加減附子理中湯
《溫病條辨》卷二：加減附子理中湯
處方 : 白術(shù)9克 附子6克 干姜6克 茯苓9克 厚樸6克
功能主治 : 溫中祛寒
，健脾燥濕。治脾陽(yáng)不振
，寒濕中阻，自利腹?jié)M
，小便清長(zhǎng)
，脈濡而小者
。
用法用量 : 用水500毫升
，煮取200毫升
，分二次溫服。
摘錄 : 《溫病條辨》卷二
《醫(yī)學(xué)探驪集》卷五：加減附子理中湯
處方 : 炙附子3錢
，炮姜3錢
，木香3錢
，焦檳榔3錢
，吳茱萸5錢
，枳實(shí)3錢
，廣陳皮3錢
，厚樸4錢
，丁香3錢
，桂心3錢。
功能主治 : 陳寒結(jié)氣
，合脾濕凝聚而成繞臍腹痛
，大便順利
，脈沉緊者
。
用法用量 : 竹葉1捻為引
，水煎服
。
各家論述 : 其病因寒凝氣滯，用附子
、炮姜
、吳萸
、厚樸
、桂心祛寒
；木香
、檳榔
、丁香
、廣皮
、枳實(shí)破氣
，少佐竹葉引藥下行
，其凝滯一開(kāi)
，疼痛自止矣
。
摘錄 : 《醫(yī)學(xué)探驪集》卷五
《醫(yī)方簡(jiǎn)義》卷四：加減附子理中湯
處方 : 淡附子2錢
，元黨參3錢，炮姜8分
，制香附2錢
，澤瀉3錢
，白芍1錢5分
，天仙藤（即青木香藤）1錢半
，川椒3分
。
功能主治 : 溫以和氣
。主脹癥將起
，胸腹微滿
，食物不運(yùn)
，身重足腫，不耐走動(dòng)
，早間腫消，午后腫甚
，屬氣虛不行于脾者；亦治木乘土而作脹
。
用法用量 : 加通草8錢
，煎湯代水煎藥
。
注意 : 忌食生冷水果等物
。
摘錄 : 《醫(yī)方簡(jiǎn)義》卷四
桂附理中湯加減簡(jiǎn)介
目錄1拼音2處方3功能主治4桂附理中湯加減的用法用量5摘錄附：1古籍中的桂附理中湯加減 1拼音 guì fù lǐ zhōng tāng jiā jiǎn
2處方黨參15克
，白術(shù)10克
，豬苓10克
，茯苓10克
，附子10克
，肉桂3克（分沖），丹參15克
，雞血藤20克
，當(dāng)歸10克
，車前子10克
，澤瀉10克
，地膽草15克
。
3功能主治健脾溫腎
，化瘀行水
。主脾腎陽(yáng)虛
，血瘀氣滯
，水濕內(nèi)停
。
4桂附理中湯加減的用法用量水煎服
，每日1劑，日服2次
。
5摘錄戴錦成方
古籍中的桂附理中湯加減 《證治匯補(bǔ)》：[卷之二內(nèi)因門(mén)]氣癥 始?xì)w元。（入門(mén)）氣喘
。用觀音應(yīng)夢(mèng)散。呃逆
。用桂附理中湯
。臥不下
。用八味丸。大凡納氣歸元
。用砂仁、補(bǔ)...
