加減除濕湯
中醫(yī)世家
2023-05-17 02:14:50
加減除濕湯
處方 : 人參（去蘆）8分
，白術(shù)（去蘆）1錢2分
，白茯苓1錢，當(dāng)歸（酒洗）1錢
，川芎8分
，赤芍1錢
，陳皮（去白）1錢
，半夏（姜制）1錢
，蒼術(shù)（米泔制）1錢
，烏藥1錢
，枳殼（麩炒）1錢，白芷9分
，桔梗8分
，黃連（酒炒）1錢，黃芩（酒炒）1錢
，羌活1錢
，防風(fēng)8分，甘草5分
。
制法 : 上銼1劑
。
功能主治 : 中風(fēng)
，右半身不遂，手足癱瘓及筋骨疼痛
。
用法用量 : 加生姜3片
，水煎，溫服
。身痛
，加姜黃；腳痛
，加牛膝
、防己、威靈仙
。
摘錄 : 《回春》卷二
蔡瑞康的治療濕疹藥方有什么
蔡瑞康
，男，(1935—)空軍總醫(yī)院主任醫(yī)師
、教授
、中西醫(yī)結(jié)合皮膚科專家。在中醫(yī)治療濕疹的方法上也效果明顯
，下面由我給大家介紹蔡瑞康治療濕疹的中藥方吧
，僅供大家參考。
蔡瑞康治療濕疹的中藥方
1.清熱除濕湯
龍膽草
、黃芩
、丹皮、赤茯苓
、澤瀉
、萆薢、苦參各10g
，車前草15g
，六一散(包煎)、生地各30g
。熱盛者加白茅根15g
，生石膏30g(包煎);濕盛者加牛薏仁、通草各10g;癢甚者加白鮮皮30g;大便干燥者加生大黃6g
。每日1劑
，早晚飯前1小時(shí)各服1次。同時(shí)配合以下外治法：有糜爛滲出者
，用3%硼酸溶液做開放性冷濕敷
，每次30分鐘，每日2～3次
，濕敷間歇期外涂氧化鋅油;無糜爛滲出者
，外涂爐甘石洗劑
，每日3～5次。共用藥2周
。
急性濕疹如果中醫(yī)辨證屬于濕熱證采用以清熱利濕為主的清熱除濕湯內(nèi)服
，并聯(lián)合外用西藥治療，與純西藥治療組比較
，可以取得更好的臨床療效
，尤其在減輕癥狀(紅斑、滲出等)方面見效快
。清熱除濕湯由龍膽瀉肝湯和萆薢滲濕湯加減組成
，方中龍膽草、黃芩清熱除濕
，生地
、丹皮涼血清熱，赤茯苓
、萆薢
、澤瀉健脾滲濕.車前草、六一散利濕清熱
，苦參除濕止癢
。諸藥合用共奏清熱涼血、除濕止癢之功
，切中急性濕疹濕熱證的病機(jī)
。另外，現(xiàn)代藥理研究證實(shí)：方中龍膽草
、黃芩
、丹皮、生地
、甘草等藥都具有一定的抗炎抗過敏作用
。臨床應(yīng)用的關(guān)鍵是辨證要準(zhǔn)確，根據(jù)具體情況進(jìn)行適當(dāng)加減
。
2.術(shù)苓除濕湯
炒白術(shù)10g
，蒼術(shù)15g，茯苓15g
，澤瀉10g
，豬苓10g.薏苡仁20g，厚樸10g
，陳皮10g，滑石18g
，地膚子15g
，白鮮皮15g
，甘草3g。濕邪偏于下焦者可加黃柏
、川牛膝;瘙癢甚者可加烏梢蛇
、刺蒺藜;日久皮損色黯者可加丹參、當(dāng)歸
。每日1劑
，水煎至300ml，早晚分服
。
本方所主多為亞急性和慢性濕疹患者
，病情遷延，或因素體脾虛
，或因濕邪久羈
，過用苦寒而傷脾，故兼見納少神疲
、腹脹便溏
