBC
、C3b受體花環(huán)率
,均有不同程度的促進(jìn)和增強(qiáng)作用。當(dāng)歸醇沉物能單獨(dú)或協(xié)同ConA/LPS發(fā)揮促進(jìn)脾臟及胸腺T
、B淋巴細(xì)胞的增殖作用
,對抗氫化可的松對其增殖反應(yīng)的抑制作用;當(dāng)歸內(nèi)酯能增強(qiáng)細(xì)胞毒T細(xì)胞功能
,增加其殺傷活性
;當(dāng)歸免疫活性多糖可促進(jìn)脾細(xì)胞增殖,在體內(nèi)有免疫佐劑樣作用
;當(dāng)歸注射液可明顯提高抗體數(shù)量及效價(jià)
,增加溶血空斑形成細(xì)胞數(shù),顯著增加IgM
,同時(shí)明顯增加IL2的產(chǎn)生
,誘生細(xì)胞因子,誘生INF;當(dāng)歸水煎劑能明顯提高SRBC抗體溶血素(IgM)的產(chǎn)生和血清中抗體的效價(jià)
,還能增加巨噬細(xì)胞吞噬功能
,提高NO含量,改善巨噬細(xì)胞防御功能
;當(dāng)歸醇沉物及其中性組分可顯著增加巨噬細(xì)胞分泌TNFα
,IL1;當(dāng)歸多糖不僅能促進(jìn)淋巴細(xì)胞增殖,而且可誘導(dǎo)脾淋巴細(xì)胞分泌INFγ
、增強(qiáng)INFγ的活性
;當(dāng)歸還有廣譜抗變態(tài)反應(yīng)作用
,對Ⅰ、Ⅱ
、Ⅲ
、Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)均有抑制作用。川芎所含川芎嗪能增強(qiáng)單核細(xì)胞吞噬功能
,提高淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率
,提高ANAE陽性細(xì)胞百分率,促進(jìn)SRBC抗體的形成
。穿山甲中含有大量微量元素如鋅
、鈉、鈦
、鈣
、鉛、硅
、磷
、鐵、錳
、鉻、鎂
、鉬
、鎳、銅
、釩
、硼、鋁
、錫以及大量氨基酸
,其中鋅、鈣
、鎂
、錳參與無數(shù)酶的構(gòu)成,參與免疫物質(zhì)的合成

