加味消毒飲
中醫(yī)世家
2023-05-17 10:01:15
加味消毒飲
《東醫(yī)寶鑒·外形篇》卷一引《醫(yī)林》：加味消毒飲
別名 : 加味消毒飲子
、驅(qū)風(fēng)解毒散
處方 : 荊芥1錢
，防風(fēng)1錢，惡實(shí)1錢
，甘草1錢
，連翹1錢
，羌活1錢
。
制法 : 上銼作1貼。
功能主治 : 痄腮腫痛
。
用法用量 : 加味消毒飲子（《普濟(jì)方》卷二七八）
、驅(qū)風(fēng)解毒散（《古今醫(yī)鑒》卷九）。
摘錄 : 《東醫(yī)寶鑒·外形篇》卷一引《醫(yī)林》
《張氏醫(yī)通》卷十五：加味消毒飲
處方 : 鼠粘子1錢半
，甘草5分
，荊芥7分，紫草1錢
，防風(fēng)6分
，糯米1撮。
功能主治 : 痘疹血熱
，咽喉不利
。
用法用量 : 水煎，不拘時(shí)服
。
摘錄 : 《張氏醫(yī)通》卷十五
《金鑒》卷五十九：加味消毒飲
處方 : 荊芥穗
、防風(fēng)、牛蒡子（炒）
、升麻
、生甘草、赤芍
、南山楂
、連翹（去心）。
功能主治 : 疏風(fēng)清熱
。主痘后余毒未盡
，更兼恣意飲食，外感風(fēng)寒
，偏身出疹，色赤作癢
，始如粟米
，漸成云片。
用法用量 : 加生姜
，水煎服
。
摘錄 : 《金鑒》卷五十九
鹽酸非索非那定片能冶水痘嗎？快快快快
鹽酸非索非那定片
，是一種第二代H1受體拮抗劑，能選擇性地阻斷受H1受體
，具有良好的抗組胺作用
，但無(wú)抗-5羥色胺
，抗膽堿和抗腎上腺素作用。因此沒(méi)有鎮(zhèn)靜作用及其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用
。也不能通過(guò)血腦屏障
。本品適用于季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎、慢性特發(fā)性蕁麻疹等病癥的治療
。
[適應(yīng)癥] 1
、季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎 鹽酸非索非那定片適用于緩解成人和6歲及6歲以上年齡兒童的季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎癥狀，這些癥狀包括打噴嚏
，流鼻涕
，鼻/腭/喉部發(fā)癢、眼睛發(fā)癢/水腫/發(fā)紅
。 2
、慢性特發(fā)性蕁麻疹 鹽酸非索非那定片適用于治療成人和6歲及6歲以上年齡兒童的慢性特發(fā)性蕁麻疹的皮膚癥狀，能夠顯著減輕瘙癢和風(fēng)團(tuán)的數(shù)量
。這個(gè)應(yīng)該是不能治水痘的
。
水痘一年四季均有發(fā)病，但冬春季節(jié)尤為多見(jiàn)
，并可形成流行
。但是生后3個(gè)月的孩子很少患上水痘。10歲以內(nèi)的孩子易發(fā)病
，其中1～4歲孩子的發(fā)病率居高
。
孩子被傳染后以出現(xiàn)發(fā)熱，皮膚分批出現(xiàn)丘疹
、皰疹和結(jié)痂
。被傳染后的14～17天前后，開(kāi)始出現(xiàn)38℃左右的發(fā)熱癥狀
，并持續(xù)1～2天
，伴有頭痛、流涕
、咳嗽等癥狀
。一般經(jīng)過(guò)數(shù)小時(shí)到1天即見(jiàn)發(fā)疹，最初在腹部或背部出現(xiàn)蚊子咬了似的紅色小疹點(diǎn)
