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    加味麻黃散

    中醫(yī)世家 2023-05-17 16:11:04

    加味麻黃散

    別名 : 加味麻黃湯

    處方 : 升麻(酒洗)

    、麻黃(酒炒)、人中黃、牛蒡子、蟬退各等分

    功能主治 : 麻痘發(fā)不出。麻痘形色紫黑

    ,標(biāo)閉不明
    ,一出即沒(méi)。

    用法用量 : 加味麻黃湯(《種痘新書(shū)》卷十一)

    摘錄 : 《赤水玄珠》卷二十八

    實(shí)喘簡(jiǎn)介

    目錄1拼音2英文參考3概述4實(shí)喘的病因病機(jī)5實(shí)喘的癥狀6實(shí)喘的治療 6.1風(fēng)寒喘/風(fēng)寒襲肺/風(fēng)寒束肺 6.1.1風(fēng)寒喘的癥狀6.1.2證候分析6.1.3治法6.1.4方藥治療風(fēng)寒喘6.1.5針灸治療風(fēng)寒喘6.1.6風(fēng)寒襲喘的食療方法 6.1.6.1推薦食材6.1.6.2推薦食療方6.2風(fēng)熱犯肺 6.2.1癥狀6.2.2證候分析6.2.3針灸治療風(fēng)熱犯肺型喘證 6.3燥熱傷肺 6.3.1癥狀 6.4表寒里熱/外寒內(nèi)熱證 6.4.1表寒里熱型喘證的癥狀6.4.2證候分析6.4.3治法6.4.4方藥治療表寒里熱型喘證6.4.5食療方法 6.4.5.1推薦食材6.4.5.2推薦食療方6.5痰熱郁肺/痰熱壅肺 6.5.1痰熱郁肺型喘證的癥狀6.5.2證候分析6.5.3治法6.5.4方藥治療痰熱郁肺型喘證6.5.5痰熱郁肺型喘證的食療方法 6.5.5.1推薦食材6.5.5.2推薦食療方6.6痰濁阻肺/痰濕蘊(yùn)肺 6.6.1痰濁阻肺型喘證的癥狀6.6.2證候分析6.6.3治法6.6.4方藥治療痰濁阻肺型喘證6.6.5針灸治療痰濕蘊(yùn)肺型喘證6.6.6痰濁阻肺型喘證的食療方法 6.6.6.1推薦食材6.6.6.2推薦食療方6.7水氣凌心 6.7.1水氣凌心型喘證的癥狀6.7.2證候分析6.7.3治法6.7.4針灸治療水氣凌心型喘證 6.8外寒內(nèi)飲 6.8.1癥狀 6.9肺氣郁痹 6.9.1肺氣郁痹型喘證的癥狀6.9.2證候分析6.9.3治法6.9.4方藥治療肺氣郁痹型喘證6.9.5肺氣郁痹型喘證的食療方法 6.9.5.1推薦食材6.9.5.2推薦食療方 7關(guān)于喘證8參考資料附:1治療實(shí)喘的方劑2治療實(shí)喘的穴位3治療實(shí)喘的中成藥4實(shí)喘相關(guān)藥物5古籍中的實(shí)喘 1拼音 shí chuǎn

    2英文參考 dyspnea of excess[中醫(yī)藥學(xué)名詞審定委員會(huì).中醫(yī)藥學(xué)名詞(2004)]

    excessive dyspnea [中醫(yī)藥學(xué)名詞審定委員會(huì).中醫(yī)藥學(xué)名詞(2010)]

    3概述 實(shí)喘(dyspnea of excess [1]

    、excessive dyspnea[2])為病證名[3]。是指辨證為實(shí)證的喘病[2][1]

    4實(shí)喘的病因病機(jī) 因邪氣盛實(shí)導(dǎo)致的氣喘[3]

    。實(shí)喘多因六淫外襲,痰火郁熱
    ,水飲凌肺
    ,使肺氣壅阻,肅降無(wú)權(quán)
    ,氣道不利而致[3]

    5實(shí)喘的癥狀 一般起病較急,病程較短

    ,呼吸氣粗等[3]

    《景岳全書(shū)·雜證謨》:“實(shí)喘者有邪,邪氣實(shí)也……氣長(zhǎng)而有余

    ,……胸脹
    、氣粗、聲高
    、息涌
    、膨膨然若不能容,惟呼出為快出
    ?div id="m50uktp" class="box-center"> !?/p>

    6實(shí)喘的治療 臨床應(yīng)注意辨別寒、熱

    、痰
    、飲等不同類(lèi)型[3]。

    6.1風(fēng)寒喘/風(fēng)寒襲肺/風(fēng)寒束肺

    實(shí)喘·風(fēng)寒襲肺證(excessive dyspnea with syndrome of windcold invading lung[2])是指風(fēng)寒襲肺
    ,以咳嗽
    ,氣喘,胸悶
    ,痰色白而清稀
    ,口不渴,惡寒
    ,發(fā)熱
    ,無(wú)汗
    ,頭痛,身痛
    ,咽癢
    ,舌不紅,苔薄白
    ,脈浮緊等為常見(jiàn)癥的實(shí)喘證候[4]

    6.1.1風(fēng)寒喘的癥狀 《雜病源流犀燭·咳嗽哮喘源流》:“風(fēng)寒外束喘,喘必有力

    ,其氣粗
    ,有余之喘也?div id="4qifd00" class="flower right">
    !?/p>

    喘咳氣急

    ,胸部脹悶,痰多稀薄色白
    ,兼有頭痛
    ,惡寒,或伴發(fā)熱
    ,口不渴
    ,無(wú)汗。苔薄白而滑
    ,脈浮緊[5][6]

    喘息咳逆,胸部脹悶

    ,呼吸急促
    ,痰多稀薄而帶泡沫,色白質(zhì)黏
    ,常有頭痛
    ,惡寒
    ,或伴有發(fā)熱
    ,口不渴,無(wú)汗
    ,苔薄白而滑
    ,脈浮緊[7]。

    6.1.2證候分析 《東醫(yī)寶鑒》卷五:“風(fēng)寒喘

    ,尋常感冒
    ,風(fēng)寒內(nèi)郁,肺脹逆而為喘
    ?div id="d48novz" class="flower left">
    !?/p>

    風(fēng)寒襲肺

    ,邪實(shí)氣壅,肺氣不宣[7]

    風(fēng)寒上受

    ,內(nèi)合于肺
    ,邪實(shí)氣壅,肺氣不宣,故喘咳氣逆
    ,胸部悶脹。寒邪傷肺
    ,凝液成痰
    ,則痰多稀薄色白。風(fēng)寒束表
    ,皮毛閉塞
    ,故見(jiàn)惡寒、頭痛
    、發(fā)熱
    、無(wú)汗等表寒證。苔薄白而滑
    ,脈浮緊亦為風(fēng)寒在表之征
    。[5][6]

    6.1.3治法 宣肺散寒[5]。

    6.1.4方藥治療風(fēng)寒喘 《景岳全書(shū)·雜證謨》:“凡風(fēng)寒外感

    ,邪實(shí)于肺而咳喘并行者
    ,宜六安煎加細(xì)辛或蘇葉主之。若冬月風(fēng)寒感甚者
    ,于本方加麻黃亦可
    ,或用小青龍湯、華蓋散
    、三拗湯之類(lèi)主之
    。”

    風(fēng)寒喘可用金沸草散

    、麻黃散
    、加味三抝湯等方治療[8]。

    風(fēng)寒喘可用麻黃湯[備注]麻黃湯(《傷寒論》):麻黃

    、桂枝
    、杏仁、炙甘草治療
    。方中麻黃
    、桂枝宣肺散寒解表;杏仁
    、甘草化痰利氣
    。若寒痰阻肺
    ,痰氣不利可加半夏、橘紅
    、蘇子
    、紫菀、白前等
    ;若得汗而喘不平
    ,可用桂枝加厚樸杏子湯[備注]桂枝加厚樸杏子湯(《傷寒論》):桂枝、芍藥
    、炙甘草
    、生姜、大棗
    、厚樸
    、杏仁,和營(yíng)衛(wèi)
    ,宣肺氣
    ;若屬支飲復(fù)感外寒而喘咳,痰液清稀多泡沫
    ,可用小青龍湯[備注]小青龍湯(《傷寒論》):麻黃
    、桂枝、芍藥
    、甘草
    、干姜、細(xì)辛
    、半夏
    、五味子,發(fā)表溫里
    。[5]