、舌質(zhì)淡胖、苔白或膩等脾虛表現(xiàn)
，屬脾虛濕蘊(yùn)證
。治療上應(yīng)標(biāo)本兼顧，既治“脾虛”之本
，又治“濕盛”之標(biāo)
。術(shù)苓除濕湯中白術(shù)益氣健脾、燥濕
，蒼術(shù)除脾濕升清陽
，茯苓助脾運(yùn)、利水除濕
，三藥合用達(dá)健脾燥濕利水之功
，為君藥。根據(jù)“治濕不利小便非其治也”
，選澤瀉
、豬苓、薏苡仁助君藥健脾利水
，給邪以出路;陳皮
、厚樸理氣和中、下氣除滿
、助運(yùn)脾濕
，祛濕劑中配伍理氣之藥，即“氣化則濕亦化”之理，五藥共為臣藥
?div id="d48novz" class="flower left">
；凉窭啬w子
、白鮮皮共達(dá)止癢之功
，三藥為佐藥。甘草既健脾益氣又調(diào)和諸藥
，為使藥
。在全方組成中既有燥濕健脾的平胃散(蒼術(shù)、陳皮
、厚樸
、甘草)以除中焦?jié)褡瑁x含健脾滲濕的四苓散(茯苓
、豬苓
、澤瀉、白術(shù))以治溲短便溏
，再伍滲利小便的六一散(滑石
、甘草)，從而使全方達(dá)到健脾燥濕暢三焦之機(jī)
、化膀胱之氣
，使?jié)駸o從牛而有其去路的治療目的，服之則濕患得除
。
3.養(yǎng)血祛風(fēng)湯
生地15g
，當(dāng)歸10g，赤白芍各15g
，丹參15g
，雞血藤15g，夜交藤15g
，白蒺藜15g
，烏梢蛇10g。陰血不足甚者加熟地10g
，麥冬10g
，女貞子15g;風(fēng)盛瘙癢甚者加蟬衣6g，白僵蠶10g
，全蟲6g;合并有血瘀者加桃仁10g
，紅花10g，莪術(shù)10g;伴失眠者加生龍牡各30g
，酸棗仁30g;大便干者加火麻仁30g
，柏子仁15g。每日1劑，水煎服
，早晚各服1次
。
慢性濕疹多為急性遷延而來
，病發(fā)日久
，耗傷陰血，血虛不能濡潤(rùn)肌膚
，化燥生風(fēng)
，瘙癢難忍，治療當(dāng)養(yǎng)血祛風(fēng)
，潤(rùn)燥止癢
。養(yǎng)血祛風(fēng)湯中生地、當(dāng)歸
、白芍滋陰養(yǎng)血
，潤(rùn)燥祛風(fēng)以止癢，赤芍清熱涼血止癢
，丹參
、雞血藤養(yǎng)血活血止癢，共奏“治風(fēng)先治血
，血行風(fēng)自滅”之效;夜交藤養(yǎng)心安神
，白蒺藜、烏梢蛇祛風(fēng)止癢以治標(biāo)
，諸藥合用
，切中病機(jī)，收效甚佳
。
4.外洗除濕湯
龍膽草10g
，苦參30g，蛇床子30g
，黃柏20g
，地膚子30g，車前草30g
，黃芩10g
，生地30g，丹皮15g
，赤芍15g
，馬齒莧30g，板藍(lán)根30g
，六一散10g
。濕熱型加土茯苓15g;脾虛濕阻型加茯苓、白術(shù)各10g;血虛風(fēng)燥型加川芎10g，何首烏20g;瘀毒積聚型加桃仁
、紅花各10g;體弱氣虛型加黃芪
、黨參各15g;脂溢性濕疹加茵陳、山楂各10g
。1日1劑
，水煎兩次浸洗或濕敷患處，每天2～5次
。
根據(jù)濕熱
、脾虛、濕阻
