加減甘桔湯
中醫(yī)世家
2023-05-16 23:42:29
加減甘桔湯
《瘄疹選要》：加減甘桔湯
處方 : 桔梗
、前胡、牛蒡子、杏仁
、蘇子
、象貝母
、橘紅
、羚羊角
。
功能主治 : 瘄后感冒而嗆者
。
用法用量 : 痰多者
，加萊菔子、白芥子
。
摘錄 : 《瘄疹選要》
《外科十三方考》：加減甘桔湯
處方 : 桔梗5分
，元參5分，白芷5分
，防風(fēng)5分
，赤芍5分，川芎5分
，前胡5分
，獨(dú)活5分，連翹5分
，荊芥5分
，甘草5分，丑牛5錢
，豆根5錢
，黃芩5錢，射干5錢
，生地5錢
。
功能主治 : 喉風(fēng)。喉嚨腫痛
，痛不可忍
，一發(fā)如雷，水米不能下咽
，生死危在頃刻
，亦有延至6-7日者
。
用法用量 : 內(nèi)服中九丸
，兼服加減甘桔湯及敗毒散，若外面紅腫者
，以麻涼膏敷之，再吹加味冰硼散
。
摘錄 : 《外科十三方考》
急性腎炎有哪些好的治療方法
分證論治 急性腎炎分證論治根據(jù)不同的病因
，癥狀采取不同的治療藥方。 1．風(fēng)水相搏 證候 眼瞼先腫
，繼而四肢
，甚則胸腹，皮膚光亮
，按之不凹陷
，小便短急性腎小球腎炎
黃，多有血尿
，兼有發(fā)熱惡風(fēng)
，咳嗽
，肢痛
，喉核赤腫疼痛，苔薄白
，脈浮
。 本證以眼瞼浮腫，皮膚光亮
，按之不凹陷
，發(fā)熱惡風(fēng)，苔薄白
，脈浮為證候要點(diǎn)
。 治法 疏風(fēng)利水。 方藥： 麻黃連翹赤小豆湯加味
。 或越婢加術(shù)湯 方中麻黃宣肺祛邪
，連翹清熱解毒，赤小豆利水消腫
。 若有表寒時(shí)
，加荊芥、防風(fēng)
、羌活祛風(fēng)解表 夏季感寒
，可加香薷、浮萍解表行水 煩躁口渴
，有里熱者
，加石膏、黃芩清肺衛(wèi)之熱
； 血尿明顯者加白茅根
、大小薊等以清熱止血； 咽喉乳蛾腫痛者，加土牛膝根
、馬勃
、板藍(lán)根解毒利咽；或用牛蒡甘桔湯加減
。 濕勝于風(fēng)
，腰以下腫明顯者加大腹皮、茯苓
、豬苓
、澤瀉以利水濕。 2．濕熱內(nèi)侵 證候 面目浮腫
，小便短赤
，多有血尿，皮膚瘡毒
，舌質(zhì)較紅
，苔薄黃，脈滑數(shù)
。 本證以小便短赤
、皮膚瘡毒、舌紅苔黃為證候要點(diǎn)
。 治法 清熱解毒
，淡滲利濕。 方中金銀花
、野菊花
、紫花地丁、天葵子
、蒲公英清熱解毒
，陳皮、桑白皮
、生姜皮
、大腹皮、五加皮淡滲利濕
。 腫甚者
，加車前草、滑石利水消腫
； 皮膚有瘡瘍者
，加苦參、白蘚皮滲濕解毒
； 尿血明顯者
，加大薊
、小薊、石葦
、丹皮
、生地、茅根涼血止血
。 濕熱壅盛：浮腫甚
，煩熱口渴，苔黃膩
，脈沉數(shù)
。可用疏鑿飲子：[NextPage] 3．肺脾氣虛 證候 恢復(fù)期或病程較長者
?div id="d48novz" class="flower left">
？杀憩F(xiàn)浮腫不著，或無浮腫
，面色少華
，倦怠乏力，易汗出
，易感冒
，舌淡苔白
，脈緩弱
。 本證以浮腫不著，易汗出
，易感冒
，舌淡苔白為證候要點(diǎn)。 治法 健脾益氣
。 參苓白術(shù)散健脾胃化水濕
，旨在培土制水，以黃芪
、防風(fēng)扶正祛邪
，益氣固表。 若遷延日久
，有腎陰不足
，證見舌質(zhì)紅少苔或無苔，脈細(xì)數(shù)者
，治宜補(bǔ)益腎陰
，可用六味地黃丸。 4．水氣上凌心肺 證候 少尿或無尿
，肢體浮腫
，咳嗽氣急
，心悸胸悶，神情煩躁
，難以平臥
，口唇青紫， 指甲發(fā)紺
，苔白或白膩
，脈細(xì)數(shù)無力。 本證以肢體浮腫
、咳嗽氣急
、心悸胸悶、口唇青紫