    6.1.5針灸治療風(fēng)寒喘 [6]

    治法:散寒止咳

    ,宣肺平喘。

    選穴:以手太陰肺經(jīng)穴

    、背俞穴為主
    。取列缺、尺澤
    、風(fēng)門(mén)
    、肺俞穴

    隨證配穴:鼻塞流涕者

    ,加迎香。寒熱者
    ,加支正

    刺灸方法:針用瀉法

    ,背部穴可加灸或拔火罐。

    方義:列缺

    、尺澤
    、肺俞宣肅肺氣,風(fēng)門(mén)功專(zhuān)解表疏風(fēng)
    ,上穴共用
    ,有解表散寒、宣肺平喘之功

    6.1.6風(fēng)寒襲喘的食療方法 [7]

    6.1.6.1推薦食材 生姜

    、杏仁、大蒜
    、蔥白
    、杏仁、紫蘇
    、淡豆豉等

    6.1.6.2推薦食療方 1.防風(fēng)粥(《備急千金要方》):粳米60g,防風(fēng)5g

    ,蔥白適量
    。先以防風(fēng)、蔥白水煎取汁
    ,粳米煮粥
    ,粥成加入藥汁,再煮數(shù)分鐘即可
    。每日2次
    ,3天為1個(gè)療程。

    2.蔥豉湯(《補(bǔ)缺肘后方》):蔥白10g

    ,豆豉10g
    。用溫水泡發(fā)豆豉,洗凈備用
    。將清水放人鍋中
    ,大火燒開(kāi)后,放入蔥白
    、豆豉
    ,煮10~15分鐘即可。每日1劑
    ,分2次服
    ,3天為1個(gè)療程。

    3.蔥白粥(《濟(jì)生秘覽》):糯米50g

    ,蔥白
    、白糖各適量
    。先煮粳米,待粳米將熟時(shí)把切成段的蔥白2~3莖及適量白糖放入即可
    。每日2次
    ,3天為1個(gè)療程。

    6.2風(fēng)熱犯肺

    實(shí)喘·風(fēng)熱犯肺證(excessive dyspnea with syndrome of windheat invading lung[2])是指風(fēng)熱侵肺
    ,以喘促
    ,胸悶,短氣
    ,發(fā)熱
    ,微惡風(fēng)寒,或身痛
    ,咽痛
    ,咳嗽,氣喘
    ,舌尖紅
    ,苔薄黃,脈浮數(shù)等為常見(jiàn)癥的實(shí)喘證候[4]

    6.2.1癥狀 喘促氣粗

    ,咳嗽痰黃而稠,心胸?zé)?div id="m50uktp" class="box-center"> ,口干而渴
    ,可伴有發(fā)熱惡風(fēng),舌邊紅
    ,苔薄黃
    ,脈浮數(shù)[6]。

    6.2.2證候分析 風(fēng)熱犯肺

    ,熱盛氣壅
    ,肺氣急迫,故喘促氣粗
    。熱灼津液
    ,則咳嗽痰黃而稠粘,口干而渴
    。痰熱內(nèi)擾
    ,故心胸?zé)灐0l(fā)熱惡風(fēng)為風(fēng)熱犯表所致
    。舌脈為風(fēng)熱之象
    。[6]

    6.2.3針灸治療風(fēng)熱犯肺型喘證 [6]

    治法:清熱解表,宣肺平喘。

    選穴:以手太陰肺經(jīng)

    、手陽(yáng)明大腸經(jīng)穴為主。取合谷
    、大椎
    、豐隆、膻中
    、中府
    、孔最。

    隨證配穴:喘甚者

    ,加肺俞
    、云門(mén)。

    刺灸方法:針用瀉法

    ,大椎并可用拔罐法

    方義:合谷、大椎疏表解熱

    。中府
    、孔最肅肺平喘。豐隆化痰止咳
    。膻中降氣平喘

    6.3燥熱傷肺

    實(shí)喘·燥熱傷肺證(excessive dyspnea with syndrome of drynessheat injuring lung[2])是指秋令燥熱,入侵犯肺
    ,以發(fā)熱
    ,惡風(fēng),咳喘氣急
    ,痰少而咯吐不易
    ,胸部疼痛,痰中帶血
    ,口干
    ,鼻干,大便干結(jié)
    ,舌尖紅
    ,苔薄黃而干,脈浮數(shù)等為常見(jiàn)癥的實(shí)喘證候[4]

    6.3.1癥狀 發(fā)熱

    ,惡風(fēng),咳喘氣急
    ,痰少而咯吐不易
    ,胸部疼痛,痰中帶血,口干
    ,鼻干
    ,大便干結(jié),舌尖紅
    ,苔薄黃而干
    ,脈浮數(shù)[4]。

    6.4表寒里熱/外寒內(nèi)熱證

    實(shí)喘·外寒內(nèi)熱證(excessive dyspnea with syndrome of external cold and internal heat[2])是指寒邪束表
    ,熱郁于里
    ,以惡寒,發(fā)熱
    ,無(wú)汗
    ,或有汗不多,喘急煩悶
    ,痰黃而濃
    ,咳吐不利,口渴
    ,舌尖紅
    ,苔薄白微黃,脈滑數(shù)等為常見(jiàn)癥的實(shí)喘證候[4]

    6.4.1表寒里熱型喘證的癥狀 喘逆上氣

    ,胸脹或痛,息粗
    ,鼻煽
    ,咳而不爽,痰吐稠粘
    ,伴有形寒
    ,身熱,煩悶
    ,身痛
    ,有汗或無(wú)汗,口渴
    ,苔薄白或黃
    ,質(zhì)紅,脈浮數(shù)(滑)[5]

    6.4.2證候分析 寒邪束表

    ,熱郁于肺,肺氣上逆[7]

    因寒邪束表

    ,肺有郁熱
    ,或表寒未解,內(nèi)已化熱
    ,熱郁于肺
    ,肺氣上逆,而喘逆
    ,息粗
    ,鼻煽,胸部脹痛
    ,咳痰稠粘不爽
    ,熱為寒郁則伴形寒
    、發(fā)熱
    、煩悶、身痛
    。苔薄白或黃
    ,質(zhì)紅,脈浮數(shù)為表寒肺熱夾雜之象
    。[5]

    6.4.3治法 宣肺泄熱[5]

    解表清里,化痰平喘[7]

    6.4.4方藥治療表寒里熱型喘證 麻杏石甘湯[備注]麻杏石甘湯(《傷寒論》):麻黃

    、杏仁、石膏
    、炙甘草重用生石膏之辛寒
    ,合麻黃共奏清里達(dá)表,宣肺平喘之效
    ;杏仁
    、甘草化痰利氣?div id="d48novz" class="flower left">
    ?杉狱S芩
    、桑白皮、瓜蔞助其清熱化痰之功
    。若痰多可加葶藶子
    、射干。[5]

    6.4.5食療方法6.4.5.1推薦食材 青筍

    、梨
    、杏仁、甘蔗
    、藕
    、荊芥
    、桑葉等[7]。

    6.4.5.2推薦食療方 [7]

    1.杏仁粥(《食醫(yī)心鏡》):杏仁(去皮尖)15g

    ,粳米100g
    。將粳米放入鍋內(nèi),加水煮至熟
    ,再放入杏仁煮即可
    。每日1次,5天為1個(gè)療程

    2.甘蔗鮮梨飲(《民間食療》):甘蔗500g

    ,梨2個(gè)。甘蔗削去皮
    ,洗凈切成小段
    ,梨去皮、心
    ,剖成4塊
    ,加水600mL,煮半小時(shí)
    ,去渣取汁
    ,代茶飲。每日3次
    ,5天為1個(gè)療程

    3.發(fā)汗豆豉粥(《太平圣惠方》):淡豆豉15g,荊芥5g

    ,麻黃2g
    ,葛根30g,梔子3g
    ,石膏30g
    ,生姜10g,蔥白2莖
    ,粳米100g
    ,鹽3g。先將淡豆豉
    、荊芥
    、麻黃、葛根
    、梔子
    、石膏洗凈同入砂鍋內(nèi),加清水煎取汁液
    ,去渣
    ,生姜切片
    ,蔥白切段。粳米淘洗干凈
    ,加入藥汁
    、生姜片、蔥白
    ,加清水適量
    ,煮粥,米熟透加鹽
    ,每日1~2劑
    ,3日為1療程。

