加味金鎖匙
處方 : 火硝3錢(qián)
，硼砂2錢(qián)
，冰片8厘
，雄黃6分，姜蠶4分
，寒水石1錢(qián)，人中白3分
，燈草灰3分。
制法 : 上為細(xì)末
。
功能主治 : 陽(yáng)證喉痹，六脈洪數(shù)
。
用法用量 : 吹喉。
摘錄 : 《醫(yī)學(xué)集成》卷二
治療鼻炎的中醫(yī)中藥
漢·張仲景“勤求古訓(xùn)
，博采眾方”，著成《傷寒雜病論》
，經(jīng)后人整理為《傷寒論》、《金匱要略》
。其書(shū)所載之方，組方嚴(yán)密
，藥味少而力專(zhuān)
，療效顯著。筆者今就仲景方之用治耳鼻喉科疾病略述如下
，以期拋磚引玉
。
1 桂枝湯治過(guò)敏性鼻炎營(yíng)衛(wèi)不和型
桂枝湯滋陰和陽(yáng)，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)
，本用于治療太陽(yáng)中風(fēng)證
。臨床應(yīng)用時(shí)又并不局限于太陽(yáng)中風(fēng)證，只要病機(jī)是營(yíng)衛(wèi)不和
，都可應(yīng)用
。
營(yíng)衛(wèi)不和所致過(guò)敏性鼻炎，其臨床表現(xiàn)為突然和反復(fù)發(fā)作的鼻癢、噴嚏
、流清涕
、鼻塞
，多遇寒
、遇風(fēng)便發(fā)
，或于早晨起床之際
，鼻癢多嚏
、涕多清稀如水，局部檢查見(jiàn)鼻粘膜蒼白水腫
、鼻道有大量水樣分泌物，舌苔薄白脈浮
，可用桂枝湯調(diào)和營(yíng)衛(wèi)、祛邪利竅
。
方中桂枝辛溫發(fā)散，溫通衛(wèi)陽(yáng)
，可解衛(wèi)分之邪；芍藥酸苦微寒
，攝養(yǎng)津氣，收斂涕液
；生姜辛溫，佐桂枝發(fā)散風(fēng)寒以解?div id="d48novz" class="flower left">
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；大棗甘平
，佐芍藥滋補(bǔ)津液以養(yǎng)營(yíng)
；炙甘草甘平，配桂枝、生姜辛甘化陽(yáng)以助衛(wèi)氣
，合芍藥酸甘化陰以滋營(yíng)陰。
諸藥配伍
，共奏調(diào)和營(yíng)衛(wèi)之功。臨證時(shí)
，為了加強(qiáng)脫敏功能，尚可加入蟬衣和徐長(zhǎng)卿之類(lèi)
，衛(wèi)氣虛者又加黃芪益氣固表。
2 麻黃杏仁甘草石膏湯治肺經(jīng)邪熱所致之急性喉炎
、會(huì)厭炎、鼻竇炎
麻黃杏仁甘草石膏湯所治為肺內(nèi)邪熱壅盛致發(fā)喘咳之候
，用其辛涼宣泄，清肺平喘
，取麻黃之開(kāi)，杏仁之降
，甘草之和，倍石膏之大寒
，除內(nèi)外之實(shí)熱。急性喉炎
、急性會(huì)厭炎證屬肺經(jīng)郁熱，不得宣泄
，蘊(yùn)結(jié)咽喉者，臨床表現(xiàn)除發(fā)熱口渴外
