，方用蒼術(shù)導(dǎo)痰湯、香砂六君湯等
。
女如果超過(guò)18歲還沒(méi)有來(lái)月經(jīng)，或未婚女青年有過(guò)正常月經(jīng)
，但已停經(jīng)3個(gè)月以上，都叫閉 經(jīng)
。前者叫原發(fā)生閉經(jīng)，后者叫繼發(fā)生閉經(jīng)
。有些少女初潮距第二次月經(jīng)間隔幾個(gè)月，或一兩 年內(nèi)月經(jīng)都不規(guī)律
，兩次月經(jīng)間隔時(shí)間比較長(zhǎng)，都不能算閉經(jīng)
。這是因?yàn)樗齻兊纳称鞴龠€沒(méi) 有發(fā)育成熟、卵巢的功能還不完善
，屬于正常的生理現(xiàn)象。
針灸治療閉經(jīng)的近現(xiàn)代報(bào)道
，早在二十年代就已出現(xiàn)[1]，但直至六十年代
，以個(gè)案治驗(yàn)文章為主
，缺乏有說(shuō)服力的統(tǒng)計(jì)資料
。七十年代開(kāi)始有多病例的臨床觀察。自八十年代之后有關(guān)報(bào)道逐漸增多
，采用針灸、穴位按摩
、溫針及耳穴壓丸等法，取得較好的效果
。但以總體上說(shuō)
，針灸治療閉經(jīng)的經(jīng) 驗(yàn)還在積累之中，其臨床規(guī)律有待進(jìn)一步揭示
。
【治療】
體針
(一)取穴
主穴：長(zhǎng)強(qiáng)。
配穴：腎俞
、陰交、三陰交
、地機(jī)、八髎
。
(二)治法
以長(zhǎng)強(qiáng)為主，效不顯加配穴
。先令病人取俯臥位，在尾骨下端與肛門(mén)之間中點(diǎn)陷凹中取穴
，以28號(hào)針刺入1寸深，施強(qiáng)刺激手法
。留針20分鐘，隔5分鐘行針1次
。配穴，前三穴針刺
，中等刺激，補(bǔ)法或平補(bǔ)平瀉法
；后二穴以指針按揉5～6分鐘。每日或隔日1次
，10次為一療程。
(三)療效評(píng)價(jià)
以上法共治40例
，結(jié)果，痊愈36例
，無(wú)效4例，總有效率90％[3
，4]，本法適用于繼發(fā)性閉經(jīng)
。
體針(之二)
(一)取穴
主穴：中極、十七椎下
、公孫、次髎
。
配穴：Ⅰ型為沖、任
、督三脈不足，氣血虧虛
，脈絡(luò)失養(yǎng)，加關(guān)元
、氣穴、百會(huì)
、神門(mén)、肝俞
、志室、肓俞
、復(fù)溜
、氣門(mén)
；Ⅱ型為邪侵沖任，氣血瘀阻
，脈絡(luò)失宣，加中脘
、大赫、子宮
、腰俞
、肝俞、脾俞
、蠡溝、三陰交
。
(二)治法
主穴為主，據(jù)不同癥型酌加配穴
。每次取6～8穴。穴位常規(guī)消毒
。用捻轉(zhuǎn)、提插
、徐疾補(bǔ)瀉法，骶部穴位得氣后行雀啄法
。Ⅰ型腰部關(guān)元、氣穴進(jìn)針得氣后緩慢由淺入深
，反復(fù)行針1～3分鐘，待有溫?zé)岣校蚣佑脺鼐?～3 壯
；Ⅱ型背部穴位淺刺，行捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法
。隔日治療1次，3個(gè)月為一療程
，月經(jīng)來(lái)潮時(shí)停止治療
，待經(jīng)凈后繼續(xù)針刺
，一般治療1個(gè)療程
。
(三)療效評(píng)價(jià)
共治療30例，結(jié)果顯效13例,有效14例,無(wú)效3例,總有效率為90%[5]
。
耳穴壓丸
(一)取穴
主穴：內(nèi)生殖器、內(nèi)分泌
、皮質(zhì)下。
配穴：肝
、腎、心
。
(二)治法
主穴為主，酌加配穴
。每次取2～3穴，雙耳均選
。以王不留行子貼壓，敷貼好后宜用拇食指反覆按壓至耳廓潮紅充血
。并囑患者每日自行按壓3～4次。3天換貼1次
。月經(jīng)來(lái)潮后宜再貼壓一療程
，以鞏固效果
。一般3～5次為一療程。
(三)療效評(píng)價(jià)
以上法共治40例
，結(jié)果38例獲效，2例無(wú)效