由以上可以看出該方劑具有強(qiáng)大的免疫增強(qiáng)及調(diào)節(jié)作用

4.7.4對心血管系統(tǒng)功能的影響 黃芪具有強(qiáng)心作用,使心臟收縮振幅加大

,對中毒及疲勞衰竭的心臟作用更加明顯
;黃芪多糖可對抗垂體后葉素所致心肌缺血,對抗BaCl2誘發(fā)的心律失常及氯仿誘發(fā)的心室纖顫
;黃芪凍干粉可明顯增加冠脈血流量
,有效保護(hù)再給氧心肌細(xì)胞
,尤其對線粒體有明顯保護(hù)作用,能明顯減少LDH釋放量
,改善心肌細(xì)胞能量代謝
,對化合物所致心肌細(xì)胞損傷也有保護(hù)作用;黃芪對多種動物均有降壓作用
,其降壓有效成分是γ氨基丁酸及黃芪皂苷甲
,對血壓有雙相調(diào)節(jié)作用,當(dāng)動物血壓降至休克水平時(shí)
,黃芪可使血壓稍上升而保持血壓穩(wěn)定
;同時(shí)對腦血管、冠脈血管
、腸系膜上動脈
、外周血管均有直接擴(kuò)張作用,皂苷TSA能顯著延長血栓形成的時(shí)間
,并抑制血小板聚集
,提高PGI2和NO水平,降低TXA2/PGI2比值
,從而抗血栓形成
;對于病毒性心肌炎黃芪可降低心肌細(xì)胞對病毒的敏感性,通過增強(qiáng)免疫功能而抑制心肌自身免疫反應(yīng)
;早期使用黃芪
,可改善感染細(xì)胞的Ca2+水平,從而減輕感染細(xì)胞的Ca2+繼發(fā)性損傷
,又可抑制細(xì)胞中病毒核酸的復(fù)制
。當(dāng)歸及其所含阿魏酸鈉可減輕心肌細(xì)胞內(nèi)Ca2+及Na+的蓄積,減少M(fèi)DA生成及CPK
、LDH
、AST的釋放,擴(kuò)張冠脈動脈
,增加冠脈血流
,增加動物對缺氧的耐受性,降低氧耗量
,降低心肌含水量
,使心肌超微結(jié)構(gòu)及心功明顯改善;對抗垂體后葉素所致心肌缺血
,明顯縮小心肌缺血再灌注損傷心肌梗死的范圍
;同時(shí)當(dāng)歸及所含阿魏酸鈉可減輕心肌傳導(dǎo)性,延長有效不應(yīng)期
,消除折返
,延長平臺期
,抑制異位節(jié)律點(diǎn),提高致顫閾
,從而具有顯著的抗心律失常作用
;當(dāng)歸可以擴(kuò)張血管,對冠狀動脈
、腦血管
、股動脈均有擴(kuò)張作用,降低血壓
,增加血流量
;更重要是當(dāng)歸有抗血栓形成的作用,當(dāng)歸水煎劑可選擇性抑制TXA2合成酶活性
,降低TXA2含量
,升高PGI2/TXA2比值,升高血小板cAMP水平
,抑制磷酸二酯酶
,直接對抗TXA2而增強(qiáng)PGI2活性,從而有力地抑制多種原因所致的血小板聚集
;當(dāng)歸水煎劑可延長血漿凝血酶時(shí)間
,延長凝血活酶時(shí)間,增加纖維蛋白溶解酶活性
,從而具有抗血栓形成的作用
;同時(shí)當(dāng)歸還有降血脂、抗動脈硬化作用
。川芎所含川芎嗪具有強(qiáng)心作用,能增加心肌收縮力
,增加心搏出量
,增加心率;川芎嗪能激活腺苷環(huán)化酶而使細(xì)胞內(nèi)cAMP增加
,也是α1腎上腺素受體阻滯劑
,抑制由于α1腎上腺受體增多所致的心肌細(xì)胞Ca2+內(nèi)流,從而減輕心肌細(xì)胞Ca2+超載
,降低缺血心肌FOS蛋白表達(dá)和減少缺血心肌細(xì)胞的凋亡
;川芎嗪能明顯擴(kuò)張冠脈血管,增加冠脈血流量
,增加機(jī)體內(nèi)源性SOD活性
,降低MDA含量及水平,防治再灌注損傷
,對心肌細(xì)胞線粒體有保護(hù)作用
,同時(shí)對抗再灌注損傷所致心律失常
;川芎嗪還能降低腦血管阻力,增加腦血流量
,擴(kuò)張肺血管
,抑制缺氧性肺血管收縮反應(yīng)和右心室肥大;川芎嗪能明顯激活正常血管平滑肌Ca2+內(nèi)流
,而抑制高血壓血管平滑肌Ca2+內(nèi)流
,因此具有明顯降壓作用;對于微循環(huán)
,能增加微血管開放數(shù)目及增加其血流量
,具有良好的改善微循環(huán)的作用;川芎嗪能顯著抑制ADP
、膠原
、凝血酶誘導(dǎo)的血小板聚集,并使已聚集的血小板解聚
,還有尿激酶樣作用
,可直接激活纖溶酶原,抑制TXA2
,增強(qiáng)PGI2對血小板聚集的抑制作用
,升高血小板內(nèi)cAMP含量,因此具有顯著的抗血栓形成作用
;阿魏酸鈉也能增強(qiáng)PGI2活性
,抑制TXA2釋放,具有明顯抗血小板聚集作用
。穿山甲能明顯延長凝血活酶時(shí)間
,降低血液黏滯度,具有抗凝血作用
。酒的主要成分是乙醇
,乙醇有直接擴(kuò)張血管的作用,顯著升高血清高密度脂蛋白膽固醇
,同時(shí)對血小板聚集有抑制作用

