加味平胃散
《醫(yī)宗金鑒》卷五十四：加味平胃散
處方 : 南蒼術（炒）厚樸（姜炒）大腹皮（制）甘草（生）陳皮 萊菔子（焙）山楂 麥芽（炒）神曲（炒）
功能主治 : 化積消滯
。治小兒飲食過度
，積滯內(nèi)停
，脘腹膨脹，大便不通
。
用法用量 : 引用生姜
，水煎服
。
摘錄 : 《醫(yī)宗金鑒》卷五十四
《幼科直言》卷四：加味平胃散
處方 : 蒼術（制）
、厚樸、陳皮
、甘草
、黃芩、車前子
、山楂肉
、澤瀉、白芍（炒）、木香
。
功能主治 : 小兒痢疾，兼泄瀉腹痛
，唇紅作渴者
。
用法用量 : 水煎服?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">；蚣娣游断氵B散
。
摘錄 : 《幼科直言》卷四
《幼科直言》卷四：加味平胃散
處方 : 蒼術（制）、厚樸（炒）
、陳皮
、木香、白芍
、山楂肉
、檳榔、澤瀉
。
功能主治 : 小兒傷食瀉
，肚痛作渴，或瀉糟粕惡臭
。
用法用量 : 生姜為引
。或兼用和中丸
。
摘錄 : 《幼科直言》卷四
《百一》卷十六引魏監(jiān)務方，名見《普濟方》卷二九九：加味平胃散
處方 : 平胃散加膩粉。
功能主治 : 一切惡瘡
，頭上瘡
。
用法用量 : 清油調(diào)敷。
摘錄 : 《百一》卷十六引魏監(jiān)務方
，名見《普濟方》卷二九九
《證治匯補》卷六：加味平胃散
處方 : 平胃散加干葛
、香附、木香
、檳榔
。
功能主治 : 酒積腹痛。
摘錄 : 《證治匯補》卷六
《種痘新書》卷十二：加味平胃散
處方 : 陳皮
、蒼術
、厚樸、炙草
、藿香
、砂仁或加小茴（炒）。
功能主治 : 痘疹虛寒嘔吐。
用法用量 : 上加煨姜
，同煎服
。
摘錄 : 《種痘新書》卷十二
《金鑒》卷四十六：加味平胃散
處方 : 陳皮、厚樸
、蒼術
、甘草、草果
、枳殼
、神曲。
功能主治 : 孕婦胞阻
，傷食停滯
，心胃作痛者。
用法用量 : 若大便秘結日久
，則加芒消
、大黃以攻之，然必倍甘草以緩其峻性
，庶不傷胎
。
摘錄 : 《金鑒》卷四十六
《幼科直言》卷五：加味平胃散
處方 : 防風、陳皮
、制蒼術
、厚樸、木香
、枳殼
、白豆蔻、制香附
、甘草
、檳榔。
功能主治 : 小兒胃脘積冷作痛
，嘔吐痰水者
。
用法用量 : 生姜為引。
摘錄 : 《幼科直言》卷五
《濟陽綱目》卷二十二：加味平胃散
處方 : 平胃散加黃連
、木香
、檳榔。
功能主治 : 毒滯上攻
，痢兼嘔吐
。
用法用量 : 水煎服。
摘錄 : 《濟陽綱目》卷二十二
《證治匯補》卷八：加味平胃散
處方 : 蒼術
、陳皮
、甘草、黃芩、黃連
、檳榔
、茯苓、木香
、澤瀉
、木通。
功能主治 : 濕蒸熱郁而致下痢
。
摘錄 : 《證治匯補》卷八
《醫(yī)學從眾錄》卷五：加味平胃散
處方 : 蒼術2錢，陳皮1錢
，甘草1錢
，厚樸1錢5分，豬苓1錢5分
，黃芩1錢5分
，澤瀉1錢5分，干姜5分
，白芍3錢
，陳倉米1錢5分。
功能主治 : 痢疾
。
用法用量 : 水煎服
。痢下色紅，去干姜
，加當歸3錢
，黃連1錢。
摘錄 : 《醫(yī)學從眾錄》卷五
《會約》卷三：加味平胃散
處方 : 蒼術1錢半
，厚樸（姜炒）1錢
，陳皮8分，甘草（炙）8分
，扁豆（炒
，研）2錢，白芍1錢半
，半夏1錢半
，大腹皮（去黑皮及粗，洗凈）1錢
，砂仁1錢（炒
，研），生姜1錢3分
，大棗3枚（去核）
。
功能主治 : 傷寒，太陰脾經(jīng)病，腹?jié)M而吐
