加減蔥白香豉湯
《張氏醫(yī)通》卷十三：加減蔥白香豉湯
處方 : 蔥白半握（連須）香豉9克 葳蕤6克 白薇 青木香 桔梗各3克 甘草 薄荷各0.9克
功能主治 : 養(yǎng)陰解表。治素體陰虛
，外感風(fēng)熱
，咳嗽
，咽喉腫痛者
。
用法用量 : 水煎
，加童便20毫升，白蜜15毫升和服
。
摘錄 : 《張氏醫(yī)通》卷十三
《張氏醫(yī)通》卷十三：加減蔥白香豉湯
處方 : 蔥白香豉湯蔥白減半
，加萎蕤2錢(qián)
，白薇1錢(qián)，青木香1錢(qián)
，桔梗1錢(qián)
，甘草3分，薄荷3分
，白蜜3匕
。
功能主治 : 三時(shí)風(fēng)熱
，咳嗽咽喉腫痛
，難用萎蕤湯者
。
摘錄 : 《張氏醫(yī)通》卷十三
實(shí)喘簡(jiǎn)介
目錄1拼音2英文參考3概述4實(shí)喘的病因病機(jī)5實(shí)喘的癥狀6實(shí)喘的治療 6.1風(fēng)寒喘/風(fēng)寒襲肺/風(fēng)寒束肺 6.1.1風(fēng)寒喘的癥狀6.1.2證候分析6.1.3治法6.1.4方藥治療風(fēng)寒喘6.1.5針灸治療風(fēng)寒喘6.1.6風(fēng)寒襲喘的食療方法 6.1.6.1推薦食材6.1.6.2推薦食療方6.2風(fēng)熱犯肺 6.2.1癥狀6.2.2證候分析6.2.3針灸治療風(fēng)熱犯肺型喘證 6.3燥熱傷肺 6.3.1癥狀 6.4表寒里熱/外寒內(nèi)熱證 6.4.1表寒里熱型喘證的癥狀6.4.2證候分析6.4.3治法6.4.4方藥治療表寒里熱型喘證6.4.5食療方法 6.4.5.1推薦食材6.4.5.2推薦食療方6.5痰熱郁肺/痰熱壅肺 6.5.1痰熱郁肺型喘證的癥狀6.5.2證候分析6.5.3治法6.5.4方藥治療痰熱郁肺型喘證6.5.5痰熱郁肺型喘證的食療方法 6.5.5.1推薦食材6.5.5.2推薦食療方6.6痰濁阻肺/痰濕蘊(yùn)肺 6.6.1痰濁阻肺型喘證的癥狀6.6.2證候分析6.6.3治法6.6.4方藥治療痰濁阻肺型喘證6.6.5針灸治療痰濕蘊(yùn)肺型喘證6.6.6痰濁阻肺型喘證的食療方法 6.6.6.1推薦食材6.6.6.2推薦食療方6.7水氣凌心 6.7.1水氣凌心型喘證的癥狀6.7.2證候分析6.7.3治法6.7.4針灸治療水氣凌心型喘證 6.8外寒內(nèi)飲 6.8.1癥狀 6.9肺氣郁痹 6.9.1肺氣郁痹型喘證的癥狀6.9.2證候分析6.9.3治法6.9.4方藥治療肺氣郁痹型喘證6.9.5肺氣郁痹型喘證的食療方法 6.9.5.1推薦食材6.9.5.2推薦食療方 7關(guān)于喘證8參考資料附：1治療實(shí)喘的方劑2治療實(shí)喘的穴位3治療實(shí)喘的中成藥4實(shí)喘相關(guān)藥物5古籍中的實(shí)喘 1拼音 shí chuǎn
2英文參考 dyspnea of excess[中醫(yī)藥學(xué)名詞審定委員會(huì).中醫(yī)藥學(xué)名詞（2004）]
excessive dyspnea [中醫(yī)藥學(xué)名詞審定委員會(huì).中醫(yī)藥學(xué)名詞（2010）]
3概述 實(shí)喘（dyspnea of excess [1]
、excessive dyspnea[2]）為病證名[3]。是指辨證為實(shí)證的喘病[2][1]
。
4實(shí)喘的病因病機(jī) 因邪氣盛實(shí)導(dǎo)致的氣喘[3]。實(shí)喘多因六淫外襲
，痰火郁熱，水飲凌肺，使肺氣壅阻
，肅降無(wú)權(quán)
，氣道不利而致[3]
。
5實(shí)喘的癥狀 一般起病較急，病程較短