由以上可以看出,該方劑能改善心功能

,改善微循環(huán)
,改善血液的流變性,具有活血化瘀作用

4.7.5對神經(jīng)

、內(nèi)分泌系統(tǒng)功能的影響 黃芪能擴(kuò)張腦血管,增加腦血流量,黃芪煎劑可增強(qiáng)學(xué)習(xí)和記憶功能
,黃芪多糖具有鎮(zhèn)靜
、鎮(zhèn)痛作用,黃芪還有增強(qiáng)腎上腺皮質(zhì)性腺功能作用
。當(dāng)歸煎劑可擴(kuò)張腦血管
,增加腦血流;當(dāng)歸注射液可加快腦組織血液循環(huán)
,改善神經(jīng)元代謝
,逆轉(zhuǎn)腦內(nèi)氨基酸類神經(jīng)遞質(zhì)的異常改變,加快神經(jīng)元軸突發(fā)芽過程
,促進(jìn)神經(jīng)再支配
,促進(jìn)神經(jīng)再生;可減少腦梗死體積
,促進(jìn)腦缺血后神經(jīng)元生長和修復(fù)相關(guān)蛋白CyclinD1和GAP43
,促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞黏附分子以及促進(jìn)微血管相關(guān)蛋白(CAP2)的表達(dá),減少細(xì)胞凋亡的發(fā)生
;亦可通過促進(jìn)bcl2的表達(dá)對半暗帶細(xì)胞凋亡產(chǎn)生抑制作用
;當(dāng)歸有抗促性腺激素樣作用,阿魏酸可抑制垂體分泌黃體生成素和催乳素
,也可拮抗促性腺激素 *** 性激素釋放引起雌性個(gè)體黃體損傷和血漿孕酮水平下降
,在雄性則引起睪丸酮釋放減少,同時(shí)有促進(jìn)垂體釋放促卵泡激素(FSH)作用
,阿魏酸還可拮抗外源性雄激素對前列腺的增重作用
;當(dāng)歸還有良好的鎮(zhèn)痛作用。川芎嗪可迅速透過血腦屏障
,擴(kuò)張腦血管
,改善腦循環(huán),提高缺血時(shí)腦線粒體膜流動性
,對腦細(xì)胞Ca2+Mg2+ATP酶活性有保護(hù)作用
,降低腦細(xì)胞內(nèi)Ca2+超載,降低腦缺血時(shí)MDA含量
,增高SOD及GSHPx活性,顯示強(qiáng)大的抗氧化作用
,減輕腦缺血性腦損害和神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙
,對腦缺血性損害有保護(hù)作用;川芎揮發(fā)油對動物的大腦有抑制作用
,而對延腦的血管運(yùn)動中樞
、呼吸中樞、脊髓反射則有興奮作用,劑量加大則轉(zhuǎn)為抑制
;川芎水煎劑有明顯鎮(zhèn)靜作用
,川芎嗪有鎮(zhèn)痛作用。白酒主要含乙醇
,乙醇是中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑
,可鎮(zhèn)靜,解除憂慮

由以上可以看出

,該方劑不僅具有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛作用
,而且對神經(jīng)系統(tǒng)功能具有保護(hù)作用

4.7.6其他 除上述各項(xiàng)功能外,該方劑中的黃芪

、當(dāng)歸
、川芎還有保肝利膽,促進(jìn)造血功能
,促進(jìn)核酸及蛋白質(zhì)合成以及抗腫瘤作用
。因不是本節(jié)敘述重點(diǎn),故不再贅述