、血虛風(fēng)燥
、瘀毒積聚等不同證型，隨癥加減治療
。方中龍膽草性味苦寒
，功在燥濕清熱，入肝膽膀胱經(jīng)
，苦寒沉降
，長(zhǎng)于清瀉肝膽實(shí)火、三焦?jié)駸?黃芩
、黃柏
、苦參清熱燥濕，瀉火解毒
，三藥共輔龍膽草清利三焦實(shí)熱而燥濕;蛇床子燥濕祛風(fēng)殺蟲;車前草長(zhǎng)于利濕消腫兼可清熱
。六一散中滑石性寒而滑，寒能清熱
，滑可利竅
，除膀胱之熱結(jié)而通利水道;甘草清熱解毒。故六一散能利水消腫
，兼可清熱除煩止渴
，釜底抽薪，標(biāo)本兼治
。生地
、丹皮、赤芍涼血消斑
，其中生地甘寒
，既可涼血瀉熱，又善養(yǎng)陰生津
，佐苦寒之劑免傷陰分;赤芍酸寒
，能瀉能散
，既可涼血活血，又能瀉肝火;丹皮苦寒
，可清熱涼血消斑
。三藥配合既可清熱利濕，涼血消斑
，又免過用寒涼而傷陰
。板藍(lán)根、馬齒莧功在清熱解毒
，防治毒熱濕邪
，并能涼血消腫
。全方諸藥配合
，共奏清熱除濕、涼血解毒之功
，使熱清濕利而皮疹得消
。藥理研究證實(shí)，黃芩具有抗炎
、抗變態(tài)反應(yīng)以及降低毛細(xì)血管通透性等作用;生地黃具有皮質(zhì)激素樣免疫抑制作用;馬齒莧
、甘草等均有抗過敏作用。諸藥配合起到抗過敏
、抗炎
、免疫抑制等作用，辨證施治
，對(duì)癥治療
，相得益彰，療效穩(wěn)定可靠
，值得臨床推廣應(yīng)用
。
5.黃柏百部湯
黃柏30g，百部30g
，土茯苓15g
，蛇床子30g，蒼術(shù)15g
，荊芥15g
，地膚子30g，白鮮皮30g
，苦參30g
，藿香15g，明礬或桔礬30g(皮膚無糜爛滲液者用明礬
，有糜爛滲液者用枯礬)
。用溫水洗凈患處
，取上藥煎水1500～2000ml，倒入盆中
，趁熱汽熏蒸患處
，待藥液涼至適宜溫度，用紗布蘸藥液洗患處
。每天治療2次
，每次20～30分鐘，7天為1個(gè)療程
。
6.溫陽除濕水劑
生川烏10g
，生草烏10g，艾葉15g
，大風(fēng)子20g
，威靈仙30g，紅花15g
，地膚子20g
，苦參20g。每日1劑
，加水煎取2000ml
，溫泡手足，每次30分鐘
，每日2次
，3周為1個(gè)療程。治療期間雙手忌直接接觸食物和各種洗滌用品
。
“濕性重濁黏膩”
，“濕為陰邪，易阻遏氣機(jī)
，損傷陽氣”
，久之，陽氣不能到達(dá)四肢末端
，掌跖失于溫潤(rùn)
，濕邪因而停滯，局部氣血瘀閉
，膚絡(luò)不暢.肌膚失養(yǎng)而成本病
。故以溫通經(jīng)絡(luò)、除濕潤(rùn)膚為治療大法
。方中牛川烏
、生草烏、艾葉
、大風(fēng)子有溫通氣血
、透達(dá)經(jīng)絡(luò)之作用
，其中川草烏、大風(fēng)子還有除濕作用;威靈仙通行卜二經(jīng)絡(luò)且祛風(fēng)濕;紅花活血通絡(luò);地膚子
、苦參除濕止癢
。諸藥相配，則陽氣至
，經(jīng)絡(luò)通
，氣血暢，濕邪除
，肌膚自然潤(rùn)澤
