加減化瘀止痛湯
中醫(yī)世家
2023-05-16 19:27:21
加減化瘀止痛湯
處方 : 當(dāng)歸10克
，赤芍9克
，桃仁9克，紅花9克
，川芎6克
，丹參9克
，田七末3-6克（沖服），生地12克
。
功能主治 : 活血化瘀
，通經(jīng)止痛
。主瘀血內(nèi)阻，經(jīng)隧不通
。
用法用量 : 水煎服
，每日1劑
，日服2次。
摘錄 : 謝桂權(quán)方
女人四物湯標(biāo)準(zhǔn)配方
四物湯是中國傳統(tǒng)的一道藥膳
，主要有補(bǔ)血活血等功能
。四物湯曾被記載于《太平惠民和劑局方》中
，書中記載的這款藥膳的主要功效是治療女性疾病，后來，也被多本醫(yī)學(xué)書籍記載
，其功效均被記錄為補(bǔ)血活血，對女性調(diào)理身體有極大的作用?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">，F(xiàn)在很多女性都嘗試喝四物湯調(diào)理身體
，但是因為不知道四物湯的標(biāo)準(zhǔn)配方，所以很多人效果都不明顯
，今天我們主要說的就是四物湯的標(biāo)準(zhǔn)配方
。
最傳統(tǒng)的四物湯所采用的四種藥材分別是當(dāng)歸
，白芍，熟地黃
，川芎
。其中當(dāng)歸的作用是補(bǔ)血活血
，調(diào)經(jīng)止痛，潤腸通便等
，經(jīng)常用當(dāng)歸泡水喝
，可以有效緩解血虛血瘀的癥狀
。白芍的作用則是養(yǎng)血調(diào)經(jīng)，柔肝止痛
，經(jīng)常飲用可以改善身體的肝功能，以及盜汗
，腹痛
，頭暈?zāi)垦５?div id="m50uktp" class="box-center"> 。川芎的功能是活血行氣對治療頭疼等癥狀有很好的效果
，而其中的第四種藥材熟地黃的作用既能補(bǔ)血滋陰，又能補(bǔ)精益髓
。它的做法也非常簡單
，首先先各選當(dāng)歸
，白芍，川芎
，熟地黃12克
，用溫水先浸泡20-30分鐘
，沖洗過后放在砂鍋里，加水到達(dá)砂鍋的一半左右即可
，小火慢慢煮
。
四物湯標(biāo)準(zhǔn)配方是什么 教你做真正的食療佳湯
還有一種比較流行的四物湯的做法
，其中四種藥材則是當(dāng)歸，川芎
，肉桂
，熟地黃
，用生地黃取代熟地黃也是可以的
。與傳統(tǒng)四物湯不同的是，這款四物湯里面用肉桂取代了白芍
。肉桂的別名玉桂
，平安樹等
，是一款對人體非常好的藥材
。它的主要功能是治療腹痛腹瀉，滋潤脾胃
，去除人體內(nèi)寒氣濕氣
。
還有一款非常流行的玫瑰四物湯
，就是在傳統(tǒng)四物湯的基礎(chǔ)上添加了玫瑰花瓣。玫瑰花對于女性調(diào)理身體是非常有幫助的
，很多女性日常都會喝玫瑰花茶
，以達(dá)到美容養(yǎng)顏，通血活絡(luò)等作用
。其中玫瑰花中含有非常豐富的維生素A
，維生素C等
，不僅可以調(diào)理氣血
，還能滋潤腸胃，抑制皺紋生長
。長期飲用可以活血散瘀
，使人更有活力