4.8出處

《外科正宗》卷一

5《瑞竹堂方》卷五方之透膿散

5.1方名

透膿散

5.2透膿散的別名

替針散
、替針透膿散、代針散
、射膿散
、代針透膿散

5.3組成

蛾口繭(用出了蛾兒繭)1個(gè)。

5.4主治

諸痛瘡及貼骨癰不破者

5.5透膿散的用法用量

用酒調(diào)服即透

5.6制備方法

燒灰。

5.7用藥禁忌

切不可多
,若服1個(gè)
,只1個(gè)瘡口;若服2個(gè)3個(gè)
,即2個(gè)3個(gè)瘡口
,切勿輕忽。

5.8附注

替針散(《普濟(jì)方》卷二七二)
、替針透膿散(《瘡瘍經(jīng)驗(yàn)全書》卷四)
、代針散(《外科啟玄》卷十一)、射膿散(《外科啟玄》卷十一)
、代針透膿散(《青囊秘傳》)

6《醫(yī)學(xué)心悟》卷六方之透膿散

6.1方名

透膿散

6.2組成

黃芪四錢,皂刺、白芷
、川芎
、牛蒡子、穿山甲(炒
,研)各一錢
,金銀花、當(dāng)歸各五分[3]

黃耆4錢

,皂刺1錢,白芷1錢
,川芎1錢
,牛蒡子1錢,穿山甲(炒
,研)1錢
,金銀花5分,當(dāng)歸5分

6.3主治

《醫(yī)學(xué)心悟》卷六方之透膿散功能扶正祛邪
,托毒潰膿[3]。治癰毒內(nèi)已成膿
, *** 破者
,服之即潰[3][3]。

6.4透膿散的用法用量

、水各半煎服[3]

6.5各家論述

黃芪是什么植物

黃芪為豆科草本植物黃芪的根

。甘,微溫
。歸脾
、肺經(jīng)。


1.固表止汗:用于平素體弱

,表虛衛(wèi)氣不固
,常有自汗、易受風(fēng)寒感冒等
,常配浮小麥 麻黃根 五味子 煅龍骨 煅牡蠣等
;對于衛(wèi)氣虛、易出汗
,經(jīng)常易感冒可用,(<丹溪心法>玉屏風(fēng)散)加桂枝,白芍等
;用治陰虛盜汗證
,如(當(dāng)歸六黃湯);用于氣虛陽衰之畏寒多汗等證
,如(芪附湯)

2.補(bǔ)中益氣:用于脾胃虛弱、中氣不足而出現(xiàn)體倦

、懶言
、食欲不振、大便久溏
、面黃氣短
,或兼腰腹重墜,或兼脫肛者
,如(<脾胃論>補(bǔ)中益氣湯)舉元煎
;治療脾陽虛、中氣下陷而致氣短
、腹沉墜
、久泄、脫肛
、崩漏
,子宮下垂,如歸脾湯
;用治病后氣虛體弱
,如(參芪膏)。

3.托瘡生?div id="4qifd00" class="flower right">

。河糜跉庋蛔?div id="4qifd00" class="flower right">
,瘡癰膿成不潰,或潰破后久不收口等
,如(<外科正宗>透膿散
、當(dāng)歸六黃湯)。


4.利尿消腫:用于氣虛失運(yùn)

、水濕停滯的肢體面目浮腫
、小便不利,如(十全大補(bǔ)湯)
、(<金匱要略>防己黃芪湯)

【藥效鑒別】
無論是陽虛引起,或由陰虛而致
,皆由表衛(wèi)氣虛不固
,營陰外泄所致
。故無論陽虛、陰虛
,均可用
。同時(shí)又是“瘡家要藥”。倍量黃芪益氣固表以止汗

【臨證應(yīng)用】
(<醫(yī)林改錯(cuò)>補(bǔ)陽還五湯)
。治中風(fēng)后半身不遂,口眼歪斜
,語言蹇澀
,口角流涎,或截癱
,下半身痿廢等癥