。
7.濕疹熏藥方
地膚子、蛇床子
、百部
、蓖麻子、艾葉
、苦參
、蒼耳子葉、自鮮皮各30g
，花椒15g。上藥混合共碾粗末
，用較厚草紙卷藥末成紙卷燃煙熏皮損處
，每日1～2次，每次15～30分鐘
，溫度以病人能耐受為宜
。
熏藥療法是我國(guó)勞動(dòng)人民在長(zhǎng)期臨床實(shí)踐中在灸法的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的治療外科皮膚疾病的一種外治法。從臨床使用過程中體會(huì)到：熏藥的藥煙無任何毒性
，不會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生損害
，對(duì)于角化過度和瘙癢明顯的皮膚病止癢和軟化皮膚作用較好。熏療時(shí)
，濃煙溫度一般50～60℃為宜
，應(yīng)經(jīng)常用手試溫，以免引起燒燙傷
。濕疹熏藥方中地膚子
、蛇床子、花椒
、蓖麻子
、蒼耳子葉均能潤(rùn)膚止癢，百部
、苦參
、白鮮皮殺蟲止癢
，艾葉、花椒溫和解風(fēng)毒而止癢
。諸藥共奏除濕祛風(fēng)
、殺蟲止癢之功。
治療濕疹的食療調(diào)理
1
、薏米紅豆煎：薏米30克
，紅小豆15克，加水同煮至豆?fàn)€
，酌加白糖
，早晚分服。
2
、馬齒莧煎：鮮馬齒莧30-60克
，水煎，每日分?jǐn)?shù)次服用
，并可配合外洗
。
3、冬瓜湯：帶皮冬瓜250克
，切塊
，煮湯食用。
4
、黃瓜煎：黃瓜皮30克
，加水煎煮沸3分鐘，加糖適量
，1日3次
，分服。
5
、綠豆海帶粥：綠豆30克
，水發(fā)海帶50克，紅糖適量
，糯米適量
。水煮綠豆、糯米成粥
， 調(diào)入切碎的海帶末
，再煮3分鐘加入紅糖即可。
治療濕疹的護(hù)理工作
濕疹特別是慢性者
，大都通過經(jīng)年累月的治療未獲痊愈
，患者常常失去信心。其實(shí)
，濕疹不是不治之癥
，由于此病發(fā)病原因極為復(fù)雜
，給治療帶來困難?div id="4qifd00" class="flower right">
；颊邞?yīng)該與醫(yī)生合作
，建立治愈信心，盡可能避免各種可疑致病因素
，如熱水洗燙
、過多使用肥皂、用力搔抓及外用藥不當(dāng)?shù)?div id="jfovm50" class="index-wrap">。生活上注意避免精神緊張
、過度勞累，食物中勿食辣椒
、魚
、蝦、蟹或濃茶
、咖啡
、酒類，衣被不宜用絲
、毛及化纖等制品
，平時(shí)保持大便通暢，睡眠充足
，冬季注意皮膚清潔及潤(rùn)澤
。這些都可減少濕疹的復(fù)發(fā)，達(dá)到治愈的目的
。
盡量尋找過敏原，避免接觸可能的過敏原
。衣服要穿得寬松些
，以全棉織品為好。室溫不宜過高
，否則會(huì)使?jié)裾畎W感加重
。忌抓癢，抓癢使皮膚不斷遭到刺激
，會(huì)越抓越癢
，其結(jié)果會(huì)使皮膚病變區(qū)更加增厚粗糙和苔癬化，抓破皮膚又會(huì)引發(fā)感染
