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加味牛黃散

中醫(yī)世家 2023-05-17 11:00:04

加味牛黃散

明·方賢著《奇效良方》:加味牛黃散

處方 : 牛黃(另研.二錢半) 麝香(另研.二錢半) 犀角屑(二錢半) 羚羊角屑(二錢半) 龍齒(另研.二錢半) 防風(fēng)(去蘆.二錢半) 天麻(二錢半) 獨(dú)活(去蘆.二錢半) 人參(去蘆.二錢半) 茯神(去木.二錢半) 川升麻(二錢半) 甘草(炙.二錢半) 白蘚皮(二錢半) 遠(yuǎn)志(去心.二錢半) 天竺黃(另研.二錢半) 朱砂(水飛.半兩) 鐵粉(另研.半兩) 麥門冬(去心.半兩)

功能主治 : 治心臟中風(fēng)

,恍惚恐懼,悶亂不得睡臥
,志意不定
,言語(yǔ)錯(cuò)亂
,并皆治之

用法用量 : 上為細(xì)末,研勻

,每服二錢
,煎麥門冬湯調(diào)下
。不拘時(shí)服

摘錄 : 明·方賢著《奇效良方》

《奇效良方》卷一:加味牛黃散

處方 : 牛黃(另研)2錢半
,麝香(另研)2錢半
,犀角屑2錢半,羚羊角屑2錢半
,龍齒(另研)2錢半,防風(fēng)(去蘆)2錢半
,天麻2錢半
,獨(dú)活(去蘆)2錢半
,人參(去蘆)2錢半
,茯神(去木)2錢半
,川升麻2錢半
,甘草(炙)2錢半,白鮮皮2錢半
,遠(yuǎn)志(去心)2錢半
,天竺黃2錢半(另研)朱砂(水飛)半兩
,鐵粉(另研)半兩
,麥門冬(去心)半兩。

制法 : 上為細(xì)末

,研勻。

功能主治 : 心臟中風(fēng)

,恍惚恐懼
,悶亂不得睡臥,志意不定
,語(yǔ)言錯(cuò)亂,骨蒸肌熱
,煩躁,勞熱口干
;或恍惚恐亂,睡臥不得
,志意不定

用法用量 : 每服2錢

,煎麥門冬湯調(diào)下
,不拘時(shí)服

摘錄 : 《奇效良方》卷一

食管癌的中醫(yī)療法有哪些

食管癌是常見的惡性腫瘤之一

。其病理絕大多數(shù)為鱗狀上皮細(xì)胞
,以進(jìn)行性咽下困難為最典型的臨床癥狀。大多發(fā)生在40歲之后,45~55歲為高峰期
。發(fā)病率男性多于女性。

本病主要屬于中醫(yī)“噎嗝”證范疇

。其病位在食管
,與脾胃
、肝
、腎關(guān)系密切。病因主要與飲食失節(jié)
、情志失調(diào)
、正氣內(nèi)虛有關(guān)
,特別是喜食辛香燥熱食物
、嗜飲烈酒及情志不舒,肝郁氣滯
,脾運(yùn)失司,致痰氣瘀熱內(nèi)生而正氣漸虧
,耗傷津血
,痰氣瘀熱互結(jié)而形成癌瘤,阻塞食管
。本病發(fā)展過程中
,以體虛為本
,痰氣互結(jié)
、血瘀熱毒為標(biāo)。本病基本病理為氣陰俱虛
,郁氣互結(jié)
,血瘀熱毒蘊(yùn)結(jié)于食管
,形成本虛標(biāo)實(shí)的病機(jī)

(一)辨證用藥

解放后

,我國(guó)中西醫(yī)結(jié)合工作者曾在食管癌高發(fā)區(qū)進(jìn)行了普查普治
,收集大量病例
。辨證分型如下:

1.肝氣郁結(jié)

[辨證要點(diǎn)]胸膈痞悶

,情志不舒
,咽喉發(fā)緊,噎氣呃逆
,食欲不振,舌淡紅或深
,苔黃
,脈細(xì)弦。

[治法]疏肝理氣

,和胃降逆。

[方藥]逍遙散加減:柴胡10g

,杭白芍15g
,半夏10g,瓜蔞15g
,白術(shù)10g
,郁金10g
,當(dāng)歸10g,厚樸10g
,威靈仙15g
,半枝蓮20g,山豆根10g