，開(kāi)始時(shí)僅有1～ 2個(gè)
，數(shù)小時(shí)后就發(fā)展到手腕和腿部等處，一部分變成水泡(由小米粒到綠豆大小)
。出疹經(jīng)過(guò)24小時(shí)后
，面部、背部
、腹部
、四肢等處均出現(xiàn)紅疹點(diǎn)和水泡
，一部分結(jié)痂，看起來(lái)是三種疹形并存
。
用手撥開(kāi)頭發(fā)仔細(xì)觀察時(shí)
，頭皮上也能找到水泡。如果在上腭部看到紅疹
，就大致可確診為水痘
。
從結(jié)痂干燥到脫落，要?dú)v時(shí)20天
，這時(shí)結(jié)痂內(nèi)一般已經(jīng)沒(méi)有病毒
。
治療
因?yàn)樗徊∏橐话爿^輕，所以若能確定是水痘
，也可在家護(hù)理
，而不用到醫(yī)院。不過(guò)
，10歲以上的孩子患了水痘
，易發(fā)生高熱，發(fā)疹也多
，癥狀較重
，還會(huì)留下斑痕。所以應(yīng)盡可能讓孩子在幼兒期出水痘
。
兒童時(shí)期患過(guò)水痘而具有免疫力的人
，成人后再發(fā)病時(shí)所表現(xiàn)出的癥狀被叫做帶狀皰疹。它沿著身體一側(cè)的神經(jīng)擴(kuò)散
，成為伴有神經(jīng)痛的皰疹
。
水痘是因?yàn)椴《靖腥疽鸬模允褂每股責(zé)o效
，臨床上可以使用中藥來(lái)抗病毒
。癥狀較輕的可不服藥，適當(dāng)休息調(diào)整飲食即可
。
飲食調(diào)理
食宜
中醫(yī)認(rèn)為水痘是因體內(nèi)有濕熱蘊(yùn)郁
、外感時(shí)邪病毒而致，所以不用特別加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)
，宜清淡飲食
，可吃些稀粥
、米湯
、牛奶、面條和面包
，還可加些豆制品
、瘦豬肉等
。
在出水痘期間，患病的孩子因發(fā)熱可出現(xiàn)大便干燥
，此時(shí)需要補(bǔ)充足夠的水分
，要多飲水，多吃新鮮水果及蔬菜
，如飲用西瓜汁
、鮮梨汁、鮮橘汁和番茄汁
。多吃些帶葉子的蔬菜
，如白菜、芹菜
、菠菜
、豆芽菜。帶葉子的蔬菜中含有較多的粗纖維
，可助于清除體內(nèi)積熱而通大便
；也可吃清熱利濕的冬瓜、黃瓜等
。
食忌
1.生冷
、油膩食物。
2.發(fā)物
。如魚
、蝦、螃蟹
、牛肉
、羊肉、香菜
、茴香
、菌類等內(nèi)含豐富蛋白質(zhì)的食物，這些異體蛋白容易產(chǎn)生過(guò)敏原
，使機(jī)體發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)
，導(dǎo)致病情加重。
3.辛辣刺激性食物
。如辣椒
、胡椒、姜和蒜
，都會(huì)引起上火現(xiàn)象
，不利于病情的早日康復(fù)。
另外，針對(duì)水痘也可以采用一些食療法
。水痘不同時(shí)期的癥狀不同
，所采用的食療方法也不同：
一、水痘初期
1. 紅小豆適量煮湯代茶飲
，或適量加水
，慢火煮粥食用。
2. 冬瓜皮30克或冬瓜子15～30克
。水煎汁
，加冰糖飲用。
3. 大米60克
，荷葉1張
。先將大米煮粥，待粥煮好時(shí)
，把洗凈的荷葉覆蓋在粥上
，即可食用。
二
、水痘出得多時(shí)
淡竹葉30～50克