、脈細(xì)無力為證候要點(diǎn)
。 治法 瀉肺逐水，溫陽扶正
。 方中葶藶子
、大黃瀉肺逐水，椒目
、防己利水
，人參大補(bǔ)元?dú)猓街袦貕言枴? 肢厥汗多者
，加肉桂
、龍骨、牡蠣溫陽斂汗
；尿少者
，加桂枝、澤瀉溫經(jīng)利水
。[NextPage] 5．邪陷心肝 證候 頭痛
，眩暈，視物模糊
，煩躁
，甚或抽搐、昏迷
，舌質(zhì)紅
、苔黃糙，脈弦
。 本證以頭痛
、眩暈、苔黃
、脈弦為證候要點(diǎn)
。 治法 瀉火利濕
，平肝潛陽。 龍膽瀉肝湯瀉肝經(jīng)實(shí)熱
，重用龍膽草瀉肝經(jīng)實(shí)火
，合羚羊角、鉤藤平肝熄風(fēng)
，佐以當(dāng)歸
、生地、白芍養(yǎng)血柔肝
，肝火得瀉
，肝風(fēng)得熄，則痙厥自止
。 嘔惡者
，加半夏、膽南星豁痰化濁
； 神志不清
，可選用安宮牛黃丸清熱開竅； 抽搐者
，加鉤藤
、石決明熄風(fēng)止痙。 6．水毒內(nèi)閉 證候 全身浮腫
，尿少或尿閉
，頭暈，頭痛
、惡心
、嘔吐、甚或昏迷
，舌苔膩，脈弦
。 本證以尿少或尿閉
、頭痛、惡心
、苔膩
，脈弦為證候要點(diǎn)。 治法 辛開苦降
，辟穢解毒
。 溫膽湯即二陳湯加竹茹、枳實(shí)
、大棗
； 附子瀉心湯由大黃
、黃連、黃芩
、附子組成
。方中大黃、黃芩
、黃連辟穢解毒
，清泄邪熱，附子溫經(jīng)扶陽
，干姜辛開溫中
，陳皮、半夏燥濕化濁
，竹茹
、枳實(shí)清膽和胃。 惡心嘔吐明顯者
，加玉樞丹以增強(qiáng)辟穢解毒作用
；抽搐者，加羚羊角粉
、紫雪丹止痙開竅
。
十全散簡介
目錄1拼音2《經(jīng)驗(yàn)各種秘方輯要》 2.1組成2.2主治2.3十全散的用法用量2.4制備方法 3《顧氏醫(yī)徑》卷六 3.1組成3.2主治 4《準(zhǔn)繩·幼科》卷六 4.1組成4.2主治4.3十全散的用法用量4.4制備方法 5《赤水玄珠》卷二十八 5.1組成5.2主治5.3十全散的用法用量5.4制備方法 6《袖珍》卷四 6.1組成6.2主治6.3十全散的用法用量6.4制備方法 7《傳信適用方》卷二 7.1十全散的別名7.2組成7.3功效7.4主治7.5十全散的用法用量7.6十全散的藥理作用7.7十全散的臨床應(yīng)用7.8各家論述7.9附注 附：1古籍中的十全散*十全散藥品說明書 1拼音 shí quán sǎn
2《經(jīng)驗(yàn)各種秘方輯要》
2.1組成
全蝎10個(gè)（約7分，漂凈
，去尾
，炙），五倍子1兩6錢（焙
，研）
，腰黃3錢（水飛），當(dāng)門子1錢
，川山甲7片（約2錢
，炙），蜈蚣7條（約1錢2分
，去鉗腳凈
，炙），蟬衣20個(gè)（約7分
，去頭足
，焙脆），蟾酥1錢
，冰片1錢
，炒僵蠶2錢。
2.2主治
癰毒色紅者
。
2.3十全散的用法用量
摻于萬應(yīng)膏上貼之
。
2.4制備方法
上為細(xì)末
，瓷瓶收藏，勿令泄氣
。
3《顧氏醫(yī)徑》卷六
3.1組成
白蘞3兩
，白及3兩，白芷3兩
，川烏3兩
，火消3兩，生半夏3兩
，生南星3兩
，土貝母3兩，白芥子3兩
，白附子3兩
。
3.2主治
癰瘍痰凝虛證，已潰不化
，未潰不消
。
4《準(zhǔn)繩·幼科》卷六
4.1組成
黃連1錢，黃芩1錢
，黃柏1錢
，苦參5分，孩兒茶5分
，雄黃5分
，硼砂3分，玄明粉3分
，乳香1分
，片腦少許（臨時(shí)入）。
4.2主治
麻癥咽喉腫痛
。
4.3十全散的用法用量
每用5厘吹喉
。
4.4制備方法
上為極細(xì)末。
5《赤水玄珠》卷二十八
5.1組成
黃芩1錢
，黃連1錢
，黃柏1錢，苦參（各酒炒）1錢
