加味知母散
中醫(yī)世家
2023-05-17 12:10:27
加味知母散
處方 : 黃耆1錢，赤茯苓1錢
，子芩5分
，麥冬（去心）5分，知母（炒）5分
，甘草5分
，山梔仁（炒）5分。
功能主治 : 妊娠燥渴
，咽間作痛
。
用法用量 : 加竹瀝為引，水煎服
。
摘錄 : 《葉氏女科》卷二
加味消瘰湯簡介
目錄1拼音2《腫瘤良方大全》·加味消瘰湯 2.1處方2.2功能主治2.3加味消瘰湯的用法用量 3南京名醫(yī)徐大成·加味消瘰湯 3.1組成3.2功能3.3主治3.4用法3.5方解3.6加味法 附：1古籍中的加味消瘰湯 1拼音 jiā wèi xiāo luǒ tāng
2《腫瘤良方大全》·加味消瘰湯
2.1處方
生地15克
，玄參15克
，牡蠣20克（包）
，浙貝10克
，夏枯草10克，海藻15克
，昆布15克，海浮石15克
，天葵10克
。
2.2功能主治
軟堅散結(jié)。主痰濁凝聚。
2.3加味消瘰湯的用法用量
水煎服
，每日1劑，日服2次
。
3南京名醫(yī)徐大成·加味消瘰湯
3.1組成
玄參15g
，煅牡蠣30g，浙貝母10g
，昆布10g
，海藻10g，夏枯草10g
，天花粉10g，丹參10g
，郁金10g
，生甘草6g
。
3.2功能
清熱化痰
，消腫散結(jié)
。
3.3主治
各種淋巴結(jié)腫大病癥
。
3.4用法
藥物浸泡30min
，濃煎2次
，1日2服
。
3.5方解
加味消瘰湯系消瘰丸（《醫(yī)學(xué)心悟》）加味而成
。方中玄參
、煅牡蠣
、浙貝母軟堅化痰，昆布
、海藻、夏枯草
、天花粉清熱化痰，郁金
、丹參行氣活血定痛，甘草調(diào)和諸藥
。18反中海藻和甘草不能配伍
，臨床應(yīng)用本方30多年
，并未發(fā)現(xiàn)毒副反應(yīng)。
3.6加味法
急性淋巴結(jié)炎局部淋巴結(jié)腫大疼痛
，伴惡寒發(fā)熱者，加金銀花10g
、連翹10g、牛蒡子10g
、荊芥6g、薄荷6g
。慢性淋巴結(jié)炎，局部淋巴結(jié)腫大
，經(jīng)久不消者
，加生黃芪15g、茯苓10g
、淮山藥10g。淋巴結(jié)核
，局部淋巴腫大累累如珠者，加貓爪草15g
、羊乳10g、地龍10g
；膿成難潰者
，加生黃芪15g
、穿山甲10g
、皂刺10g
；潮熱盜汗者，加生地10g
、知母10g
；膿腫潰后
，久治不愈者，加生黃芪20g
、田七5g、黨參10g
、芍藥10g
、制首烏10g
。淋巴瘤局部淋巴結(jié)腫大，柔韌飽滿感者
，加太子參10g
、田七5g
、生黃芪15g、生苡仁20g
、白花蛇舌草20g
；正氣未損
，腫塊經(jīng)久不消者，加三棱10g
、莪術(shù)10g
、蜈蚣5g、全蝎5g
；放療后，口干口渴
，飲水不斷者
，加白芍10g
、枸杞子10g、烏梅10g
、生地10g、淮山藥10g
、葛根15g
。
古籍中的加味消瘰湯 《馬培之醫(yī)案》：[肝癰]附論 當(dāng)歸佛手橘紅蔞仁廣郁金茯苓蘇根枳殼參三七半夏竹茹加味金鈴子散川楝子延胡青皮赤芍甘草黑梔枳殼通草橘紅《...
《重訂通俗傷寒論》：[第九章·傷寒夾證]第九節(jié)·夾脹傷寒 及香港腳腫者
。西醫(yī)所謂局部性水腫也。手腫面黃者
。加味二金湯。（雞內(nèi)金五錢
、川樸
、豬苓
、焦山梔
、大腹皮...