，生石膏45～60克，大米50～100克
，冰糖或白糖適量
。先將竹葉洗凈，與石膏加水同煮30分鐘
，去渣
，放入大米煮成稀粥，加糖適量調(diào)味服食
，每日分2～3次服
，連服3～5日。
三
、發(fā)熱已退開(kāi)始結(jié)痂時(shí)
1. 百合10克
，杏仁6克，紅小豆60克
。煮粥食用
，連服數(shù)日。
2. 甜水梨1個(gè)
。將梨切成薄片
，放在冰鎮(zhèn)涼開(kāi)水內(nèi)，浸數(shù)日
，頻頻飲用
。
預(yù)防與護(hù)理
水痘的傳染性很強(qiáng)，發(fā)現(xiàn)患病的孩子應(yīng)立即隔離，直至皰疹全部結(jié)痂脫落
。
水痘流行期間，未患過(guò)水痘的孩子應(yīng)少去公共場(chǎng)所
。接觸患水痘的孩子后
；應(yīng)在家隔離觀察3周。
患了水痘的孩子
，在家里應(yīng)該完全避免與帶有化膿菌的人接觸
。經(jīng)常剪指甲，把手洗凈
，每日換洗襯衣和襯褲
。
被患者呼吸道分泌物或皮疹內(nèi)容物污染的被服及用具，應(yīng)利用曝曬
、煮沸
、紫外線照射等方法消毒。
室內(nèi)空氣要流通
，注意避風(fēng)寒
，防止復(fù)感外邪。
不要搔破皮膚
，以防繼發(fā)感染
，可用濃度為2%的龍膽紫液外涂。
患病的孩子禁用激素
，正在應(yīng)用激素的患病的孩子應(yīng)立即停止使用或減量
。
中醫(yī)如何治療水痘
中醫(yī)認(rèn)為水痘為外感時(shí)邪，傷及肺脾
，生濕化熱
，發(fā)于肌膚所致。治療以疏風(fēng)清熱
、解毒祛濕為主
，根據(jù)病情的輕重可分以下兩種類型：
一、風(fēng)熱夾濕證
a.癥狀：屬輕型
，癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱
，咳嗽，流涕
，水痘紅潤(rùn)
，分布稀疏，內(nèi)含水液清澈明亮
，伴有瘙癢
，納差，二便調(diào)和，舌苔薄白
，脈浮數(shù)
。
b.治療：治宜用疏風(fēng)解表，清熱祛濕法
。方選銀翹散加減
。
二、濕熱熾盛證
a.癥狀：屬重證
，多見(jiàn)于體質(zhì)虛弱的患兒
。發(fā)熱重，表現(xiàn)為壯熱煩渴
，唇紅面赤
，精神萎靡，痘疹稠密色紫暗
，痘漿混濁不透亮
，甚至口腔亦見(jiàn)皰疹，伴有口干欲飲
，大便干結(jié)
，小便短赤，舌苔黃厚而干
，脈洪數(shù)或滑數(shù)
。此乃邪盛正篤，濕熱毒邪內(nèi)犯
。
b.治療：治療當(dāng)加大清熱涼血解毒之力
。方選加味消毒飲加減。根據(jù)患者的具體情況
，可適當(dāng)選擇西藥對(duì)癥治療
，如退燒、止癢等
。其余在護(hù)理
、飲食、消毒
、隔離等方面中西醫(yī)的要求都是一致的
。
水痘的飲食
一、水痘的飲食原則
a.宜給予易消化及營(yíng)養(yǎng)豐富的流質(zhì)及半流質(zhì)飲食
。宜飲綠豆湯
、銀花露、小麥湯
、粥
、面片
、龍須雞蛋面等，多飲開(kāi)水及飲料
。
b.忌油膩
、姜、辣椒等刺激性食物及發(fā)物
。
二
、水痘的食療法
（一）疏風(fēng)清熱食療法
a.胡蘿卜芫荽羹：胡蘿卜
、芫荽各60克、洗凈切碎
，加水煮爛
，加冰糖服，每日1劑
，分3次服完
。連服一星期，嬰兒只服湯汁
。
b.金銀花甘蔗茶：金銀花10克，甘蔗汁100毫升