，玄胡索3分，硼砂2分
，乳香（制）2分
，孩兒茶5分，雄黃5分
。
5.2主治
麻癥咽喉腫痛
。
5.3十全散的用法用量
每用少許吹喉
。
5.4制備方法
上為細(xì)末。
6《袖珍》卷四
6.1組成
大黃4兩
，麥糵1兩2分
，小茴香5錢，檳榔（頭末）5錢
，瞿麥5錢
，扁蓄5錢，槐鵝3錢
，血竭3錢
。
6.2主治
產(chǎn)后日久虛勞。
6.3十全散的用法用量
每服8錢
，熱酒調(diào)下
，1服分作3次調(diào)服?div id="m50uktp" class="box-center"> ？床∪颂搶?shí)用
，天明取下血片，服白粥32日
。
6.4制備方法
上為末
。
7《傳信適用方》卷二
7.1十全散的別名
十補(bǔ)湯、十全大補(bǔ)湯
、十全飲
、大補(bǔ)十全散、千金散
、十全大補(bǔ)散
、加味八珍湯
7.2組成
人參（去蘆）、白術(shù)
、白芍藥
、白茯苓、黃耆
、川芎
、干熟地黃、當(dāng)歸（去蘆）
、桂（去皮）
、甘草（炒）各等分。
7.3功效
溫補(bǔ)氣血
。補(bǔ)諸虛不足
，養(yǎng)榮衛(wèi)三焦，五臟六腑，沖和清快
。養(yǎng)氣育神
，醒脾止渴，順正辟邪
，溫暖脾腎
，生血?dú)狻Ｖ柟绦l(wèi)
。壯其元陽
。
7.4主治
氣血兩虛，虛勞潮熱
，面色(白光)白
，氣短心悸，頭暈?zāi)垦?div id="m50uktp" class="box-center"> ，自汗盜汗
，體倦乏力，四肢不溫
；婦女崩漏
，月經(jīng)不調(diào)；瘡瘍不斂?div id="m50uktp" class="box-center"> ，F(xiàn)用于各種貧血
，慢性胃腸病，婦女月經(jīng)病
，以及外科手術(shù)后
，腫瘤等慢性消耗性疾病見上述證候者。男子
、婦人諸虛不足
，五勞七傷，不進(jìn)飲食
；久病虛損
，時(shí)發(fā)潮熱，氣攻骨脊
，拘急疼痛
，夜夢(mèng)遺精，面色萎黃
，腳膝無力
，一切病后氣不如舊；憂愁思慮傷動(dòng)血?dú)?div id="d48novz" class="flower left">
，喘嗽中滿
，脾腎氣弱
，五心煩悶
。久嗽生寒熱
，似癆瘵。潰瘍發(fā)熱
，或惡寒
，或作痛，或膿多
，或清
，或自汗盜汗；及流注
。瘰疬
、便毒久不作膿，或膿成不潰
，潰而下斂
。遺精白濁，自汗盜汗
；或內(nèi)熱
、晡熱、潮熱
、發(fā)熱
；或口干作渴、喉痛舌裂
；或胸乳膨脹
，脅肋作痛；或臍腹陰冷
，便溺余滴
；或頭頸時(shí)痛，眩暈?zāi)炕ǎ夯蛐纳癫粚?div id="d48novz" class="flower left">
，寤而不寐
；或形體不充，肢體作痛
；或鼻吸氣冷
，氣趨喘促。氣血俱虛
。牙齒腫痛
，或口舌生瘡，或惡毒發(fā)熱
，自汗盜汗
，食少體倦；或寒熱作渴，義痛眩暈
，或似中風(fēng)之狀
。杖瘡，氣血俱虛
，腫痛不消
，腐而不潰，潰而不斂
；若怯弱之人
，患處青腫而肉不壞，或潰而膿水清稀
，肌肉不生
，或口干作渴而飲湯者。產(chǎn)后玉戶不斂
。墜胎及多產(chǎn)育傷血
，或誤服汗下克伐之藥，以致血衰氣乏而經(jīng)不行者
；又治歸人冷勞
。疹子，諸厥
，諸癇
。
7.5十全散的用法用量
上(口父)咀。每服3錢
，加生姜3片
，大棗2個(gè)（擘破），水1盞半
，煎8分
，去滓溫服，不拘時(shí)候
。
7.6藥理作用
①增強(qiáng)機(jī)體免疫功能 《炎癥》（1986
；4：405）：十全大補(bǔ)湯具有顯著的免疫增強(qiáng)效果，能明顯促進(jìn)特異性抗體生成