，前者伴聲音嘶啞、甚則失音
，檢查見(jiàn)喉粘膜充血腫脹、聲門(mén)開(kāi)合不利，后者表現(xiàn)為咽喉疼痛
、吞咽痛甚，檢查見(jiàn)會(huì)厭舌面充血腫脹
。
邪熱犯肺、肺氣不宣
，肅降失職，致聲門(mén)開(kāi)合不利
，咽痛音啞即來(lái)，用麻杏石甘湯清宣肺熱
，挾痰者，伍僵蠶
、半夏、天竹黃
；充血嚴(yán)重者，加山豆根
、落得打；疼痛劇烈者
，加馬勃、金鎖匙
。頑固性的鼻竇炎辨證為肺熱移腦，臨床表現(xiàn)為涕量奇多
，色黃質(zhì)稠（色白質(zhì)稀者屬虛寒），頭痛不甚（痛甚者屬膽熱移腦）
，鼻塞不甚（甚者屬清陽(yáng)不升），檢查見(jiàn)：雙中甲充血腫大
，鼻道內(nèi)有黃色膿樣分泌物，前組鼻竇區(qū)有壓痛者
，可用麻黃杏仁甘草石膏湯，方中可加魚(yú)腥草
、地龍清肺排膿。
臨證應(yīng)用時(shí)
，無(wú)論是否兼有表邪都可應(yīng)用，因方中麻黃尚有解表功用
，而石膏尚具有辛透之力。方中麻黃
，又并非僅在解表，且能引藥入肺
，直達(dá)病所；而石膏在清肺中邪熱時(shí)
，具有“火郁發(fā)之”之能。本方去石膏
，《和劑局方》稱(chēng)之為三拗湯，可用于治療風(fēng)邪犯肺所致的暴聾
。此聾多繼發(fā)于感冒之后，乃風(fēng)邪犯肺
，肺氣不宣
，循經(jīng)上擾耳竅，耳竅為邪所蒙所致
。
表現(xiàn)為耳中憋氣
，如塞棉絮
，或兼發(fā)熱惡風(fēng)，舌苔薄白
，脈浮
，音叉試驗(yàn)為傳導(dǎo)性耳聾。用三拗湯以宣肺利竅
，所謂“耳聾治肺”法，效果尤佳
，同時(shí)配合咽鼓管吹張法更好。
3 白虎湯治急性咽炎
、皰疹性口炎、鼻大衄屬于肺胃積熱證
白虎湯由石膏
、知母、甘草
、粳米組成，功用清熱生津
，原用于治療陽(yáng)明氣分熱盛證。
方中石膏大寒
，用之清肺瀉胃；知母味厚
，清肺生津；甘草
、粳米養(yǎng)胃。
急性咽炎
、皰疹性口炎臨床表現(xiàn)為咽部及口腔內(nèi)疼痛，有灼熱感
，口氣臭穢，伴有發(fā)熱
、口干喜飲，便干溲黃
，舌紅苔黃
，脈數(shù)，檢查見(jiàn)咽粘膜充血紅艷
，或口腔內(nèi)皰疹數(shù)目較多，局部充血明顯者，證屬肺胃熱盛
。肺胃熱盛必然灼傷津液，故治療當(dāng)清熱養(yǎng)津
。
石膏、知母配伍
，正合此用
。至于鼻大衄者
，其特點(diǎn)為出血量多，血色鮮紅
，伴有煩熱、口渴多飲
，每逢噴嚏、狂咳
、（扌鼻）涕、熱水洗臉
、咀嚼硬物或劇烈運(yùn)動(dòng)等都可再度出血，大便秘結(jié)
，小溲黃赤，舌紅苔黃
，局部檢查鼻粘膜干燥，立氏區(qū)粗糙
、充血
，甚則潰瘍，或有活動(dòng)性出血
，病由陽(yáng)明熱甚，薰灼鼻竅所致
。
雖說(shuō)肺開(kāi)竅于鼻，但陽(yáng)明之脈夾鼻
，且陽(yáng)明為多氣多血之經(jīng)，故出血量多