。金銀花水煎至100毫升
，兌入甘蔗汁代茶飲
?div id="m50uktp" class="box-center"> ？深l頻服之。日1劑
，7～10天為1療程。
?div id="m50uktp" class="box-center"> 。ǘ┙舛眷顫袷朝煼?br> a.苡薏紅豆粥：苡薏仁20克
，紅豆
、土茯苓各30克
，粳米100克，洗凈共煮
，粥熟豆?fàn)€拌冰糖。每日1劑
，分3次服完
。適于水痘已出，發(fā)熱
、尿赤、神疲納差者
。
b.馬齒莧荸薺糊：鮮馬齒莧
、荸薺粉各30克，冰糖15克
，鮮馬齒莧洗凈搗汁，取汁調(diào)荸薺粉
，加冰糖，用滾開(kāi)的水沖熟至糊狀
。每日1劑
。適于水痘已出或?qū)⒊觯l(fā)燒
、煩燥、便稀溏
。
水痘的發(fā)病過(guò)程及特征？
水痘是兒童的高度急性傳染性疾病
，偶發(fā)于成人
。有終生免疫力
。它是由復(fù)合皰疹DNA病毒，即水痘-帶狀皰疹病毒所引起的原發(fā)感染
。以發(fā)熱及周身性紅色斑丘疹、皰疹
、結(jié)痂為特征
。
病因及發(fā)病機(jī)理
水痘-帶狀皰疹病毒(Varicella zostervirus,VZV)
，呈磚形
、直徑為150-200nm，核酸為DNA
，有立體對(duì)稱的衣殼
，在細(xì)胞內(nèi)繁殖?div id="m50uktp" class="box-center"> ；颊呤俏ㄒ坏膫魅驹础ZV存在于患者的呼吸道分泌物
，皰疹和血液中
，經(jīng)飛沫或直接接觸皰液而傳染
，已知VZV可經(jīng)醫(yī)療器械傳播
。VZV主要經(jīng)呼吸道侵入
，在粘膜上生長(zhǎng)繁殖
，然后入血和淋巴液，在網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞內(nèi)第二次繁殖引起病毒血癥和全身病變
。主要損害部位在皮膚
，偶爾累及內(nèi)臟
。
臨床表現(xiàn)
治療
患兒應(yīng)早期隔離
，直到全部皮疹結(jié)痂為止
。與水痘接觸過(guò)的兒童，應(yīng)隔離觀察3周
。
全身治療
主要是加強(qiáng)護(hù)理，預(yù)防繼發(fā)感染和并發(fā)時(shí)的發(fā)生
。發(fā)熱期應(yīng)臥床休息
，給予足夠的營(yíng)養(yǎng)支持與水分的供應(yīng)
。臨床對(duì)癥用藥為主
。熱度高者可給予外用爐甘石洗劑止癢
。水皰破潰者可涂以2％龍膽紫液
，若有彌漫性膿皰、蜂窩組織或急性淋巴結(jié)炎等并發(fā)癥時(shí)
，則需投用廣譜抗生素。重癥患者
，可肌注丙種球蛋白
。忌用皮質(zhì)類固醇激素，以防止水痘泛發(fā)和加重
。
對(duì)免疫能力低下的播散性水痘患者
、新生兒水痘或水痘性肺炎
、腦炎等嚴(yán)重病例
，應(yīng)及早采抗病毒藥物治療。阿糖腺苷10mg/kg�6�1d
，靜脈滴注?div id="d48novz" class="flower left">
；驘o(wú)環(huán)鳥苷5-10mg/kg,每8小時(shí)一次靜脈注射
，療程5-7天
，或加用a-干擾素
，以抑制病毒復(fù)制
，防止病毒擴(kuò)散
，促進(jìn)皮損愈合，加速病情恢復(fù)
，降低病死率。
水痘是怎么發(fā)生的?