，呼吸氣粗等[3]
。
《景岳全書(shū)·雜證謨》：“實(shí)喘者有邪
，邪氣實(shí)也……氣長(zhǎng)而有余
，……胸脹
、氣粗
、聲高
、息涌、膨膨然若不能容
，惟呼出為快出
。”
6實(shí)喘的治療 臨床應(yīng)注意辨別寒
、熱
、痰
、飲等不同類(lèi)型[3]
。
6.1風(fēng)寒喘/風(fēng)寒襲肺/風(fēng)寒束肺
實(shí)喘·風(fēng)寒襲肺證（excessive dyspnea with syndrome of windcold invading lung[2]）是指風(fēng)寒襲肺，以咳嗽
，氣喘
，胸悶，痰色白而清稀，口不渴
，惡寒
，發(fā)熱
，無(wú)汗
，頭痛
，身痛
，咽癢
，舌不紅，苔薄白，脈浮緊等為常見(jiàn)癥的實(shí)喘證候[4]
。
6.1.1風(fēng)寒喘的癥狀 《雜病源流犀燭·咳嗽哮喘源流》：“風(fēng)寒外束喘
，喘必有力
，其氣粗
，有余之喘也
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！?/p>
喘咳氣急，胸部脹悶
，痰多稀薄色白
，兼有頭痛，惡寒
，或伴發(fā)熱，口不渴
，無(wú)汗
。苔薄白而滑，脈浮緊[5][6]
。
喘息咳逆，胸部脹悶
，呼吸急促
，痰多稀薄而帶泡沫
，色白質(zhì)黏，常有頭痛
，惡寒
，或伴有發(fā)熱，口不渴
，無(wú)汗
，苔薄白而滑
，脈浮緊[7]
。
6.1.2證候分析 《東醫(yī)寶鑒》卷五：“風(fēng)寒喘
，尋常感冒
，風(fēng)寒內(nèi)郁
，肺脹逆而為喘?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！?/p>
風(fēng)寒襲肺，邪實(shí)氣壅
，肺氣不宣[7]
。
風(fēng)寒上受
，內(nèi)合于肺
，邪實(shí)氣壅
，肺氣不宣，故喘咳氣逆
，胸部悶脹
。寒邪傷肺，凝液成痰
，則痰多稀薄色白。風(fēng)寒束表
，皮毛閉塞，故見(jiàn)惡寒、頭痛
、發(fā)熱、無(wú)汗等表寒證
。苔薄白而滑，脈浮緊亦為風(fēng)寒在表之征
。[5][6]
6.1.3治法 宣肺散寒[5]。
6.1.4方藥治療風(fēng)寒喘 《景岳全書(shū)·雜證謨》：“凡風(fēng)寒外感，邪實(shí)于肺而咳喘并行者
，宜六安煎加細(xì)辛或蘇葉主之
。若冬月風(fēng)寒感甚者
，于本方加麻黃亦可
，或用小青龍湯
、華蓋散
、三拗湯之類(lèi)主之?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！?/p>
風(fēng)寒喘可用金沸草散、麻黃散
、加味三抝湯等方治療[8]
。
風(fēng)寒喘可用麻黃湯[備注]麻黃湯（《傷寒論》）：麻黃、桂枝
、杏仁
、炙甘草治療
。方中麻黃
、桂枝宣肺散寒解表；杏仁
、甘草化痰利氣
。若寒痰阻肺
，痰氣不利可加半夏
、橘紅、蘇子
、紫菀
、白前等；若得汗而喘不平
，可用桂枝加厚樸杏子湯[備注]桂枝加厚樸杏子湯（《傷寒論》）：桂枝、芍藥
、炙甘草、生姜、大棗
、厚樸、杏仁
，和營(yíng)衛(wèi)
，宣肺氣
；若屬支飲復(fù)感外寒而喘咳
，痰液清稀多泡沫，可用小青龍湯[備注]小青龍湯（《傷寒論》）：麻黃
、桂枝
、芍藥
、甘草、干姜
、細(xì)辛
、半夏、五味子
，發(fā)表溫里
。[5]
6.1.5針灸治療風(fēng)寒喘 [6]
治法：散寒止咳，宣肺平喘
。
選穴：以手太陰肺經(jīng)穴
、背俞穴為主
。取列缺、尺澤
、風(fēng)門(mén)、肺俞穴
。