《續(xù)名醫(yī)類案》：[卷六]寒熱
古籍中的桂附理中湯加減簡(jiǎn)介
處方黨參15克
，白術(shù)10克，豬苓10克
，茯苓10克，附子10克
，肉桂3克（分沖），丹參15克
，雞血藤20克
，當(dāng)歸10克
，車前子10克
，澤瀉10克
，地膽草15克
。功能主治健脾溫腎
，化瘀行水
。主脾腎陽(yáng)虛
，血瘀氣滯
，水濕內(nèi)停。用法用量水煎服
，每日1劑，日服2次
。摘錄戴錦成方
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附子理中湯簡(jiǎn)介
目錄1拼音2明·方賢著《奇效良方》:附子理中湯 2.1處方2.2功能主治2.3附子理中湯的用法用量2.4摘錄 3《口齒類要》:附子理中湯 3.1處方3.2功能主治3.3附子理中湯的用法用量3.4摘錄 4《醫(yī)學(xué)傳燈》卷上:附子理中湯 4.1處方4.2功能主治4.3附子理中湯的用法用量4.4摘錄 5《回春》卷二:附子理中湯 5.1處方5.2制法5.3功能主治5.4附子理中湯的用法用量5.5摘錄 6《麻癥集成》卷四:附子理中湯 6.1處方6.2功能主治6.3摘錄 7《良朋匯集》卷二:附子理中湯 7.1處方7.2功能主治7.3附子理中湯的用法用量7.4摘錄 8《壽世保元》卷三 8.1組成8.2主治8.3附子理中湯的用法用量8.4制備方法 9《三因》卷二 9.1附子理中湯的別名9.2組成9.3功效9.4主治9.5附子理中湯的用法用量9.6制備方法9.7附子理中湯的臨床應(yīng)用9.8各家論述9.9附注 10《不知醫(yī)必要》卷一 10.1組成10.2主治 11《鎬京直指》 11.1組成11.2主治 12《重訂通俗傷寒論》 12.1組成12.2功效12.3主治12.4各家論述 附：1古籍中的附子理中湯 1拼音 fù zǐ lǐ zhōng tāng
2明·方賢著《奇效良方》:附子理中湯
2.1處方
人參
、白術(shù)、干姜（炮）
、附子（炮.去皮臍）
，各二錢
。炙甘草
，一錢
。
2.2功能主治
治中寒中濕
，嘔逆虛弱
。
2.3附子理中湯的用法用量
上作一服
，水二鐘
，生姜五片
，煎至一鐘
，食前服
。如血少加當(dāng)歸（一錢）
，同煎服
。
2.4摘錄
明·方賢著《奇效良方》
3《口齒類要》:附子理中湯
3.1處方
茯苓2錢
，白芍藥2錢
，附子2錢，人參2錢
，白術(shù)4錢。
3.2功能主治
瘡瘍
，脾胃虛寒
，或誤行攻伐
，手足厥冷
，飲食不入
，或腸鳴腹痛
，嘔逆吐瀉
。
3.3附子理中湯的用法用量
水煎服
。
3.4摘錄
《口齒類要》
4《醫(yī)學(xué)傳燈》卷上:附子理中湯
4.1處方
人參
、白術(shù)
、炮姜
、甘草
、肉桂
、附子、黃耆
。
4.2功能主治
先有房事，胃氣衰微
，口食寒物，鼻吸冷氣
，中宮不能擔(dān)當(dāng)，寒邪直入少陰腎臟
，腹痛唇青
，四肢厥冷，脈來(lái)沉微
，一息三至。
4.3附子理中湯的用法用量
有汗，宜加五味
；自利，宜加茯苓
，更加丹參。
4.4摘錄
《醫(yī)學(xué)傳燈》卷上
5《回春》卷二:附子理中湯
5.1處方
大附子（炮
，去臍）
、干姜
、吳茱萸（炮）
、官桂
、人參
