健肺丸
中醫(yī)世家
2023-05-16 14:51:22
健肺丸
處方 : 百部125g
，白及125g
，黃精125g
，玉竹125g
，穿心蓮200g，葎草500g
。
制法 : 煉蜜530g
，為小丸
。
功能主治 : 化痰止咳，生津止血
。主各型肺結(jié)核。
用法用量 : 每服3g（約30丸）
，日3次。
摘錄 : 《古今名方》第十一章
為什么得哮喘的兒童越來越多？
一個(gè)哮喘發(fā)作的女孩正在使用吸入器做藥物治療
今天是世界防治哮喘日
，世界衛(wèi)生組織呼吁人們加強(qiáng)對(duì)哮喘病的了解，并增強(qiáng)防治
。世界上不幸有2.35億人罹患哮喘，哮喘是兒童中的一種常見疾病
，那么為什么現(xiàn)在得哮喘的兒童會(huì)越來越多呢？
一個(gè)令人遺憾的消息是
，哮喘在兒童中的發(fā)病率正逐年上升
。2011年中國(guó)北京城市人口流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示
，0～14歲的兒童哮喘發(fā)病率為2%
，也就是說
，中學(xué)一個(gè)班級(jí)里平均有1名同學(xué)是哮喘患者，這個(gè)數(shù)字比20世紀(jì)初上升了60%
！
哮喘的全稱是“支氣管哮喘”，病變?cè)谥夤?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。鼻腔或口腔到肺?nèi)的毛細(xì)支氣管是人的氣道
，是輸入氧氣和輸出二氧化碳的通道
。毋庸置疑
，這是生命的通路
，不僅堵不得，還窄不得
。少部分人在吸入花粉、塵螨
、煙霧，攝入某種食物
，聞到某種氣味，服用某種藥物
，或感染某種病原微生物
，甚至在受到精神打擊和劇烈運(yùn)動(dòng)之后
，都會(huì)突然之間發(fā)生支氣管痙攣
，隨即氣道黏膜水腫
，最后整個(gè)氣道狹窄，進(jìn)出氣不暢
，必須花很大力氣呼吸和增加呼吸次數(shù)，才能滿足肺部通氣的需要
。此時(shí)，患者看起來呼氣和吸氣都很困難
，而且面色蒼白、口唇青紫
，在呼氣時(shí)會(huì)發(fā)出可以聽得見的哮鳴音。如果不盡快消除病因
，或解除痙攣
，就會(huì)成為“哮喘持續(xù)狀態(tài)”
，嚴(yán)重者會(huì)因?yàn)榇竽X缺氧或二氧化碳蓄積而昏迷。
環(huán)境污染
、吸二手煙、多接觸寵物等都是兒童哮喘發(fā)病率上升的原因
很顯然
，哮喘發(fā)作必須具備兩個(gè)基本條件，即特殊體質(zhì)和誘發(fā)因素
。所謂特殊體質(zhì)就是過敏體質(zhì)，可能與遺傳有關(guān)?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">，F(xiàn)在出生的孩子中過敏體質(zhì)的比例可能越來越高。這些孩子很可能同時(shí)或先后患有過敏性鼻炎和過敏性皮炎等
，或者還對(duì)多種藥物過敏。
兒童中哮喘發(fā)病率增高的原因與環(huán)境污染加重
、吸二手煙的機(jī)會(huì)增加、飼養(yǎng)寵物增多等有關(guān)
。有一個(gè)現(xiàn)象
，一直生活在干凈環(huán)境中的孩子
，一旦接觸污染嚴(yán)重的環(huán)境
，哮喘發(fā)病率會(huì)猛增。這是因?yàn)楹⒆舆M(jìn)入臟的環(huán)境后
