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加減洗心散

中醫(yī)世家 2023-05-16 22:40:35

處方 : 黃連3g

,炒梔子6g
,黃芩9g,酒大黃6g
,桔梗6g
,知母9g
,元參6g,赤芍9g
,歸尾6g
,荊芥1.5g

功能主治 : 清心瀉火,宣肺活瘀

。主心中郁火乘肺
,上攻氣輪,而為火疳
,初起顆粒從白睛深層向外隆起
,形圓如榴子,或橢圓如扁豆
,色暗紅或呈紫紅
,按之則痛。繼則顆粒漸大
,色赤而痛
,羞明流淚,視物不清
。若病變侵及風(fēng)輪
,就會引起青睛疾患,重者波及水輪
,導(dǎo)致視物昏蒙
,甚至失眠。

臨床應(yīng)用 : 火疳袁某

,女
,34歲,1971年3月5日初診:左目赤痛3月余
,曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為鞏膜炎癥
,經(jīng)用青鏈霉素肌肉注射,局部滴用可的松
,藥后癥減
,停藥即發(fā),自覺羞明
、流淚
、脹痛、視物不清
。檢查
,左眼白睛內(nèi)側(cè)有一暗紅色隆起,風(fēng)輪內(nèi)側(cè)邊緣有云翳一片
。此為火疳合并青睛生翳
。給加減洗心散加秦皮3g,密蒙花9g
,增元參3g
,服藥15劑
。復(fù)診:白睛顆粒見小,風(fēng)輪云翳減退
,但仍脹痛
,以前方加夏枯草9g,又服21劑
,左目白睛內(nèi)側(cè)顆粒全消,色呈灰白
,風(fēng)輪邊緣仍留有薄翳
。囑其停藥,觀察18個月未再復(fù)發(fā)

用法用量 : 若顆粒增大

,色赤而痛者,可加牡丹皮9g涼血活瘀退赤
,加夏枯草9g清火散結(jié)止痛
;若病變侵及風(fēng)輪,引起風(fēng)輪生翳者
,可加秦皮3g
,蜜蒙花6g以清肝退翳;若兼瞳神細(xì)小
,神光昏暗
,視物昏蒙者,可加青葙子3g
,酒生地12g
,滋陰清肝。青葙子且有擴(kuò)大瞳神之功

各家論述 : 方中黃連

、炒梔子清心瀉火;黃芩
、知母清瀉肺火
,且有知母之潤,以免火邪傷陰
;酒大黃清瀉大腸
,實為臟病腑取,意在瀉肺
;桔梗宣肺散結(jié)
,使邪火得以疏散;元參滋腎養(yǎng)陰
,以免火邪傷及神水
;赤芍
、歸尾活瘀通絡(luò),引血下行
;荊芥一則助桔梗宣肺散結(jié)
,二則助赤芍、歸尾活瘀通絡(luò)

摘錄 : 《張皆春眼科證治》

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