    6.5痰熱郁肺/痰熱壅肺

    實(shí)喘·痰熱壅肺證(excessive dyspnea with syndrome of phlegmheat congesting lung[2])是指痰熱互結(jié)
    ,壅阻于肺
    ,以喘急面紅,胸悶熾熱
    ,口干
    ,痰黃而稠
    ,或雖白而黏
    ,咯吐不利,舌紅
    ,苔黃膩而干
    ,脈滑數(shù)等為常見(jiàn)癥的實(shí)喘證候[4]。

    6.5.1痰熱郁肺型喘證的癥狀 喘咳氣涌

    ,胸部脹痛
    ,痰多粘稠色黃或夾血色,伴有胸中煩熱
    ,身熱
    ,有汗,口渴喜冷飲
    ,面紅
    ,咽干,尿赤
    ,大便或秘
    ,苔黃或膩,脈滑數(shù)[5][7]

    6.5.2證候分析 邪熱蘊(yùn)肺

    ,蒸液成痰,痰熱壅滯
    ,肺失清肅[7]

    邪熱壅肺

    ,灼津成痰,肅降無(wú)權(quán)
    ,而致喘咳氣涌
    ,胸部脹痛,痰粘稠色黃
    ,熱傷肺絡(luò)則見(jiàn)血痰
    ,痰熱郁蒸故伴有煩熱、渴飲
    、咽干
    、面紅等癥。苔黃或膩
    、脈滑數(shù)為痰熱之征
    。[5]

    6.5.3治法 清泄痰熱[5]。

    清熱化痰

    ,宣肺平喘[7]

    6.5.4方藥治療痰熱郁肺型喘證 桑白皮湯[備注]桑白皮湯(《景岳全書(shū)》):桑白皮、半夏

    、蘇子
    、杏仁、貝母
    、黃芩
    、黃連、山梔藥用桑白皮
    、黃芩
    、黃連、梔子清瀉肺熱
    ;貝母
    、杏仁、蘇子
    、半夏降氣化痰
    。身熱甚者加石膏、知母
    ;痰多粘稠加海蛤粉
    ;口渴咽干加天花粉;喘不能臥
    ,痰涌便秘酌加葶藶子
    、大黃、風(fēng)化硝
    ;痰有腥味配魚(yú)腥草
    、冬瓜子
    、苡仁、蘆根
    。[5]

    6.5.5痰熱郁肺型喘證的食療方法6.5.5.1推薦食材 柿餅

    、白連蘿卜、鮮荸薺
    、甘蔗
    、絲瓜花、百合
    、枇杷
    、川貝等[7]。

    6.5.5.2推薦食療方 [7]

    1.雪羹湯(《古方選注》):海蜇50g

    ,荸薺4枚
    ,食鹽適量。海蜇用溫水洗凈
    ,切成絲備用
    ;荸薺去皮洗凈,切成片備用
    。海蜇
    、荸薺放人鍋中,加清水以大火燒開(kāi)
    ,再改用小火
    ,繼續(xù)煮10分鐘
    ,以食鹽調(diào)味即成
    。每日1次,7天為1個(gè)療程

    2.絲瓜花飲(《滇南本草》):取絲瓜花10g

    ,冰糖適量,放入茶杯中
    ,用開(kāi)水沖泡
    ,溫浸10分鐘后即可飲用。代茶飲
    ,每日3次
    ,5天為1個(gè)療程。

    3.杏仁餅(《丹溪纂要》):杏仁10g

    ,柿餅10個(gè)
    ,青黛10g。將杏仁炒黃
    ,研為泥狀
    ,與青黛攪拌均勻
    ,放入掰開(kāi)的柿餅中攤開(kāi),用濕黃泥巴包裹
    ,煨干后取柿餅食用
    。每次1個(gè),分兩次食用
    ,5天為1個(gè)療程

    6.6痰濁阻肺/痰濕蘊(yùn)肺

    實(shí)喘·痰濕蘊(yùn)肺證(excessive dyspnea with syndrome of phlegmdamp amassing in lung[2])是指痰濕壅肺,以氣喘
    ,咳嗽
    ,痰多而黏,咯吐不利
    ,胸中滿(mǎn)悶
    ,惡心,舌淡
    ,苔白膩
    ,脈滑等為常見(jiàn)癥的實(shí)喘證候[4]。

    6.6.1痰濁阻肺型喘證的癥狀 喘而胸滿(mǎn)悶窒

    ,甚則胸盈仰息
    ,咳嗽痰多粘膩色白,咯吐不利
    ,兼有嘔惡
    、納呆,口膩
    ,口粘不渴
    ,脘痞腹脹,苔厚膩
    、色白
    ,脈弦滑[6][5]。

    6.6.2證候分析 中陽(yáng)不運(yùn)

    ,積濕生痰
    ,痰濁壅肺,肺失肅降[7]

    中陽(yáng)不運(yùn)

    ,積濕成痰,痰濁上壅于肺
    ,阻塞氣道
    ,肺氣失降,故喘滿(mǎn)悶窒,胸盈仰息
    ,痰多色白粘膩
    ;痰濕蘊(yùn)中,肺胃不和而見(jiàn)嘔惡
    、納呆
    、口粘,苔厚膩
    ,脈滑
    。脾為痰濕所困,則可見(jiàn)脘痞腹脹
    、口膩
    。舌脈均為痰濕內(nèi)蘊(yùn)之象。[6][5]

    6.6.3治法 化痰降氣[5]

    祛痰降逆

    ,宣肺平喘[7]。

    6.6.4方藥治療痰濁阻肺型喘證 二陳湯[備注]二陳湯(《太平惠民和卉局方》):半夏

    、陳皮
    、茯苓、炙甘草合三子養(yǎng)親湯[備注]三子養(yǎng)親湯(《韓氏醫(yī)通》):蘇子
    、白芥子
    ,萊菔子加減。方中半夏
    、陳皮
    ,茯苓化痰;蘇子
    、白芥子
    、萊菔子化痰下氣平喘?div id="d48novz" class="flower left">
    ?杉由n術(shù)
    、厚樸等燥濕理脾行氣,以助化痰
    。[5]

    6.6.5針灸治療痰濕蘊(yùn)肺型喘證 [6]

    治法:健脾祛痰,降氣平喘

    選穴:以足太陰脾經(jīng)

    、手太陰肺經(jīng)穴為主。取脾俞
    、章門(mén)
    、豐隆、列缺
    、天突穴

    隨證配穴:胸悶者

    ,加膻中。腹脹者
    ,加天樞

    刺灸方法:針用瀉法,并可加灸

    方義:章門(mén)為脾之募穴

    ,與脾俞相配以健脾化痰。豐隆為除痰效穴
    。列缺為肺經(jīng)絡(luò)穴可宣肺平喘
    。天突屬局部取穴,可疏導(dǎo)氣道而平喘

    6.6.6痰濁阻肺型喘證的食療方法 [7]

    6.6.6.1推薦食材 薏苡仁

    、橘皮、山藥
    、茯苓
    、杏仁、貝母
    、萊菔子等

    6.6.6.2推薦食療方 1.茯苓餅(《本草綱目》):茯苓細(xì)粉30g,米粉100g

    ,白糖30g
    。將茯苓細(xì)粉、米粉
    、白糖加水調(diào)成糊狀
    ,蒸或煎成餅。每日作早餐食用
    ,10天為1個(gè)療程

    2.陳皮米仁飲(《簡(jiǎn)單便方》):橘皮9g,薏苡仁30g

    ,紅糖適量
    。將薏苡仁洗凈布包,加水400mL
    ,與橘皮同煎去渣
    ,服食前加入紅糖。每日1劑
    ,10天為1個(gè)療程

    3.蘿卜餅(《清官食譜》):白蘿卜 2sOg,面粉250g,豬瘦肉100g

    ,油
    、蔥、姜
    、鹽各適量
    。白蘿卜洗凈切細(xì)絲,豬肉剁細(xì)
    ,放入油
    、蔥、姜
    、鹽各少許
    ,共調(diào)為餡,面粉加水制成皮
    ,制成小餅
    ,油鍋烙熟?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">?崭故秤?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">,每日2次,3天為1個(gè)療程

    6.7水氣凌心

    [6]

