加減八珍丸
中醫(yī)世家
2023-05-16 19:00:28
加減八珍丸
處方 : 八珍湯去川芎
、白術(shù)
、加黃連（炒）3分，阿膠（土炒）3分
，木香1分。
制法 : 上為末
，水為丸
，如麻子大
。
功能主治 : 小兒氣血虛弱
，久痢脫肛。
用法用量 : 炒米湯送下
。多服佳。
摘錄 : 《幼科發(fā)揮》卷三
坐在電腦前看了一天電視，好頭痛是怎么回事啊
長時間看電視
，最常見的癥狀是眼睛疲勞(困倦
、眼皮或前額沉重)
。其它的癥狀,如:眼睛刺激感(紅眼、流淚
、干澀)
、注意力不容易集中
、頭痛
、背部酸痛、肌肉痙攣等
。
頭痛有很多原因,頸椎病變,神經(jīng)痛,精神性頭痛,還有神經(jīng)官能癥均可表現(xiàn)為頭痛,如果是長期神經(jīng)過度緊張,精神刺激,焦慮所至頭痛,調(diào)節(jié)一下自己的狀態(tài)會有好轉(zhuǎn),可以拍個頸椎片看頸椎有無問題。建議注意放松心情
，可以用按摩治療
。
低血壓貧血經(jīng)常頭暈吃點什么好？可以泡點什么喝
，平時需要主要什么
建議您多吃雞蛋和肉類食品
，也可以喝點硫酸亞鐵來治療貧血。
從描述來看是氣血不足
，脾氣虛等因素導(dǎo)致的，所以治療是滋補(bǔ)氣血
，健脾補(bǔ)氣等來治療
建議參考治療藥物可用八珍湯適當(dāng)加減來治療
，中成藥可用八珍丸
，補(bǔ)中益氣丸等藥物來治療
，其他可用黃芪，黨參，當(dāng)歸
，桑葚
，柴胡，升麻等煲湯服用
，其他可以艾灸肚臍來治療效果是很好的。
除了就醫(yī)治療外
，關(guān)鍵在于自己的調(diào)整。飲食生活規(guī)律有序
，避免煙酒熬夜勞累受涼
，調(diào)整好心態(tài)
，避免壓力過大
，情緒穩(wěn)定，適當(dāng)?shù)鼗顒渝憻?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">，養(yǎng)成良好的習(xí)慣，逐漸地改善提高身心的狀態(tài)
，減少不適的發(fā)生。
請問;我常常上三層樓的樓梯就心跳的很厲害，氣喘吁吁的是什么問題？
可憐的小MM：我?guī)湍惴治鲆幌隆?br>上三樓就心跳得厲害
，氣喘虛虛，從中醫(yī)角度說就是氣虛
。
頭昏
，氣虛夾有血虛
。
氣虛日久必生陽虛，陽衛(wèi)不固
，外邪容易侵入體內(nèi)，所以容易感冒
。
這中醫(yī)講究的是陰陽
、虛實
，CT、B超等如何能識別呀
？
方用八珍湯加減
，你還是去買八珍丸服用一段時間吧，一天三次
，一次15粒，服用2個月試試
。
小兒疳證的病因、臨床表現(xiàn)與診斷治療方法有哪些？
疳證又名疳積
，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱營養(yǎng)不良
，是由于喂養(yǎng)不當(dāng)
，或因多種疾病的影響
，使脾胃受損
，氣液耗傷而導(dǎo)致全身虛弱贏瘦
，面黃發(fā)枯等小兒常見的慢性病證
。本病起病緩慢
，病程愈長，病情亦隨之加重