、當(dāng)歸
、陳皮
、厚樸（姜炒）
、白術(shù)（去蘆）
、甘草（炙）
。
5.2制法
上銼
。
5.3功能主治
中寒厥倒
。
5.4附子理中湯的用法用量
加生姜
、大棗
，水煎
，熱服
。
5.5摘錄
《回春》卷二
6《麻癥集成》卷四:附子理中湯
6.1處方
洋參
、焦術(shù)
、附子
、干姜
、枳殼
。
6.2功能主治
麻后寒痢而嘔，腹痛
。厥冷吐蛔，脈沉無(wú)力
。
6.3摘錄
《麻癥集成》卷四
7《良朋匯集》卷二:附子理中湯
7.1處方
大附子（麥面包煨
，去皮臍）
、人參
、白術(shù)
、干姜（炒）
、肉桂、陳皮
、茯苓各等分，甘草（炙）減半
。
7.2功能主治
陰寒身戰(zhàn)而重，語(yǔ)言聲輕
，氣短，目睛口鼻出冷氣
，水漿不入者。
7.3附子理中湯的用法用量
以水2鐘
，加生姜1片，大棗2枚煎
，熱服。
7.4摘錄
《良朋匯集》卷二
8《壽世保元》卷三
8.1組成
白術(shù)1錢5分
，干姜8分，人參2錢
，白茯苓（去皮）3錢
，砂仁1錢，厚樸（姜汁炒）8分
，蒼術(shù)1錢5分（米泔浸，炒）
，熟附子8分
，甘草（炙）8分
。
8.2主治
泄瀉
，肚腹疼痛
，四肢厥冷
。
8.3附子理中湯的用法用量
加生姜
，水煎服
。
8.4制備方法
上銼
。
9《三因》卷二
9.1附子理中湯的別名
理中湯
、附子補(bǔ)中湯
、參附理中湯
9.2組成
大附子（炮
，去皮臍）
、人參
、干姜（炮）
、甘草（炙）
、白術(shù)各等分
。
9.3功效
補(bǔ)虛回陽(yáng)
，溫中散寒
。
9.4主治
脾胃虛寒
，腹痛食少
，泄利嘔逆
，口噤肢厥
，以及寒厥痼冷
，霍亂臟毒，陰斑瘴毒
，喉腫瘡瘍
，口舌生瘡
，脈沉遲或沉細(xì)
；并治陰盛格陽(yáng)
，發(fā)熱煩躁
。
9.5附子理中湯的用法用量
每服4大錢
，水1盞半
，煎至7分
，去滓服
，不拘時(shí)候
?div id="jfovm50" class="index-wrap">？卩鋭t斡開(kāi)灌之
。
9.6制備方法
上銼散
。
9.7附子理中湯的臨床應(yīng)用
1.中寒：開(kāi)慶己未年七月間
，裕齊馬觀文夫人曹氏
，病氣弱倦怠
，四肢厥冷
，惡寒自汗
，不進(jìn)飲食
。一醫(yī)作伏暑治之
，投暑藥。一醫(yī)作虛寒治之
，投熱藥，無(wú)效
。召仆診之
，六脈雖弱，而關(guān)脈差甚
。裕齊問(wèn)曰：此何證也。仆答曰：以脈觀之
，六脈雖弱，而關(guān)獨(dú)甚
，此中焦寒也
。中焦者脾也
。脾胃既寒
，非特但有是證
，必有腹痛吐瀉之證
。今四肢厥冷
，四肢屬脾
，是脾胃虛寒無(wú)可疑者
。答云未見(jiàn)有腹痛吐瀉之證
。當(dāng)用何藥治之
。仆答曰：宜用附子理中湯
。未服藥間
，旋即腹痛而瀉
，莫不神之
！即治此藥
，一投而愈
。
2.內(nèi)傷轉(zhuǎn)瘧：袁繼明素有房勞內(nèi)傷
，偶因小感
，自煎姜蔥湯表汗
，因而發(fā)熱
，三日變成瘧疾
。余診其脈豁大空虛，且寒不成寒
，熱不成熱
，氣急神揚(yáng)
，知為元陽(yáng)衰脫之候
。因謂其父日：令郎光景
，竊慮來(lái)日瘧至
，大汗不止
，難于救藥
。倘信吾言
，今晚急用人參二兩