    6.7.1水氣凌心型喘證的癥狀 氣喘息涌

    ,痰多呈泡沫狀,胸滿(mǎn)不能平臥
    ,肢體浮腫
    ,心悸怔忡,尿少肢冷
    ,苔白膩
    ,脈弦滑。

    6.7.2證候分析 喘病日久

    ,由肺及腎
    ,腎氣受損使水液代謝失常,水濕上犯于心肺
    ,故見(jiàn)氣喘息涌
    、痰多呈泡沫狀、胸滿(mǎn)不能平臥
    、心悸怔忡
    。津液代謝失常而溢于肌膚,則可見(jiàn)肢體浮腫
    、尿少肢冷。舌脈為痰飲內(nèi)盛之象。

    6.7.3治法 溫陽(yáng)利濕

    ,安神定喘

    6.7.4針灸治療水氣凌心型喘證 選穴:以足陽(yáng)明胃經(jīng)、手厥陰心包經(jīng)穴為主

    。取關(guān)元
    、足三里、陰陵泉
    、內(nèi)關(guān)
    、肺俞穴。

    隨證配穴:心悸怔忡者

    ,加神門(mén)

    刺灸方法:針用平補(bǔ)平瀉,并可加灸

    方義:關(guān)元為補(bǔ)益元?dú)庵?div id="m50uktp" class="box-center"> ,取之可溫?yáng)除濕。陰陵泉

    、足三里相配可健脾利濕
    ,扶正祛邪。內(nèi)關(guān)可強(qiáng)心氣以平喘
    。肺俞補(bǔ)肺氣而平喘

    6.8外寒內(nèi)飲

    實(shí)喘·外寒內(nèi)飲證(excessive dyspnea with syndrome of external cold and internal fluid[2])是指脾腎陽(yáng)虛,觸冒風(fēng)寒
    ,外寒引動(dòng)內(nèi)飲
    ,以喘息,咳嗽
    ,痰多清稀
    ,惡寒,發(fā)熱
    ,無(wú)汗
    ,形寒肢冷,背冷
    ,面色青晦
    ,口不渴,或渴喜熱飲
    ,舌淡
    ,苔白滑,脈弦緊等為常見(jiàn)癥的實(shí)喘證候[4]

    6.8.1癥狀 喘息

    ,咳嗽
    ,痰多清稀,惡寒
    ,發(fā)熱
    ,無(wú)汗,形寒肢冷
    ,背冷
    ,面色青晦,口不渴
    ,或渴喜熱飲
    ,舌淡,苔白滑
    ,脈弦緊[4]

    6.9肺氣郁痹

    6.9.1肺氣郁痹型喘證的癥狀 因情志 *** 而誘發(fā),發(fā)時(shí)突然呼吸短促
    ,息粗氣憋
    ,胸悶胸痛,咽中如窒
    ,但喉中痰鳴不著
    ,或無(wú)痰聲。平素常多憂(yōu)思抑郁
    ,失眠
    ,心悸,苔薄
    ,脈弦[7][5]

    6.9.2證候分析 肝郁氣逆,上沖犯肺

    ,肺氣不降[7]

    郁怒傷肝,肝氣沖逆犯肺

    ,肝氣不降
    ,則喘促氣憋,咽中如窒
    。肝肺絡(luò)氣不和而胸悶胸痛
    。心肝氣郁則失眠,心悸
    ,脈弦
    。[5]

    6.9.3治法 開(kāi)郁降氣平喘。[5]

    6.9.4方藥治療肺氣郁痹型喘證 五磨飲子(《醫(yī)方集解》):烏藥

    、沉香
    、檳榔
    、積實(shí)、木香

    五磨飲子方用沉香

    、木香
    、檳榔
    、烏藥
    、枳殼、白酒等開(kāi)郁降氣平喘
    ,伴有心悸
    、失眠者加百合、合歡花
    、酸棗仁
    、遠(yuǎn)志等寧心安神。并宜勸慰病人心情開(kāi)朗
    ,配合治療
    。[5]

    人體體表面積計(jì)算器BMI指數(shù)計(jì)算及評(píng)價(jià)女性安全期計(jì)算器預(yù)產(chǎn)期計(jì)算器孕期體重增長(zhǎng)正常值孕期用藥安全性分級(jí)(FDA)五行八字成人血壓評(píng)價(jià)體溫水平評(píng)價(jià)糖尿病飲食建議臨床生化常用單位換算基礎(chǔ)代謝率計(jì)算補(bǔ)鈉計(jì)算器補(bǔ)鐵計(jì)算器處方常用拉丁文縮寫(xiě)速查藥代動(dòng)力學(xué)常用符號(hào)速查有效血漿滲透壓計(jì)算器乙醇攝入量計(jì)算器
    醫(yī)學(xué)百科,馬上計(jì)算

    6.9.5肺氣郁痹型喘證的食療方法6.9.5.1推薦食材 柚子

    、蘿卜、玫瑰花
    、百合
    、山楂、佛手
    、木香等[7]

    6.9.5.2推薦食療方 [7]

    1.佛手柑粥(《宦游日札》):佛手柑15g,粳米100g

    ,冰糖適量
    。將佛手柑洗凈加水500mL,煎煮2分鐘
    ,去渣取汁
    ,再加入粳米及冰糖,文火熬粥
    。每日2次
    ,5天為1個(gè)療程。

    2.玫瑰茶(《本草綱目拾遺》):玫瑰花1~3g

    ,用沸水沖泡
    ,代茶飲。每日3次
    ,5天為1個(gè)療程

    3.橘皮粥(《調(diào)疾飲食辯》):橘皮20g

    ,粳米60g。橘皮煎汁去渣
    ,與粳米共煮
    。或單以粳米煮粥
    ,待粥成時(shí)加入橘皮末3g
    ,煮至粥成?div id="d48novz" class="flower left">
    ?崭故秤?div id="d48novz" class="flower left">
    ,每日1~2次,5天為1個(gè)療程

    7關(guān)于喘證 喘證為證名

    。簡(jiǎn)稱(chēng)喘,亦名喘逆
    、喘促
    、喘息。以呼吸急促為臨床主癥
    ,其發(fā)病與肺腎關(guān)系密切
    ,蓋“肺為氣之主,腎為氣之根
    。肺主出氣
    ,腎主納氣,陰陽(yáng)相交
    ,呼吸乃和
    。若出納升降失常,斯喘作焉
    ?div id="4qifd00" class="flower right">
    !保ㄒ?jiàn)《類(lèi)證治裁·喘證論治》)。喘證頗多危急病情
    ,須辨證精確
    ,治療及時(shí)。

    喘證以呼吸困難

    ,甚至張口抬肩
    ,鼻翼煽動(dòng),不能平臥為特征
    。嚴(yán)重者每致喘脫
    。為外感六淫,內(nèi)傷飲食
    、情志
    ,以及久病體虛所致
    。其病主要在于肺、腎
    ,亦與肝
    、脾等臟有關(guān)。[5]

    喘病是因久患肺系疾病或他臟病變影響

    ,致肺氣上逆
    ,肅降無(wú)權(quán),出現(xiàn)氣短喘促
    ,呼吸困難
    ,甚則張口抬肩、不能平臥等癥狀的病證
    。一般來(lái)說(shuō),邪氣壅肺者為實(shí)喘
    ,精氣內(nèi)虛者為虛喘
    。[6]

    喘證大要分為實(shí)喘與虛喘兩大類(lèi),實(shí)喘為邪氣壅肺

    ,氣失宣降
    ,治予祛邪利氣[5]。實(shí)喘的基本病理屬于“清濁相干
    ,氣亂于肺
    。”(見(jiàn)《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞·五亂》)如外感六淫
    ,水飲痰濁壅阻于肺
    ,使肺氣失于宣降,此為實(shí)喘
    。稟賦虛弱或元?dú)馓潛p
    ,使“肺主氣”的功能明顯削弱,以致腎不納氣
    ,治予培補(bǔ)攝納[5]

    實(shí)喘以祛除病邪為大法,虛喘當(dāng)補(bǔ)元攝納為主

    。不少患者
    ,久病喘證,元?dú)庖褤p
    ,兼有病邪(痰濁
    、水飲、氣壅)者
    ,屬于虛實(shí)夾雜之證
    ,治宜兼用扶正與祛邪二法
    ,通常在發(fā)病時(shí),先以祛邪為主
    ;邪去大半
    ,則以扶正法為主。喘證發(fā)作
    ,每兼咳嗽
    ,亦須喘、咳同治
    。如喘而聲高氣粗
    ,喉中痰鳴,聲如拽鋸者
    ,稱(chēng)之為哮喘
    ,簡(jiǎn)稱(chēng)為哮。除藥物治療外
    ,亦可配合針
    、灸、外治和藥物穴位電離子透入法
    。至于虛喘
    、實(shí)喘,又可因?yàn)椴∫?div id="jfovm50" class="index-wrap">、證候
    、體質(zhì)等不同情況而分為多種證型。