，食不下
，嗌干，手足自溫
，或自利
，腹痛，不渴
，脈沉而細
。
用法用量 : 水煎服。如泄
，加肉豆蔻8分
，白術1錢半，或再加煨木香3分
；如腹痛拒按者
，去生姜，加葛根1錢半
；如嗌干
，加元參、桔梗
。
摘錄 : 《會約》卷三
《瘍醫(yī)大全》卷三十三：加味平胃散
處方 : 蒼術8分
，芍藥1錢，白術5錢
，神曲5錢
，陳皮5錢，厚樸5錢
，白芷3分
，甘草3分。
制法 : 上為細末
。
功能主治 : 小兒吐乳吐食
，泄瀉傷寒。
用法用量 : 人參湯調(diào)服
；吐瀉相兼
，用木香湯下；飲食不思
，山楂湯下
；煩躁口渴，麥冬湯下
；二便不利
，木通湯下
；夜間啼哭，元胡青皮湯下
；諸般雜證
，米湯下；肚痛不止
，芍藥花粉湯下
。
摘錄 : 《瘍醫(yī)大全》卷三十三
《金匱翼》卷七：加味平胃散
處方 : 蒼術、厚樸
、陳皮
、甘草、縮砂
、草果
、山楂子、麥芽
。
功能主治 : 食積泄瀉，噫氣作酸
，泄而腹痛甚
，瀉后痛減，臭如抱壞雞子
。
用法用量 : 水煎服
。
摘錄 : 《金匱翼》卷七
《金鑒》卷五十九：加味平胃散
處方 : 防風、升麻
、枳殼（麩炒）
、葛根、蒼術（炒）
、陳皮
、厚樸（姜炒）、南山楂
、麥芽（炒）
、生甘草。
功能主治 : 消滯解毒
。主小兒麻疹腹痛
。食滯凝結，毒氣不得宣發(fā)于外
，故不時曲腰啼叫
，兩眉頻蹙。
用法用量 : 引用生姜
、燈心
，水煎服
。
摘錄 : 《金鑒》卷五十九
《金鑒》卷五十八：加味平胃散
處方 : 陳皮、厚樸（姜炒）
、神曲（炒）
、南蒼術（米泔水浸，炒）
、麥芽（炒）
、甘草（生）、香附米（制）
、南山楂
。
功能主治 : 小兒因食滯郁塞，痘出之時原無腹痛
，忽然一時作痛者
。
用法用量 : 引用生姜，水煎服
。
摘錄 : 《金鑒》卷五十八
《金鑒》卷五十四：加味平胃散
處方 : 南蒼術（炒）
、厚樸（姜炒）、大腹皮（制）
、甘草（生）
、陳皮、萊菔子（焙）
、山楂
、麥芽（炒）、神曲（炒）
。
功能主治 : 小兒飲食過度
，胃中停滯，以致腹脹
，大便不利者
。
用法用量 : 引用生姜，水煎服
。
摘錄 : 《金鑒》卷五十四
《濟陽綱目》卷二十三：加味平胃散
處方 : 蒼術4錢
，厚樸3錢，陳皮3錢
，草果2錢
，檳榔2錢，甘草1錢
。
制法 : 上銼
，作2劑。
功能主治 : 瘴瘧
。寒熱作而指甲青黑者
。
用法用量 : 加生姜煎服
。
摘錄 : 《濟陽綱目》卷二十三
《外科真詮》卷上：加味平胃散
處方 : 蒼術1錢，厚樸1錢
，陳皮6分
，甘草6分，茯苓2錢
，姜夏1錢
，香附1錢，荷葉1錢2分
。
功能主治 : 眼胞痰核
。由濕痰氣郁而成，結于上下眼胞
，皮里肉外
，其形大者如棗，小者如豆
，推之移動
，皮色如常，硬腫不疼
。
摘錄 : 《外科真詮》卷上
《證治匯補》卷七：加味平胃散
處方 : 平胃散加木香
、檀香、烏藥
、砂仁。
功能主治 : 尸厥
。
摘錄 : 《證治匯補》卷七
《馮氏錦囊·雜癥》卷五：加味平胃散
處方 : 留白廣皮（炒）2兩4錢
，白扁豆（炒黃）2兩4錢，蒼術（炒深黃）3兩2錢
，厚樸（姜汁炒）1兩6錢
，甘草1兩（炒），木通（炒）8錢
。
制法 : 上為細末
。
功能主治 : 水瀉，脾胃不和
，不進飲食
。
用法用量 : 姜湯調(diào)下。
摘錄 : 《馮氏錦囊·雜癥》卷五
《痘疹仁端錄》卷十：加味平胃散
處方 : 陳皮
、蒼術
、厚樸、甘草
、藿香
、砂仁
、小茴香、煨姜
。
功能主治 : 痘疹嘔吐