水痘常見(jiàn)于2～10歲的兒童
，是一種發(fā)病急
、傳染性很強(qiáng)的傳染病
。水痘好發(fā)于冬春兩季
，常在幼兒園或小學(xué)校內(nèi)引起流行。
水痘的病原體是水痘—帶狀皰疹病毒
，存在于患者的血液，皰疹的漿液和口腔分泌物中
。主要通過(guò)飛沫經(jīng)呼吸道傳染
，接觸被病毒污染的塵土
、衣服
、用具等也可能被傳染
。也就是說(shuō)如果健康的兒童與患水痘的兒童經(jīng)常一起玩耍
、說(shuō)話
、密切接觸都可感染而發(fā)病
。所以一旦患了水痘應(yīng)注意隔離
，在完全治好以前不應(yīng)去幼兒園或上學(xué)。即使是與水痘患者接觸過(guò)的小孩
，也應(yīng)隔離觀察2～3周。因?yàn)楦腥静《竞蟛皇橇⒓窗l(fā)病
，一般要經(jīng)14～17天的潛伏期
，長(zhǎng)者可達(dá)3周
。
水痘傳染性很強(qiáng)
，病人是唯一的傳染源
，與之接觸的兒童約90%發(fā)病
。而且從發(fā)病前一日到全部皮疹干燥結(jié)痂均有傳染性。
起病較急
，可有發(fā)熱、倦怠
、食欲減退等全身癥狀
，成人較兒童明顯
，一般1～2天內(nèi)發(fā)疹。首先發(fā)于軀干
，逐漸延及頭面部和四肢
，呈向心性分布
，即軀干多
，面部四肢較少
，手掌
，足跖更少。初起為紅色小丘疹
，數(shù)小時(shí)后變成綠豆大小的水皰，周圍繞以紅暈
。水皰初呈清澈的水珠狀
，壁薄易破，伴有瘙癢
。經(jīng)2～3天而干燥結(jié)痂
，以后痂脫而愈
，不留疤痕
。在發(fā)病3～5天內(nèi)，皮疹陸續(xù)分批發(fā)生
，故同時(shí)可見(jiàn)丘疹、水皰
、結(jié)痂等不同時(shí)期的皮損
，病程約 2～3周
。
口腔
、眼結(jié)合膜、咽部
、外陰等粘膜也偶可發(fā)生損害，常形成潰瘍而伴有疼痛
。
皮疹并非出得越多越好
，只要符合一般的出疹規(guī)律
，多一些或少一些都是正?div id="jfovm50" class="index-wrap">，F(xiàn)象。若水皰抓破后繼發(fā)細(xì)菌感染
，可發(fā)生皮膚壞疽，甚至引起敗血癥
。此外
，少數(shù)患者還可出現(xiàn)水痘性肺炎
、腦炎
、心肌炎及暴發(fā)性紫癜等并發(fā)癥
。
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病屬外感時(shí)邪熱毒
，濕熱郁于肌膚所致。
出水痘會(huì)不會(huì)留疤痕?
水痘發(fā)生的部位較廣泛，可延及頭面部
，且成批出現(xiàn)，數(shù)目較多
，故有人擔(dān)心會(huì)不會(huì)留下疤痕
，影響美觀
。這種擔(dān)心是不必要的
。
一般來(lái)說(shuō)水痘按照自然病程發(fā)生
、消退
，即使水皰較大破潰后形成糜爛面，也會(huì)很快痊愈
，愈后不留疤痕。但若不注意保持皮膚清潔
，反復(fù)搔抓破潰后易繼發(fā)細(xì)菌感染
，甚至發(fā)生壞疽
，愈后會(huì)有疤痕
。因?yàn)閱渭兯坏膿p害部位很淺，未到達(dá)真皮組織
，如果合并細(xì)菌感染則會(huì)向下破壞而導(dǎo)致疤痕形成。
可見(jiàn)出水痘不會(huì)留下疤痕
。但是在臨床上水痘還有幾種特殊類型
，應(yīng)引起注意
。
(1)大皰型水痘 只見(jiàn)于2歲以下的兒童
。為成批發(fā)生的2～7cm大小的大皰
，破潰后形成糜爛面，但痊愈很快
。
(2)出血性水痘 水皰內(nèi)容物為血性
，有高熱及嚴(yán)重的全身癥狀
。好發(fā)于營(yíng)養(yǎng)不良
、惡性淋巴瘤、白血病等使用免疫抑制劑及皮質(zhì)類固醇激素治療的病人
。
(3)新生兒水痘 通常是在生產(chǎn)時(shí)由母親而感染
，一般癥狀表現(xiàn)較輕，但亦可發(fā)生系統(tǒng)損害而致死
。
(4)成人水痘 癥狀較小兒為重。前驅(qū)期長(zhǎng)
，高熱
，全身癥狀較重
，皮疹數(shù)目多
，也更癢。
以上幾種特殊類型雖較少見(jiàn)
，但一旦發(fā)生就應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理，防止繼發(fā)感染
。否則不僅僅是留疤痕的問(wèn)題
，還可發(fā)生肺炎
、腦炎
、心肌炎、腎炎等嚴(yán)重并發(fā)癥
，甚至危及生命。
中醫(yī)如何治療水痘?