    喘證可見(jiàn)于多種急

    、慢性疾病的過(guò)程中
    。不但是肺系疾病的主要證候之一,且可因其它臟腑病變影響于肺所致
    。為此必要時(shí)需結(jié)合辨病
    ,與有關(guān)病篇互參,以便全面分析疾病的特點(diǎn)
    ,并掌握其不同的預(yù)后轉(zhuǎn)歸
    。[5]

    現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病

    、心肺功能不全等病
    ,在發(fā)生呼吸困難時(shí),可參照治療
    。[5]

    詳見(jiàn)喘證條

    8

    麻黃的功效與作用

    ……

    麻黃揮發(fā)油對(duì)流感病毒(亞州甲型AR8)有抑制作用,用揮發(fā)油給鼠作治療流感實(shí)驗(yàn),平均存活期顯著增加

    ,平均肺損傷顯著減低
    ,有一定治療效能。水煎劑和麻黃揮發(fā)油對(duì)多種細(xì)菌有不同程度的抗菌作用
    ,對(duì)亞洲甲型流感病毒有抑制作用
    ,對(duì)小鼠感染甲型流感病毒PR8株有治療作用。

    解熱

    、發(fā)汗

    麻黃揮發(fā)油對(duì)兔人工發(fā)熱有解熱作用

    ,以萜松醇的降溫作用更為明顯。

    麻黃生物堿不能誘發(fā)出汗

    。麻黃湯對(duì)大鼠發(fā)熱有解熱作用
    ,并能引起汗腺分泌而發(fā)汗。證實(shí)了古人的觀(guān)察
    ,單用麻黃并不發(fā)汗
    ,麻黃與桂枝同用才能發(fā)汗。 麻杏石甘湯對(duì)兔發(fā)熱有解熱作用
    。實(shí)驗(yàn)證明
    ,對(duì)于用消毒牛乳引起人工發(fā)熱的家兔,麻黃揮發(fā)油乳劑有解熱作用
    。但麻黃揮發(fā)油對(duì)于皮膚的粘膜均有較強(qiáng)的刺激作用。

    對(duì)心臟的作用

    麻黃所含的麻黃堿的結(jié)構(gòu)和藥理作用均與腎上腺素有相似之處

    ,能使心肌收縮增強(qiáng)
    ,心輸出率增加,心率加快
    ,甚至心律紊亂

    降壓作用

    麻黃主要生物堿能引起血壓升高,收縮壓和舒張壓都能上升

    。麻黃次堿和揮發(fā)油有擴(kuò)張血管和降壓作用

    對(duì)血管的作用

    麻黃堿能使心、腦

    、肌肉血管擴(kuò)張
    ,血流量增加,而使肺
    、腎
    、脾等內(nèi)臟和皮膚、黏膜血管收縮而血流量減少
    ;并能使肺動(dòng)脈的收縮壓和舒張壓同時(shí)升高
    。因此麻黃對(duì)哮喘病人肺動(dòng)脈高壓者是不利的。

    利尿作用

    偽麻黃堿較麻黃堿有明顯的利尿作用 :用水,鹽水及尿素(Urea)后

    ,更進(jìn)一步增加尿量排出
    ,但對(duì)麻醉狗則尿量反而減少,對(duì)輕癥實(shí)驗(yàn)性腎小管性腎炎之犬仍然產(chǎn)生利尿反應(yīng)
    ,嚴(yán)重者則無(wú)利尿作用

    對(duì)平滑肌的影響

    擴(kuò)張支氣管麻黃多種生物堿能松弛支氣管平滑肌而有平喘作用;揮發(fā)油之中的烯醇類(lèi)和吡嗪類(lèi)衍生物也有平喘作用

    抑制蠕動(dòng)麻黃堿有松弛胃腸道平滑肌而抑制其蠕動(dòng)的作用

    ,能延緩胃腸內(nèi)容物的推進(jìn)和排空,因而麻黃能影響食欲

    抑制子宮平滑肌麻黃對(duì)人的子宮平滑肌可起到抑制作用

    ,因而能緩解痛經(jīng)。而對(duì)動(dòng)物的子宮平滑肌能增加張力
    。  麻黃堿對(duì)輸精管有收縮作用

    增強(qiáng)膀胱括約肌麻黃能使膀胱三角肌和括約肌張力增加,排尿次數(shù)減少

    ,因而能治療兒童遺尿癥

    麻黃堿還能使肛尾肌收縮。

    興奮中樞作用

    能興奮大腦皮層和皮質(zhì)下中樞

    。其興奮作用較腎上腺素為強(qiáng)
    。因而能引起失眠、神經(jīng)過(guò)敏
    、煩躁不安
    、震顫等癥狀。

    興奮呼吸作用

    麻黃堿能興奮呼吸中樞

    ,增加每分鐘呼吸量
    。麻黃堿和麻黃水提物具有中樞性鎮(zhèn)咳作用。

    麻黃揮發(fā)油有平喘

    、祛痰功效
    ,但無(wú)鎮(zhèn)咳作用。

    興奮肌肉作用

    麻黃堿能增加肌肉的緊張度

    ,使疲勞的肌肉恢復(fù)張力
    。因而麻黃被列為肌肉興奮劑,而為運(yùn)動(dòng)員所禁止使用

    抗腎衰

    麻黃于浸膏能使腎衰大鼠血液中肌酐

    、尿素氮下降,血鈣上升
    。是由于抑制了肌酐和氧自由基的產(chǎn)生
    ,從而明顯地抑制甲基胍的形成,從而改善了腎功能。  偽麻黃堿對(duì)狗有利尿作用

    減肥

    麻黃堿能促進(jìn)脂肪分解

    ,有減肥功效。

    抑制血小板聚集

    麻黃提取物能抑制兔血小板聚集

    ,抑制血小板血栓A3的生成
    。能降低血液黏稠度。

    利膽

    麻黃提取物對(duì)兔有利膽功效

    抗腫瘤

    麻黃白飛燕草苷對(duì)小鼠有抗腫瘤功效

    麻黃的配伍應(yīng)用


    配桂枝

    宣衛(wèi)氣,解肌發(fā)表

    ;通血脈
    ,溫經(jīng)散寒?div id="m50uktp" class="box-center"> !侗静菟急驿洝吩唬骸肮鹬φ?div id="m50uktp" class="box-center"> ,所以補(bǔ)麻黃之不足也。麻黃世榮衛(wèi)之邪
    ,桂枝調(diào)榮衛(wèi)之氣
    ;桂枝得麻黃,不至羈汗
    ;麻黃得佳枝
    ,即能節(jié)汗;二者合而正不傷受
    ,此麻桂并用之方皆然
    。”

    配杏仁

    能宣肺氣

    ,散風(fēng)寒而平喘?div id="4qifd00" class="flower right">
    !端幤坊x》曰:‘若四時(shí)感冒風(fēng)寒,閉塞肺氣,咳嗽聲啞
    ,或鼻塞胸滿(mǎn).或喘急痰多
    ,用入三拗湯以發(fā)散肺邪,奏功甚捷
    ,若小孩疹子
    ,當(dāng)能散熱邪,以此同杏仁
    ,發(fā)表清肺
    ,大有功效。。

    配白術(shù)

    麻黃宣通肺氣

    ,能通調(diào)水道
    ,下輸膀胱。白術(shù)鍵脾燥濕
    ,以土制水
    ,助運(yùn)中焦,輸布水濕
    。二藥合用
    ,發(fā)汗解表,散寒祛濕
    ?div id="4qifd00" class="flower right">
    !秱摗吩芥炯有g(shù)湯,即以麻黃配白術(shù)
    ,治“濕家身煩疼”

    配石膏

    麻黃石膏互伍,麻黃辛溫

    ,石膏大寒
    ,重用石膏,輕用麻黃
    ,寒熱對(duì)消
    ,麻黃只用其辛,而不用其溫
    ,合為辛涼宣泄
    ,清肺平喘之治。這與麻黃配桂枝
    ,麻黃杏仁治風(fēng)寒咳嗽者
    ,則有寒熱之不同?div id="d48novz" class="flower left">
    !侗静萁?jīng)疏》曰: ‘麻黃得石膏
    ,則發(fā)散不猛?div id="d48novz" class="flower left">
    !?/p>