，嚴(yán)重影響小兒的正常生長發(fā)育，所以前人列為小兒痧
、痘、驚
、疳四大要證之一。
“疳”有兩種含義：一為“疳者甘也
，”謂其病由于多食肥甘所致：二為“疳者干也
，”是泛指全身消瘦
，肌膚枯槁
，氣血津液不足的臨床征象。前者言其病因
，后者言其病證。其病變在脾胃
，故有“疳皆脾胃病，亡津液之所作也”的論述
。疳證是虛實并見的夾雜證候，所以有“積為疳之母
，無積不成疳”以及“疳之為病
，皆虛使然”之說
。故疳證不治
，可傳余臟
，除脾胃病外，他臟亦受影響
。
此外，由于生理上的缺陷
，如先天畸形的兔唇，狼咽以及寄生蟲病
，肺癆及其因長期患慢性病而引起的消瘦
，均不屬疳證范疇
。
一、病因病機(jī)本病的原因雖有不同，而導(dǎo)致脾臟虛弱的病理結(jié)果則同
。分別闡述如下
。
（1）飲食不節(jié)
，脾胃損傷：小兒乳貴有時，食貴有節(jié)
，喂養(yǎng)必須定質(zhì)、定時
、定量
。一切飲食的調(diào)配
，必須與脾胃受納運(yùn)化之機(jī)相適應(yīng)。小兒脾胃薄弱，若乳食無度
，或恣啖肥甘生冷
，壅滯中州，脾氣不運(yùn)
，往往形成積滯，積滯日久
，脾胃受傷，乳食之精微無從運(yùn)化
，對臟腑氣血缺乏供養(yǎng)
，漸至身體贏弱
，氣液虧損
，終成疳證。故疳證往往與積滯有密切的聯(lián)系
，而二者卻有輕重深淺的不同，臨床須加以鑒別
。此類病候，每多虛實并見
，或虛中有實，或?qū)嵵杏刑?div id="jfovm50" class="index-wrap">，?yīng)結(jié)合具體見證
，予以診治
。
（2）喂養(yǎng)不當(dāng)
，營養(yǎng)失調(diào)：疳證以乳兒期或斷乳后最易出現(xiàn)
，其中又以人工喂養(yǎng)更易發(fā)生。主要由于喂養(yǎng)的物品
，不適合嬰幼兒身體的需要
，或不符合脾胃運(yùn)化的機(jī)能
，時日漸久，便致營養(yǎng)失調(diào)
，身體日趨贏瘦
，氣液虛衰
，發(fā)育障礙
。小兒因脾胃薄弱的關(guān)系，對各種食物不易消化吸收
，乳食停積，壅聚中州
，阻滯氣機(jī)，吐瀉等證
，往往隨之出現(xiàn)。吐瀉愈多
，津液愈耗
，漸至形神虛憊
，體力不支，內(nèi)則痰食壅滯，外則易感時邪
，由此而導(dǎo)致不良后果者
，亦非罕見
。
（3）感染諸蟲，轉(zhuǎn)化成疳：小兒脾胃薄弱
，且不懂衛(wèi)生常識
，容易感染諸蟲
?div id="jfovm50" class="index-wrap">；枷x證以后
，如病情輕淺
，時間不長，對脾臟運(yùn)化功能的破壞和對身體營養(yǎng)的影響不嚴(yán)重者
，則仍屬一般蟲證范圍。
若蟲證病情發(fā)展
，經(jīng)久不愈，以致脾臟運(yùn)化功能受到嚴(yán)重?fù)p害
，身體營養(yǎng)不良，氣血虛弱
，肌膚瘦弱
，精神疲憊的
，便是由蟲證而轉(zhuǎn)化成疳
。故蟲證與疳證具有密切的關(guān)系。但不能將二者等同起來
，其中不僅是病情輕重淺深的不同，更主要的是疾病的機(jī)理和病變的過程均有所區(qū)別