2.氣滯血瘀

[辨證要點(diǎn)]飲食難下

,胸背刺痛
,噎嗝不舒,形體消瘦
,面色發(fā)黑
,肌膚甲錯(cuò)
,大便干結(jié)
,舌紫暗有瘀斑
,脈細(xì)弦或澀。

[治法]活血化瘀

,理氣止痛。

[方藥]桃紅四物湯加味:桃仁10g

,紅花10g
,生熟地各12g
,川芎10g
,郁金10g
,蘇木6g
,川楝子10g,雞血藤15g
,威靈仙15g,虎杖15g
,山豆根12g,急性子15g

3.痰濕壅盛

[辨證要點(diǎn)]吞咽困難

,噎氣較重
,痰涎壅盛
,有時(shí)惡心泛嘔
,吐出物為黏液
,脘腹脹滿
,食少便溏
,倦怠乏力
,舌淡紅
,苔白膩或黃膩
,脈細(xì)滑或弦滑

[治法]健脾利濕

,化痰散結(jié)

[方藥]二陳湯合五苓散加減:清半夏10g

,橘皮10g,茯苓10g
,豬苓15g
,蒼白術(shù)各12g,枇把葉10g
,代赭石15g,丁香10g
,厚樸15g
,土貝母15g
,半枝蓮30g

4.熱毒傷陰

[辨證要點(diǎn)]吞咽梗澀

,胸骨后隱痛
,口干咽燥
,五心煩熱,午后潮熱
,夜間盜汗
,時(shí)有便干
,舌紅或光紅
,苔黃或無(wú)苔,脈細(xì)數(shù)

[治法]養(yǎng)陰清熱,解毒抗癌

[方藥]竹葉石膏湯加減:竹葉10g,生石膏15g

,沙參15g,元參12g
,麥冬10g
,生地12g,天花粉15g
,夏枯草15g,枸杞子30g
,女貞子15g
,半枝蓮30g,白花蛇舌草30g
,金銀花20g

5.氣血兩虛

[辨證要點(diǎn)]噎塞梗阻

,飲食難下,日漸消瘦
,面色白,體倦無(wú)力,神疲懶言
,心悸氣短,舌淡紅
,苔白,脈沉細(xì)無(wú)力

[治法]補(bǔ)氣養(yǎng)血,健脾益腎

[方藥]十全大補(bǔ)湯加味:熟地12g,當(dāng)歸10g

,白芍15g
,太子參20g
,白術(shù)10g
,茯苓10g
,生黃芪30g
,陳皮6g
,雞內(nèi)金10g,枸杞子30g
,女貞子15g
,雞血藤15g
,旱蓮草15g
,白花蛇舌草30g。

6.對(duì)癥用藥

(1)惡心嘔吐噯氣者

,加用旋復(fù)花10g、代赭石10g
、姜半夏10g
、橘皮10g等。

(2)噎重時(shí)

,可加威靈仙20g、急性子15g
、莪術(shù)12g。

(3)胸背痛重時(shí)

,加白屈菜15g、黃藥子10g
、元胡10g

(4)吐血便血或大便潛血者

,加生地榆10g
、白及15g
、仙鶴草30g
、三七粉3g(分沖)

(5)放化療期間陰液耗傷,熱毒內(nèi)蘊(yùn)

,宜養(yǎng)陰清熱
,活血解毒
。常用基本方:生地黃
、玄參
、麥門冬
、沙參
、石膏
、連翹
、桃仁、丹參
、甘草
、金銀花

(二)其他療法

1.單方

、驗(yàn)方

(1)雙喜丸:喜樹果15g

,白茅根30g,山楂15g
,半夏10g
,共為細(xì)末
,煉蜜為丸
,每丸6g
,早晚各1丸

(2)雄黃丸:雄黃6g

,蛤蟆皮30g
,兒茶15g
,土鱉蟲15g,威靈仙30g
,急性子30g等,共為細(xì)末
,水泛為丸如綠豆大,每次3g
,每日3次

(3)癌者歡糖漿:白花蛇舌草30g

,半枝蓮30g
,煎水濃縮成膏,加白糖搖勻
,一次1匙,每日3次

(4)開關(guān)合劑:硇砂6g

,硼砂6g
,皂刺15g
,共為細(xì)末
,點(diǎn)舌含服

(5)二術(shù)玉靈丹:莪術(shù)15g,白術(shù)10g

,郁金10g
,威靈仙15g
,丹參15g。

(6)人工牛黃散:地丁30g

,蒲公英30g,制南星10g,威靈仙30g
,人工牛黃10g,共為細(xì)末
,水泛為丸如綠豆大
,每次3g
,每日3次?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">;虺缮淮?g沖服

2.針灸體針取內(nèi)關(guān)

、足三里、下巨虛
、膻中
、中庭、玉堂
、中脘等穴,用補(bǔ)瀉兼施法
,留針20min
,每日1次。耳針取穴
,以食管、胃、交感
、胸為主
,每次取2~3穴,用皮內(nèi)針埋針或王不留行留針
,每穴埋五天