，機(jī)體免疫系統(tǒng)會(huì)對(duì)環(huán)境污染物做出過度的免疫應(yīng)答反應(yīng)，這是典型的過度敏感
。
盡可能避開過敏原和盡早有效治療呼吸道感染疾病
，是預(yù)防哮喘發(fā)作的兩大策略
。不過還沒有根治哮喘的藥物
，但有部分兒童成年后哮喘發(fā)作會(huì)減少甚至消失
。
小兒過敏性哮喘的癥狀
是一種嚴(yán)重影響小兒身心健康的最常見呼吸道疾病
，隨著發(fā)病機(jī)理、免疫學(xué)
、分子生物學(xué)、病理生理
、實(shí)驗(yàn)學(xué)等研究的進(jìn)展， 已經(jīng)證實(shí)哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病
，由于這種慢性炎癥反應(yīng)的持續(xù)存在，導(dǎo)致氣道呈高反應(yīng)狀態(tài)
，當(dāng)接觸誘因時(shí)即會(huì)反復(fù)出現(xiàn)癥狀。哮喘發(fā)病機(jī)理的研究已由痙攣學(xué)說
，發(fā)展到氣道慢性炎癥學(xué)說
，
1.反復(fù)咳嗽超過一個(gè)月
，以晨起和夜間咳嗽為主
，咳嗽常為刺激性干咳，痰不多
。
2.運(yùn)動(dòng)、吸入冷空氣或進(jìn)食冷飲后易出現(xiàn)刺激性干咳
。
3.反復(fù)胸悶，感冒時(shí)或運(yùn)動(dòng)后加劇
。
4.對(duì)某些氣味（如裝修氣味、廁所清潔劑
、香水
、定型摩絲等）過敏，出現(xiàn)噴嚏
、咳嗽。
5.對(duì)海產(chǎn)品
、某些熱帶水果、部分藥物過敏
，或者在嬰兒期表現(xiàn)為對(duì)雞蛋、奶粉不耐受（往往表現(xiàn)為哭鬧
、嘔吐、腹瀉
、嚴(yán)重反復(fù)的濕疹、體重不增）
。
6.有經(jīng)常打噴嚏、流涕
、鼻塞
、鼻癢等過敏性鼻炎癥狀
，常表現(xiàn)為聳鼻
、揉鼻、挖鼻
。
7.有明顯的濕疹史。
8.有家族性過敏史（需詢問三代內(nèi)親屬有無過敏性疾?div id="d48novz" class="flower left">
。?br>9.外周血嗜酸細(xì)胞增高
。
治療及預(yù)防編輯
哮喘發(fā)病原因比較復(fù)雜，是多種細(xì)胞特別是肥大細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞參與的慢性氣道炎癥
，主要表現(xiàn)有咳嗽、喘息
、呼吸困難
、胸悶、咳痰等
。
兒童哮喘的癥狀特點(diǎn)： [2]
⒈常有噴嚏
、流鼻水
、鼻癢（過敏性鼻炎）、喉癢
、咳嗽（過敏性咳嗽）等先兆癥狀。 ⒉可有刺激性咳嗽及白色泡沫痰
。 ⒊多次屢發(fā)的呼吸困難，伴喘鳴音以夜間為重
。 ⒋發(fā)作時(shí)，雙肺可聞及廣泛喘鳴音
，部分可聞及濕性羅音，叩診過清音
。 ⒌哮喘發(fā)作時(shí)出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難，在合理應(yīng)用擬交感神經(jīng)藥物和茶堿類藥物仍不見緩解者
，稱為哮喘持續(xù)狀態(tài)?div id="d48novz" class="flower left">
？沙霈F(xiàn)明顯缺氧和二氧化碳潴留
?div id="d48novz" class="flower left">
？梢姵龊埂⑶嘧稀⒚嫔n白
，甚至神志不清。哮喘持續(xù)狀態(tài)死亡率高
。 ⒍晚期病者，可有肺氣腫和肺功能不全