。所以在傳統(tǒng)四物湯里面添加玫瑰的是為了更好的美容養(yǎng)顏
，讓皮膚更加光滑水嫩有彈性。但是這款四物湯不適合陰虛火旺和正在經(jīng)期的女性
。
對于月經(jīng)不調(diào)
，營血虛虧的女性來說，四物湯是一個非常好的選擇
。雖然現(xiàn)在四物湯的做法有很多
，各種新方法層出不窮
，但是拿不準(zhǔn)制作方法的女性可以直接選擇最傳統(tǒng)的配方
，那就是白芍
，熟地黃
，川穹以及當(dāng)歸各12克
，這個配方也是從宋代流傳至今的
，相信它一定是有極好的效果
，是真正的食療佳湯
，才會被這么多人選擇。
遍身疼痛，只是風(fēng)濕嗎？分享六味中藥
，送給氣血虧虛的你
一到雨季
，有些人的胳膊啊
，腿啊，就開始隱隱作痛
，忍一忍吧
，過一會兒似乎又不怎么痛了
，所以大部分人都會大手一揮
，豁達(dá)的安慰自己和家人，“風(fēng)濕犯了
，老毛病了
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其實吧
，說是風(fēng)濕，說得也沒什么大錯
，但若僅以風(fēng)濕論治
，那就離問題的本質(zhì)漸行漸遠(yuǎn)了
。
首先
，中醫(yī)認(rèn)為啊，風(fēng)寒束于肌骨
，雨濕入于肢節(jié)
，皆能作痛
，是故可稱其為風(fēng)濕
。
那為何會有時而作痛，時而不痛之感
？
中醫(yī)講
，寒主收引
，是故寒凝血脈
，以致血瘀而氣滯
，氣血虧損
，而難以流行于肢節(jié)肌骨之中
，是故
，每視氣血盛衰以分疼痛輕重，氣行之時則痛輕
，氣滯之時則痛重
，血行之時則痛輕
，血滯之時則痛重。
因此
，若單純地以為這是風(fēng)寒雨濕之邪所致
，而貿(mào)貿(mào)然地用了祛除掃蕩之藥
，只會加重氣血虧虛的本質(zhì)而疼痛更甚
。
所以
，治法當(dāng)以大補(bǔ)氣血為主
，佐以溫?zé)嶂叮粍t祛風(fēng)濕
，散風(fēng)寒
；二來正氣內(nèi)存
，邪不可干
。標(biāo)本兼治
，不必止痛而痛自止。
今天
，向大家介紹一個既能行氣活血
，又能祛風(fēng)濕
，散風(fēng)寒的方子——忘痛湯
。
忘痛湯：當(dāng)歸、黃芪、延胡索、肉桂、天花粉 、秦艽。
當(dāng)歸 味甘
、辛
，性溫
，甘可補(bǔ)益
，辛能行散，
是故
，當(dāng)歸味甘而重
，專于補(bǔ)血
；其氣輕而辛
，又可行血
。補(bǔ)中有動
，行中有補(bǔ)
，既能將體內(nèi)瘀滯的惡血祛除
，又可以養(yǎng)益新血來替代瘀血之位，不失為血中氣藥
，
此外啊
，當(dāng)歸多用于血虛諸證
，又為歷代醫(yī)家視為血中之圣藥
，但凡是需要補(bǔ)血的方子
，多有用到當(dāng)歸
，因此
，歷來還有“十方九歸”之說。
黃芪 是一味甘溫的藥材
，主入脾
、肺經(jīng)
，功善補(bǔ)益脾肺之氣
，有“補(bǔ)氣之長”之美稱
，
中醫(yī)認(rèn)為
，氣旺則能生血
，行血
，攝血
，生津
，
是故
，黃芪佐以當(dāng)歸
，既能益氣補(bǔ)血
，用于氣血兩虛之證
