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加減消毒散

中醫(yī)世家 2023-05-16 22:47:05

加減消毒散

處方 : 蒲公英3錢

，金銀花2錢
，元參1錢
，赤芍1錢5分
，連翹1錢
，炒山甲1片
，皂刺尖7分，前胡1錢
，防風(fēng)1錢，香附1錢
，生甘草7分。

功能主治 : 陽毒初起

。

用法用量 : 《梅氏驗方新編》有延胡索二錢。開口去皂刺

；無頭痛惡寒，去前胡
、防風(fēng)
。

摘錄 : 《外科真詮》卷上

流痰的治療

1.辨證施治
（1）陽虛痰凝證見患部隱隱作痛

。不紅不熱
，腫脹不顯
，繼而關(guān)節(jié)活動障礙
，動則痛甚；伴神疲乏力
，食欲減退
，畏寒肢冷
；舌淡紅
，苔薄白
，脈沉細無力。
治法：益腎溫經(jīng)
，散寒化痰
。
方藥：陽和湯加減
。
（2）痰化熱釀膿證見局部腫脹明顯，膚色轉(zhuǎn)紅
，膿腫形成
，按之應(yīng)指；身熱朝輕暮重；舌質(zhì)紅
，苔薄黃、脈弦細數(shù)
。
治法：育陰清熱
，托毒透膿
。
方藥：托里消毒散加減
。
（3）陰虛火旺證見破潰后流膿稀薄，夾有敗絮樣物
，形成竇道
；伴午后潮熱
，顴紅，夜間盜汗
，口燥咽干，食欲減退
，心悸失眠；舌紅
，少苔
，脈細數(shù)
。
治法：養(yǎng)陰除蒸
。
方藥：清骨散加減
。
2.外治法
（1）初期用回陽玉龍膏外敷
，或陽和解凝膏摻黑退消蓋貼。
（2）成膿期可穿刺抽膿
，或切開引流
。
（3）潰后期用五五丹藥線提膿去腐
，外敷紅油膏，膿盡可用生肌散收口
。若形成竇道者，用千金散附在藥線上，插入竇道引流化管
。

有頭疽的臨床診斷

1. 臨床表現(xiàn)
根據(jù)病程演化

，臨床可分為三期：
(1)初期 患處起一腫塊，上有粟粒樣膿頭
，腫塊漸向四周擴大，膿頭增多
，色紅灼熱
，高腫疼痛
。伴發(fā)熱惡寒
、頭痛納差
。
(2)潰膿期 腫塊進一步增大
，瘡面漸漸腐爛，形似蜂窩
，腫塊范圍常超過l0cm，甚至大于30cm。伴壯熱
、口渴、便秘
、溲赤等。
(3)收口期 膿腐漸盡
，新肉開始生長，逐漸愈合
。
整個病程約1個月左右，病情初期在第l周
，潰膿期在第2周到第3周，收口期在第4周
。 1.癤病 小而位淺；無全身明顯癥狀
；易膿
，易潰
，易斂
。
2.脂瘤 染毒患處有結(jié)塊
，或有擴大的毛囊口，可擠出皮脂栓
；染毒后紅腫多局限
；全身癥狀較輕；潰后膿液中可見豆渣樣物質(zhì)
。 1. 火毒蘊滯證
證候：腫塊色紅灼熱，根腳收束
，上有粟粒樣膿頭，瘡面腐爛，流膿黃稠
；發(fā)熱，口渴
，便秘，尿赤
；舌紅，苔黃
，脈弦數(shù)
。
治法：清熱利濕，和營托毒
。
方藥：仙方活命飲加減。
常用藥：金銀花
、當(dāng)歸
、芍藥
、乳香、沒藥
、陳皮、皂角刺
、穿山甲
、防風(fēng)
、白芷、貝母
、天花粉
、甘草。
2. 陰虛火熾證
證候：瘡形平塌
，根腳散漫
，瘡色紫滯
，疼痛劇烈
，膿腐難化
，膿水稀少或帶血水
；全身高熱，煩躁口渴
，大便秘結(jié)，小便短赤
；舌質(zhì)紅
，苔黃
，脈細數(shù)。
治法：滋陰生津
，清熱解毒。
方藥：竹葉黃芪湯加減
。
常用藥：人參
、生黃芪
、石膏、制半夏
、麥門冬、白芍藥
、甘草
、川芎
、當(dāng)歸、黃芩、生地黃
、竹葉
、生姜
。
3.氣虛毒滯證
證候：腫勢平塌
，根腳散漫
，化膿遲緩
，皮色赤暗不澤，膿水稀少
，腐肉難脫
，瘡口成空殼，悶脹疼痛
；伴畏寒
，高熱，精神萎靡
，面色少華
，口渴喜飲，小便頻數(shù)
；舌質(zhì)淡紅
，苔白膩，脈數(shù)無力
。
治法：扶正托毒
。
方藥：托里消毒散加減。
常用藥：人參
、黃芪
、當(dāng)歸
、川芎、芍藥(炒)
、白術(shù)
、茯苓、金銀花
、白芷、甘草
。

我愛人曾做了子宮切除手術(shù)
，請問她經(jīng)常感有陰道瘙癢
，大夫說是霉菌性陰道炎為何久治不愈
，于子宮切除手術(shù)

病情分析：
霉菌性陰道炎久治不愈

，說明身體的免疫力比較弱或者同時伴有糖尿病
、亂用抗生素
、激素等的問題
。
指導(dǎo)意見：
把舌頭的照片發(fā)一張過來看看?div id="d48novz" class="flower left">
？煽紤]選用氟康唑治療
?div id="d48novz" class="flower left">
？煽紤]請中醫(yī)大夫看看，選用中藥如托里消毒散加減來調(diào)治
。避免亂用抗生素、激素
。加強體育運動鍛煉
，檢查一下血糖系列看看
。

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，白附子1分（炮裂），密陀僧1分
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。制法 : 上為末
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和中解托湯處方 : 柴胡1錢，干葛1錢
，山楂1錢，澤瀉1錢
，陳皮8分
，甘草3分，生姜
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，手足厥冷，惡寒淅瀝
，肢節(jié)酸疼，有似陽微者
；口渴欲飲
健脾增力丹
處方 : 陳皮1斤
，厚樸1斤，蒼術(shù)1斤
，神曲1斤，麥芽1斤
，山楂1斤
，甘草半斤
，黑豆半斤。制法 : 上為細末
固衛(wèi)御風(fēng)湯
處方 : 炙黃耆9g
，防風(fēng)9g
，炒白術(shù)9g
，桂枝9g
，赤芍9g，白芍9g
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