。又有些疳證的病兒，由于脾胃薄弱
，或兼有濕熱內(nèi)蘊(yùn)的，亦容易兼患蟲證
。因此疳證與蟲證往往錯綜復(fù)雜，故古人治疳藥方
，多兼有驅(qū)蟲之品
，即屬此理
。
（4）久病傷陰，液枯成?div id="4qifd00" class="flower right">
。簻?zé)幔却?div id="4qifd00" class="flower right">
，泄瀉久治不愈
，脾胃受損
，納谷轉(zhuǎn)呆；加之久病陰虛火旺，精液受損
，肌肉日漸瘦削
。身如火灼
，毛發(fā)焦稀，唇干口渴
。
二、臨床表現(xiàn)與診斷
1．臨床表現(xiàn)本病主癥狀為體重減輕
，進(jìn)行性消瘦，皮下脂肪逐漸消失
。
脂肪消失不是平均發(fā)生的，而有其一定的順序
，一般由腹部開始
，順次波及胸
、背、臀部
、四肢、面部
，而以頰部消失最遲
。皮膚表現(xiàn)蒼白、干燥
、肌張力減退，肝糖原消耗
，最后引起重要器官功能減退及萎縮。嚴(yán)重者由于皮質(zhì)興奮性降低
，表現(xiàn)對周圍事物反應(yīng)遲鈍，神情呆滯
，智力下降，影響到生長發(fā)育
。又因小兒調(diào)節(jié)機(jī)能低下
，自主神經(jīng)功能紊亂
，患兒常煩躁不安
，哭鬧無常，甚或嗜睡
，體溫波動，不安
。常伴有消化系統(tǒng)癥狀，如食欲減退
，嘔吐
，便秘和腹瀉交替出現(xiàn)
。糖、蛋白質(zhì)
、脂肪代謝失常
，引起營養(yǎng)不良性水腫
、低血糖、低血鈉
、低血鈣等。呼吸及循環(huán)系統(tǒng)功能發(fā)生障礙
，血壓下降，脈搏微弱
，呼吸淺而不規(guī)則。機(jī)體抵抗力極度降低
，常伴有各種并發(fā)癥而加重病情
。
根據(jù)機(jī)體干瘦
、皮下脂肪消失及體重減輕的程度，將疳疾（營養(yǎng)不良）分為以下三度。
第一度：輕度疳疾體重低于正常15％～20％
，腹部
、軀干與大腿內(nèi)側(cè)的脂肪層已變薄
，肌肉不結(jié)實，精神狀態(tài)和一般情況尚好
，因而常被忽視，除非小兒脫下衣服檢查
，否則消瘦不易被發(fā)現(xiàn)
。
第二度：中度疳疾體重低于正常25％～40％
，腹部和軀干的皮下脂肪已完全消失
，四肢和面部有顯著的消瘦
，皮膚蒼白而干燥，失去彈性
，常伴有消化不良。身體抵抗力弱
，常易并發(fā)其他傳染病
。
第三度：即重度疳疾
，現(xiàn)已較少。體重比正常小兒降低40％～50％以上
，除了極度消瘦以外
，突出地表現(xiàn)為全身新陳代謝和內(nèi)臟器官功能障礙
。生長發(fā)育完全停滯
。煩躁易哭或精神委靡，表情淡漠
，皮膚蒼白
，干燥脫屑
，彈性消失。身體各部皮膚下脂肪幾乎完全消失
，眼窩下陷
，額多皺紋
，顴骨突出，外貌像小老頭
。肌肉松弛
，食欲減退
，腹瀉與便秘交替出現(xiàn)，腹部內(nèi)陷或膨脹
，有時可見腸型?div id="jfovm50" class="index-wrap">；純喝順O度衰弱，四肢發(fā)涼