，總有效率為95％[2]。
【主要參考文獻(xiàn)】
[1]劉瑩
。針刺婦人閉經(jīng)之經(jīng)驗(yàn)。山西醫(yī)學(xué)雜志 1922
；(10)：23。
[2]趙光
。耳貼治療月經(jīng)過(guò)期及閉經(jīng)40例。新疆中醫(yī)藥 1988
；(2)：42
。
[3]劉柄權(quán)。針刺長(zhǎng)強(qiáng)穴治療繼發(fā)性閉經(jīng)
。中國(guó)針灸 1986；6(3)：36
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[4]霍金山。針灸配合按摩治療閉經(jīng)11例
。中醫(yī)雜志 1983；24(7)：47
。
[5]浦蘊(yùn)星。針灸治療閉經(jīng)療效分析
。上海針灸雜志1994
；(6)：257
。
引起閉經(jīng)的原因比較多，常見(jiàn)的有以下幾種：
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。?） 疾病。主要包括消耗性疾病
，如重度肺結(jié)核、嚴(yán)重貧血
、營(yíng)養(yǎng)不良等，特有的內(nèi)分泌疾 病
，如"肥胖生殖無(wú)能性營(yíng)養(yǎng)不良病"等；體內(nèi)一些內(nèi)分泌系亂的影響
，如腎上腺、甲關(guān)腺
、胰 腺等功能紊亂。這些原因的影響
，都可能不來(lái)月經(jīng)。但是這幾種情況引起的閉經(jīng)
，只要疾病治 好了，月經(jīng)也就自然來(lái)潮
。
（2） 生殖道下段閉鎖
。如子宮頸、陰道
、處女膜、陰唇等處
，有一部分先天性閉鎖
，或后天 損傷造成粘連性閉鎖
，雖然有月經(jīng)，但經(jīng)血不能外流
。這種情況稱(chēng)為隱性或假性閉經(jīng)。生殖道 下段閉鎖
，經(jīng)過(guò)醫(yī)生治療，是完全可以治愈的
。
（3） 生殖器官司不健全或發(fā)育不良
。有的人先天性無(wú)卵巢，或卵巢以育不良
，或卵巢頎壞， 不能產(chǎn)生雌激素和孕激素
，因此子宮內(nèi)膜不能發(fā)生周期性的變化， 也就不會(huì)出現(xiàn)子宮內(nèi)膜脫 落
，所以也就沒(méi)有月經(jīng)來(lái)潮。也有的先天性無(wú)子宮，或子宮內(nèi)膜發(fā)育不良
，或子宮內(nèi)膜損傷， 即使卵巢功能健全
，雌激素和孕激素的分泌正常，也不會(huì)來(lái)月經(jīng)
。
（4） 結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎
。這是由于結(jié)核菌侵入子宮內(nèi)膜
，使子宮內(nèi)膜發(fā)炎
，并受到不同程度 的破壞
，最后出現(xiàn)瘢痕組織
，而造成閉經(jīng)。因此
，得了結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎，應(yīng)該及時(shí)治療
，不 可延誤。
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。?） 腦垂體或下丘腦功能不正常。腦垂體能分泌促性腺激素
。促性腺激素有調(diào)節(jié)卵巢功能和 維持月經(jīng)的作用。如果腦垂體的功能失調(diào)
，就會(huì)影響促性腺激素的分泌，進(jìn)面影響卵巢的功能
，卵巢功能不正常就會(huì)引起閉經(jīng)。另外
，下丘腦功能不正常也會(huì)引起閉經(jīng)。引起下丘腦功能失 調(diào)的原因很多
，如精神刺激、悲傷憂慮
、恐懼不安、緊張勞累
，以及環(huán)境改變、寒冷刺激等
。 由下丘腦引起的閉經(jīng)比較多見(jiàn)
。
如果發(fā)現(xiàn)閉經(jīng)