隨證配穴：鼻塞流涕者，加迎香
。寒熱者，加支正。
刺灸方法：針用瀉法
，背部穴可加灸或拔火罐。
方義：列缺
、尺澤
、肺俞宣肅肺氣
，風(fēng)門(mén)功專(zhuān)解表疏風(fēng)
，上穴共用
，有解表散寒
、宣肺平喘之功。
6.1.6風(fēng)寒襲喘的食療方法 [7]
6.1.6.1推薦食材 生姜
、杏仁
、大蒜、蔥白
、杏仁、紫蘇
、淡豆豉等
。
6.1.6.2推薦食療方 1．防風(fēng)粥（《備急千金要方》）：粳米60g
，防風(fēng)5g
，蔥白適量。先以防風(fēng)
、蔥白水煎取汁
，粳米煮粥，粥成加入藥汁
，再煮數(shù)分鐘即可。每日2次
，3天為1個(gè)療程。
2．蔥豉湯（《補(bǔ)缺肘后方》）：蔥白10g
，豆豉10g
。用溫水泡發(fā)豆豉，洗凈備用
。將清水放人鍋中，大火燒開(kāi)后
，放入蔥白
、豆豉，煮10～15分鐘即可
。每日1劑，分2次服
，3天為1個(gè)療程。
3．蔥白粥（《濟(jì)生秘覽》）：糯米50g
，蔥白
、白糖各適量
。先煮粳米，待粳米將熟時(shí)把切成段的蔥白2～3莖及適量白糖放入即可
。每日2次，3天為1個(gè)療程
。
6.2風(fēng)熱犯肺
實(shí)喘·風(fēng)熱犯肺證（excessive dyspnea with syndrome of windheat invading lung[2]）是指風(fēng)熱侵肺，以喘促
，胸悶
，短氣，發(fā)熱
，微惡風(fēng)寒，或身痛
，咽痛，咳嗽，氣喘
，舌尖紅，苔薄黃
，脈浮數(shù)等為常見(jiàn)癥的實(shí)喘證候[4]。
6.2.1癥狀 喘促氣粗
，咳嗽痰黃而稠，心胸?zé)灒诟啥?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">，可伴有發(fā)熱惡風(fēng)
，舌邊紅
，苔薄黃
，脈浮數(shù)[6]
。
6.2.2證候分析 風(fēng)熱犯肺，熱盛氣壅
，肺氣急迫，故喘促氣粗
。熱灼津液，則咳嗽痰黃而稠粘
，口干而渴
。痰熱內(nèi)擾，故心胸?zé)?div id="m50uktp" class="box-center"> 。發(fā)熱惡風(fēng)為風(fēng)熱犯表所致
。舌脈為風(fēng)熱之象
。[6]
6.2.3針灸治療風(fēng)熱犯肺型喘證 [6]
治法：清熱解表
，宣肺平喘。
選穴：以手太陰肺經(jīng)
、手陽(yáng)明大腸經(jīng)穴為主
。取合谷、大椎
、豐隆
、膻中
、中府
、孔最
。
隨證配穴：喘甚者，加肺俞
、云門(mén)。
刺灸方法：針用瀉法
，大椎并可用拔罐法
。
方義：合谷
、大椎疏表解熱
。中府
、孔最肅肺平喘
。豐隆化痰止咳
。膻中降氣平喘
。
6.3燥熱傷肺
實(shí)喘·燥熱傷肺證（excessive dyspnea with syndrome of drynessheat injuring lung[2]）是指秋令燥熱
，入侵犯肺
，以發(fā)熱，惡風(fēng)
，咳喘氣急
，痰少而咯吐不易，胸部疼痛
，痰中帶血，口干
，鼻干，大便干結(jié)，舌尖紅
，苔薄黃而干
，脈浮數(shù)等為常見(jiàn)癥的實(shí)喘證候[4]
。
6.3.1癥狀 發(fā)熱，惡風(fēng)
，咳喘氣急
，痰少而咯吐不易
，胸部疼痛
，痰中帶血，口干
，鼻干
，大便干結(jié)，舌尖紅
，苔薄黃而干
，脈浮數(shù)[4]
。
6.4表寒里熱/外寒內(nèi)熱證
實(shí)喘·外寒內(nèi)熱證（excessive dyspnea with syndrome of external cold and internal heat[2]）是指寒邪束表