【應(yīng)用與配伍】
1.用于脾胃氣虛及中氣下陷諸證。①用治脾胃氣虛證

。黃芪擅長補(bǔ)中益氣
。凡脾虛氣短,食少便溏
,倦怠乏力等
,常配白術(shù)(如芪術(shù)膏),以補(bǔ)氣健脾
;若氣虛較甚
,則配人參(如參芪膏),以增強(qiáng)補(bǔ)氣作用
;若中焦虛寒
,腹痛拘急,常配桂枝
、白芍
、甘草等(如黃芪建中湯),以補(bǔ)氣溫中
;若氣虛陽弱
,體倦汗多,常配附子(如芪附湯)
,以益氣溫陽固表
;②用治中氣下陷證。凡脾陽不升
,中氣下陷
,而見久瀉脫肛,內(nèi)臟下垂者
,黃芪能補(bǔ)中益氣
,升舉清陽
,常配人參、升麻
、柴胡等(如補(bǔ)中益氣湯)
,以培中舉陷。


2.用于肺氣虛及表虛自汗

,氣虛外感請證。黃芪能補(bǔ)肺氣
、益衛(wèi)氣
,以固表止汗。用治肺氣虛弱
,咳喘氣短
,常配紫苑、五味子等同用
;近年以黃芪為主
,配伍百部、地龍等治慢性氣管炎
,亦頗有效
。治表虛衛(wèi)陽不固的自汗,且易外感者(玉屏風(fēng)散)
,既可固表以止自汗
,又能實(shí)衛(wèi)而御外邪。
3.用于氣虛水濕失運(yùn)的浮腫
,小便不利
。黃芪能補(bǔ)氣利尿,故能消腫
,如防己黃芪湯?div id="jfovm50" class="index-wrap">,F(xiàn)以黃芪為主,配伍補(bǔ)脾腎
、利水濕之品
,治療慢性腎炎浮腫,尿蛋白長期不消者
,亦頗為有效

4.用于氣血不足,瘡瘍內(nèi)陷的膿成不潰或潰久不斂
。黃芪能補(bǔ)氣托毒
,排膿生肌。治膿成不潰
,常配當(dāng)歸
、穿山甲
、皂角刺等,以托毒排膿
;治久潰不斂
,可配當(dāng)歸、人參
、肉桂等
,以生肌斂瘡。 此外
,對氣虛血虧的面色萎黃
、神倦脈虛等,能補(bǔ)氣以生血
,常與當(dāng)歸等同用
;對氣虛不能攝血的便血、崩漏等
,能補(bǔ)氣以攝血
,常與人參、龍眼肉
、當(dāng)歸等同用
;對氣虛血滯不行的痹痛、麻木或半身不遂等
,能補(bǔ)氣以行滯
,常與桂枝或當(dāng)歸、紅花
、地龍等同用
;對氣虛津虧的消渴,能補(bǔ)氣生津以止渴
,常與地黃
、山藥等同用。

【藥理作用】

1.對中樞神經(jīng)

、心血管的作用:30%黃芪煎劑
,可加強(qiáng)小鼠對學(xué)習(xí)的記憶和鞏固記憶作用。
2.對心血管作用:煎劑
、黃芪皂甙甲動物試驗(yàn)有降壓作用

3.利尿作用:煎劑對實(shí)驗(yàn)動物或人體均可使尿量增加,顯示較強(qiáng)的利尿作用


4.抗炎作用:黃芪皂甙甲可對抗組胺

、5-羥色胺引起的大鼠皮膚血管通透性增加,對角叉菜膠引起的大鼠足跖腫脹有抑制作用
。黃芪多糖能顯著增加小鼠巨噬細(xì)胞的吞噬功能
。提高空斑形成細(xì)胞的溶血能力和明顯的碳粒廓清作用


5.抗病毒作用:對Sindbis病毒、新城疫病毒(NDK)

、濾泡性口腔炎病毒(VSV)及流感病毒有抗病毒作用
。 此外,有抗衰老
、抗腫瘤等作用


【化學(xué)成分】
含糖類、粘液質(zhì)

、膽堿
、甜菜堿、數(shù)種氨基酸等成分

【用量用法】
9——30g,水煎服


【使用注意】
本品易于助火

,表實(shí)邪盛及陰虛陽亢,氣滯濕阻
,食積停滯
,癰疽初起或潰后熱毒尚盛等實(shí)證,以及陰虛陽亢者
,均須禁服

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