。
如何治療呢？
首先急性期的治療：鎮(zhèn)靜
、吸氧。 平喘
、祛痰?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">？惯^敏。避免接觸致敏源
。 抗生素應(yīng)用
緩解期治療
1
、加強(qiáng)身體鍛煉
，增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力
。冬季鍛煉能提高呼吸道粘膜對(duì)冷空氣的適應(yīng)能力。
2
、合理調(diào)節(jié)室溫，預(yù)防感冒
，冬季室內(nèi)溫度不宜過高，否則與室外溫差大
，易患感冒。夏天
，不宜貪涼
，使用空調(diào)溫度要適中
，否則外出易患"熱傷風(fēng)"誘發(fā)支氣管炎發(fā)作，流感流行季節(jié)
，盡量少到人群中去，大量出汗不要突然脫衣
，以防受涼，注意隨季節(jié)改變?cè)鰷p衣服
。
支氣管哮喘是由多種細(xì)胞（如嗜酸性粒細(xì)胞
、肥大細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞
、中性粒細(xì)胞及氣道上皮細(xì)胞等）和細(xì)胞組分共同參與的氣道慢性炎癥性疾患。這種慢性炎癥導(dǎo)致氣道反應(yīng)性增高
，當(dāng)接觸多種危險(xiǎn)因素時(shí)，氣道發(fā)生阻塞和氣流受限
，出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的哮喘、氣促
、胸悶或咳嗽等癥狀，常在夜間和（或）清晨發(fā)作或加劇
，多數(shù)患兒可經(jīng)治療緩解或自行緩解。
1.過渡適應(yīng)期患者初次接診
。病人因天氣等外在因素誘發(fā)
，引起胸悶
、咳喘
、痰多
、汗多等癥狀，甚至因喘而危及生命
，是為哮喘急性發(fā)作期
。
該期的治療應(yīng)以中藥為主藥
，輔以常規(guī)西藥治療
，比如消炎、擴(kuò)張支氣管等
。待哮喘癥狀逐步穩(wěn)定下來之后
，開始逐步減少以致停掉西藥的用量（但不能驟然停掉西藥）
。經(jīng)過1-2個(gè)月的治療后，哮喘一派癥狀消失或基本消失
。
2.治療緩解期許多病友在基本癥狀消失后，就以為哮喘治愈了
，這種觀點(diǎn)是不正確的。經(jīng)過前期的治療之后還應(yīng)繼續(xù)服用中藥復(fù)方太子參止咳益氣散1-2個(gè)月
，直至汗液正常。具體來說就是無盜汗現(xiàn)象
，日間無劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)不會(huì)出現(xiàn)大量汗液。
部分體質(zhì)較弱
、哮喘病史長(zhǎng)的病友在本期的治療中
，除了中藥之外
，還應(yīng)輔以少量的西藥
，如茶堿類藥物及抗炎藥等。
3.鞏固根治期久病則虛
，虛無速補(bǔ)之法
。因此
，在經(jīng)過3-4個(gè)月的治療之后應(yīng)繼續(xù)服用中藥復(fù)方太子參止咳益氣散1-2個(gè)月
。藥方中的太子參含有豐富的氨基酸和微量元素
，是理想的補(bǔ)虛和補(bǔ)氣的藥材，以進(jìn)一步增強(qiáng)肌體免疫力
。
經(jīng)過該期的治療之后，病人體質(zhì)會(huì)較前增強(qiáng)
，在天氣突變等外在因素的影響下也不會(huì)像以前那樣易于感冒了。
最佳治療方法編輯
1
