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加減導(dǎo)痰湯

中醫(yī)世家 2023-05-16 21:00:31

加減導(dǎo)痰湯

《壽世保元》卷五：加減導(dǎo)痰湯

處方 : 南星（姜制）半夏 陳皮（去白）白茯苓（去皮）栝樓仁 枳實(shí)（麩炒）桔梗 山梔子 黃芩 黃連（姜炒）各3克 甘草 木香（另研）辰砂（為末）各1.5克

制法 : 上銼一劑。

功能主治 : 化痰清火

。治癇證痰火盛者。

用法用量 : 加生姜煎

，入竹瀝
、姜汁
，磨木香末
，調(diào)辰砂末同服。

摘錄 : 《壽世保元》卷五

《濟(jì)陽(yáng)綱目》卷二十二：加減導(dǎo)痰湯

處方 : 半夏1錢(qián)
，南星1錢(qián)，橘紅1錢(qián)
，茯苓1錢(qián)，蒼術(shù)1錢(qián)
，白術(shù)1錢(qián)
，甘草5分。

制法 : 上銼

。

功能主治 : 痰瀉

。

用法用量 : 加生姜，水煎服

。

摘錄 : 《濟(jì)陽(yáng)綱目》卷二十二

《回春》卷二：加減導(dǎo)痰湯

處方 : 南星半夏（二藥用牙皂，白礬
，生姜煎湯浸透
、炒干）1錢(qián)
，白茯苓（去皮）1錢(qián)
，陳皮（去白）1錢(qián)
，瓜蔞仁（去殼）1錢(qián)
，枳實(shí)（麩炒）1錢(qián)
，桔梗（去蘆）1錢(qián)
，黃連（姜汁炒）1錢(qián)
，黃芩（去朽）1錢(qián)，白術(shù)（去蘆）1錢(qián)
，人參（去蘆）5分
，當(dāng)歸（酒洗）5分
，木香5分
，甘草3分。

制法 : 上銼1劑

。

功能主治 : 中風(fēng)痰涎壅盛，不能言語(yǔ)

，牙關(guān)緊急有熱者。

用法用量 : 加生姜3片

，水煎，臨服入竹瀝
，姜汁同服
。

摘錄 : 《回春》卷二

蒼附導(dǎo)痰湯和啟宮丸的區(qū)別

這兩個(gè)藥方，都是由二陳湯

，加減而成的。都可以用于治療肥胖導(dǎo)致的不孕癥
。中醫(yī)認(rèn)為肥
，而是由于痰濕引起來(lái)的。蒼附導(dǎo)痰湯就是把白術(shù)換成了蒼術(shù)
，加強(qiáng)了去濕的作用
。主要用于痰濕過(guò)重
。而啟宮丸用于脾虛的

痰飲的治療原則是什么？

祛風(fēng)化痰法：適用于風(fēng)痰諸癥

。風(fēng)痰上擾而致眩暈頭痛者，方用半夏白術(shù)天麻湯或麻菊二陳湯加減
；卒中風(fēng)
，痰涎壅盛、口眼喝斜
、偏癱不遂者
，方用竹瀝汁送服青州白丸子
；若中風(fēng)痰迷心竅，舌強(qiáng)不能言者
，可用導(dǎo)痰湯加減
。伏痰入于經(jīng)絡(luò)
，兩臂疼痛者
，可用指迷茯苓丸。

溫中化痰法：適用于寒痰諸癥。寒痰伏肺
，咳嗽痰多
，清稀而冷者方用姜桂丸，如兼有胸膈痞滿(mǎn)可改用黑芥丸
。如兼有脾胃虛寒、飲食難化
、咳唾或嘔惡痰水者，方用理中化痰丸
；如夾有胸脘氣滯、痞滿(mǎn)不舒者
，宜用丁香茯苓湯加減
。

燥濕化痰法：適用于濕痰諸癥
。常用方劑如二陳湯、二術(shù)丸
。兼有脾胃不和，嘔吐脘痞者
，可用小半夏加茯苓湯或苓術(shù)二陳煎加減
。如夾有外濕可用藿樸二陳湯加減
。

清熱化痰法：適用于熱痰諸癥
。常用方劑如芩連二陳湯加減。如胸上有熱
、膈中有痰、心煩懊儂
、咳嗽嘔惡痰涎者
，方用黃芩利膈丸加減；如痰熱內(nèi)結(jié)
、肺失清肅
、咳痰黃稠
、咯吐不爽者，可用清氣化痰丸
；如為實(shí)熱痰閉、便秘不爽
、神昏躁狂者
，可用礞石滾痰丸以攻下痰熱；如為肝火灼津
、痰火互結(jié)
、咯痰不爽
、面赤便結(jié)者，可用雪羹湯合更衣丸法
，以清火下痰
。

潤(rùn)燥化痰法：適用于燥痰諸癥
。因于燥熱灼肺
，痰黏而少不易咯出者，方用二冬二母湯或潤(rùn)肺飲
；如屬風(fēng)燥所致者
，可用桑杏蔞貝湯加味
。如屬老痰
、郁痰粘滯喉間
，咯吐難出者
，可用老痰丸。

請(qǐng)問(wèn)鼻息肉該如何醫(yī)療，已經(jīng)做了三次手術(shù)
，現(xiàn)在又復(fù)發(fā)醫(yī)生說(shuō)是息肉病。請(qǐng)大家?guī)蛶臀遥?/span>