，脈搏弱而變慢，心音低鈍
，呼吸淺表甚至不規(guī)則
，體溫不升或低于正常
。
第
二、三度營養(yǎng)不良患兒，即疳疾中度及重度的小兒常伴有多種維生素缺乏癥
、貧血或營養(yǎng)不良性水腫
，易并發(fā)肺炎
、中耳炎等感染。
2．診斷根據(jù)臨床營養(yǎng)缺乏的輕重
，即可診斷為輕度、中度或重度疳疾
。
三
、辨證施治
1．暑熱成疳型
【辨證】發(fā)熱口渴
，多飲多溲
，手挖鼻孔
，煩躁不安，納呆厭食
，唇干臉蒼，全身疳瘦
，大便時結(jié)時溏，指紋青紫已入三關(guān)
。
【施治】清熱養(yǎng)陰，和胃消疳
。
【方藥】麥斛散：麥冬10g
，石斛、覆盆子
、山楂肉、蘆根各8g
，雞內(nèi)金4g，半邊蓮6g
，甘草6g。日1劑
，水煎，3次分服
。
【加減】大便瀉者加神曲8g；大便結(jié)者加大黃6g
；作逆者加姜厚樸8g
；腹脹如鼓者加腹毛8g
，絡(luò)石藤10g
，以消腫退疳
。
2．蟲積疳疾型
【辨證】納呆腹脹，四肢細(xì)小
，項長骨露，腹脹臍突
，面青黧黑，煩躁不安
，潮熱渴飲，大便稀溏
，指紋淡滯。脈弦細(xì)帶數(shù)
。
【施治】平肝瀉心，殺蟲消積
。
【方藥】清熱殺蟲散：川連5g，蘆薈4g
，川楝、半邊蓮各6g
，檳榔、梔子
、五谷蟲各4g
，雞內(nèi)金3g
。日1劑，水煎
，3次分服。
【加減】口渴者加麥冬
，石斛各8g，腹脹如鼓者加絡(luò)石藤
、莪術(shù)各6g，大便稀而脾虛者加黨參6g
，白術(shù)6g，以益氣健脾
。
3．久病傷陰型
【辨證】咳喘久不愈
，久瀉全身脫水
，麻疹后火旺陰虧以致全身疳瘦，心煩易怒
，口渴欲飲，大便干燥
，手挖鼻孔，口含指頭
，日夜不安
。指紋深滯帶紫。
【施治】清熱養(yǎng)陰
，調(diào)胃進(jìn)食。
【方藥】養(yǎng)陰消疳散：玄參
、麥冬、石斛
、山楂肉、半邊蓮
、蘆根各8g
，甘草4g
，雞內(nèi)金6g。日1劑
，水煎
，3次分服
。
【加減】咳嗽者加杏仁、桑皮各8g
；泄瀉者加神曲、地錦各8g
，以清熱止瀉。
4．積滯傷脾型
【辨證】形體消瘦
，體重不增，毛發(fā)稍稀
。面色萎黃，精神不振
，胃納欠佳，或多食善饑
，情緒激動，易怒易哭
，肚腹稍膨。便溏或便秘苔薄白脈浮緩
，指紋淡滯。
【施治】固氣扶脾
，溫胃消積。
【方藥】扶脾消積散：黨參
、茯苓
、白術(shù)、柴胡、白芍
、青皮
、神曲各8g，陳皮6g
，麥芽
、淮山藥各10g
。日1劑
，水煎
，3次分服
。
【加減】腹脹加姜厚樸8g，腹毛10g
；大便便蟲加使君肉、川楝子各10g
，以消積殺蟲。
5．脾胃氣虛型
【辨證】面色萎黃無華
，精神委靡，毛發(fā)焦枯
，發(fā)結(jié)如穗
，肌膚贏瘦，頭皮光急
，發(fā)育障礙
，食不消化
，唇口干渴
，大便溏泄
，腹部凹陷如舟，四肢不溫
，睡臥不寧，露睛
，時常啼哭而哭聲不揚(yáng)
。唇舌色淡
，苔膩，脈濡細(xì)無力或濡細(xì)而滑
，指紋色淡。
【施治】益氣健脾
，溫胃消積。
【方藥】參苓白術(shù)散加減：人參
、茯苓、扁豆