、傳統(tǒng)療法。兒童哮喘患者在進(jìn)行治療時(shí)
，這是一種比較常見的治療方法
。但是，這種治療方法比較單一
，而且藥物也是固定的，這樣造成了一定局限性
。不僅沒有使疾病得到治愈，反而由于藥物的毒副作用
，使患者對(duì)藥物產(chǎn)生依賴性。
2
、因病施治，是兒童哮喘的最佳治療方法之一
。想要很好的治療這種疾病
，一定要根據(jù)患者的病情及發(fā)病原因來進(jìn)行治療
，并“量身定做”一套個(gè)體化的治療方法,例如磁藥疊加調(diào)節(jié)免疫方法通過辨證論治理論，不是單一的中醫(yī)中藥治療
，針對(duì)患者的體質(zhì)特征和癥狀差異，因人而宜
，因證而異的選取不同穴位、方劑
，制定不同治療方案，主要通過針灸
、拔罐、熏蒸
、中藥敷貼等多種手法相結(jié)合治療
。
3
、掌握患者的生理特點(diǎn)
。由于兒童肺系比較嬌嫩，肺腎常不足
，易感外邪;元陰未充，陽火易動(dòng)
，陽氣柔弱，不耐風(fēng)寒;稚陰稚陽體
，易寒易熱，易虛易實(shí)
。因此，兒童哮喘患者在進(jìn)行治療時(shí)
，用藥要輕靈，防止太過
。
4
、在兒童哮喘的最佳治療方法中
，BA-生物克喘免疫療法是一種比較常用的方法。該治療方法是采用免疫力調(diào)節(jié)平衡療法進(jìn)行治療
，將中西醫(yī)相結(jié)合，通過中西醫(yī)的完美結(jié)合
，來達(dá)到治療的目的。
5
、多呼吸新鮮空氣：臨床研究發(fā)現(xiàn)，小粒徑負(fù)氧離子在改善肺泡的分泌功能及肺的通氣和換氣功能具有不錯(cuò)效果
， [3]有利于肺氣腫患者的治療和養(yǎng)護(hù)。由于生態(tài)負(fù)離子 [4]活性高
，能直接作用于氣管粘膜上皮的纖毛運(yùn)動(dòng)，影響上皮絨毛內(nèi)呼吸酶的活性
，改善肺泡的分泌功能及肺的通氣和換氣功能，從而具有增加肺活量
、調(diào)整呼吸頻率
、鎮(zhèn)咳等功效
，減輕肺部損傷
。 [3]
護(hù)理的方法編輯
對(duì)付塵螨
孩子患有哮喘時(shí)
，家長(zhǎng)就不要給孩子太多的自由了，護(hù)理兒童哮喘的方法提醒家長(zhǎng)不要讓孩子在布藝家具上躺臥或睡覺
，并且每周用熱水給孩子清潔床單
、衣服和玩具。
防止細(xì)菌
患病期間孩子對(duì)各類細(xì)菌的抵抗力比較差
，所以室內(nèi)不要擺放植物，因?yàn)榧?xì)菌容易生長(zhǎng)在泥土中
，同時(shí)要避免潮濕。保持水槽
、垃圾桶、冰箱清潔
，防止細(xì)菌滋生。
飲食護(hù)理
兒童都比較喜歡食用清涼的食物
，但是為了孩子的健康
，這段時(shí)間內(nèi)不要給孩子吃涼性食物
。根據(jù)冷縮熱脹的原理
，進(jìn)食生冷食物后，很容易令氣管收縮而復(fù)發(fā)哮喘
。
適當(dāng)運(yùn)動(dòng)
護(hù)理兒童哮喘的方法建議家長(zhǎng)多陪孩子做些溫和的運(yùn)動(dòng)，如慢跑
、游泳等，這樣能夠提高孩子的心肺功能
、增強(qiáng)耐力
、緩解哮喘癥狀。
戶外吸氧
臨床研究發(fā)現(xiàn)：負(fù)氧離子能有效加強(qiáng)氣管粘膜上皮的纖毛運(yùn)動(dòng)
，影響上皮絨毛內(nèi)呼吸酶的活性
，改善肺泡的分泌功能及肺的通氣和換氣功能
，緩解支氣管痙攣、增加肺活量
、調(diào)整呼吸頻率、鎮(zhèn)咳等