《證治準(zhǔn)繩·瘍醫(yī)》：[卷之三項部（五）]瘰馬刀 者
，此肝火風(fēng)熱而氣病也，用小柴胡湯以清肝火，并服加味四物湯以養(yǎng)肝血
。若寒熱既止而核不消散者
，此肝經(jīng)火...
《痧疹輯要》：[卷三]論治（下） 爛者不治
。疹之牙疳最為難治
，外用無比散吹之
；內(nèi)服加味清胃散，更加荊芥
，石膏，緩則不救
，疹中諸患
，不宜...
《類證治裁》：[卷之八]瘰結(jié)核癭瘤馬刀論治
中醫(yī)心腎不交
一
、心腎不交是由什么原因引起的？病因：久病
，思慮過多
，抑郁
，喜怒悲哀
，房事不節(jié)
。中醫(yī)的五行理論，心屬火
，腎屬水
，心火必須下降到腎
，使腎水不寒，腎火必須…一
、心腎不交是由什么原因引起的？
病因：久病
，思慮過多
，抑郁
，喜怒悲哀，房事不節(jié)
。中醫(yī)的五行理論，心屬火
，腎屬水
，心火必須下降到腎
，使腎水不寒
，腎火必須上炎于心
，使心火不亢，這稱為心腎相交
，或者叫水火相濟(jì)。如果思慮過度
，或者心情抑郁
，心火亢盛
，就會心神不寧。向下?lián)p耗腎水
，失陰液濡養(yǎng)
，或者過于用腎
，則腰酸
，頭暈
，健忘。且腎陰不足
，腎陽相對偏亢
，因此就會覺得手心熱
，咽干口燥，舌紅等假熱的表現(xiàn)
。
二
、心腎不交有哪些表現(xiàn)及如何診斷？
主要臨床表現(xiàn)：心煩失寐
，心悸不安
，眩暈，耳嗚
，健忘
，五心煩熱，咽干口燥
，腰膝酸軟
，遺精帶下，舌紅
，脈細(xì)數(shù)
。
三、 心腎不交容易與哪些疾病混淆
？
本證以腎陰虛
、心火旺為特征。在生理狀態(tài)下
，心火下達(dá)腎水
，腎水上濟(jì)心火，使腎水不寒
，心火不亢，則水火互濟(jì)，心腎相交
。若腎水不足
，心火失濟(jì)，則心火偏亢
，或心火獨熾
，下吸腎水
，則腎陰暗耗
，以致腎水虧于下，心火亢于上而心腎不交
。心火偏亢
，則心煩失寐，心悸不安
，健忘；腎水不足
，髓海空虛眩暈
，耳鳴，腰膝酸軟
；陰虛生內(nèi)熱
，則五心煩熱
，咽干口燥
，舌紅
，脈細(xì)數(shù)。虛火內(nèi)擾精室則遺精
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！ ∠嗨谱C候的辨別：本證當(dāng)與心火亢盛證相辨別
，心火亢盛證僅表現(xiàn)為心煩失寐等心火偏亢的癥狀，而無腎陰虛見癥
。本證既有心火偏亢的癥狀
，又有腎陰虛的見癥。
要點辨證：心火偏亢的臨床表現(xiàn)
，伴有腎陰虛的見癥。
四
、心腎不交可以并發(fā)哪些疾病
？
心悸健忘
，虛煩不寐，頭暈耳鳴
，腰痠遺精，或腰膝痠困發(fā)涼
，潮熱盜汗，五心煩熱
，舌質(zhì)紅
，苔少或無，脈細(xì)數(shù)
。臨床上容易誘發(fā)糖尿病
、高血壓
、心臟病等
五、心腎不交應(yīng)該如何預(yù)防
？
1、若心腎不交證小失眠嚴(yán)重得
，應(yīng)要求病房安靜，室內(nèi)要清潔衛(wèi)生
，溫度濕度要適宜，以保證病人能得到充分休息
。
2
、若表現(xiàn)為遺精精頻繁的患者則應(yīng)告知個人衛(wèi)生的重要性
，如保持陰部的清潔
，干燥
；內(nèi)褲寬大不宜過緊
，夜間睡眠不能使陰部太暖。
3
、.未婚男青年的手淫常是心腎不交的遺精病的病因
，應(yīng)告誡其危害性