，應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院，查明病因
，對(duì)癥治療，一般都會(huì)得到滿意效果
。不可諱疾忌 醫(yī)。否則
，閉經(jīng)時(shí)間越久，子宮就會(huì)萎縮得越厲害
，治療效果也就越差。 青春期女性閉經(jīng)能否治愈的問(wèn)題
，取決于閉經(jīng)的原因。例如
，青春期繼發(fā)性閉經(jīng)，多數(shù)是由環(huán) 境改烴
、情緒波動(dòng)和體重變化引起，除去這些病因之后
，月經(jīng)都能逐漸恢復(fù)。少數(shù)因病引起的 閉經(jīng)
，如多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常
、結(jié)核病菌等
，經(jīng)過(guò)治療后，月經(jīng)也能恢復(fù)
。但是 有些閉經(jīng)不能治愈
，例如生來(lái)沒(méi)有子宮
、子宮太小或子宮內(nèi)膜已經(jīng)因病變受到破壞等原因引起 的閉經(jīng)
，是不能治愈的
。不管哪種情況的閉經(jīng)，都要檢查清楚
。即便對(duì)于不能治愈的閉經(jīng)，也 要檢查清楚確定對(duì)將近來(lái)的影響如何
。
一般地講，閉經(jīng)不能治愈的女性
，將來(lái)都能結(jié)婚，只是 不能生育
，在找對(duì)象的時(shí)候應(yīng)向?qū)Ψ秸f(shuō)清楚，在充分了解與信任的基礎(chǔ)上結(jié)婚
，即使沒(méi)有孩子 ，也會(huì)是美滿的
。
（一）
【辨證】肝郁氣滯
，胃失和降，經(jīng)脈閉阻
。
【治法】舒肝和胃，活血通經(jīng)
。
【方名】舒肝活血通經(jīng)湯。
【組成】炙香附10克
，吳萸連6克，姜川樸6克
，紫丹參15克
，川楝肉10克
，炙元胡6克，桃仁6克
，枳實(shí)6克，當(dāng)歸12克
，丹皮10克，半夏10克
，赤白芍各6克，焦三仙各6克
。
【用法】水煎服，每日1劑
，日服3次。
【出處】瞿文樓方
。
（二）
【辨證】氣血兩虛
。
【治法】調(diào)補(bǔ)氣血，健脾益腎
。
【方名】加減八珍湯。
【組成】黨參12克
，茯苓9克，白術(shù)9克
，當(dāng)歸9克，桂枝9克
，川芎9克，熟地15克
，雞血藤15克，制附塊6克
，干姜6克，炙甘草6克
。
【用法】水煎服，每日1劑
，日服3次。
【出處】朱南蓀方
。
（三）
【辨證】肝郁氣滯
。
【治法】疏肝解郁，利氣調(diào)經(jīng)
。
【方名】四物逍遙湯
。
【組成】柴胡9克
，當(dāng)歸9克
，川芎9克，香附9克
，延胡索9克，桃仁9克
，紅花9克，赤芍12克
，生地12克，青皮6克
。
【用法】水煎服，每日1劑，日服2次
。
【出處】朱南蓀方。
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。ㄋ模?br>
【辨證】氣滯血瘀。
【治法】活血理氣
。
【方名】活血湯。
【組成】桃仁9克
，紅花9克，歸尾9克
，澤蘭9克，白芍9克
，香附9克，陳皮9克
，牛膝9克，益母草12克
，丹參30克，柴胡6克
，甘草3克
。
【用法】水煎服
，每日1劑，日服2次
。
【出處】孫一民方
。
?div id="jfovm50" class="index-wrap">。ㄎ澹?br>
【辨證】瘀血阻滯。
【治法】活血通絡(luò)
。
【方名】尖花湯。
【組成】?jī)深^尖10克
，凌霄花6克
，茜草根6克
，茺蔚子6克
，延胡索6克，酒當(dāng)歸6克
，酒川芎15克，酒丹參15克
，艾葉5克，炙甘草3克
。
【用法】水煎服，每日1劑
，日服2次。
【出處】施今墨方
。
（六）
【辨證】血虛腎虧
。
【治法】養(yǎng)血益陰，補(bǔ)腎填精
。
【方名】四二五合方。
【組成】當(dāng)歸9克