    配附子

    治素體陽(yáng)虛

    ,復(fù)外傷風(fēng)寒,僅用麻黃開(kāi)腠
    ,而無(wú)附子以固元陽(yáng)
    ,則有大汗亡陽(yáng)之虞,唯附子與麻黃并用
    ,則寒邪雖散
    ,而陽(yáng)不亡
    。《本草綱目》曰:“少陰病發(fā)熱脈沉
    ,有麻黃附子細(xì)辛湯
    ,麻黃附子甘草湯,少陰與太陽(yáng)為表里
    ,乃趙嗣真所謂熱附配麻黃
    ,補(bǔ)中有發(fā)也?div id="4qifd00" class="flower right">
    !?/p>

    配細(xì)辛

    治太陽(yáng)少陰兩感證

    。用麻黃發(fā)太陽(yáng)之表熱,細(xì)辛散少陰之浮熱
    ,相須為用
    ,一汗而解?div id="jfovm50" class="index-wrap">!侗静菟急驿洝吩唬骸凹?xì)辛佐麻黃而在行
    ,是為一專(zhuān)一普。麻黃驅(qū)陰邪
    ,發(fā)陽(yáng)氣
    ,不僅入少陰而用甚普細(xì)辛則色黑入腎,赤入心(或云赤黑
    ,或云深紫
    ,紫即赤黑相兼之色也),一莖直上
    ,氣味辛烈
    ,故其破少陰之寒凝,銳而能專(zhuān)
    ?div id="jfovm50" class="index-wrap">!?/p>

    配熟地

    熟地滋腎,溫補(bǔ)營(yíng)血

    ,麻黃辛溫
    ,善于發(fā)表。熟地與麻黃同用
    ,如《外科全生集》陽(yáng)和湯,熟地與麻黃相伍
    ,則麻黃隨熟地而走
    ,麻黃之辛,辛能通滯麻黃之溫
    ,溫能散寒
    。主治陰疽寒凝之證
    。如貼骨疽;脫疽
    ,流注
    ,痰核,鶴眼風(fēng)等
    ,一以溫補(bǔ)營(yíng)血不足
    ;一以解散陰凝寒痰,使其陰破陽(yáng)回
    ,寒消痰化
    。《王化醫(yī)存》曰:“麻黃少同熟地多
    ,但開(kāi)腠理而不滯不汗
    。”

    麻黃致病驗(yàn)方


    治太陽(yáng)病頭痛發(fā)熱

    ,身疼腰痛
    ,骨節(jié)疼痛,惡風(fēng)無(wú)汗而喘者:麻黃150克(去節(jié))
    ,桂枝100克(去皮)
    ,甘草50克(炙),杏仁七十個(gè)(去皮
    、尖)
    。上四味,以水九升
    ,先煮麻黃
    ,減二升,去上沫
    ,納諸藥
    ,煮取二升半,去滓
    ,溫服八合
    ,覆取微似汗,不須喂粥
    。(《傷寒論》麻黃湯)

    治太陽(yáng)病發(fā)汗后

    ,不可更行桂枝湯,汗出而喘
    ,無(wú)大熱者:麻黃四兩(去節(jié))
    ,杏仁五十個(gè)(去皮、尖)
    ,甘草100克(炙)
    ,石膏半斤(碎
    ,綿裹)。上四味
    ,以水七升
    ,煮麻黃,減
    、升
    ,去上沫,納諸藥
    ,煮取二升
    ,去滓,溫服一一升
    。(《傷寒淪》麻黃杏仁甘草石膏湯)

    治病者一身盡疼

    ,發(fā)熱,日所劇者
    ,名風(fēng)濕
    ,此病傷于汗出當(dāng)風(fēng),或久傷取冷所致:麻黃(去節(jié))半兩(湯泡)
    ,甘草一兩(炙)
    ,薏苡仁半兩,杏仁十個(gè)(去皮
    、尖
    ,炒)。上銼麻豆大
    ,每服四錢(qián)匕
    ,水一盞半,煮八分
    ,去滓
    ,溫服,有微汗避風(fēng)
    。(《金匱要略》麻黃杏仁薏苡甘草湯)

    治風(fēng)痹榮衛(wèi)不行

    ,四肢疼痛:麻黃250克(去根節(jié)了,秤)
    ,桂心100克
    。上搗細(xì)羅為散,以酒二升
    ,慢火煎如湯
    。每服不計(jì)時(shí)候,以熱酒調(diào)下一茶匙
    ,頻服
    ,以汗出為度。(《圣惠方》)

    治傷寒熱出表

    ,發(fā)黃疸:麻黃150克
    ,以淳酒五升,煮取一升半
    ,盡服之
    ,溫服汗出即愈。冬月寒時(shí)用清酒
    ,春月宜用水
    。(《千金方》麻黃淳酒湯)

    治感冒風(fēng)邪,鼻塞聲重

    ,語(yǔ)音不出
    ;或傷風(fēng)傷冷,頭痛目眩
    ,四肢拘倦
    ,咳嗽多痰,胸滿(mǎn)氣短:麻黃(不去節(jié))
    。杏仁(不去皮
    、尖)、甘草(生用)各等分
    。為粗夫
    ,每服五錢(qián),水一盞半
    ,姜五片
    ,同煎至一一盞,去滓
    。通口服
    ,以衣被蓋覆睡,取微汗為度
    。(《局方》三拗湯)

    治病瘡皰倒者:麻黃(剪去節(jié))25克

    ,以蜜一匙同炒良久,以水半升煎
    ,俟沸
    ,去上沫,再煎
    ,去三分之一
    ,不用滓。乘熱盡服之
    ,避風(fēng)
    ,伺其瘡復(fù)出
    。一法用無(wú)灰酒煎,但小兒不能飲酒者難服
    ,然其效更速
    ,( 本草衍義》)[3]

    白蘿卜蜂蜜治風(fēng)寒咳嗽:大白蘿卜1個(gè)、蜂蜜30克

    、白胡椒5粒
    、麻黃2克。將蘿卜洗凈
    ,切片
    ,放入碗內(nèi),倒入蜂蜜及白胡椒
    ,麻黃等共蒸半小時(shí)趁熱頓服
    ,臥床見(jiàn)汗即愈;發(fā)汗散寒
    、咳化痰
    、治風(fēng)寒咳嗽。

    麻黃方劑制劑


    麻黃湯《傷寒論》

    麻黃

    、桂枝
    、杏仁、甘草
    。用治因感受風(fēng)寒之邪證見(jiàn):惡寒發(fā)熱
    ,頭痛身疼,無(wú)汗而喘
    ,脈浮緊的傷寒表實(shí)
    。《傷寒論》曰:“太陽(yáng)病
    ,頭痛
    ,發(fā)熱,身疼
    ,腰痛
    ,骨節(jié)疼痛,惡風(fēng)
    ,無(wú)汗而喘者
    ,麻黃湯主之?div id="d48novz" class="flower left">
    !?/p>

    三拗湯(《太平惠民和劑局方》)

    麻黃

    、杏仁、甘草。用治感受風(fēng)邪
    ,鼻塞身重
    ,語(yǔ)音不出,或傷風(fēng)傷冷
    ,頭痛目眩
    ,四肢拘倦,咳嗽痰多
    ,胸滿(mǎn)氣短。

    大青龍湯(《傷寒論》)

    麻黃

    、桂枝
    、甘草、杏仁
    、生姜
    、大棗、石膏
    。三方用于外受風(fēng)寒之邪
    ,內(nèi)有郁熱的表寒里熱證。證見(jiàn):發(fā)熱惡寒
    ,寒熱俱重
    ,脈浮緊,身疼痛
    ,不汗出而煩躁者
    。《傷寒論》曰:“太陽(yáng)中風(fēng)
    ,脈浮緊
    ,發(fā)熱,惡寒
    ,身疼痛
    ,不汗出而煩燥者,大青龍湯主之
    ?div id="jfovm50" class="index-wrap">!?/p>

    小青龍湯(《傷寒論》)