，
還能行氣活血
，多用于氣滯血瘀之證
。
簡單講
，氣血虧虛的問題
，用點當(dāng)歸配上黃芪
，準(zhǔn)沒錯。
延胡索 辛散苦泄而溫通
，入心
、肝
、脾經(jīng)
，
既善活血
，又擅行氣
，為止痛之佳品
，
古人云：“能行血中氣滯
，氣中血滯
，故專治醫(yī)圣上下諸痛
?div id="m50uktp" class="box-center"> ！?/p>
若是胸痹心痛
，可配伍丹參、川芎等活血化瘀的藥材
；
若是胃脘痛偏寒者
，可酌加桂枝
、高良姜
、川楝子等祛寒理氣的藥材
；
若是肝氣瘀滯者，可加柴胡
、郁金等疏肝理氣的藥材
；
若是痛經(jīng)
、產(chǎn)后瘀滯腹痛者，可配當(dāng)歸
、紅花等活血養(yǎng)血的藥材
；
若是跌打損傷者，可酌加乳香
、沒藥等活血祛瘀的藥材
；
若是風(fēng)濕痹痛，宜加用秦艽
、桂枝等祛風(fēng)濕的藥材
。
簡單講，延胡索可止一身止痛
。
肉桂 味辛
、甘
，性熱，中醫(yī)講
，辛甘化陽
，
肉桂純陽溫散，善補(bǔ)命門之火
，益陽消陰
，
肉桂功善溫經(jīng)通脈，不論寒邪入侵肌表腠理
，還是深入五臟六腑
，肉桂都可以將之驅(qū)逐出我們的體外。
天花粉 味甘
、微苦
，性微寒，入肺
、胃經(jīng)
，
我們之前多有提及天花粉，主要是用于熱病傷津之消渴癥
，
然
，天花粉還具燥濕化痰之效，
輔佐肉桂
，將體內(nèi)殘余的濕邪驅(qū)逐出境
。
秦艽 辛散苦泄，作用平和
，為治療風(fēng)濕痹痛
，筋脈拘攣的常用藥。
秦艽這味藥材
，妙就妙在不論是風(fēng)濕熱痹
，還是風(fēng)寒濕痹，都可以用一點秦艽來改善
。
然
，秦艽的藥性偏于微寒，是故
，治療風(fēng)濕熱痹諸證
，尤為擅長。
最后
，作一簡單總結(jié)
，忘痛湯乃經(jīng)補(bǔ)血湯加減化裁而得。補(bǔ)血湯名為補(bǔ)血，實則氣血雙補(bǔ)
，今益以肉桂之祛寒
，延胡索之活血化氣，天花粉之消痰去濕
，秦艽之散風(fēng)
，即有外邪，無不兼治
，何痛之不愈乎？
急！中醫(yī)院醫(yī)院活血化瘀 跌打損傷 傷風(fēng)感冒的常用中藥材有哪些？
一
、散寒活血化淤
即用溫?zé)岬乃幬锱浜匣钛偎幬铮詼亟?jīng)通絡(luò)散寒化淤
，．驅(qū)散陰寒凝滯之邪
，使經(jīng)脈舒通血活淤化。取“寒者熱之”
，“血得溫則行”之義
。寒為陰邪，最能收引經(jīng)脈
，凝滯氣血而導(dǎo)致氣血淤滯
。這里的寒凝包括兩個方面，一是外寒客絡(luò)
，陽氣受困
；一是脾腎陽虛，陰寒內(nèi)生
。在臨床應(yīng)用散寒活血化淤治則時
，應(yīng)當(dāng)分清溫經(jīng)通陽活血通脈和補(bǔ)陽益火活血化淤之法。
常用藥物：溫經(jīng)通陽如桂枝
、附子
、肉桂、吳茱萸
、細(xì)辛
、炮姜等；補(bǔ)陽壯火如淫羊藿
、巴戟天
、杜仲、胡蘆巴、仙茅等
；活血化淤常選性溫的川芎
、當(dāng)歸、紅花
、乳香
、五靈脂、骨碎補(bǔ)
、天仙藤
、急性子、川續(xù)斷等