3.氣功可選練郭林新氣功、十二段錦

,如體質(zhì)較差者,可練習(xí)靜功
。也可選用簡(jiǎn)化太極拳
,體力較強(qiáng)者,可練四十八式太極拳
。其他如八段錦、五禽戲等都可以酌情選練

(三)預(yù)防與調(diào)護(hù)

1.預(yù)防措施

(1)少吃或不吃含亞硝酸鹽食物

,如少吃泡菜、酸菜
、腌肉
、腌魚
、熏肉
、熏魚等。少食粗糙
、堅(jiān)硬或太燙的食物。多食新鮮蔬菜
、水果。戒煙酒

(2)及時(shí)治療與食管癌有關(guān)的疾病

,如食管炎
、白斑
、瘢痕性狹窄
、憩室
、食管潰瘍及賁門失弛緩癥等。

(3)在食管癌高發(fā)地區(qū)注意疾病普查

,做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷
、早治療

2.調(diào)護(hù)

(1)保持心情舒暢,減輕焦慮情緒

,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心

(2)飲食以易消化食物為主

,提供合理充足的營(yíng)養(yǎng)
,可適當(dāng)給予高熱量流食
。忌辛辣刺激和油膩食品
,忌煙酒。

(3)加強(qiáng)食管癌術(shù)后及放

、化療時(shí)的護(hù)理,提高生命質(zhì)量

如何醫(yī)治腺病毒肺炎

一般治療參閱支氣管肺炎治療節(jié)

,下面重點(diǎn)介紹近年臨床實(shí)踐中所得體會(huì)

①抗病毒藥物尚待大力研究

。以三氮唑核苷治療腺病毒肺炎
,滴鼻效果不明顯
;改用靜脈和/或肌注,在早期病例較對(duì)照組為優(yōu)
,晚期病例則效果不明顯(北京兒童醫(yī)院與醫(yī)科院藥物研究所,1978~1980)
;霧化吸入治療的研究有待進(jìn)行

②注意繼發(fā)細(xì)菌感染的防治

。如初步斷定有繼發(fā)感染即應(yīng)積極治療
,例如金黃色葡萄球菌感染用新型青霉素
、先鋒霉素等
;大腸桿菌用氨基芐青霉素等治療

③用氯丙嗪

、異丙嗪等鎮(zhèn)靜
、解痙、止喘

④用洋地黃劑控制心力衰竭。

⑤輸血

、輸血蠐τ帽智虻鞍祝贍芷鸕街С腫饔謾"拚肥溲跫笆湟海绱砬〉保馨鎦《曬?div id="4qifd00" class="flower right">
。⑦社Y舷倨ぶ始に卦雜糜讜縉誆∪耍醇
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、熏F(xiàn)刂卸局⒆矗ň省⒒杳?div id="4qifd00" class="flower right">
、休克?0.6℃以上的持續(xù)高熱等)則宜靜脈應(yīng)用暫短的激素療法
。特異馬血清治療
。1961~1964年對(duì)抗3
、7型腺病毒馬血清臨床療效進(jìn)行了觀察,結(jié)論不一
。1973年后對(duì)此血清又改進(jìn)了工藝,提高了效價(jià)
,在吉林
、黑龍江等省應(yīng)用,認(rèn)為具有降溫快
、癥狀消失早、后遺少的作用
,取得了較好的療效(白求恩醫(yī)大兒科及長(zhǎng)春生物制品研究所等)。但1976年以后幾年的制品較易引起血清病
。在恢復(fù)期中,如肺部體征消失遲緩
,宜作物理治療

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和中解托湯處方 : 柴胡1錢
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,甘草3分
,生姜
、大棗
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,惡寒淅瀝,肢節(jié)酸疼
,有似陽(yáng)微者
;口渴欲飲
,舌上微苔,有似陰弱者
健脾增力丹
處方 : 陳皮1斤
,厚樸1斤
,蒼術(shù)1斤,神曲1斤
,麥芽1斤
,山楂1斤
,甘草半斤
,黑豆半斤
。制法 : 上為細(xì)末
固衛(wèi)御風(fēng)湯
處方 : 炙黃耆9g,防風(fēng)9g
,炒白術(shù)9g
,桂枝9g
,赤芍9g,白芍9g
,生姜3片,大棗7枚
。功能主治 : 調(diào)營(yíng)固衛(wèi)
,以御風(fēng)寒
。主冷激性蕁麻疹。用法用量 : 日久發(fā)作不休者
,加烏梅、五味子