，煎濃湯預(yù)服防危
。渠父不以為意
。次日五鼓時(shí)
，病者精神更覺(jué)恍惚
，扣門(mén)請(qǐng)救
，及覓參至
，瘧已先發(fā)矣
！余甚徬徨
，恐以人參補(bǔ)住瘧邪
，加救急無(wú)益也
。只得姑俟瘧熱稍退
，方與服之
，服時(shí)已汗出粘濡，頃之果然大汗不止
，昏不知人，口流白沫
，灌藥難入，直至日暮
，白沫轉(zhuǎn)從大孔遺出。余喜曰：白沫下行可無(wú)恐矣
。但內(nèi)虛腸滑
，獨(dú)參不能勝任
。急以附子理中湯
，連進(jìn)四小劑
，人事方蘇能言
，但對(duì)面談事不清
。門(mén)外有探病客至
，渠忽先知
，家人驚心為崇
。余曰：此正神魂之離舍耳
！吾以獨(dú)參及附子理中駟馬之力追人
，尚在半返未返之界
，以故能知宅外之事
。再與前藥
，二劑而安
。
3.痢疾：陳三農(nóng)治一婦
，久痢不止
，口干發(fā)熱
，飲食不進(jìn)
，猶服香連等藥
，完谷不化
，尚謂邪熱不殺谷
，欲進(jìn)芩
、連，數(shù)日不食
，勢(shì)正危迫
，診之脈大而數(shù)
，按之極微
，詢之小便仍利
，腹痛喜手按
，此火衰不能生土
，內(nèi)真寒而外假熱也
。小便利則不熱可知
，腹喜按則虛寒立辨
，亟進(jìn)附子理中湯，待冷
，與服一劑而痛止，連服數(shù)劑而愈
。
4.腹痛：李北川仲夏患腹痛吐瀉
，兩手足捫之則熱
，按之則冷
，其脈輕診則浮大
，重診則微細(xì)
，此陰寒之證也
，急服附子理中湯
，不應(yīng)仍服
，至四劑而愈
。
5.陰證傷寒：劉銘彝
，年二十八歲
，天臺(tái)縣知縣。臘月二十八日
，去西鄉(xiāng)白坭坦
，返回即傷陰寒
。惡寒甚劇
，戰(zhàn)栗動(dòng)搖
，烘以烈火，頃刻不離
，舌苔邊中黑而滑，脈沉而緊
。沉緊為寒傷于里，傷寒所謂無(wú)熱惡寒者
，發(fā)于陰也
。初服麻黃湯不應(yīng)
，繼用附子理中湯加味
，溫下理中以祛寒
。高麗參一錢
、炒白術(shù)二錢
、淡附片一錢半
、炒川姜一錢
、炙甘草一錢
、蔥白九枚
、生姜二錢
。服一劑
，即遍身大汗
，寒邪悉退而愈
。
9.8各家論述
《醫(yī)方考》：人參
、甘草、白術(shù)之甘溫
，所以補(bǔ)虛
；干姜
、附子之辛熱
，所以回陽(yáng)
。
9.9附注
理中湯（《醫(yī)方類聚》卷五十八引《澹寮》）
、附子補(bǔ)中湯（《準(zhǔn)繩·類方》卷六）
、參附理中湯（《醫(yī)略六書(shū)》卷二十六）
。
10《不知醫(yī)必要》卷一
10.1組成
黨參（去蘆
，米炒）1錢5分
，茯苓1錢5分
，白術(shù)（凈
，炒）2錢
，制附子2錢
，干姜（炒黃）1錢
，炙草1錢
，大棗2枚
。
10.2主治
病初起
，寒邪直中三陰，腹冷痛
，吐清沫，利清谷
，踡臥，肢冷囊縮
，吐蛔，舌黑而潤(rùn)
。
11《鎬京直指》
11.1組成
西潞黨3錢
，熟附子1錢5分，炮姜1錢
，煨肉果1錢，江西術(shù)2錢（炒）
，白茯苓3錢
，炙甘草8分
。
11.2主治
脾臟虛寒
，下利清谷
，六脈細(xì)弱
，舌白無(wú)滑
。
12《重訂通俗傷寒論》
12.1組成
黑附塊5錢，別直參3錢
，清炙草8分，川姜3錢（炒黃）