。小粒徑負(fù)離子還能促進(jìn)鼻粘膜上皮細(xì)胞的再生，恢復(fù)粘膜的分泌功能
。對(duì)哮喘、氣管炎
、支氣管炎、兒童百日咳等疾病有良好效果
。
教育和管理編輯
哮喘是一種慢性疾病
，通過對(duì)患兒及家長(zhǎng)進(jìn)行哮喘基本防治知識(shí)的教育
，調(diào)動(dòng)其對(duì)哮喘防治的主觀能動(dòng)性，提高依從性
，避免各種觸發(fā)因素
，鞏固治療效果
，提高生活質(zhì)量
。目前很多專注于哮喘的平臺(tái)，例如費(fèi)醫(yī)生
，深呼吸等，都是嚴(yán)格按照科學(xué)規(guī)范治療的前提
。同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的教育并更新其哮喘防治知識(shí)
，也是哮喘防治中不可缺少的環(huán)節(jié)之一
。
教育內(nèi)容編輯
哮喘的本質(zhì)。
誘發(fā)哮喘發(fā)作的各種因素
，如何尋找及避免
。
哮喘教育問答
哮喘教育問答
哮喘發(fā)作的先兆
、癥狀規(guī)律及相應(yīng)處理
。
做好日常自我監(jiān)測(cè)
，掌握呼氣峰速儀的測(cè)定方法、記錄及判斷
，學(xué)會(huì)記錄哮喘日記。
了解各種長(zhǎng)期控制及快速緩解藥物的作用特點(diǎn)
、使用方法(特別是吸入技術(shù))及不良反應(yīng)的預(yù)防
。
哮喘加重的征象
、應(yīng)急措施和急診指征
。
教育方式編輯
醫(yī)患(親屬)雙方共同制訂治療方案
，并可以進(jìn)行個(gè)別咨詢指導(dǎo)
。
通過座談
、交流會(huì)、講座
、夏(冬)令營(yíng)和聯(lián)誼會(huì)等進(jìn)行集中系統(tǒng)的哮喘教育。
通過廣播
、電視、報(bào)刊
、科普雜志、書籍等推廣哮喘知識(shí)
。
應(yīng)用電子網(wǎng)絡(luò)或多媒體技術(shù)傳播哮喘防治知識(shí)。
哮喘的教育必須注意個(gè)體化
，遵照循序漸進(jìn)原則，多次強(qiáng)化，逐步深入
。形式必須多樣，尤其是對(duì)兒童患者
，必須豐富多彩
，結(jié)合娛樂
、競(jìng)賽
、郊游等
，講究實(shí)效。對(duì)醫(yī)師
、護(hù)士的哮喘教育也不可忽視，特別是基層醫(yī)務(wù)人員
，通過各種途徑提高他們對(duì)哮喘的認(rèn)識(shí)水平
，來配合對(duì)哮喘患兒的日常教育和管理
。
管理目標(biāo)編輯
讓哮喘患兒及其親屬對(duì)哮喘防治有一個(gè)正確
、全面的認(rèn)識(shí)和良好的依從性，堅(jiān)持治療
，不輕信虛假?gòu)V告，不中斷治療
，嚴(yán)防亂投醫(yī)。
使哮喘患兒及其親屬具有自我控制疾病的能力
，預(yù)防各種觸發(fā)因素，及早控制哮喘發(fā)作
，減少發(fā)作次數(shù)，減輕發(fā)作程度
，將哮喘急診降低至最少
。
使患兒肺功能維持或接近正常水平
，提高患兒的生活質(zhì)量，讓其參加正常的活動(dòng)
、學(xué)習(xí)、游戲及體育活動(dòng)
，享受健康生活。
使藥物個(gè)良反應(yīng)發(fā)生率降至最低
，甚全沒有
。
防止猝死發(fā)生
。
管理的內(nèi)容編輯
以醫(yī)院專科為基礎(chǔ)
，建立哮喘之家
、哮喘俱樂部
、哮喘聯(lián)誼會(huì)等組織
。
通過社區(qū)