，血色鮮紅者，應(yīng)從陽(yáng)明熱盛考慮
，立氏區(qū)血管豐富，在粗糙
、糜爛時(shí)上面覆蓋痂皮，一旦干燥裂開(kāi)
，必引起出血。
此時(shí)須滋潤(rùn)乃可避免出血
。選用白虎湯，尚可加生地
、丹皮、赤芍清熱涼血
；亦可加白茅根、側(cè)柏葉涼血止血
；大便秘結(jié)者，加大黃
、瓜蔞仁通腑泄熱。
4 調(diào)胃承氣湯治一切耳鼻喉科急性病需要攻下者
調(diào)胃承氣湯原用治陽(yáng)明腑實(shí)證
，君大黃之苦寒
，臣芒硝之咸寒
，攻熱泄火
，佐甘草之甘平
，可以和中
。
凡一切急性的耳鼻喉科疾病
，兼有發(fā)熱口渴、大便秘結(jié)
、小便黃赤、舌紅苔黃
、脈實(shí)、需要攻下者
，亦均可使用本方，尤其適用于急性化膿性疾病
，如化膿性扁桃體炎、扁桃體周?chē)撃[
、急性鼻竇炎、急性化膿性中耳炎等
，可使邪熱從下而解。
仲景原方中大黃是經(jīng)過(guò)酒洗的
，酒洗之大黃瀉下力弱，筆者將之改為生大黃
，以增加其通便之力，效果顯著
。
5 桔梗湯治一切咽喉疾病
桔梗湯是喉科最有名的常用方劑
，由桔梗、甘草兩味藥物組成
。
桔梗性味辛苦，入肺經(jīng)
，走上焦，善“開(kāi)肺氣之結(jié)
，宣心氣之郁”，為眾藥之舟揖
；甘草性味甘平，入走十二經(jīng)
，不僅補(bǔ)虛益氣，且能“通經(jīng)脈
，利血?dú)狻保瑸a出肺中伏火
。
本方為治療咽喉疾患的基礎(chǔ)方，隨證加味而衍化的方劑很多
，除張路玉加山豆根、元參
，顧世澄加天冬、麥冬仍稱(chēng)桔梗湯外
，嚴(yán)用和加入桑白皮、地骨皮等為瀉白散
，劉河間加入訶子名清音湯，李東垣治療嗌痛頜腫時(shí)在補(bǔ)中益氣湯中加入了本方
，《喉科指掌》加防風(fēng)
、荊芥、天蟲(chóng)、薄荷稱(chēng)六味湯
，《重樓玉鑰》加柴胡、升麻
、川芎等來(lái)治療慢喉風(fēng)等等，不一而足
。
桔梗湯所治之咽喉病，以咽痛
、咽干或咳為主。桔梗在方中用量不宜大
，一般以6g為宜
，因桔梗對(duì)咽喉有刺激作用會(huì)引起惡心嘔吐
，臨證時(shí)應(yīng)注意。
6 五苓散治水濕內(nèi)停之聤耳
、鼻竇炎
、美尼爾綜合征
五苓散一方
，原為行膀胱之水而設(shè)
，主治太陽(yáng)表邪不解，循經(jīng)入里而影響膀胱氣化功能
，以致水飲內(nèi)停的太陽(yáng)蓄水證。
方用豬苓
、茯苓、澤瀉利小便
、導(dǎo)水下行
；白術(shù)健脾燥濕
；桂枝溫陽(yáng)化氣以行水，并解在表之邪。
現(xiàn)五苓散為逐內(nèi)外水飲之首劑
，大凡耳鼻喉科疾病表現(xiàn)為耳鼻部水濕停聚，水無(wú)所攝
，泛溢于肌肉之間，需助脾扶火滲濕者
，均可應(yīng)用。
臨床應(yīng)用時(shí)不一定兼有表邪