治療：治療原則MDF4D3BU16SKRU45U9N1CJPU4PY63CVC1

、采用“正氣中藥方”治好過(guò)敏性鼻炎和鼻竇炎是關(guān)鍵根本的方法，治好鼻炎過(guò)敏性鼻炎和鼻竇炎
，鼻息肉就不再長(zhǎng)大，自然萎縮了和脫落了
，同時(shí)應(yīng)用活血化瘀的中藥效果更好
。JBK4YJWRC5RRM96PJAN71631GQQ8BK7Q2
、單純手術(shù)切除，短期解決鼻塞問(wèn)題
，由于鼻炎過(guò)敏性鼻炎和鼻竇炎沒(méi)有治好，多數(shù)患者在半年～2年再次長(zhǎng)出鼻息肉
。031E5V3M6MGNTDGGF86YBD7P8XWB27WY3
、鼻息肉很大，充滿(mǎn)整個(gè)鼻腔
，治療上應(yīng)該手術(shù)和吃中藥相結(jié)合
，手術(shù)快速解決鼻塞
，切除鼻息肉，服用正氣中藥和清熱解毒
，活血化瘀的中藥徹底治好過(guò)敏性鼻炎
，鼻炎，鼻竇炎
，鼻息肉
。 M78C36A52YY38RY8SRM3BTMTRUB5W0CE N7V2SC5MMC6G11R7HFPTAU581KRQYT41 三：預(yù)防：6QHR24WWJC2Q2VTXQAX5EMBG9XFDADJQ1
、 關(guān)鍵是用正氣中藥和清熱排毒中藥治好鼻炎，過(guò)敏性鼻炎
，鼻息肉就不會(huì)再長(zhǎng)出來(lái)。H8SP2KSW35GCBRWM105Q1DXKXMMVKHHT2
、增強(qiáng)自身體質(zhì)。 EEP1Q3V9CB7TYEVRCNXVQGYEBFAQCYXM 鼻息肉的治療主要有以下幾方面： 8RYPS1VG1QBH267XPYMUHU0DH600RA65 西醫(yī)治療：（1）類(lèi)固醇激素療法
，可用于息肉較小時(shí)，用皮質(zhì)激素類(lèi)氣霧劑噴霧
，以防止息肉生長(zhǎng)或促使息肉消失
。鼻息肉術(shù)后和氣霧劑噴入鼻腔
，防止息肉復(fù)發(fā)。（2）手術(shù)摘除常用的有鼻息肉（圈套器）摘除術(shù)
。對(duì)大的息肉亦可在鼻內(nèi)窺鏡下進(jìn)行手術(shù)摘除。但手術(shù)和類(lèi)固醇激素治療后
，容易復(fù)發(fā)。 484YT16HMHBGGYP085K4UXT6JE27NB01 中醫(yī)治療：鼻息肉的中醫(yī)辨證論治分型：（1）肺經(jīng)濕熱證：鼻流黃涕
，量較多
，耳塞嗅減
，頭腦昏痛，息肉淡紅
，鼻粘膜色紅增厚
；舌尖紅苔黃膩，脈實(shí)
。治宜清宣肺熱
，祛濕散結(jié)
。方用辛夷清肺飲加減：辛夷花20g，石膏30g
，知母6g
，梔子12g
，黃芩15g
，枇杷葉15g
，升麻15g
，桑白皮40g
，車(chē)前子30g（包）
，澤瀉20g，杏仁6g
，甘草3g
。（2）痰濕結(jié)滯證：流涕白粘或稀白
，量多，鼻塞不減
，嗅覺(jué)減退
，頭重昏悶，胸悶痰多
。息肉色白如脂或如石榴子狀
，光滑水亮
；舌淡苔白膩，脈緩滑
。治宜燥濕化痰，散結(jié)消息。方用導(dǎo)痰湯加減
。藥用：膽星9g，陳皮15g
，制半夏9g，石菖蒲15g
，云苓20g
，澤瀉15g，白術(shù)20g
，生牡蠣24g
，浙貝母15g
，山甲10g，昆布15g
，枳殼15g，砂仁10g
。（3）肺脾氣虛證：流涕清稀或稀白
，息肉淡白或蒼白
，或術(shù)后反復(fù)再發(fā)，伴倦怠乏力
，易感冒
；舌淡苔白
，脈緩弱
。治宜補(bǔ)益肺脾
，化濕散結(jié)。方用補(bǔ)中益氣湯合二陳湯加減
。藥用：黨參30g，黃芪30g
，白術(shù)20g
，升麻15g，柴胡12g
，當(dāng)歸10g，陳皮15g
，制半夏9g，石菖蒲12g
，云苓20g
，苡仁30g。鼻塞重加蒼耳子30g
，細(xì)辛5g
，辛夷花15g
；易感冒加防風(fēng)15g；若息肉暗紅加桃仁12g
，三棱10g，莪術(shù)10g
。外治可用消息靈或硇砂散吹敷，鼻塞重用鼻炎靈（蒼耳子
、白芷、辛夷各60g
，薄荷霜5g
，芝麻油500ml，液體石蠟1000ml
。制法：將蒼、芷
、辛、油同放鍋內(nèi)
，浸泡24h，加熱
，待藥呈黑黃色撈出再下冰片
，薄荷霜
，液體石蠟
，備用）滴鼻

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