，使病人決心戒險惡習(xí)。若因陰莖包皮過長，動員病人切除
，不愿切除者
，必須每天清洗陰莖、龜頭部的尿垢
，防止包皮嵌頓龜頭。
中醫(yī)對心腎不交的認(rèn)識
心律失常引起的心悸謂之心腎不交
。一般發(fā)生于男性
，又稱為現(xiàn)代“富貴病”。中醫(yī)對心腎不交的病因可以歸納為如下幾點：
(1)
、體質(zhì)虛弱：體質(zhì)軟弱
，萎靡不振
，久病或勞欲過度，或各種失血
，造成氣血陰陽的虧虛，以致心失所養(yǎng)
，發(fā)為心悸。
(2)
、久病體虛：熱病傷陰
，或房室過度，均可導(dǎo)致腎陰虧損
，心火妄動，擾亂心神
，形成心悸。
(3)
、飲食勞逸不當(dāng)：勞倦太過傷脾，或久坐久臥傷氣
，引起生化之源不足
、而致心血虛少
，心失所養(yǎng)，神不潛藏
，引起心悸?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">；蝻嬍巢还?jié)
、酗酒無度
，均可生痰蘊熱化火
，或傷脾而滋生痰濁
、痰火擾心而致心悸。
(4)
、七情刺激：平素心虛膽怯之人
，如驟遇驚恐
，或情懷不適
，悲哀過極
，憂思不解等致七情擾動，忤犯心神，不能自主而心悸
，所謂“思慮煩多則損心”(《諸病源候論�6�1心痹候》)，“悲哀愁憂則心動”(《靈樞�6�1口問》)
。
長期憂思驚恐則精神情緒過度緊張
，心氣虛怯
，陰血暗耗，不能養(yǎng)心;或心氣郁結(jié)
，生痰動火，痰火擾心
，心神失寧而為心悸
。
大怒傷肝
，大恐傷腎
，怒則氣逆
，恐則精卻
，陰虛于下，火逆于上
，亦可動撼心神而發(fā)驚悸。若郁熱內(nèi)蘊
，復(fù)加恚怒，變生肝火
，肝火擾心;或痰火擾動心神
，心神失寧
，也易導(dǎo)致心悸
。
(5)感受外邪：風(fēng)
、寒
、濕三氣雜至，合而為痹
。痹證日久，復(fù)感外邪
，內(nèi)舍于心
，邪阻心脈，阻塞經(jīng)隧
，心血營行受阻;或風(fēng)寒
、濕
、熱等外邪，由血脈內(nèi)侵于心
，耗傷心氣或心陰
，亦可引起心悸怔忡之證。溫病
、疫證日久，邪毒灼傷營陰
，心腎失養(yǎng)
，或邪毒傳心擾神
，亦可引起“心中忄詹忄詹大動”等悸、忡之癥
。如春溫
、風(fēng)溫、暑濕
、白喉、梅毒等病
，往往伴見心悸
。
(6)藥物過量：藥物過量
，可以損害心氣，甚則損傷心體
，引起心悸
。如近代使用銻劑、洋地黃、奎尼丁
、腎上腺素
、阿托品等藥過量或失當(dāng)，均能引起“脈結(jié)代
、心動悸”一類證候
。 中醫(yī)病機(jī) 本證為心腎之間的陰陽水火關(guān)系失調(diào)所表現(xiàn)的證候
。多因稟賦不足，或久病傷陰
，或房室不節(jié)，縱欲過度
；或思慮太過
，情志郁久化火
；或外感熱病致心火獨亢等使心陰暗耗
，心陽亢盛
，心火不下交于腎、腎水虧虛于下
，不能上濟(jì)心火
、形成心火不降
，腎水不升，水火不濟(jì)
。本證病位在心腎，屬慮實夾雜證的證候
。 治療法則： 滋陰降火，交通心腎
。
施治方法：
(一)內(nèi)服方藥
1．基本方藥：(1)天王補心丹合朱砂安神丸加減：生地15克
、玄參10克、茯苓10克
、五味子10克
、當(dāng)歸10克、朱麥冬12克
、柏子仁10克、酸棗仁10克
、黃連6克
。本方運用于心腎不交之心陰不足者
。(2)知柏八味丸加味：知母10克、黃柏10克
、生地12克
、山萸肉10克