，如急、慢性非化膿性中耳炎和急性化膿性中耳炎實(shí)熱癥狀已經(jīng)消失而膿性分泌物很多
；頭痛綿綿，涕多色白
，輕度鼻塞，嗅覺(jué)遲鈍的鼻竇炎
；水飲上泛，停滯于耳的眩暈（又稱(chēng)水眩）等等
。
又：在治療眩暈時(shí)必定要重用澤瀉，乃取仲景用澤瀉湯治痰飲病苦冒眩之意
。
7 真武湯治陽(yáng)虛水泛之過(guò)敏性鼻炎、美尼爾綜合征
真武湯溫陽(yáng)利水
，主治脾腎陽(yáng)虛，水濕內(nèi)停
，小便不利者。方中附子大辛大熱
，溫腎助陽(yáng)，以化水氣兼暖脾土
，茯苓
、白術(shù)健脾利水滲濕，生姜助附子以溫陽(yáng)祛寒
，而尤妙在芍藥酸能泄肝木以疏水。
腎陽(yáng)虧虛型過(guò)敏性鼻炎
，是由于腎陽(yáng)不足，肺失溫煦
，寒水上注鼻竅，致涕出清稀如水
，淋漓不斷；美尼爾綜合征是脾腎陽(yáng)虛
，不能溫化水濕，寒水內(nèi)停
，上泛于耳而為眩暈。兩者病機(jī)均與真武湯所治病癥吻合
。過(guò)敏性鼻炎取本方加用蟬衣、徐長(zhǎng)卿
、防風(fēng)等，溫脾腎
，除寒水而止嚏斂涕
。
美尼爾綜合征用之以溫脾腎，除寒水而止暈眩
，如嘔吐頻繁者加吳茱萸、陳皮
、半夏；耳鳴甚者加磁石
、五味子；兼有肝風(fēng)者加天麻、鉤藤
。
8 射干麻黃湯治喉源性咳嗽喉源性咳嗽。
其特點(diǎn)是喉頭作癢
，然后咳即隨之，因癢而咳
，咳聲短促而沉悶，有時(shí)愈咳愈癢而無(wú)法中止
，乃病邪獸困肺經(jīng)，長(zhǎng)期難以外泄所致
。此時(shí)宣解是唯一的方法，但普通宣解當(dāng)然力不能及
，須應(yīng)用有力的方藥，方可攻頑解圍
。
以射干麻黃湯最為合適：用射干消痰散結(jié)清熱解毒；麻黃宣肺平喘
；紫菀、半夏
、款冬花降氣化痰；細(xì)辛
、生姜散寒行水；麻黃
、細(xì)辛
、生姜發(fā)散邪氣
；射干、紫菀
、款冬
、半夏下降逆氣，共奏宣邪止嗽之功
。
9 葶藶大棗丸治頑固性鼻塞
葶藶大棗丸專(zhuān)用治鼻塞為主的慢性鼻炎，方雖兩味但力峻性猛
，用于實(shí)證見(jiàn)效甚捷。此類(lèi)慢性鼻炎之鼻塞乃肺氣壅塞
，氣血不暢所致，臨床可見(jiàn)患者鼻塞日久
，持續(xù)不斷，檢查見(jiàn)雙下甲腫大
，粘膜暗紅
，故用葶藶瀉肺通竅。主藥葶藶入肺瀉氣
，主肺壅上氣。葶藶畢竟是峻藥
，盡管配伍大棗以緩和藥性，也不宜久用
，體質(zhì)虛弱之人更需忌用。
10 桂枝茯苓丸治瘀血型聲帶息肉
桂枝茯苓丸出自《金匱要略》
，原方是用來(lái)治療婦人腹中癥瘕積聚之證，今用其活血化瘀之功效
，作為聲帶息肉的消散劑，療效較為滿(mǎn)意
。本方為化瘀消癥之緩劑。方中以桃仁
、丹皮活血化瘀
；配伍等量之白芍
，以養(yǎng)血和血；加入桂枝
，既可溫通血脈以助桃仁之力
，又可得白芍以調(diào)和氣血
；佐以茯苓之淡滲利濕
，使水道行
、津四布而利血行，寓有濕祛瘀化之用