，納入社區(qū)醫(yī)療慢性病管理范疇，定期監(jiān)護(hù)
。
建立哮喘患者檔案及長(zhǎng)期防治計(jì)劃。
通過各種形式進(jìn)行長(zhǎng)期
、定期隨訪。
哮喘的長(zhǎng)期管理必須在加強(qiáng)哮喘教育基礎(chǔ)上
，讓患兒及其親屬能主動(dòng)與專科醫(yī)師
、護(hù)士合作，建立伙伴關(guān)系
，定期接受指導(dǎo)和隨訪
，樹立?div id="4qifd00" class="flower right">
？漆t(yī)師
、護(hù)士的信譽(yù)至關(guān)重要
。
兒童哮喘的中醫(yī)治療
支氣管哮喘屬祖國(guó)醫(yī)學(xué)“哮證”和“喘證”范疇，是小兒時(shí)期常見的呼吸系統(tǒng)疾病
，本病常反復(fù)發(fā)作，遷延難愈
。中醫(yī)藥治療支氣管哮喘取得了滿意療效，現(xiàn)綜述如下
。
1 、病因病機(jī)
哮喘是因肺
、脾、腎三臟不足致使津液凝聚成痰
，伏藏于肺，成為哮證夙根
，遇外感六淫或非時(shí)之氣、勞倦過度
、飲食內(nèi)傷等因素引觸而發(fā)，
故哮證的病理因素以痰為主
。孫氏認(rèn)為：肺朝百脈，輔以行血
，哮喘者肺失肅降，則可產(chǎn)生血瘀
；哮喘日久
，肺氣損耗，氣虛血運(yùn)無力亦可致血瘀
；痰瘀互結(jié)
，互相影響
，使哮喘反復(fù)發(fā)作[1]。張氏認(rèn)為風(fēng)為六淫之首
，為外邪引發(fā)哮喘之先導(dǎo)
，且本病起病迅速，病情變化快
，具有風(fēng)的“數(shù)變”而“動(dòng)”的特性
，故哮喘發(fā)作除痰瘀外
，風(fēng)亦為重要因素[2]
。張氏提出痰瘀氣壅是哮喘的重要病機(jī)，痰瘀的產(chǎn)生與氣機(jī)不利互為因果
，肺氣不利則不能布津行血
，津停血滯即成痰瘀，痰瘀伏肺則益增肺氣之阻滯[3]
。周氏指出小兒肺
、脾、腎不足致痰飲內(nèi)生
，痰氣搏結(jié)為哮喘發(fā)作的主要病機(jī)[4]
。
2 、辨證施治
哮喘多屬本虛標(biāo)實(shí)之證
，緩解期以正虛為主
，多表現(xiàn)為肺、脾
、腎不足的征象，宜扶正氣
，可用補(bǔ)肺、健脾
、益腎之法。發(fā)作期以邪實(shí)為主
，痰瘀為患，肺失宣降
，且有寒熱之別，宜攻邪為急
，可用化痰通瘀
、降氣平喘的方法
。
2.1 發(fā)作期：王氏等重視化痰藥的應(yīng)用
，擬基礎(chǔ)方(石菖蒲
、半夏、杏仁
、白前各9 g，炙甘草
、蟬衣各6 g)，并辨證加減治療小兒支氣管哮喘206例
，結(jié)果痊愈69例，臨床控制72例
，總有效率為92.3%[5]。張氏用平喘驗(yàn)方(麻黃
、杏仁、地龍
、全蝎、川芎)加味
，根據(jù)痰熱
、寒飲
、痰濕、肺脾氣虛等兼證的不同
，分別配以清化痰熱、溫肺化飲
、燥濕化痰、健脾補(bǔ)氣之品
，以收宣肺化痰活血
、祛風(fēng)解痙利氣之功[2]。李氏等針對(duì)哮喘痰瘀氣滯的病機(jī)
，自擬麻黃附子湯(麻黃、附子
、蘇子、葶藶子
、桑白皮、杏仁
、陳皮、地龍、桃仁等)以疏利氣機(jī)
、活血化瘀、滌痰平喘
，辨證加減治療120例，每日1劑
，7天為1療程，臨床控制82例
，總有效率91.6%[6]。周氏認(rèn)為兒童哮喘以熱性為多
，治當(dāng)清肺化痰，止咳平喘
，自擬加味定喘湯加減治療106例
，臨床治愈66例，好轉(zhuǎn)32例