、丹皮6克、澤瀉6克
、茯苓10克、夜交藤18克
、合歡皮12克
、石菖蒲10克
、蓮心10克。本方適用于心腎不交偏于腎陰虧損者
。以上方藥
，濃煎取汁200～300毫升，每日1劑
，溫服，1日3次
。
2．加減變化：若兼見火旺傷陰
，舌紅絳無苔者，于基本方(2)中酌加石斛12克
、沙參12克以甘寒滋陰
；若兼見有濕熱
，舌苔黃膩者于基本方(1)小加梔子10克。馬尾連6克
、車前草15克、苡仁15克清熱利濕
；若陰虛盜汗劇者于基本方(2)中加煅龍牡各15克
、浮小麥15克、癟桃干15克斂陰止汗
；若兼見肝火上炎，癥見頭暈?zāi)垦］^重者,可加菊花12克
、桑葉10克、黃芩10克
、鉤藤12克清散肝火；若熱擾精室
，遺精頻作者加金櫻子10克、蓮須10克
、沙菀蒺藜15克
、刺猬皮10克滋腎固精。（二)飲食療法
（1)山藥荔枝粥：取鮮山藥100克
、荔枝肉15～30克、桂元肉15克
、五味子3克
，冰糖適量。先將山藥切薄片
，與荔枝肉
、桂元肉
、五味子煮
，同取汁再加粳米100克煮成粥，加冰糖即成
，可早晚服食。
（2)茅根赤豆粥：先取鮮白茅根30克
，煎湯取汁，再煮赤豆30克待豆熟
，加粳米200克煮粥，以豆煮爛為度
，即可食用。
（三)氣功療法：心腎不交患者可用氣功作輔助治療
、以坐位練入靜為主的強(qiáng)壯功為好
。練功方法
，要求環(huán)境安靜
，坐后要全身放松
，眼開一線
，注意鼻尖
，舌尖抵上腭
。唾液多后徐徐下咽
。如有雜念而忘記念數(shù)時，當(dāng)及時收回從頭再念
，如念到100次而未忘
，再從l念起
。也可用隨息法
，即思想高度集中在呼吸上
，吸時氣下沉入小腹
，呼時漸升細(xì)細(xì)呼出，思想隨呼吸升降
，如有雜念，即把思想收回
，初練10分鐘即可
，練功中雜念太多
，或見煩躁，立即收功
，下次再練
。征逐漸提高入靜境界的基礎(chǔ)上延長練功時間
，常有較好療效
。
施治要點：
(一)在腦外傷后遺癥中的心腎不交之證頗多
，此癥因腦受震蕩而致，治療時應(yīng)以益腎填精為主
，因腎主骨生髓
，腦為髓之海之故
。藥物可用生熟地
、何首烏、鹿角膠
、龜板膠
、菟絲子
、紫河車、魚膘膠等品
。再隨證適當(dāng)加減即可
，不必多用瀉心火之藥
，防止苦寒過度傷陰。
(二)一般認(rèn)為心腎不交證，從病機(jī)上分析多為心火旺于上
，腎陰虧于下，水火不交而成
。對于這種“心火旺
、腎陰虛”常用黃連阿膠湯火“瀉心火，滋腎陰”
；從臨床上分析
，尚有“心火旺
、腎陽虛”．“心氣虛、腎陽虛”
、“心氣虛，腎陰虛”
，亦可說是心腎不交證。其治療
，“心火旺，腎陽虛”可用交泰丸瀉心火
，助腎陽
；對“心氣虛，腎陽虛，“用茯菟丸養(yǎng)心氣
，補腎陽
；對“心氣虛
、腎明虛”用天王補心丹來益心氣
，滋腎陰。 針灸 主穴可取心俞
、內(nèi)關(guān)、大陵
、太溪，配穴可取太沖
、神門
、腎俞、合谷等
，手法宜平補平瀉，留針15—20分鐘
，捻轉(zhuǎn)結(jié)合提插。每日一次
。亦可采用腕踝針治療
，進(jìn)針點取內(nèi)關(guān)
、神門。進(jìn)針方法為：常規(guī)消毒
，針尖迅速刺入皮膚后
，使針體與皮膚面呈3O度角
，針體在皮下的位置
，盡可能緊貼在真皮下不能過深，進(jìn)針塊，推針慢
，不必捻轉(zhuǎn)
，注意表淺
，要松弛．進(jìn)針時如遇有阻力或有酸
、麻
、脹痛等感覺