。綜觀全方，乃為化瘀生新
、調(diào)和氣血之劑。
聲帶息肉為有形之物
，是敗血離經(jīng)，瘀滯膜里所致
，患者表現(xiàn)為聲音嘶啞，經(jīng)年不愈
，檢查見(jiàn)聲帶息肉，色紫有蒂
，治當(dāng)活血化瘀，用桂枝茯苓丸
，性緩而功著
，祛邪而護(hù)正
。
臨床實(shí)踐：十大仲景名方治療耳鼻咽喉疾病
漢·張仲景“勤求古訓(xùn)，博采眾方” ，著成《傷寒雜病論》，經(jīng)后人整理為《傷寒論》
、《金匱要略》
。其書(shū)所載之方，組方嚴(yán)密
，藥味少而力專(zhuān)，療效顯著
。筆者今就仲景方之用治耳鼻喉科疾病略述如下，以期拋磚引玉
。
1 桂枝湯治過(guò)敏性鼻炎營(yíng)衛(wèi)不和型
桂枝湯滋陰和陽(yáng)，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)
，本用于治療太陽(yáng)中風(fēng)證。臨床應(yīng)用時(shí)又并不局限于太陽(yáng)中風(fēng)證
，只要病機(jī)是營(yíng)衛(wèi)不和，都可應(yīng)用
。
營(yíng)衛(wèi)不和所致過(guò)敏性鼻炎，其臨床表現(xiàn)為突然和反復(fù)發(fā)作的鼻癢
、噴嚏
、流清涕
、鼻塞，多遇寒
、遇風(fēng)便發(fā)
，或于早晨起床之際
，鼻癢多嚏、涕多清稀如水
，局部檢查見(jiàn)鼻粘膜蒼白水腫、鼻道有大量水樣分泌物
，舌苔薄白脈浮，可用桂枝湯調(diào)和營(yíng)衛(wèi)、祛邪利竅
。
方中桂枝辛溫發(fā)散
，溫通衛(wèi)陽(yáng)，可解衛(wèi)分之邪
；芍藥酸苦微寒，攝養(yǎng)津氣
，收斂涕液
；生姜辛溫
，佐桂枝發(fā)散風(fēng)寒以解肌
；大棗甘平，佐芍藥滋補(bǔ)津液以養(yǎng)營(yíng)
；炙甘草甘平，配桂枝
、生姜辛甘化陽(yáng)以助衛(wèi)氣，合芍藥酸甘化陰以滋營(yíng)陰
。
諸藥配伍，共奏調(diào)和營(yíng)衛(wèi)之功
。臨證時(shí)，為了加強(qiáng)脫敏功能
，尚可加入蟬衣和徐長(zhǎng)卿之類(lèi)，衛(wèi)氣虛者又加黃芪益氣固表
。
2 麻黃杏仁甘草石膏湯治肺經(jīng)邪熱所致之急性喉炎、會(huì)厭炎
、鼻竇炎
麻黃杏仁甘草石膏湯所治為肺內(nèi)邪熱壅盛致發(fā)喘咳之候
，用其辛涼宣泄
，清肺平喘
，取麻黃之開(kāi)，杏仁之降
，甘草之和，倍石膏之大寒
，除內(nèi)外之實(shí)熱。急性喉炎
、急性會(huì)厭炎證屬肺經(jīng)郁熱，不得宣泄
，蘊(yùn)結(jié)咽喉者，臨床表現(xiàn)除發(fā)熱口渴外
，前者伴聲音嘶啞、甚則失音
，檢查見(jiàn)喉粘膜充血腫脹
、聲門(mén)開(kāi)合不利
，后者表現(xiàn)為咽喉疼痛
、吞咽痛甚
，檢查見(jiàn)會(huì)厭舌面充血腫脹