，熱郁于里，以惡寒
，發(fā)熱，無(wú)汗，或有汗不多
，喘急煩悶，痰黃而濃
，咳吐不利
，口渴
，舌尖紅
，苔薄白微黃，脈滑數(shù)等為常見(jiàn)癥的實(shí)喘證候[4]
。
6.4.1表寒里熱型喘證的癥狀 喘逆上氣
，胸脹或痛，息粗
，鼻煽，咳而不爽
，痰吐稠粘，伴有形寒，身熱
，煩悶
，身痛
，有汗或無(wú)汗，口渴
，苔薄白或黃
，質(zhì)紅，脈浮數(shù)（滑）[5]
。
6.4.2證候分析 寒邪束表
，熱郁于肺
，肺氣上逆[7]。
因寒邪束表
，肺有郁熱
，或表寒未解
，內(nèi)已化熱
，熱郁于肺，肺氣上逆
，而喘逆
，息粗，鼻煽
，胸部脹痛
，咳痰稠粘不爽
，熱為寒郁則伴形寒
、發(fā)熱、煩悶
、身痛。苔薄白或黃
，質(zhì)紅
，脈浮數(shù)為表寒肺熱夾雜之象。[5]
6.4.3治法 宣肺泄熱[5]
。
解表清里，化痰平喘[7]
。
6.4.4方藥治療表寒里熱型喘證 麻杏石甘湯[備注]麻杏石甘湯（《傷寒論》）：麻黃、杏仁
、石膏、炙甘草重用生石膏之辛寒
，合麻黃共奏清里達(dá)表
，宣肺平喘之效
；杏仁、甘草化痰利氣
。可加黃芩
、桑白皮、瓜蔞助其清熱化痰之功
。若痰多可加葶藶子、射干
。[5]
6.4.5食療方法6.4.5.1推薦食材 青筍、梨
、杏仁
、甘蔗
、藕
、荊芥
、桑葉等[7]。
6.4.5.2推薦食療方 [7]
1．杏仁粥（《食醫(yī)心鏡》）：杏仁（去皮尖）15g
，粳米100g
。將粳米放入鍋內(nèi)
，加水煮至熟，再放入杏仁煮即可
。每日1次，5天為1個(gè)療程
。
2．甘蔗鮮梨飲（《民間食療》）：甘蔗500g，梨2個(gè)。甘蔗削去皮
，洗凈切成小段，梨去皮
、心，剖成4塊
，加水600mL，煮半小時(shí)，去渣取汁
，代茶飲
。每日3次
，5天為1個(gè)療程
。
3．發(fā)汗豆豉粥（《太平圣惠方》）：淡豆豉15g
，荊芥5g
，麻黃2g，葛根30g
，梔子3g，石膏30g
，生姜10g
，蔥白2莖
，粳米100g，鹽3g
。先將淡豆豉
、荊芥
、麻黃
、葛根
、梔子、石膏洗凈同入砂鍋內(nèi)
，加清水煎取汁液，去渣
，生姜切片
，蔥白切段
。粳米淘洗干凈
，加入藥汁
、生姜片
、蔥白
，加清水適量，煮粥
，米熟透加鹽，每日1～2劑
，3日為1療程
。
6.5痰熱郁肺/痰熱壅肺
實(shí)喘·痰熱壅肺證（excessive dyspnea with syndrome of phlegmheat congesting lung[2]）是指痰熱互結(jié)
，壅阻于肺，以喘急面紅
，胸悶熾熱
，口干
，痰黃而稠
，或雖白而黏，咯吐不利
，舌紅
，苔黃膩而干，脈滑數(shù)等為常見(jiàn)癥的實(shí)喘證候[4]
。
6.5.1痰熱郁肺型喘證的癥狀 喘咳氣涌
，胸部脹痛
，痰多粘稠色黃或夾血色
，伴有胸中煩熱，身熱
，有汗，口渴喜冷飲
，面紅，咽干
，尿赤，大便或秘
，苔黃或膩
，脈滑數(shù)[5][7]
。
6.5.2證候分析 邪熱蘊(yùn)肺
，蒸液成痰
，痰熱壅滯
，肺失清肅[7]
。
邪熱壅肺，灼津成痰
，肅降無(wú)權(quán)
，而致喘咳氣涌
，胸部脹痛，痰粘稠色黃
，熱傷肺絡(luò)則見(jiàn)血痰
，痰熱郁蒸故伴有煩熱、渴飲
、咽干
、面紅等癥
。苔黃或膩
、脈滑數(shù)為痰熱之征。[5]
6.5.3治法 清泄痰熱[5]。
清熱化痰
，宣肺平喘[7]。
6.5.4方藥治療痰熱郁肺型喘證 桑白皮湯[備注]桑白皮湯（《景岳全書(shū)》）：桑白皮
、半夏
、蘇子
、杏仁
、貝母
、黃芩
、黃連、山梔藥用桑白皮