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)病毒性疾病沒(méi)有特效藥
，故水痘的治療主要是預(yù)防繼發(fā)感染和加強(qiáng)護(hù)理
。發(fā)熱期應(yīng)臥床休息
，食易消化食物
，保證營(yíng)養(yǎng)和水分的供給；體溫較高者可予退熱劑
，皮膚瘙癢甚者可口服抗組胺藥，亦可外用爐甘石洗劑止癢
，水皰破潰后涂2%龍膽紫等等，均為對(duì)癥治療
。
中醫(yī)認(rèn)為本病為外感時(shí)邪
，傷及肺脾，生濕化熱
，發(fā)于肌膚所致
。治療以疏風(fēng)清熱、解毒祛濕為主
，根據(jù)病情的輕重可分以下兩種類型：
(1)風(fēng)熱夾濕證 屬輕型，證見(jiàn)發(fā)熱
，咳嗽
，流涕
，水痘紅潤(rùn)
，分布稀疏，內(nèi)含水液清澈明亮
，伴有瘙癢，納差
，二便調(diào)和
，舌苔薄白
，脈浮數(shù)
。治宜用疏風(fēng)解表，清熱祛濕法
。方選銀翹散加減。
(2)濕熱熾盛證 屬重證
，多見(jiàn)于體質(zhì)虛弱的患兒
。發(fā)熱重
，表現(xiàn)為壯熱煩渴
，唇紅面赤，精神萎靡
，痘疹稠密色紫暗，痘漿混濁不透亮
，甚至口腔亦見(jiàn)皰疹
，伴有口干欲飲
，大便干結(jié)
，小便短赤，舌苔黃厚而干
，脈洪數(shù)或滑數(shù)
。此乃邪盛正篤
，濕熱毒邪內(nèi)犯
。治療當(dāng)加大清熱涼血解毒之力。方選加味消毒飲加減
。
根據(jù)患者的具體情況，可適當(dāng)選擇西藥對(duì)癥治療
，如退燒
、止癢等
。其余在護(hù)理
、飲食、消毒
、隔離等方面中西醫(yī)的要求都是一致的。
水痘(varicella)是由水痘－帶狀皰疹病毒引起的感染
，傳染性強(qiáng)
。一般感染后可獲終身免疫
。
怎么治療前庭大腺炎？
前庭大腺炎患者嚴(yán)重受其異常疼痛癥狀的影響
，醫(yī)學(xué)上治療前庭大腺炎的方法大致包括中藥治療與西藥治療兩個(gè)方面，其實(shí)不然
，苗藥治療女性疾病在一定程度上尤其見(jiàn)效：苗藥治療：苗族醫(yī)藥以其內(nèi)病外治的療法聞名中外
，苗藥前庭熏洗方是正宗的苗族秘方
，其由草烏
、龍膽草、穿山甲
、人參
、雷公藤等黔州野生草藥精細(xì)研磨而成。祛風(fēng)除濕
、消腫止痛、養(yǎng)血潤(rùn)燥
、祛腐生新
、調(diào)節(jié)局部及全身機(jī)能的功效。
藥物熏洗療法是利用藥物蒸發(fā)的氣體熏洗身體以治病的一種方法
。以全身皮膚為給藥途徑，用蒸汽熱力作為傳導(dǎo)媒介
，藥物的滲透作用較強(qiáng)
，能達(dá)全身各處
，藥物的作用較為均勻
，吸收也較快。能夠發(fā)揮其抑菌消炎
、消腫止痛、養(yǎng)血潤(rùn)燥
、祛腐生新的功效
，是治療前庭大腺炎的首選良藥
。
除卻苗藥治療
，中草藥治療也具有顯著功效：
1.邪毒入里之證：
治法：清熱解毒，活血逐瘀