。忌熱水燙
，有的病人因癢得難受就用熱水燙，結(jié)果皮膚毛細(xì)血管擴(kuò)張
，紅腫加重
，病變區(qū)滲液增加
，病情更重。忌刺激性食物
，像酒
、濃茶、辣椒
、咖啡
、蔥、姜
、蒜等會(huì)使瘙癢加重
，應(yīng)忌之。魚
，蝦等食品會(huì)使?jié)裾罴又?div id="jfovm50" class="index-wrap">，也?yīng)避免食用。
猜你喜歡：
1. 治療不孕癥的中藥偏方
2. 治療不孕不育常用的中藥盤點(diǎn)
3. 中醫(yī)治療不孕癥的偏方
4. 治療女性不孕的中藥偏方
5. 中國(guó)不孕不育醫(yī)院排名 全國(guó)不孕不育醫(yī)院排行榜
濕疹分四型辨治
濕疹
，中醫(yī)稱之為「濕瘡」
，根據(jù)皮損特點(diǎn)、發(fā)病部位
，又分為「浸淫瘡」
、「旋耳瘡」、「腎囊風(fēng)」等
。其病因復(fù)雜
，常與過敏體質(zhì)、內(nèi)外過敏原 *** 等有關(guān)
。中醫(yī)認(rèn)為本病多由稟賦不耐
，風(fēng)、濕
、熱阻于肌膚所致
。皮損可發(fā)生于任何部位，往往對(duì)稱分布
。皮損呈多形性
，有紅斑、丘疹
、水皰
、滲液、結(jié)痂
、浸潤(rùn)及皸裂等
。按皮損特點(diǎn)可分為急性、亞急性和慢性濕疹。自覺瘙癢劇烈
。特殊部位有特殊類型的濕疹
，如耳部濕疹、 *** 濕疹
、陰囊濕疹
、手部濕疹、外陰濕疹
、肛周濕疹和小腿濕疹等
。多年來，筆者將本病分為4種證型予以論治
，均獲得了良好的療效
。
濕熱型：多見于急性濕疹、脂溢性濕疹及慢性濕疹急性發(fā)作期
，皮膚起紅斑
、水皰，瘙癢劇烈
，黃水淋漓
，味腥而黏，或結(jié)黃痂
、糜爛
、脫皮。小便黃赤
，大便秘結(jié)
。舌質(zhì)紅，舌苔黃或膩
，脈濡滑
。多因血熱脾濕，浸淫肌膚所致
。治法：利濕清熱
。方用龍膽瀉肝湯加減。處方：生地30克
，牡丹皮、龍膽草
、茯苓皮
、車前子（包煎）、六一散（包煎）
、赤芍
、黃芩、梔子、澤瀉
、通草各9克
。因撓抓感染有膿皰者，加蒲公英12克
，金銀花
、連翹各9克。水煎3次
，合并藥液
，分3次服用。
脾濕型：多見于亞急性濕疹或泛發(fā)型濕疹
。皮膚起連片小水泡
，顏色暗淡不紅，瘙癢出水
，或有胃脘痛
，食欲不佳，面色萎黃
，腿腳浮腫
，大便溏泄，小便微黃
。舌質(zhì)淡
，舌苔白或膩，脈緩
。多因脾運(yùn)失健
，濕從內(nèi)生，浸淫成瘡所致
。治法：健脾除濕
。方用除濕胃苓湯加減。處方：茯苓
、豬苓
、厚樸、蒼術(shù)
、陳皮
、澤瀉、白鮮皮
、六一散（包煎）
、地膚子各9克。胃納不佳者
，加藿香
、佩蘭各9克。水煎3次，合并藥液
，分3次服用
。
血熱型：相當(dāng)于丘疹性濕疹，中醫(yī)稱之為粟瘡或血風(fēng)瘡
。遍身起紅丘疹
，劇癢難忍，抓破出血
。舌質(zhì)紅
，苔薄白，脈弦滑
。多因濕熱內(nèi)蘊(yùn)