。
方劑舉例：當(dāng)歸四逆湯
，陽和湯，右歸飲合桃紅四物湯等
。
適應(yīng)證：溫經(jīng)通陽活血化淤運用于外寒客于脈絡(luò)之血淤癥
，主要表現(xiàn)除有血淤表現(xiàn)外，另見局部蒼白
、發(fā)涼
、疼痛得熱則緩，舌淡或紫
，苔白潤
，脈沉細(xì)或沉緊。常見于動脈的閉塞
、狹窄
、或痙攣性疾病，此類疾炳早期可以上述癥狀為主
。補(bǔ)陽益火活血化淤法運用于除有上述表現(xiàn)外尚有腹脹便溏
，腰膝發(fā)冷，小便頻數(shù)或不利
，陽痿遺精
，脈沉細(xì)等，常見于動脈的狹窄或閉塞性疾病的后期
，由于內(nèi)外之寒常相互影響互為因果
，臨床表現(xiàn)錯雜，應(yīng)分清主次
，辨證論治
，酌情配伍用藥。
二
、祛濕活血化淤
即用燥濕或滲濕的藥物配合活血化淤藥物
，以祛除濕邪，促使血活淤化。濕為陰邪
，其性黏滯
，易阻氣機(jī)而致脈絡(luò)阻滯而血淤。濕邪有外侵或內(nèi)生之分
，病理過程中又有寒化和熱化之別
；且與脾之運化，腎之溫煦有密切的關(guān)系
。從四肢血管性疾病的特性來看
，外濕多從熱化，所以具體應(yīng)用祛濕活血化淤時
，又要區(qū)分清熱利濕
，健脾溫腎利濕活血化淤。
常用藥物：清熱利濕
，如赤茯苓、車前子
、淡竹葉
、漢防己、澤瀉等
；健脾利濕
，如茯苓、薏苡仁
、蒼術(shù)
、白術(shù)、赤小豆等
；溫腎化濕
，如益智仁、肉桂
、桂枝
、烏藥、威靈仙
、木瓜等
；活血化淤兼滲利水濕者，如性寒涼之益母草
、馬鞭草
、虎杖、半枝蓮
、穿山龍
、木通、落得打等，性偏于溫之澤蘭
、天仙藤等
，性平之劉寄奴、王不留行等
。
方劑舉例：五神湯
，三妙丸加減，五苓散加減
，苓桂術(shù)甘湯加減
，萆？分清飲加減
。
適應(yīng)證：清熱利濕活血化淤法適用于濕熱淤證
，主要表現(xiàn)為除有血淤證象外，見患部膚紅灼熱
、水腫或瘡面濕爛，舌紅
，苔黃膩
，脈滑數(shù)等，常見于下肢深靜脈血栓形成急性期
、急性丹毒
、血栓性淺靜脈炎等疾病
。健脾利濕活血化淤適用于脾虛濕淤證
，主要表現(xiàn)為下肢水腫，全身倦怠
，脘腹脹滿
，大便溏稀
，舌苔白膩
，脈濡緩等，見于下肢靜脈瓣膜功能不全
、靜脈血栓形成恢復(fù)期
。溫腎利濕活血化淤適用于腎虛濕淤證
。主要表現(xiàn)為患肢水腫
，膚冷，全身畏寒
，舌淡
，苔白潤或白膩，脈沉弱等
。常見疾病有：糖尿病血管病中
、晚期，血栓閉塞性脈管炎后期以及下肢靜脈性疾病后期
。由于內(nèi)外濕互為
，濕性重著
，纏綿難祛
，一所以臨床要辨清主次，慎重配伍
。濕聚火煎可以成痰
，痰濕同類而有異
，治療上還應(yīng)選用祛痰之劑
，如溫化寒痰的白芥子、半夏
、白附子等
；清化熱痰的貝母
、瓜蔞、瓦楞子
、貓爪草
、海藻
、昆布以及行氣消痰的萊菔子
、薤白、橘紅
、陳皮等
，配合應(yīng)用
，以增加療效
。
三、理氣活血化淤
即用理氣的藥物
，調(diào)暢氣機(jī)
，氣行則血行
，使血活淤化
。氣之為患
，不外乎氣滯、氣虛