，冬白術(shù)3錢（炒香），生姜汁1瓢（沖）
。
12.2功效
熱壯脾腎
，急救回陽(yáng)
。
12.3主治
卒中陰寒
，口食生冷
，病發(fā)而暴
，忽然吐瀉腹痛
，手足厥逆
，冷汗自出
，肉瞤筋惕
，神氣倦怯
，轉(zhuǎn)盼頭項(xiàng)如冰
，渾身青紫。
12.4各家論述
此證惟陡進(jìn)純陽(yáng)之藥
，迅掃濁陰
，以回復(fù)脾腎之陽(yáng)
，乃得收功再造
，方中以附
、姜辛熱追陽(yáng)為君
，臣以參
、術(shù)培中益氣
，佐以炙草和藥
，使以姜汁去陰濁而通胃陽(yáng)
。妙在干姜溫太陰之陰，即以生姜宣陽(yáng)明之陽(yáng)
，使參、術(shù)
、姜、附收功愈速
。
古籍中的附子理中湯 《秘傳證治要訣及類方》：[卷之二·諸傷門(mén)]傷風(fēng)寒 熱。仲景謂之反發(fā)熱
。此乃陰盛隔陽(yáng)
。宜四逆湯
。附子理中湯
。蓋陽(yáng)氣傳陰經(jīng)而下利者
。乃是熱利
。陽(yáng)陷入里
。...
《張氏醫(yī)通》：[卷七大小府門(mén)]痢 用濃樸
、木香、干姜
、肉桂、吳茱萸等
。虛人可用附子理中湯
。非大小腸積之可比也
。至于色之黑者
。分為二種...
《續(xù)名醫(yī)類案》：[卷八]痢 利
，此火衰不能生土
，內(nèi)真寒而外假熱也
。亟煎服附子理中湯
，冰水與服
，一劑而痛止
，六劑而熱退食進(jìn)
。兼服...
《馮氏錦囊秘錄》：[雜癥大小合參卷二十]錦囊治療方論 其中寒之阻隔，則郁遏下極之火
，自能上升，大用附子理中湯
，加五味子以斂之
，二三劑后肚寒足熱俱減六七
，...
《續(xù)名醫(yī)類案》：[卷一]傷寒
《黃煌經(jīng)方使用手冊(cè)》方劑加減匯總「經(jīng)方加減與合秘」
經(jīng)方是經(jīng)典方的簡(jiǎn)稱，也是歷代相傳經(jīng)驗(yàn)方的簡(jiǎn)稱
。經(jīng)方是中華民族幾千年應(yīng)用天然藥物的經(jīng)驗(yàn)結(jié)晶
，是中醫(yī)的臨床規(guī)范
。古往今來(lái)
，名醫(yī)無(wú)不研究經(jīng)典
，擅用經(jīng)方者無(wú)不成為臨床高手
，但經(jīng)方的應(yīng)用絕非易事。方證簡(jiǎn)略不詳
，現(xiàn)代應(yīng)用范圍不明
，影響了經(jīng)方的普及與推廣
。20多年來(lái)
，本人專注于經(jīng)方現(xiàn)代應(yīng)用實(shí)踐
，積累了一些經(jīng)驗(yàn)
，這本小冊(cè)子就是本人常用的經(jīng)方使用常規(guī)
。 本手冊(cè)收集的處方以漢代醫(yī)學(xué)典籍《傷寒論》《金匱要略》的經(jīng)典方為主
，少數(shù)后世的經(jīng)驗(yàn)方因配伍嚴(yán)謹(jǐn)
，療效確切
，且沿用日久，本人也經(jīng)常使用
，故一并收錄其中。
1半夏厚樸湯加減法：
（1）痰多
、嘔甚、驚恐
、焦慮、失眠嚴(yán)重：重用半夏
（2）眩暈
、心悸 水舌
、水腫
、小便不利 胃內(nèi)振水音：重用小半夏加茯苓湯
（3）胸悶
、腹脹
，舌苔厚膩：重用厚樸