。當(dāng)用綿羊紅細(xì)胞于體外一次免疫小鼠脾細(xì)胞后
，發(fā)現(xiàn)脾臟溶血空斑數(shù)（PFC）明顯增多，且與劑量有關(guān)
。其熱水浸出物按0．5
、1．0、2．0g／kg劑量連續(xù)灌服7天
，PFC分別增加20
、40和80％
，2．0g／kg即達(dá)最大效果。用綿羊紅細(xì)胞靜脈注射免疫小鼠
，如在免疫前或免疫后給予
，十全大補(bǔ)湯均可使PFC有所增加，于免疫前后連續(xù)給藥
，可使PFC增多70％
，與對(duì)照組比較，有顯著性差異
，表明本方可促進(jìn)抗體生成。②抗癌活性及對(duì)抗癌藥作用的影響《漢方醫(yī)學(xué)》（1986
；4：13）：十全大補(bǔ)湯具有抗癌活性
，采用雙重軟瓊脂培養(yǎng)基，以克降形成細(xì)胞檢測法的研究表明
，本方熱水提取物與人乳癌細(xì)胞體外培養(yǎng)于37℃作用1小時(shí)
，對(duì)雌激素受體ER及雄激素受體PgR均陽性的MCF7株及兩種受體均陰性的ES791株克隆形成率均無明顯影響，時(shí)間延長兩周
，則可顯著抑制兩株細(xì)胞之克隆形成
，于0.8～500μg／ml濃度時(shí)呈濃度依賴性抑制，且以對(duì)ES791株為敏感
，100μg／ml 濃度時(shí)癌細(xì)胞存活率約為40％
，于500μg／ml時(shí)為17％，而對(duì)MCF7株于500mg／ml時(shí)存活率為40％
，本方的作用較
補(bǔ)中益氣湯力強(qiáng)
，較小柴胡湯更強(qiáng)。
7.7十全散的臨床應(yīng)用
1.卒然暈倒：有一證
。卒然暈倒
，冷汗自出，氣定復(fù)醒
，不時(shí)舉作
，似乎中風(fēng)，乃氣虛陽衰之故
，不可用治風(fēng)治氣之藥
。以十全大補(bǔ)湯主之。甚則加黑附子
。
2.瘧疾：一人年近三十
，形瘦淡紫，八月間病瘧
。予診之
，左脈頗和而快
，右脈弱而無力。令用清暑益氣湯加減服之
，覺胸膈痞悶
，遂畏人參。更醫(yī)作瘧治
，而瘧或進(jìn)或退
，服截藥病稍增。延至十月
，復(fù)邀予診
，脈皆浮小而濡帶數(shù)，右則尤近不足
。曰：正氣久虛
，邪留不出，瘧尚不止也
，宜用十全大補(bǔ)湯減桂加芩倍參
，服之漸愈。
3.痿證：織造劉大監(jiān)
，病痿一年
，欲求速效，人亦咸以旦暮效藥應(yīng)之
。二月
，予診之，六脈細(xì)弱
，血?dú)獯筇?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">，用十全大補(bǔ)湯，藥將百帖而能起矣
。
4.頑固性蕁麻疹：頑固性蕁麻疹遷延日久
，屢治不愈，往往因體質(zhì)虛弱
，氣血兩虧之故
，乃投益氣補(bǔ)血之十全大補(bǔ)湯并加活血祛風(fēng)止癢之藥，治愈22例
。
7.8各家論述
1.《元戎》：桂
、芍藥、甘草
，小建中湯也
；黃耆與此三物，即黃耆建中湯也
；人參
、茯苓
、白術(shù)、甘草
，四君子湯也
；川芎、芍藥
、當(dāng)歸
、熟地黃四物湯也；以其氣血俱衰
，陰陽并弱
，天得地之成數(shù)，故名曰十全散
。
2.《法律》：此方合黃耆建中湯
、四君子湯、四物湯三方
，共得十味，合天地之成數(shù)
，名曰十全大補(bǔ)
，以治氣血俱衰，陰陽并弱之候
，誠足貴也
。但肉桂之辛熱，未可為君
。審其腎虛腰腹痛
，少用肉桂；若營衛(wèi)之虛
，須少用桂枝調(diào)之
，取為佐使可也。
3.《古方選注》：四君
、四物加黃耆
、肉桂，是剛?cè)釓?fù)法
。蓋脾為柔臟
，制以四君剛藥，恐過剛損柔