，這是進(jìn)針過深，應(yīng)將針尖退至皮下再沿表淺層刺入
，進(jìn)針2—6分，留針20—30分鐘
。輕刺激為補，重刺激為瀉
，治療心腎陰虛可取平補平瀉之法
。護(hù)理1．若心腎不交證小失眠嚴(yán)重得，應(yīng)要求病房安靜
，室內(nèi)要清潔衛(wèi)生
，溫度濕度要適宜
，以保證病人能得到充分休息。2．若表現(xiàn)為逝精頻作的病人則應(yīng)告知個人衛(wèi)生的重要性
，如保持陰部的清潔，干燥
；內(nèi)褲寬大不宜過緊
，夜間睡眠不能使陰部太暖
。
3．未婚男青年的手淫常是心腎不交的遺精病的病因
，應(yīng)告誡其危害性，使病人決心戒險惡習(xí)
。若因陰莖包皮過長，動員病人切除
，不愿切除者，必須每天清洗陰莖
、龜頭部的尿垢，防止包皮嵌頓龜頭
。
加味爛積丸簡介
目錄1拼音2中藥部頒標(biāo)準(zhǔn) 2.1拼音名2.2標(biāo)準(zhǔn)編號2.3處方2.4制法2.5性狀2.6檢查2.7功能與主治2.8用法與用量2.9注意2.10規(guī)格2.11貯藏 附：1古籍中的加味爛積丸 1拼音 jiā wèi làn jī wán
2中藥部頒標(biāo)準(zhǔn)
2.1拼音名
Jiawei Lanji Wan
2.2標(biāo)準(zhǔn)編號
WS3B025990
2.3處方
大黃 ? 80g 牽牛子(炒) 60g 陳皮 60g? 木香 40g 川木香 80g 香附(醋炙) 60g 萊菔子(炒) 60g 山楂(炒) 80g 檳榔 80g 蕪荑 40g 阿魏 60g 三棱 80g 莪術(shù) 80g 白術(shù) 80g 當(dāng)歸 80g 吳茱萸(炒) 30g 厚樸(姜汁炙) 40g 法半夏 40g 砂仁 40g 草果(姜汁炙) 40g 甘草 40g
2.4制法
以上二十一味
，除阿魏外，其余大黃等二十味粉碎成細(xì)粉
，過篩
，混 勻，用阿魏加水溶化的濾液泛丸
，干燥
，即得。
2.5性狀
本品為棕褐色的水丸；具特殊臭氣
，味苦、辛
。
2.6檢查
應(yīng)符合丸劑項下有關(guān)的各項規(guī)定(附錄 2頁)
。
2.7功能與主治
消積化滯
。用于飲食積聚，胸滿痞悶
，腹脹堅結(jié)
，消化不良
。
2.8用法與用量
口服
，成人一次24粒
；小兒十二歲以上按年齡每歲遞減 2粒
；一 日 2次。
2.9注意
孕婦忌服
。
2.10規(guī)格
每10粒重 1g
2.11貯藏
密封。
古籍中的加味爛積丸 《馮氏錦囊秘錄》：[雜癥大小合參卷二十]錦囊治療方論 用消痰鎮(zhèn)墜之餌
，不幾更耗陰分乎
？乃令空心淡鹽湯吞加味八味丸四五錢，以使真陽藏納
，然陽無陰斂
，何能久藏...
《女科撮要》：[卷上]經(jīng)候不調(diào) 因肝經(jīng)血少
，有因氣虛血弱。主治之法
，脾經(jīng)血燥者
，加味逍遙散；脾經(jīng)郁滯者
，歸脾湯
；肝經(jīng)怒火者
，加味小柴...
《胎產(chǎn)心法》：[卷之上]子煩并五心煩熱及煩躁口干論 用加減參麥湯
，又有用知母丸而效者。如肝經(jīng)火動
，加味逍遙散
。若腎經(jīng)火動，宜地黃丸
，隨證加味用之
。如孕...
《胎產(chǎn)心法》：[卷之上]諸血證論 用行血清血之劑
，胎必墮而禍不旋踵矣
。如肝經(jīng)怒火
，加味逍遙散。膏粱積熱
，加味清胃散。郁結(jié)傷脾