。
邪熱犯肺
、肺氣不宣，肅降失職
，致聲門(mén)開(kāi)合不利，咽痛音啞即來(lái)
，用麻杏石甘湯清宣肺熱
，挾痰者
，伍僵蠶、半夏、天竹黃
；充血嚴(yán)重者，加山豆根
、落得打；疼痛劇烈者
，加馬勃
、金鎖匙
。頑固性的鼻竇炎辨證為肺熱移腦，臨床表現(xiàn)為涕量奇多
，色黃質(zhì)稠（色白質(zhì)稀者屬虛寒），頭痛不甚（痛甚者屬膽熱移腦）
，鼻塞不甚（甚者屬清陽(yáng)不升），檢查見(jiàn)：雙中甲充血腫大
，鼻道內(nèi)有黃色膿樣分泌物，前組鼻竇區(qū)有壓痛者
，可用麻黃杏仁甘草石膏湯，方中可加魚(yú)腥草
、地龍清肺排膿。
臨證應(yīng)用時(shí)
，無(wú)論是否兼有表邪都可應(yīng)用，因方中麻黃尚有解表功用
，而石膏尚具有辛透之力。方中麻黃
，又并非僅在解表，且能引藥入肺
，直達(dá)病所；而石膏在清肺中邪熱時(shí)，具有“火郁發(fā)之”之能
。本方去石膏，《和劑局方》稱(chēng)之為三拗湯
，可用于治療風(fēng)邪犯肺所致的暴聾。此聾多繼發(fā)于感冒之后
，乃風(fēng)邪犯肺，肺氣不宣
，循經(jīng)上擾耳竅，耳竅為邪所蒙所致
。
表現(xiàn)為耳中憋氣，如塞棉絮
，或兼發(fā)熱惡風(fēng)，舌苔薄白
，脈浮，音叉試驗(yàn)為傳導(dǎo)性耳聾
。用三拗湯以宣肺利竅
，所謂“耳聾治肺”法
，效果尤佳
，同時(shí)配合咽鼓管吹張法更好
。
3 白虎湯治急性咽炎、皰疹性口炎
、鼻大衄屬于肺胃積熱證
白虎湯由石膏、知母
、甘草
、粳米組成，功用清熱生津
，原用于治療陽(yáng)明氣分熱盛證
。
方中石膏大寒
，用之清肺瀉胃
；知母味厚
，清肺生津；甘草
、粳米養(yǎng)胃。
急性咽炎
、皰疹性口炎臨床表現(xiàn)為咽部及口腔內(nèi)疼痛
，有灼熱感
，口氣臭穢，伴有發(fā)熱
、口干喜飲
，便干溲黃
，舌紅苔黃
，脈數(shù)，檢查見(jiàn)咽粘膜充血紅艷
，或口腔內(nèi)皰疹數(shù)目較多，局部充血明顯者
，證屬肺胃熱盛
。肺胃熱盛必然灼傷津液
，故治療當(dāng)清熱養(yǎng)津。
石膏
、知母配伍，正合此用
。至于鼻大衄者
，其特點(diǎn)為出血量多，血色鮮紅
，伴有煩熱、口渴多飲
，每逢噴嚏、狂咳
、（扌鼻）涕、熱水洗臉
、咀嚼硬物或劇烈運(yùn)動(dòng)等都可再度出血
，大便秘結(jié)
，小溲黃赤
，舌紅苔黃
，局部檢查鼻粘膜干燥，立氏區(qū)粗糙
、充血，甚則潰瘍
，或有活動(dòng)性出血，病由陽(yáng)明熱甚
，薰灼鼻竅所致
。
雖說(shuō)肺開(kāi)竅于鼻
，但陽(yáng)明之脈夾鼻，且陽(yáng)明為多氣多血之經(jīng)
，故出血量多，血色鮮紅者
，應(yīng)從陽(yáng)明熱盛考慮，立氏區(qū)血管豐富
，在粗糙
、糜爛時(shí)上面覆蓋痂皮，一旦干燥裂開(kāi)