、黃芩
、黃連、梔子清瀉肺熱
；貝母
、杏仁
、蘇子
、半夏降氣化痰
。身熱甚者加石膏
、知母
；痰多粘稠加海蛤粉
；口渴咽干加天花粉
；喘不能臥
，痰涌便秘酌加葶藶子
、大黃
、風(fēng)化硝；痰有腥味配魚(yú)腥草
、冬瓜子、苡仁
、蘆根
。[5]
6.5.5痰熱郁肺型喘證的食療方法6.5.5.1推薦食材 柿餅
、白連蘿卜
、鮮荸薺、甘蔗
、絲瓜花
、百合、枇杷
、川貝等[7]
。
6.5.5.2推薦食療方 [7]
1．雪羹湯（《古方選注》）：海蜇50g
，荸薺4枚，食鹽適量
。海蜇用溫水洗凈，切成絲備用
；荸薺去皮洗凈，切成片備用
。海蜇
、荸薺放人鍋中
，加清水以大火燒開(kāi)
，再改用小火
，繼續(xù)煮10分鐘
，以食鹽調(diào)味即成
。每日1次，7天為1個(gè)療程
。
2．絲瓜花飲（《滇南本草》）：取絲瓜花10g
，冰糖適量，放入茶杯中
，用開(kāi)水沖泡
，溫浸10分鐘后即可飲用
。代茶飲
，每日3次
，5天為1個(gè)療程
。
3．杏仁餅（《丹溪纂要》）：杏仁10g
，柿餅10個(gè)
，青黛10g
。將杏仁炒黃
，研為泥狀
，與青黛攪拌均勻
，放入掰開(kāi)的柿餅中攤開(kāi)，用濕黃泥巴包裹
，煨干后取柿餅食用
。每次1個(gè)，分兩次食用
，5天為1個(gè)療程
。
6.6痰濁阻肺/痰濕蘊(yùn)肺
實(shí)喘·痰濕蘊(yùn)肺證（excessive dyspnea with syndrome of phlegmdamp amassing in lung[2]）是指痰濕壅肺
，以氣喘
，咳嗽
，痰多而黏
，咯吐不利
，胸中滿悶，惡心
，舌淡
，苔白膩
，脈滑等為常見(jiàn)癥的實(shí)喘證候[4]
。
6.6.1痰濁阻肺型喘證的癥狀 喘而胸滿悶窒，甚則胸盈仰息
，咳嗽痰多粘膩色白，咯吐不利
，兼有嘔惡、納呆
，口膩
，口粘不渴，脘痞腹脹
，苔厚膩
、色白
，脈弦滑[6][5]
。
6.6.2證候分析 中陽(yáng)不運(yùn)，積濕生痰
，痰濁壅肺，肺失肅降[7]
。
中陽(yáng)不運(yùn)，積濕成痰
，痰濁上壅于肺
，阻塞氣道，肺氣失降，故喘滿悶窒
，胸盈仰息
，痰多色白粘膩
；痰濕蘊(yùn)中
，肺胃不和而見(jiàn)嘔惡、納呆
、口粘，苔厚膩，脈滑
。脾為痰濕所困
，則可見(jiàn)脘痞腹脹
、口膩。舌脈均為痰濕內(nèi)蘊(yùn)之象
。[6][5]
6.6.3治法 化痰降氣[5]
。
祛痰降逆
，宣肺平喘[7]
。
6.6.4方藥治療痰濁阻肺型喘證 二陳湯[備注]二陳湯（《太平惠民和卉局方》）：半夏、陳皮
、茯苓、炙甘草合三子養(yǎng)親湯[備注]三子養(yǎng)親湯（《韓氏醫(yī)通》）：蘇子、白芥子
，萊菔子加減。方中半夏、陳皮
，茯苓化痰
；蘇子、白芥子
、萊菔子化痰下氣平喘
。可加蒼術(shù)
、厚樸等燥濕理脾行氣
，以助化痰
。[5]
6.6.5針灸治療痰濕蘊(yùn)肺型喘證 [6]
治法：健脾祛痰
，降氣平喘。
選穴：以足太陰脾經(jīng)
、手太陰肺經(jīng)穴為主
。取脾俞、章門(mén)
、豐隆、列缺
、天突穴
。
隨證配穴：胸悶者
，加膻中
。腹脹者，加天樞
。
刺灸方法：針用瀉法，并可加灸
。
方義：章門(mén)為脾之募穴，與脾俞相配以健脾化痰
。豐隆為除痰效穴
。列缺為肺經(jīng)絡(luò)穴可宣肺平喘。天突屬局部取穴
，可疏導(dǎo)氣道而平喘
。
6.6.6痰濁阻肺型喘證的食療方法 [7]
6.6.6.1推薦食材 薏苡仁
、橘皮
、山藥、茯苓
、杏仁、貝母、萊菔子等
。
6.6.6.2推薦食療方 1．茯苓餅（《本草綱目》）：茯苓細(xì)粉30g