、氣逆三個方面。而四肢血管病癥又以氣滯
、氣虛多見
。氣為血帥，是血液運行的動力
，所以氣機(jī)不暢，郁滯不行則血行為之澀
，而致血淤
，氣虛不能推動血液運行，血行緩慢而成淤
。反之，血為氣母
，氣賴血載
，血淤既成又致氣滯，在病理上互為因果
，相互影響
，氣血密切相關(guān)
，決定了理氣法在血管病癥中的重要性和普遍性
。又由于肝主疏泄，調(diào)暢氣機(jī)
，又主藏血
，所以舒肝行氣在四肢血管病癥的治療中更有重要的意義
。綜上所述
，臨床上具體應(yīng)用時還須分辨行氣和益氣活血化淤二法的應(yīng)用。
常用藥物：疏肝行氣性偏涼如柴胡
、川楝子
、郁金等
，性偏溫之佛手
、青皮、枳殼等
；以及性平之香附
、香櫞等。益氣如黃芪
、黨參
、太子參、白術(shù)
、山藥、炙甘草等
。
方劑舉例：血府逐淤湯加減
，補(bǔ)陽還五湯加減。
適應(yīng)證：疏肝行氣活血化淤適用于肝郁氣滯血淤證
，凡四肢血管病癥均可酌情使用，尤宜于病情隨情志刺激而變化
，或患者憂郁不安者
，益氣活血化淤適用于氣虛血淤證，主要現(xiàn)象為除有血淤證象外
，可見病久體倦、納差
、氣短
、心悸舌淡、苔白
、脈虛無力等癥
，常見于動脈狹窄
、閉塞性病癥和深靜脈血栓形成及血栓性深靜脈炎的后期
，同時必須注意
，行氣太過易耗氣
，溫燥之品能傷陰
，臨床應(yīng)用宜慎重
。
四、清熱活血化淤
即用寒涼的藥物配合活血化淤藥物
，清解熱邪
，以使絡(luò)寧血活淤化
。是“熱者寒之”之義
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！胺蛎}者，血之府也”
，所以熱邪侵入脈絡(luò)多及血分；又有熱之甚即為毒
，熱邪灼津傷陰
，虛熱內(nèi)生?div id="d48novz" class="flower left">
！把軣釀t煎熬成塊”，阻滯脈道
，而成血淤
，由此可見，具體應(yīng)用清熱活血化淤法時
，首先應(yīng)分清虛實
，和在氣在血
。從而推演出清熱涼血
，清熱解毒和養(yǎng)陰清熱活血化淤三法。
常用藥物：清熱涼血如水牛角
、赤芍
、牡丹皮
、紫草
、生地、玄參
、大青葉等
；清熱解毒如金銀花
、連翹
、紫花地丁、蒲公英
、千里光
、土茯苓等；養(yǎng)陰清熱如生地
、玄參
、天花粉
、白芍、麥冬
、沙參、地骨皮
、知母
、黃柏等?div id="d48novz" class="flower left">
；钛偃缂媲鍩釠鲅档てぁ⒆喜?div id="d48novz" class="flower left">
、丹參
、赤芍、郁金
、凌霄花、鬼箭羽等
，兼清熱解毒之紅藤
、虎杖、敗醬草
、金蕎麥
、落得打等
。
方劑舉例：五味消毒飲合清營湯加減
；四妙勇安湯加減。
適應(yīng)證：清熱涼血活血化淤運用于血熱血淤癥
，主要表現(xiàn)除有血淤證象外，可見皮膚發(fā)紅
，灼熱
，淤斑色紅或紫，舌紅絳
，脈數(shù)等
，常見于急性血栓性靜脈炎
，淺靜脈炎，復(fù)發(fā)性丹毒
，紅斑性肢痛癥等
。清熱解毒活血化淤運用于熱毒淤滯癥