，必引起出血。
此時(shí)須滋潤(rùn)乃可避免出血
。選用白虎湯，尚可加生地
、丹皮、赤芍清熱涼血
；亦可加白茅根、側(cè)柏葉涼血止血
；大便秘結(jié)者，加大黃
、瓜蔞仁通腑泄熱
。
4 調(diào)胃承氣湯治一切耳鼻喉科急性病需要攻下者
調(diào)胃承氣湯原用治陽(yáng)明腑實(shí)證
，君大黃之苦寒，臣芒硝之咸寒
，攻熱泄火
，佐甘草之甘平
，可以和中
。
凡一切急性的耳鼻喉科疾病，兼有發(fā)熱口渴
、大便秘結(jié)、小便黃赤
、舌紅苔黃
、脈實(shí)
、需要攻下者
，亦均可使用本方
，尤其適用于急性化膿性疾病
，如化膿性扁桃體炎、扁桃體周?chē)撃[
、急性鼻竇炎、急性化膿性中耳炎等
，可使邪熱從下而解
。
仲景原方中大黃是經(jīng)過(guò)酒洗的
，酒洗之大黃瀉下力弱，筆者將之改為生大黃
，以增加其通便之力，效果顯著
。
5 桔梗湯治一切咽喉疾病
桔梗湯是喉科最有名的常用方劑
，由桔梗
、甘草兩味藥物組成
。
桔梗性味辛苦
，入肺經(jīng)
，走上焦，善“開(kāi)肺氣之結(jié)
，宣心氣之郁”，為眾藥之舟揖
；甘草性味甘平，入走十二經(jīng)
，不僅補(bǔ)虛益氣
，且能“通經(jīng)脈，利血?dú)狻?div id="d48novz" class="flower left">
，瀉出肺中伏火
。
本方為治療咽喉疾患的基礎(chǔ)方
，隨證加味而衍化的方劑很多
，除張路玉加山豆根
、元參，顧世澄加天冬
、麥冬仍稱(chēng)桔梗湯外，嚴(yán)用和加入桑白皮
、地骨皮等為瀉白散
，劉河間加入訶子名清音湯
，李東垣治療嗌痛頜腫時(shí)在補(bǔ)中益氣湯中加入了本方
，《喉科指掌》加防風(fēng)
、荊芥
、天蟲(chóng)
、薄荷稱(chēng)六味湯，《重樓玉鑰》加柴胡
、升麻、川芎等來(lái)治療慢喉風(fēng)等等
，不一而足。
桔梗湯所治之咽喉病
，以咽痛、咽干或咳為主
。桔梗在方中用量不宜大，一般以6g為宜
，因桔梗對(duì)咽喉有刺激作用會(huì)引起惡心嘔吐
，臨證時(shí)應(yīng)注意
。
6 五苓散治水濕內(nèi)停之聤耳
、鼻竇炎
、美尼爾綜合征
五苓散一方
，原為行膀胱之水而設(shè)
，主治太陽(yáng)表邪不解
，循經(jīng)入里而影響膀胱氣化功能
，以致水飲內(nèi)停的太陽(yáng)蓄水證。
方用豬苓
、茯苓、澤瀉利小便
、導(dǎo)水下行；白術(shù)健脾燥濕
；桂枝溫陽(yáng)化氣以行水
，并解在表之邪
。
現(xiàn)五苓散為逐內(nèi)外水飲之首劑，大凡耳鼻喉科疾病表現(xiàn)為耳鼻部水濕停聚
，水無(wú)所攝，泛溢于肌肉之間
，需助脾扶火滲濕者，均可應(yīng)用
。
臨床應(yīng)用時(shí)不一定兼有表邪
，如急
、慢性非化膿性中耳炎和急性化膿性中耳炎實(shí)熱癥狀已經(jīng)消失而膿性分泌物很多