    麻黃、芍藥

    、細(xì)辛
    、干姜、甘草
    、桂枝
    、半夏、五味子。本方治風(fēng)寒束表
    ,水飲內(nèi)停的表寒里飲證
    。證見(jiàn):惡寒發(fā)熱,無(wú)汗
    ,喘咳
    ,痰多而稀,或痰飲咳喘
    ,不得平臥
    ,或頭面四肢浮腫,舌苔白滑
    ,脈浮者
    。《傷寒論》曰:“傷寒表不解
    ,心下有水氣
    ,干嘔,發(fā)熱而咳
    ,或渴
    ,或利,或噎
    ,或小便不利
    ,少腹?jié)M,或喘者
    , 小青龍湯主之
    。”

    麻杏石甘湯(《傷寒論》)

    麻黃

    、杏仁
    、石膏、甘草
    。本方用治風(fēng)熱襲肺
    ,或風(fēng)寒郁而化火,壅遏于肺的喘咳癥
    。證見(jiàn):身熱不解
    ,咳逆氣急、鼻煽
    、煩渴
    ,面赤唇紅,有汗或無(wú)汗
    ,舌苔白或黃
    ,脈滑而數(shù)者
    。《傷寒論》曰:“發(fā)汗后
    ,不可更行桂枝湯
    ,汗出而喘,無(wú)大熱者
    ,可與麻黃
    ,杏仁,甘草
    ,石膏湯
    。”

    麻黃杏仁薏苡甘草湯(《金匱要略》)

    麻黃

    、杏仁
    、薏茹仁、甘草
    。本方用治風(fēng)濕在表的風(fēng)寒濕證。證見(jiàn):身痛
    ,脈浮者
    。《金匱要略》曰:“病者一身盡痛
    ,發(fā)熱
    ,日晡所劇者,名風(fēng)濕
    。此病傷于汗出當(dāng)風(fēng)
    ,或久傷取冷所致也?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">?膳c麻黃杏仁薏苡甘草湯
    。”

    射干麻黃湯(《金匱要略》)

    射干

    、麻黃
    、生姜、細(xì)辛
    、半夏
    、紫菀、款冬花
    、五味子
    、太棗。本方用治寒飲郁肺的哮喘病
    。證見(jiàn):咳嗽
    、哮喘,喉中痰鳴如水雞聲,吐涎沫
    ,不得平臥
    。《金匱要略》曰:“咳而上氣
    ,喉中水雞聲
    ,射干麻黃湯主之?div id="jfovm50" class="index-wrap">!?/p>

    麻黃附子甘草湯(《傷寒論》)

    麻黃

    、附子、甘草
    。本方用治素體陽(yáng)虛
    ,感受風(fēng)寒的表里俱寒證,或水腫
    ,小便不利的虛寒證
    。證見(jiàn):惡寒身疼,無(wú)汗
    ,微發(fā)熱
    ,脈沉微者,或水病身面浮腫
    ,氣短
    ,小便不利,脈沉而小
    ?div id="m50uktp" class="box-center"> !秱摗吩唬骸吧訇幉?脈微細(xì),但欲寐)得之二三日
    ,麻黃附子甘草湯微發(fā)汗
    。”

    陽(yáng)和湯(《外科全集》)

    熟地

    、肉桂
    、麻黃、鹿角膠
    、白芥子
    、姜炭、生甘草
    。本方主治陽(yáng)虛陰寒的陰疽證
    。證見(jiàn):患處漫腫無(wú)頭,疼痛無(wú)熱
    ,皮色不變
    ,口中不渴
    ,舌苔淡白,脈沉細(xì)的貼骨疽
    、脫疽
    、流注、痰核
    、鶴眼風(fēng)等證
    。近代有用治淋巴結(jié)核,腹膜結(jié)核
    ,閉塞性脈管炎
    ,慢性支氣管炎見(jiàn)陽(yáng)虛之象者。

    麻黃連翹赤小豆湯(《傷寒論》)

    麻黃

    、連翹
    、杏仁、赤小豆
    、大棗
    。本方用治傷寒表邪未解、兼有濕熱黃疸者
    。證見(jiàn):惡寒發(fā)熱
    ,頭身疼痛,面目發(fā)黃
    ,尿黃赤等?div id="m50uktp" class="box-center"> !秱摗吩唬骸皞?div id="m50uktp" class="box-center"> ,瘀熱在里,身必黃
    ,麻黃連召赤小豆湯主之
    。”

    通宣理肺丸(《太平惠民和劑局方》參蘇飲加減)

    紫蘇葉

    、葛根
    、麻黃、前胡
    、杏仁
    、枳殼、陳皮
    、半夏
    、茯苓、甘草
    、桔梗
    、黃芩
    。劑型:蜜丸,每丸重 9克:每服一丸
    ;每片重0.55克:每服四片
    。淡姜湯或溫開(kāi)水送下。均日服二次
    。功效主治散寒解表
    ,宣脯止咳。主治風(fēng)寒感冒
    ;發(fā)熱惡寒
    ,頭痛,無(wú)汗
    ,鼻塞聲重
    ,流清涕,咳嗽氣促
    ,咽癢
    ,痰稀,肢酸身倦
    ,舌苔白潤(rùn)
    ,脈浮滑等證。

    沖和丹(發(fā)汗解熱丸《六科準(zhǔn)繩》)

    麻黃

    、羌活
    、防風(fēng)、荊芥穗
    、薄荷
    、細(xì)辛、川芎
    、白芷
    、蒼術(shù)、當(dāng)歸
    。劑型:蜜丸
    。每丸重6克。服法用量:每服二丸
    ,日服二次
    ,淡姜湯或溫開(kāi)水送下。功效主治:辛溫解表
    ,發(fā)汗解熱
    。主治外感風(fēng)寒引起的:頭痛身痛,惡寒發(fā)熱
    ,無(wú)汗
    ,頸項(xiàng)強(qiáng)直
    ,骨節(jié)疼痛,鼻流清涕
    ,鼻塞身重
    ,咳嗽氣促。

    麻黃的副作用


    毒副作用

    給小鼠腹腔注射麻黃水提取物的半數(shù)致死量為650mg/kg

    ,麻黃揮發(fā)油的半數(shù)致死量為1.35ml/kg
    ;給小鼠口服麻黃堿的半數(shù)致死量為400mg/kg,麻黃揮發(fā)油的半數(shù)致死量為2.79ml/kg

    麻黃堿毒性較強(qiáng)

    ,偽麻黃堿毒性較弱,后者在體內(nèi)的代謝也甚慢
    。麻黃堿常用于發(fā)汗平喘
    ,服用過(guò)量時(shí),常發(fā)生煩躁
    、失眠等中樞興奮癥狀以及血壓升高等副作用
    。麻黃堿用于前列腺肥大的患者,有時(shí)可引起排尿困難
    ,導(dǎo)致尿潴留

    成人內(nèi)服麻黃,其中毒量為30~45g

    。麻黃中毒的機(jī)制主要是:麻黃堿抑制單胺氧化酶的活性
    ,使腎上腺素和腎上腺素能神經(jīng)的化學(xué)傳導(dǎo)物質(zhì)的破壞減慢,從而引起交感神經(jīng)系統(tǒng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮
    ,對(duì)呼吸中樞和血管運(yùn)動(dòng)中樞的影響尤為顯著

    麻黃中毒,最初表現(xiàn)為中樞神經(jīng)和交感神經(jīng)興奮的癥狀

    ,如煩躁不安、神經(jīng)過(guò)敏
    、頭痛頭暈
    、耳鳴失眠、惡心嘔吐
    、上腹不適
    、口渴出汗、血壓升高
    、瞳孔散大
    、心慌氣短、心前區(qū)疼痛
    ,嚴(yán)重者排尿困難
    、視物不清
    、休克、昏迷
    、呼吸困難
    。最后因呼吸衰竭、心室纖顫而死亡
    。長(zhǎng)期服用本品可成癮

    宜忌配伍

    厚樸為之使,惡辛荑

    ,石葦

    凡表虛自汗,陰虛盜汗

    ,淋家
    ,瘡家,衄家
    ,亡血家
    ,咽喉干燥者,氣喘屬虛者
    ,皆當(dāng)忌用

    及離體兔腸的蠕動(dòng)。

    一定劑量的麻黃堿能對(duì)抗麻黃油乳劑引起的小鼠鎮(zhèn)靜作用及兔全身肌肉癱瘓現(xiàn)象

    ,對(duì)蟾蜍心臟
    ,麻黃油乳劑只表現(xiàn)抑制作用,麻黃堿并不能拮抗此作用
    。麻黃油乳劑在不影響肌緊張的劑量時(shí)
    ,對(duì)兔呼吸運(yùn)動(dòng)呈先興奮后抑制,麻黃揮發(fā)油乳劑Vl服安全度很大
    ,注射于家兔腹部或耳部皮下組織均有一定的刺激作用