、山藥、蓮肉各8g
，白術(shù)、砂仁
、雞內(nèi)金各6g
。日1劑
，水煎，3次分服
。
【加減】手足欠溫加附片8g
；腹中雷鳴加干姜6g
，以溫中散寒。
6．氣血兩虛型
【辨證】面色咣白
，唇干口渴
，頭大頸細(xì)
，骨瘦如柴，腹部凹陷如舟
，發(fā)音遲緩，神疲困倦
，發(fā)黃枯干，睡臥露睛
，哭聲無力，納呆厭食
，大便溏泄。脈細(xì)弱無力
，指紋淡。
【施治】補(bǔ)氣養(yǎng)血
，扶脾消積。
【方藥】八珍湯加減：人參
、甘草、川芎各4g
，白芍、當(dāng)歸
、白術(shù)、雞內(nèi)金各6g
，黃芪
、茯苓
、山楂肉各8g。日1劑
，水煎，3次分服
。
【加減】大便結(jié)者去白術(shù)
；肢冷者加桂枝
。
四、輔助治療
1．成藥方
（1）肥兒丸
、消積健兒片、保兒安沖劑（適用于積滯傷脾型）
。
（2）啟脾丸
、扶脾散
、肥兒糖漿（適用于脾氣虛弱型）。
（3）十全大補(bǔ)丸、八珍丸（適用于氣血兩虛型）
。
2．驗方
（1）三棱
、莪術(shù)
、檳榔、雞內(nèi)金
、青皮
、陳皮
、砂仁
、三仙
、胡黃連
、白術(shù)、山藥
、扁豆各適量
。水煎服
，日1劑
。
（2）穿山甲（炙）、鱉甲（炙）
、龜版（炙）、紅參各30g
，生山藥
、生山楂各90g
，黃芪、雞內(nèi)金各60g
。伴慢驚者加天麻30g；五遲
、五軟者加鹿茸15g，熟地
、枸杞各45g；疳熱明顯者加胡黃連30g
；易感冒者加蛤蚧1對
，板藍(lán)根45g
。諸藥共研極細(xì)末，備用
。1～2歲者每次服1．5g，2～6歲者每次服2g
，6歲以上者可適當(dāng)增加藥量
。每日服3次
，隨飯或溫開水沖服
。連服3個月左右
。
（3）黨參
、白術(shù)各25g
，茯苓、檳榔各20g，扁豆
、淮山藥各30g
，陳皮
、砂仁各15g
，使君子50g
，山楂、神曲各35g
，黃荊子60g
，香附6g
，甘草10g，共研細(xì)末
，制成散劑，開水沖服
，或白糖拌勻服。3歲以下者每次服5g
，3～5歲者每次服4g，6～10歲者每次服5g
，11～13歲者每次服6g
，早
、晚飯前各服1次
。10天為1個療程，一般連服1～3個療程
。
（4）莪術(shù)
、使君子
、蜣螂
、檳榔
、神曲
、雷丸、蘆薈
、榧子各30g
，黃荊子60g（微炒）
，雞內(nèi)金、砂仁
、當(dāng)歸、銀柴胡
、胡黃連各20g，炙甘草1．5g
。將諸藥研為細(xì)末，加蜜糖適量為丸90粒
。日服3次，每次1粒
。
（5）黨參、茯苓、白術(shù)
、枳殼、藿香
、神曲各適量。諸藥日1劑
，水煎2次，1歲以內(nèi)者每次服80ml
，1歲以上者每次服150ml，上
、下午各服1次
。
五
、調(diào)護(hù)
（1）母乳是嬰兒最完美的食品
，應(yīng)盡可能給予母乳喂養(yǎng)，且要定時
，定量。嬰兒按時添加輔食
，防止偏食、挑食
，及時糾正不良飲食習(xí)慣。
（2）合理安排小兒生活
，保證充足的睡眠
，堅持戶外活動
，增強(qiáng)體質(zhì)。
（3）對重證疳證患兒