，總有效率92.5%[4]。黃氏用麻黃三子湯(麻黃
、杏仁
、半夏、葶藶子
、萊菔子、蘇子
、浙貝母等)辨證加味，以宣肺平喘
、止咳化痰，配合中藥外敷治療小兒哮喘220例獲滿意療
效[7]
。楊氏用抗敏平喘湯(地骨皮、桑白皮
、僵蠶、地龍
、蟬蛻、炙麻黃
、細(xì)辛、甘草)治療32例
，熱喘加石韋、黃芩
，寒喘加白芥子、肉桂
。結(jié)果總有效率96.9%[8]。
2.2 緩解期：哮喘發(fā)作控制后
，進(jìn)入緩解期
，應(yīng)抓緊時(shí)機(jī)
，以扶正固本為主，重點(diǎn)在健脾
、益肺
、補(bǔ)腎
，防止復(fù)發(fā)
。張氏提出，肺脾腎功能不足
、氣血失調(diào)、脈絡(luò)瘀阻是兒童哮喘反復(fù)發(fā)作之本
，調(diào)理肺脾腎功能、調(diào)和氣血以扶正固本
、活血通絡(luò)是防止哮喘復(fù)發(fā)的主要環(huán)節(jié)
，他用健肺丸治療56例
，并與酮替芬治療者對(duì)比
，健肺丸組總有效率為91.1%，優(yōu)于對(duì)照組[9]
。何氏強(qiáng)調(diào)緩解期健脾
，用四君子湯辨證加減
，每日1劑
，連服6個(gè)月，并肌肉注射胸腺素
，每周1次，連用3～6個(gè)月
，治療180例，獲滿意療效[10]
。王氏用轉(zhuǎn)移因子加防爾哮(生黃芪、防風(fēng)、白術(shù)
、熟地、女貞子
、仙靈脾等組成)治療哮喘50例，并設(shè)酮替芬組
、單用轉(zhuǎn)移因子兩個(gè)對(duì)照組，結(jié)果觀察組總有效率明顯高于對(duì)照組[11]
。袁氏認(rèn)為哮喘一旦形成，肺脾腎三臟相互影響
，臨床癥狀錯(cuò)綜復(fù)雜，需三臟并治
，以補(bǔ)肺健脾溫腎湯(黨參、熟地
、五味子、款冬花
、茯苓、淮山藥
、胡桃肉、菟絲子
、地龍、炙甘草)治療65例
，1年后隨訪，總有效率75.3%[12]
。沈氏提出哮喘為虛寒喘，以氣虛為主
，病在肺脾腎三臟，其本在腎，治宜溫陽益氣
、健脾補(bǔ)腎養(yǎng)血，以都?xì)馔韬蠀④甙仔g(shù)散并加用左旋咪唑治療
，對(duì)照組單用左旋咪唑，治療組總有效率100%
，治愈率69.44%，均明顯高于對(duì)照組[13]
。盛氏用三紫湯(由紫河車粉
、紫金牛、紫丹參
、生黃芪、鵝不食草等組成)治療75例
，以作對(duì)照結(jié)果治療組總有效率93.3%，明顯高于對(duì)照組[14]
。
3 、外敷法
中藥外敷治療本病
，免于服藥之苦，簡(jiǎn)便易行
，無副作用，患兒樂于接受。杜氏將中藥(蠐螬
、桃仁、杏仁
、知母、胡椒)共為細(xì)末
，用蛋清調(diào)成膏狀，分為四等份，分別貼敷于雙側(cè)涌泉穴和足背與涌泉穴相對(duì)應(yīng)的部位
，治療72例，全部緩解
，其中用藥1次完全緩解者36例[15]。黃氏用白芥子
、延胡索各30 g，甘遂
、細(xì)辛各15 g，制成藥餅
，納入丁香、肉桂
，敷于定喘、肺俞
、膏肓三對(duì)穴位，每次貼敷2小時(shí)
，在患兒發(fā)病期間敷貼
，隔5天貼1次
，共3次，配合內(nèi)服麻杏蘇子湯治療小兒哮證220例
，獲滿意療效[7]。謝氏用麻黃
、蘇子
、附子
、干姜
、白芥子等制成藥墊背心
，可溫肺散寒
、化痰平喘，以西藥治療者為對(duì)照組
，觀察組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組[16]