    上一頁(yè)全文完(共 22384 字) 展開(kāi)全部?jī)?nèi)容

    麻黃根的功效與作用以及用藥禁忌

      麻黃根是一種既能內(nèi)服又能外用的中藥材,它對(duì)人體有哪些功效與作用

    ?用藥禁忌是什么
    ?下面就由我為大家介紹下麻黃根的功效和作用,希望可以幫到大家哦

      麻黃根的功效和作用  1

    、麻黃根能止汗,實(shí)表氣
    ,固虛
    ,消肺氣、梅核氣
    ?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!兜崮媳静荨?/p>

      2

    、麻黃根能止汗,夏月雜粉用之
    。(陶弘景)

      3

    、麻黃根斂汗固表?div id="jfovm50" class="index-wrap">!端拇ㄖ兴幹尽?/p>

      用法與用量:內(nèi)服:煎湯

    ,3——5錢(qián);或入丸、散
    。外用:研細(xì)作撲粉

      麻黃根用藥禁忌  麻黃根功專(zhuān)止汗,有表邪者忌用

      麻黃根的炮制方法  1

    、切制洗凈,潤(rùn)透
    ,切厚片
    ,干燥(《藥典85》)。

      2

    、凈制除去雜質(zhì)
    ,洗凈(《藥典85》)。

      3

    、炮炙蜜制先將蜜放火鍋內(nèi)
    ,用文火熔化,入藥拌炒
    ,炒至蜜吸透呈黃棕色
    ,取出攤開(kāi)放涼,不粘手
    。每麻黃根片100kg
    ,用蜜15kg(《云南》)。

      注意事項(xiàng):麻黃根功專(zhuān)止汗

    ,有表邪者忌用

      鑒別應(yīng)用:麻黃根為麻黃的根,麻黃為辛溫解表藥

    ,發(fā)汗之力較大
    ,而麻黃根則為止汗藥
    ,二者同物而功異
    ,則為根苗之不同,用時(shí)不可混淆

      麻黃根的藥理作用  1

    、麻黃根治腎勞熱
    ,陰囊生瘡:麻黃根、石硫黃各三兩
    ,米粉五合
    。上三味治下篩,安絮如常用粉法搭瘡上
    ,粉濕
    ,更搭之。( 《千金方》 麻黃根粉

      2

    、麻黃根治諸虛不足
    ,及新病暴虛,津液不固
    ,體常自汗
    ,夜臥即甚,久而不止
    ,羸瘠枯瘦
    ,心忪驚惕,短氣煩倦:黃芪(去苗
    、土)
    、麻黃根(洗)、牡蠣(米泔浸
    ,刷去土
    ,火燒通赤)各一兩。上三味
    ,為粗散
    。每服三錢(qián),水一盞半
    ,小麥百余粒
    ,同煎至八分,去滓熱服
    ,日二服
    ,不拘時(shí)候。

      3

    、麻黃根治產(chǎn)后虛汗不止:一當(dāng)歸一兩(銼
    ,微妙),麻黃根二兩
    ,黃芪一兩(銼)
    。上藥,搗粗羅為散。每服四錢(qián)
    ,以水一中盞
    ,煎至六分,去滓
    ,不計(jì)時(shí)候溫服
    。( 《圣惠方》麻黃根散)二牡蠣粉三分,麻黃根二兩
    。搗細(xì)羅為散
    ,用撲身上。( 《談野翁試驗(yàn)方》 )

      4

    、麻黃根治虛汗無(wú)度:麻黃根
    、黃芪等分。為末
    ,飛面糊
    ,作丸梧子大。每用浮麥湯下百丸
    ,以止為度
    。( 《局方》牡蠣散)

      麻黃根的相關(guān)藥方  麻黃根散

      組成:麻黃根60克 附子30克(炮裂,去皮

    、臍) 牡蠣60克(燒
    ,研粉)

      用法:上藥搗細(xì)羅為散。用藥末30克

    ,和白米粉250克拌令勻
    。以粉撒布于汗上,汗即止

      主治:風(fēng)虛汗出不止

      來(lái)源:《太平圣惠方》卷二十三。

      黑神散

      組成:麻黃根4兩(燒盡煙

    ,存性
    ,7分),盆消2兩(水少許化開(kāi)
    ,蘸一遍
    ,水盡為度),自然銅2兩(燒紅
    ,小便蘸)
    ,訶子肉半兩,雄黃2兩
    ,紅豆1錢(qián)
    ,沒(méi)藥1兩
    ,乳香1兩,蘿卜子1兩
    ,良姜1錢(qián),馬兜鈴2兩(去隔)

      用法:上為細(xì)末

    。噙水,鼻內(nèi)搐之

      主治:目赤疼痛不可忍者

      來(lái)源:《醫(yī)方類(lèi)聚》卷七十引《醫(yī)林方》。

      麻黃根湯

      組成:麻黃根2兩

    ,牡蠣(燒赤)1兩半
    ,黃耆(銼)1兩,人參1兩
    ,龍骨1兩
    ,枸杞根皮2兩。

      制備方法:上為粗末

      用法用量:每服3錢(qián)匕

    ,以水1盞半,加大棗2枚(擘破)
    ,同煎至1盞
    ,去滓溫服,不拘時(shí)候

      主治:產(chǎn)后虛汗不止

      來(lái)源:《圣濟(jì)總錄》卷一六四。

      麻黃根燉羊肺

      材料:麻黃根50克

    ,羊肺1具

      做法:取新鮮羊肺洗凈,和麻黃根一同加水燉煮

    ,放鹽少許調(diào)味
    ,熟后,取出羊肺
    ,切成條塊
    ,佐餐食用。

      功效:益肺寧嗽

    、斂汗止喘
    ,主治肺虛久咳、喘促
    、盜汗

      麻黃根配伍應(yīng)用  麻黃根用于表虛自汗

    ,可與黃芪、炒白芍
    、焦白術(shù)等同用
    。麻黃根用于陽(yáng)虛自汗,可與人參
    、桂枝同用
    。麻黃根用于陰虛盜汗,可與熟地
    、山茱萸
    、煅龍骨、煅牡蠣同用
    。麻黃根用于產(chǎn)后虛汗
    ,可與當(dāng)歸、黃芪等養(yǎng)血固表藥同用

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    ,生姜
    、大棗。功能主治 : 外感之癥
    ,手足厥冷
    ,惡寒淅瀝,肢節(jié)酸疼
    ,有似陽(yáng)微者
    ;口渴欲飲,舌上微苔
    ,有似陰弱者
    健脾增力丹
    處方 : 陳皮1斤,厚樸1斤
    固衛(wèi)御風(fēng)湯
    處方 : 炙黃耆9g,防風(fēng)9g
    ,炒白術(shù)9g
    ,桂枝9g,赤芍9g
    ,白芍9g
    ,生姜3片,大棗7枚
    。功能主治 : 調(diào)營(yíng)固衛(wèi)
    ,以御風(fēng)寒。主冷激性蕁麻疹
    。用法用量 : 日久發(fā)作不休者
    保真湯
    保真湯《太平惠民和劑局方》卷二:保真湯處方 : 藁本(去蘆)川芎各120克 甘草(炒)60克 蒼術(shù)(洗
    ,銼
    ,麩炒)500克制法 : 上藥哎咀為粗末。功能主治 : 治四時(shí)傷寒
    ,不問(wèn)陰陽(yáng)二證
    黃蓍酒
    處方 : 黃蓍、防風(fēng)
    、桂心
    、天麻、萆薢
    、石斛
    、虎骨(酥炙)、白芍藥
    、當(dāng)歸
    、云母粉、白術(shù)
    、茵芋葉
    、木香
    、仙靈脾、甘草
    、川續(xù)斷
    ,各一兩。炮制 : 上挫
    ,生絹袋盛
    ,好酒一升浸之。春五日
    、夏三日
    大效五丁飲子
    處方 : 白豆蔻5個(gè)(每個(gè)分作5塊)
    ,生姜(切如皂子大)25塊
    ,京棗5個(gè)(每個(gè)分5塊)
    ,半夏25個(gè)
    ,甘草5寸(每寸分作5塊)。功能主治 : 瘧發(fā)作重者
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