，面青白，手足冷
，二便自利
，心腹作痛，或渴喜熱飲者
。
摘錄 : 《痘疹仁端錄》卷十
《證治寶鑒》卷十一：加味平胃散
處方 : 平胃散加神曲
、山楂、香附
、木香
、砂仁、枳殼
、肉桂
、干姜。
功能主治 : 食滯腹痛
。氣口脈緊盛或沉而實
，有形在中脘，痛甚惡食
，或瀉之后痛減者
，甚則手不可近，而欲吐不吐
。
用法用量 : 加生姜
，水煎服。
摘錄 : 《證治寶鑒》卷十一
《濟陽綱目》卷三十七：加味平胃散
處方 : 厚樸1錢
，陳皮1錢
，蒼術1錢，甘草（炙）3分
，枳實5分
，砂仁5分，麥芽5分
，神曲5分
，山楂5分，木香5分
，白豆蔻5分
。
制法 : 上銼。
功能主治 : 飲食停滯
，胸腹痞悶
。
用法用量 : 加生姜3片
，水煎服。
摘錄 : 《濟陽綱目》卷三十七
《濟陽綱目》卷二十三：加味平胃散
處方 : 蒼術
、厚樸
、陳皮、甘草
、白術
、枳實、山楂
、神曲
、青皮、草果
、砂仁
。
制法 : 上銼。
功能主治 : 食瘧
。寒已復熱
，熱已復寒，寒熱交并
，苦饑不食
，食則吐痰，胸膈脹滿
。
用法用量 : 水煎服
。
摘錄 : 《濟陽綱目》卷二十三
《濟陽綱目》卷二十二：加味平胃散
處方 : 蒼術、厚樸
、陳皮
、甘草、白術
、茯苓、半夏
、神曲
、山楂、澤瀉
。
制法 : 上銼
。
功能主治 : 食積泄瀉。
用法用量 : 加生姜3片
，水煎服
。
摘錄 : 《濟陽綱目》卷二十二
《濟陰綱目》卷十三：加味平胃散
處方 : 厚樸（姜炒）1錢，蒼術（米泔浸
，炒）1錢
，陳皮1錢
，甘草（炙）1錢，人參1錢
。
制法 : 上銼
。
功能主治 : 產(chǎn)后腹脹。
用法用量 : 水煎服
。
摘錄 : 《濟陰綱目》卷十三
《痘疹活幼至寶》卷末：加味平胃散
處方 : 蒼術（米泔水浸）6分
，厚樸（去皮，姜汁炒）6分
，山楂肉6分
，陳皮（去白）4分，青皮4分
，炒麥芽4分
，炒香附4分，砂仁（研）4分
，小川芎4分
，炙甘草3分，生姜3片
。
功能主治 : 小兒傷食吐瀉
。
用法用量 : 《慈幼新書》有藿香，無生姜
。
摘錄 : 《痘疹活幼至寶》卷末
《壽世保元》卷五：加味平胃散
處方 : 蒼術（米泔浸
，炒）1錢，陳皮1錢
，厚樸（姜炒）8分
，半夏（姜炒）8分，川芎5分
，香附1錢
，炒枳實1錢，木香8分
，神曲（炒）1錢
，山楂1錢，干姜7分
，甘草3分
。
制法 : 上銼1劑。
功能主治 : 食積腹痛
，脈弦
，其痛在上，以手重按愈痛，甚欲大便
，利后痛減
。
用法用量 : 加生姜3片，水煎服
。
摘錄 : 《壽世保元》卷五
《萬氏女科》卷三：加味平胃散
處方 : 蒼術（米泔水浸
，焙）1錢，厚樸（姜炒）1錢
，陳皮1錢
，香附（醋炒）1錢，人參1錢
，炙草5分
，生姜（焙）5分，神曲（炒）1錢
。
功能主治 : 產(chǎn)后傷食
，腹脹，嘔逆食臭
，脈弦滑
。
用法用量 : 水煎，熱服
。
摘錄 : 《萬氏女科》卷三
《朱氏集驗方》卷十：加味平胃散
處方 : 平胃散5帖
。
功能主治 : 婦人脾血不固，崩漏
。
用法用量 : 用酒煎馬藍草
，去滓，空心點服平胃散
。
摘錄 : 《朱氏集驗方》卷十
《丹溪心法》卷三：加味平胃散
處方 : 生料平胃散（術
、樸不制）加神曲半錢，麥芽（炒）半錢
。
功能主治 : 寬中下氣
、健脾消食。主吞酸或宿食不化,順臭
，右關脈滑
。
用法用量 : 每服5錢，加生姜3片
，水煎服。
各家論述 : 《醫(yī)方考》：食經(jīng)宿而不化
，有熱則令人吞酸
，無熱則但呃臭而已；右關主脾胃，脈滑主停食
。治此者
，宜寬中下氣，健脾消食
。辛者可寬中
，故用蒼術、陳皮
；苦者可下氣
，故用厚樸；甘者可健脾
，故用甘草
；盦造變化者能消食，故用神曲
、麥芽
。
摘錄 : 《丹溪心法》卷三
高建忠.讀方用方筆記（九七）臨證談保和丸
平胃散，我們始終把它當作治療寒濕重濁的一張方劑
，實際上
，我們翻看古書，在很多古書里面
，都會把平胃散放到消導劑里
。也就是說，平胃散
，古人經(jīng)常用來治療食積
。
清代醫(yī)家汪昂在《醫(yī)方集解》里寫道： 消導之劑，平胃散
，治脾有停濕
，痰飲痞膈，宿食不消
，滿悶嘔瀉
，及山嵐瘴霧，不服水土
。
這里就提到了宿食不消
，平胃散治療食積，往往是伴有腹瀉
。而二陳湯
，保和丸治療的食積，是沒有腹瀉的
。
清代的陳修園在《時方妙用》里面寫道： 傷食病必有胸悶
，吞酸
，噯腐，腹脹
，腹痛等證
，宜以平胃散加麥芽，谷芽
，山楂
，神曲，萊菔子消之
，或以所傷之物燒灰加入為引導
。
陳修園在《時方妙用》的是平胃散加麥芽，谷芽
，山楂
，神曲，萊菔子
，這一看
，完全是一個保和丸的翻版。保和丸是二陳湯加麥芽
，谷芽
，山楂，神曲
，萊菔子
。都是治療傷食病。
這樣
，我們從保和丸治胃
，然后延伸到治脾。
陳修園寫《時方妙用》
，實際上
，陳修園是研究經(jīng)方的。他寫時方
，并不是他常用的時方
，是別人常用的時方，他拿過來寫的
。在當時
，用平胃散加麥芽，山楂
，神曲
，萊菔子來治療傷食病，用得很多
。
到現(xiàn)在為止
，我們就知道有兩張治療傷食的方劑了
，一張是二陳湯加麥芽，谷芽
，山楂，神曲
，萊菔子
。一張是平胃散加麥芽，谷芽
，山楂
，神曲，萊菔子
。
我們對于中年人喜歡喝酒的這一群人
，肚子大，脖子粗
，大便要嘛很多
，要嘛很少，當我們遇到這樣的人的時候
，我們開方的時候
，就多了一條路。比如說有的人每天喝酒
，大便每天好幾次
，這個時候，很多時候
，可能會用到平胃散加一科芽
，谷芽，山楂
，神曲
，萊菔子。
在食積的基礎上
，如果有熱
，我們可以加上黃苓，黃連
，甚至還可以把經(jīng)方里的葛根苓連湯合進去
。這是一張非常好的治療中老年人的三高或者四高的一張方子。治療中老年人三高四高的方子里面
，二陳湯加胃
，平胃散加味，還包括越鞠丸
。這三張方子都是很常用的
。都是從中焦治郁的
。都是治療邪實郁的。
陳修園在《時方妙用》里寫道： 一曰食痛
，脈實而滑
，噯腐吞酸，惡食
，腹脹
，其痛或有一條找起者，宜平胃散加麥芽
，谷芽
，山楂，半夏各二錢
，脹甚者
，再加萊菔子（生研）三錢，水煎服
。
作為“時方”
，可見當時使用平胃散加消食藥治療食積是醫(yī)者常用方。
我們現(xiàn)在從我們的方書上
，多見到的是以二陳湯加消食藥治療食積
。很少見到平胃散加消食藥治療食積。
陳修園在《時方妙用》里寫道： 又有銀商
，忘其名
，夏得痢疾，醫(yī)家以為火
，用承氣湯下之
，逐日下數(shù)十次，又一醫(yī)以為虛
，補之
，痢不止而胸滿腹脹，委頓不起
。司事者懼其死
，邀伊表兄某引之出鋪，在寺中賃一屋居之
，又十余日醫(yī)藥罔效........余隨而往視
，屋中臭不可近，急合舁置他處
，見其合眼朦朧
，轉(zhuǎn)側之，并不知矣
。
提腕而診之
，俱微弱沉細
，然至數(shù)勻稱，惟右關獨大
，按之搏指
。
乃曰：此病因食積致痢，初醫(yī)下其火
，未去其食也
。此時必肚腹膨脹，醒時見食作嘔
